2026年江苏护理学基础‌专升本试题(附答案)

2026年江苏护理学基础‌专升本试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取出的无菌物品未使用可放回原包D.无菌持物钳不可夹取油纱布答案：C2.测量口温时，体温计应放置的位置是A.舌下热窝处B.舌面上C.舌系带两侧D.颊黏膜与臼齿之间答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B4.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮水疱破溃，露出潮湿红润创面C.局部红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C5.静脉注射时，针头与皮肤的角度一般为A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.45°～60°答案：B6.关于导尿术操作，下列正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4～6cm，男性15～18cmD.首次放尿不超过800ml答案：B7.下列不属于影响血压的因素是A.年龄B.性别C.体重D.情绪答案：C8.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突的距离B.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离C.从眉心到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D9.关于冷疗的作用，错误的是A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.缓解深部组织充血答案：D10.为患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝、腹股沟B.前胸、腹部C.颈部、腘窝D.肘窝、腘窝答案：B11.正常成人24小时尿量为A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案：B12.关于无菌包的使用，错误的是A.无菌包应注明名称、灭菌日期B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌包打开后未用完，有效期为24小时答案：D13.下列不属于生命体征的是A.体温B.呼吸C.血压D.意识答案：D14.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C15.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.2/3～3/4D.3/4～4/5答案：B16.关于灌肠法，错误的是A.大量不保留灌肠溶液温度为39～41℃B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时，液面距肛门不超过70cm答案：D17.为患者进行氧气吸入时，流量为2L/min，其氧浓度为A.21%B.25%C.29%D.33%答案：C18.关于药物保管原则，错误的是A.内服药与外用药分开放置B.易挥发药物需密封保存C.生物制品需放在2～10℃冰箱内D.剧毒药标签用蓝色边答案：D19.下列不属于压疮高危人群的是A.昏迷患者B.肥胖患者C.高热患者D.长期卧床患者答案：C20.关于临终患者的心理反应，按顺序排列正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期C.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期D.否认期→愤怒期→忧郁期→协议期→接受期答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响体温的因素包括A.年龄B.性别C.运动D.情绪E.进食答案：ABCDE2.压疮的危险因素有A.力学因素（压力、摩擦力、剪切力）B.营养状况C.潮湿D.年龄E.活动能力答案：ABCDE3.无菌技术操作中，正确的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需标注名称、灭菌日期C.取用无菌物品时用无菌持物钳D.无菌盘铺好后有效期为4小时E.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABCD4.冷疗的禁忌部位包括A.枕后B.心前区C.腹部D.足底E.腋窝答案：ABCD5.关于静脉输液的目的，正确的是A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.补充营养，供给热量E.输入脱水剂，降低颅内压答案：ABCDE6.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容有A.口腔黏膜有无溃疡、出血B.牙齿有无松动、义齿C.舌苔的颜色、厚薄D.患者的自理能力E.患者的意识状态答案：ABCDE7.关于导尿术的注意事项，正确的是A.严格无菌操作，预防感染B.女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换尿管重新插入C.老年男性患者因前列腺增生，导尿时需缓慢插入D.导尿后若需保留尿管，应固定好尿管并记录尿量E.首次放尿不超过1000ml，防止腹压骤降引起虚脱答案：ABCDE8.关于鼻饲法的操作要点，正确的是A.插入胃管前检查胃管是否通畅B.插入过程中若患者出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出C.确认胃管在胃内的方法包括抽胃液、听气过水声、看气泡D.鼻饲液温度为38～40℃E.鼻饲后保持半卧位30分钟答案：ABCDE9.关于生命体征测量的注意事项，正确的是A.测量体温前30分钟避免进食、运动、冷热饮B.测量脉搏时，异常脉搏需测1分钟C.测量呼吸时，避免患者察觉，计数1分钟D.测量血压时，袖带松紧以能插入1指为宜E.偏瘫患者应选择健侧肢体测量血压答案：ABCDE10.关于药物过敏试验的注意事项，正确的是A.试验前询问过敏史、用药史、家族史B.备齐急救药品（如肾上腺素）C.试验后观察20分钟D.阳性结果应标记在病历、床头卡上E.阴性结果即可放心使用，无需再次皮试答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，脉率为（60～100次/分），呼吸频率为（16～20次/分）。2.无菌持物钳使用后应立即放回（无菌容器）中，浸泡时钳端应（闭合向下）。3.压疮的分期包括（淤血红润期）、（炎性浸润期）、（浅度溃疡期）、（深度溃疡期）。4.导尿时，女性尿道长度约（4～6cm），男性尿道长度约（18～20cm）。5.氧气吸入的流量：轻度缺氧（1～2L/min），中度缺氧（2～4L/min），重度缺氧（4～6L/min）。6.静脉输液时，一般成人滴速为（40～60滴/分），儿童为（20～40滴/分）。7.鼻饲法插入胃管的长度为（45～55cm），相当于（前发际）至（剑突）的距离。8.冷疗的时间一般为（15～20分钟），热疗的时间一般为（20～30分钟）。四、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术的操作原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，无菌包注明名称、日期，有效期7天（未开启），开启后24小时；④操作要求：取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回，操作时身体与无菌区保持距离，手臂不可跨越无菌区；⑤标识管理：无菌物品过期、潮湿、污染需重新灭菌。2.简述体温过高患者的护理措施。答：①病情观察：每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次，同时观察脉搏、呼吸、血压及伴随症状；②物理降温：体温＞39℃用冰袋冷敷头部，＞39.5℃用乙醇擦浴或温水擦浴，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④保持清洁：及时更换潮湿的衣被，做好口腔护理（每日2～3次）；⑤心理护理：关心患者，缓解焦虑情绪；⑥健康教育：指导患者休息、饮食及自我监测体温的方法。3.静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施有哪些？答：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6～8L/min），提高血氧浓度；④严密观察患者生命体征，必要时进行中心静脉导管抽出空气；⑤心理护理：安抚患者及家属，缓解紧张情绪。4.简述压疮的预防措施。答：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等支撑工具，骨隆突处垫软枕；②避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，保持床单平整、无碎屑；③保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的衣被，大小便后温水清洗会阴及臀部；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤加强观察：每日检查皮肤情况，特别是骨隆突处；⑥健康教育：指导患者及家属翻身方法、皮肤护理技巧。5.鼻饲法的注意事项有哪些？答：①操作前检查胃管是否通畅，确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；②鼻饲液温度38～40℃，避免过冷或过热；③每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；④鼻饲时抬高床头30°～45°，鼻饲后保持半卧位30分钟，避免反流；⑤长期鼻饲者，每周更换胃管1次（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑥鼻饲前、后用20ml温水冲洗胃管，防止堵塞；⑦昏迷患者插入胃管至15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，便于插入。五、案例分析题（20分）患者张某，男，68岁，因“脑出血术后昏迷”收入神经外科，留置尿管、鼻饲管，右侧肢体偏瘫，大小便失禁，骶尾部皮肤发红，触之稍硬，患者无主诉疼痛。问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？2.针对该患者的情况，提出具体的护理措施。答案：1.压疮分期：淤血红润期（Ⅰ期）。判断依据：骶尾部皮肤发红，触之稍硬，无破损，符合淤血红润期“局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，常伴疼痛、温度改变（热或冷）”的表现。2.护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕或水胶体敷料，减轻压力；②保持