2026年120院前急救知识考核试题(附答案)

2026年120院前急救知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对成人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.两乳头连线中点（胸骨中下段）2.患者因车祸致左大腿开放性骨折，伤口喷射状出血，现场急救首选的止血方法是：A.加压包扎止血法B.指压止血法（股动脉）C.止血带止血法D.抬高患肢止血法3.老年患者意识丧失，无自主呼吸，触诊颈动脉搏动消失，现场无除颤仪时，应首先：A.立即开始胸外按压B.开放气道并人工呼吸C.检查口腔是否有异物D.拨打120并等待救援4.对气道异物梗阻（海姆立克急救法）的描述，错误的是：A.适用于意识清醒的成人和儿童（非婴儿）B.孕妇或肥胖患者应采用胸部冲击法C.婴儿应采用拍背与胸部按压结合的方法D.意识丧失的患者应立即进行心肺复苏5.中暑患者体温41℃，意识模糊，皮肤干燥无汗，现场急救的关键措施是：A.立即口服淡盐水B.快速静脉输注生理盐水C.物理降温（冰袋置于大动脉处）D.给予解热镇痛药（如布洛芬）6.糖尿病患者突发意识不清，呼之不应，呼吸深大，呼气有烂苹果味，最可能的诊断是：A.低血糖昏迷B.高渗高血糖综合征C.糖尿病酮症酸中毒（DKA）D.脑卒中7.张力性气胸的典型表现不包括：A.进行性呼吸困难B.气管向健侧偏移C.患侧呼吸音减弱或消失D.胸部伤口“吸吮样”杂音8.对鼻出血患者的现场处理，错误的是：A.患者取坐位，头稍前倾B.用拇指和示指捏紧双侧鼻翼10-15分钟C.向后仰头以减少血液流出D.冰袋敷前额或后颈9.婴儿（1岁以内）心肺复苏时，胸外按压的深度应为：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm10.患者因食用海鲜后出现全身皮疹、呼吸困难、血压80/50mmHg，急救首选药物是：A.地塞米松10mg静脉注射B.肾上腺素0.5mg皮下注射C.异丙嗪25mg肌肉注射D.氨茶碱0.25g静脉滴注11.脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是：A.使用硬质担架或脊柱板B.3-4人协同将患者平移至担架C.保持头、颈、躯干在同一轴线D.一人抬肩、一人抬腿的“双人搬运法”12.急性有机磷农药中毒患者的典型症状不包括：A.瞳孔散大B.流涎、多汗C.肌束震颤D.支气管痉挛（哮鸣音）13.对电击伤患者的急救，首要步骤是：A.立即心肺复苏B.用干燥木棍移除带电物体C.检查意识和呼吸D.评估烧伤面积14.孕妇（妊娠32周）突发晕厥，血压70/40mmHg，心率120次/分，最可能的原因是：A.仰卧位低血压综合征B.妊娠期高血压C.低血糖D.癫痫发作15.儿童高热惊厥（体温39.5℃）的现场处理，错误的是：A.立即将患儿置于侧卧位B.用压舌板强行撬开口腔防止舌咬伤C.保持环境安静，避免刺激D.物理降温（温水擦浴）16.急性左心衰竭患者的典型体征是：A.双肺满布湿啰音（水泡音）B.双肺呼吸音减弱C.单侧肺实变体征D.局限性哮鸣音17.对创伤性休克患者的急救，优先处理的是：A.快速建立静脉通道补液B.控制活动性出血C.监测生命体征D.给予血管活性药物（如多巴胺）18.一氧化碳中毒患者的首要治疗措施是：A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.转移至通风处，吸入高浓度氧气D.静脉注射地塞米松19.婴儿窒息（无呼吸、无心跳）时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.30:2B.15:2C.5:1D.10:120.对急性脑卒中患者的现场评估，最关键的是：A.测量血压B.判断是否为缺血性或出血性卒中C.评估神经功能缺损（如FAST原则）D.检查血糖二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.心肺复苏有效的指标包括：A.自主呼吸恢复B.瞳孔由散大变为缩小C.面色、口唇由发绀转为红润D.触及颈动脉搏动2.创伤止血的注意事项包括：A.止血带应扎在伤口近心端，尽量靠近伤口B.止血带使用时间一般不超过2小时，每30分钟放松1分钟（每次1-2分钟）C.记录止血带扎上的时间D.直接在皮肤上扎止血带，避免衬垫3.昏迷患者的现场处理原则包括：A.开放气道（仰头提颏法或托颌法）B.检查有无外伤（如头部血肿、骨折）C.侧卧位防止误吸D.立即喂水补充水分4.急性胸痛的可能病因包括：A.心绞痛B.主动脉夹层C.肺栓塞D.胃食管反流病5.对中暑患者的降温措施，正确的是：A.用湿毛巾擦拭全身并扇风B.冰袋放置于腋窝、腹股沟等大动脉处C.4℃生理盐水1000ml快速静脉输注D.酒精擦浴（婴幼儿慎用）6.张力性气胸的急救处理包括：A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.用凡士林纱布封闭胸壁开放性伤口（如有）C.高流量吸氧D.快速补液纠正休克7.低血糖昏迷的常见诱因包括：A.胰岛素或降糖药过量B.长时间未进食C.剧烈运动后D.大量饮酒（空腹）8.儿童气道异物梗阻的识别要点包括：A.突然出现的呛咳、喘息B.不能说话或呼吸C.双手抓喉（窒息手势）D.意识逐渐丧失9.脊柱损伤患者搬运时需使用的设备包括：A.脊柱板B.颈托C.固定带D.软担架10.急性酒精中毒的处理措施包括：A.保持侧卧位防止误吸B.静脉输注葡萄糖（加维生素B1）C.给予催吐（意识清醒者）D.监测生命体征（尤其是呼吸）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.心肺复苏时，按压与呼吸的比例为30:2（单人和双人施救均适用）。（）2.止血带止血时，为避免组织缺血坏死，应尽量扎紧，无需定时放松。（）3.海姆立克法适用于意识清醒的气道异物梗阻患者，婴儿应采用拍背（5次）和胸部按压（5次）交替的方法。（）4.对触电患者，应立即用手拉开患者以脱离电源。（）5.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点为深大呼吸（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味。（）6.鼻出血时，患者应仰头，使血液向后流入咽部。（）7.中暑患者出现高热（>40℃）时，应快速降温，可将患者浸泡在冰水中（成人）。（）8.创伤性休克患者的首要处理是快速补液，无需优先控制出血。（）9.婴儿心肺复苏时，胸外按压可用双指（中指、示指）按压胸骨下半段，深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。（）10.急性左心衰竭患者应取平卧位，以减少回心血量。（）四、案例分析题（共20分）【案例1】（8分）患者男性，65岁，因“突发剧烈胸痛2小时”拨打120。家属代诉：患者2小时前无诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴冷汗、恶心，未呕吐，含服硝酸甘油1片（0.5mg）后无缓解。既往有“高血压病”10年（血压控制不详），“冠心病”5年（规律服用阿司匹林、美托洛尔）。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；意识清楚，面色苍白，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心音低钝，律齐；腹软，无压痛；双下肢无水肿。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（3分）2.现场急救的关键措施有哪些？（5分）【案例2】（12分）患儿女性，2岁，家长主诉“误吞硬币后咳嗽、呼吸困难10分钟”。家长描述：患儿10分钟前玩耍时将1元硬币放入口中，突然出现剧烈呛咳，随后呼吸急促，面色发绀，无法说话。查体：意识模糊，呼吸35次/分，三凹征（+），双肺呼吸音减弱，未闻及哮鸣音；心率140次/分，律齐；SpO₂82%（未吸氧）。问题：1.该患儿的诊断是什么？属于气道异物梗阻的哪一类型？（2分）2.现场急救应如何操作？（6分）3.转运途中需注意哪些事项？（4分）答案一、单项选择题1.D2.C3.A4.D5.C6.C7.D8.C9.B10.B11.D12.A13.B14.A15.B16.A17.B18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题【案例1】1.最可能的诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（或急性冠脉综合征）。需鉴别：主动脉夹层、肺栓塞、胃食管反流病、肋间神经痛。2.现场急救措施：①保持患者安静，取坐位或半卧位；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③监测生命体征（血压、心率、血氧）；④复查心电图（重点观察ST段变化）；⑤建立静脉通道，给予硝酸甘油0.5mg舌下含服（可重复1次）；⑥嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑦评估是否符合溶栓指征（如无禁忌）；⑧快速转运至有PCI（经皮冠状动脉介入治疗）能力的医院，途中持续监护，准备除颤仪。【案例2】1.诊断：气道异物梗阻（食管异物？需结合体征，更可能为气管异物）。类型：完全性气道异物梗阻（患儿意识模糊、发绀、无法说话，属于严重梗阻）。2.现场急救操作：①立即启动急救系统（联系120）；②因患儿年龄<1岁（2岁属于儿童），采用海姆立克急救法（儿童版）：施救者取坐位，患儿骑跨在施救者前臂上，头低于躯干，一手固定患儿下颌，另一手用掌根在患儿背部两肩胛骨之间拍击5次；若无效，将患儿翻转至施救者大腿上，头低位，用示指和中指在患儿胸骨下半段（两乳头连线中点下方）快速按压5次（深