2026年皮肤科护理操作考试试卷和参考答案

2026年皮肤科护理操作考试试卷和参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.对急性渗出性湿疹皮损进行清洁时，首选的溶液是A.75%乙醇B.0.9%氯化钠注射液C.3%硼酸溶液D.聚维酮碘溶液2.实施封闭式湿敷时，纱布的适宜层数为A.2-3层B.4-6层C.7-8层D.9-10层3.光动力治疗（ALA-PDT）前，需对皮损周围正常皮肤进行防护，应选择的遮光剂是A.物理性防晒霜（含氧化锌）B.化学性防晒霜（含奥克立林）C.凡士林软膏D.维生素E乳膏4.为大疱性类天疱疮患者抽取水疱液时，注射器针头应选择A.4号半（0.45mm）B.5号半（0.55mm）C.6号（0.6mm）D.7号（0.7mm）5.窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗银屑病时，初始照射剂量通常为最小红斑量（MED）的A.30%-50%B.60%-80%C.90%-100%D.110%-130%6.对糖尿病足合并真菌感染的皮损进行清创时，错误的操作是A.先清除坏死组织再处理感染灶B.使用无菌剪刀修剪过度增生的肉芽C.碘伏消毒后直接覆盖含银敷料D.操作前后测量皮损面积及深度7.二氧化碳激光治疗寻常疣后，指导患者避免沾水的时间是A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.96小时内8.为特应性皮炎患儿进行燕麦浴时，水温应控制在A.28-32℃B.33-37℃C.38-42℃D.43-47℃9.带状疱疹神经痛患者进行经皮电神经刺激（TENS）治疗时，电极放置的原则是A.覆盖皮损区及相应神经根分布区B.仅放置于疼痛最剧烈点C.距离皮损区5cm以外D.沿周围大神经走行方向排列10.外用钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）治疗面部皮炎时，正确的涂抹方法是A.厚涂至完全覆盖皮损B.薄涂并轻揉至吸收C.与保湿霜混合后使用D.仅在夜间睡前使用11.为压疮Ⅲ期患者更换泡沫敷料时，错误的操作是A.沿毛发反方向撕除旧敷料B.用生理盐水清洗创面后待干C.裁剪敷料时超出创面边缘1-2cmD.若有渗液渗漏立即更换12.强脉冲光（IPL）治疗面部毛细血管扩张后，出现轻度水肿时应采取的护理措施是A.立即冰敷15-20分钟B.外用莫匹罗星软膏C.口服抗组胺药物D.暂停后续治疗13.疥疮患者使用硫磺软膏时，正确的涂抹范围是A.仅皮损处B.颈部以下全身皮肤C.腰腹部及四肢D.指缝、腕屈侧等好发部位14.对银屑病进行药浴治疗时，煤焦油溶液的适宜浓度是A.0.1%-0.5%B.1%-3%C.5%-8%D.10%-15%15.皮肤活检术后压迫止血的时间应为A.2-5分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.15-20分钟二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）16.湿敷治疗的注意事项包括A.渗液减少后改为间歇性湿敷B.每次湿敷时间不超过30分钟C.冬季需适当加热溶液（38-40℃）D.湿敷后立即涂抹油性软膏E.避免用于毛发密集部位17.光疗（UVB）的禁忌症包括A.系统性红斑狼疮活动期B.着色性干皮病C.妊娠期女性D.银屑病进行期E.既往有皮肤癌病史18.外用糖皮质激素的正确使用原则是A.面部选择弱效或中效制剂B.儿童连续使用不超过2周C.大面积使用需监测激素不良反应D.感染性皮损需联合抗菌药物E.封包治疗可提高疗效但需限制时间19.激光治疗后皮肤屏障修复的护理措施包括A.术后24小时内使用医用冷敷贴B.避免使用含酒精的护肤品C.严格防晒（物理遮挡+SPF50+防晒霜）D.早期使用去角质产品促进脱痂E.每日清洁2-3次保持创面干燥20.大疱性皮损的护理要点包括A.直径＜0.5cm的水疱无需处理B.张力性大疱需低位穿刺抽液C.疱壁尽量保留作为生物敷料D.渗液较多时使用藻酸盐敷料E.疼痛明显时口服非甾体抗炎药21.甲癣患者进行封包治疗时，正确的操作步骤是A.先用温水泡软病甲10-15分钟B.用指甲锉磨薄病甲至可透见甲床C.涂抹抗真菌药后覆盖塑料薄膜D.每24小时更换1次封包材料E.持续治疗至新甲完全长出22.特应性皮炎的皮肤护理原则包括A.每日至少2次全身涂抹保湿剂B.选择纯棉宽松的衣物C.避免使用碱性肥皂D.急性期优先使用糖皮质激素软膏E.缓解期使用维持治疗（如钙调神经磷酸酶抑制剂）23.放射性皮炎的护理措施包括A.避免摩擦及冷热刺激B.Ⅰ度皮炎使用含维生素B12的软膏C.Ⅱ度皮炎出现水疱时保留疱壁D.Ⅲ度皮炎需外科清创E.所有患者均需口服抗生素预防感染24.皮肤外科术后切口的观察内容包括A.有无渗血、渗液B.周围皮肤有无红肿热痛C.缝线是否松动D.切口对合情况E.患者主观疼痛程度25.痤疮患者使用维A酸类药物的护理指导包括A.夜间睡前使用（避免光分解）B.初始阶段可能出现脱屑、红斑（需耐受2-4周）C.治疗期间严格避孕（至少停药3个月）D.可与过氧化苯甲酰联合使用（需间隔1-2小时）E.出现严重刺激反应时立即停药并就医三、简答题（每题8分，共40分）26.简述封闭式湿敷的操作流程及关键注意事项。27.列举带状疱疹皮损的护理要点（至少6项）。28.说明银屑病光疗（NB-UVB）的护理配合要点。29.描述糖尿病足溃疡的清创操作规范（包括评估、准备、步骤及术后观察）。30.阐述激光治疗后皮肤急性反应（红斑、水肿、灼热感）的处理原则。四、案例分析题（共20分）患者男性，68岁，诊断为大疱性类天疱疮，躯干及四肢可见散在直径2-5cm张力性水疱，部分水疱破溃形成糜烂面，渗液较多。实验室检查：血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞78%；C反应蛋白35mg/L。31.请列出该患者皮损的主要护理问题（4分）。32.针对张力性水疱及糜烂面，写出具体的护理操作步骤（8分）。33.如何预防皮损继发感染？请提出3项针对性措施（8分）。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.A5.A6.C7.B8.B9.A10.B11.A12.A13.B14.B15.C二、多项选择题16.ABCE17.ABCE18.ABCDE19.ABC20.ABCDE21.ABCE22.ABCDE23.ABCD24.ABCDE25.ABCDE三、简答题26.操作流程：①评估皮损：确认渗出量、面积及感染情况；②准备溶液：根据皮损性质选择（如3%硼酸、0.9%生理盐水）；③裁剪纱布：4-6层，大小超出皮损1-2cm；④浸润溶液：以不滴水为度；⑤覆盖皮损：轻压贴紧，避免悬空；⑥固定：外层覆盖塑料薄膜，用绷带轻缠；⑦更换：每1-2小时湿润一次，渗液多时每30分钟更换，每日4-6次。关键注意事项：渗液减少后改为开放性湿敷；避免用于毛发区；冬季溶液加热至38-40℃防着凉；观察局部有无过敏反应（如红肿加重）。27.①皮损清洁：用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清洗，避免摩擦；②水疱处理：小水疱保留，大疱低位穿刺抽液（保留疱壁）；③用药护理：疱疹未破时涂阿昔洛韦软膏，破溃后用莫匹罗星软膏；④疼痛管理：评估VAS评分，遵医嘱使用加巴喷丁或普瑞巴林；⑤预防感染：接触皮损前后洗手，污染敷料单独处理；⑥衣物选择：宽松棉质，减少摩擦；⑦体位护理：避免压迫皮损（如腰背部皮损取侧卧位）。28.①治疗前：评估患者光敏史、用药史（如四环素类），清洁皮肤（去除油脂、药物），佩戴护目镜；②剂量调整：首次剂量为MED的30%-50%，每次递增10%-20%（不超过前次剂量的50%）；③治疗中：指导患者暴露皮损，非治疗部位遮盖；④治疗后：观察24小时内有无红斑、水疱（若出现暂停并调整剂量）；⑤健康教育：治疗期间避免光敏性食物（如灰菜），严格防晒；⑥记录：每次照射剂量、时间及反应。29.评估：观察溃疡颜色（黑/黄/红）、渗出量、气味，触诊有无波动感（提示脓肿），测量面积及深度（用无菌棉签探及基底部）。准备：环境清洁，无菌治疗盘（含生理盐水、碘伏、无菌剪刀/镊、敷料），患者取舒适体位，暴露足部。步骤：①消毒：碘伏环形消毒溃疡周围皮肤（距边缘5cm）；②清创：用无菌剪刀剪除黑色坏死组织（至见新鲜渗血），用刮匙清理黄色腐肉（保留红色肉芽）；③止血：渗血明显时用无菌纱布压迫；④覆盖：根据渗出量选择敷料（如渗液多用藻酸盐，少用银离子敷料）；⑤包扎：外层用无菌纱布，松紧适宜。术后观察：24小时内有无渗血增多，3天内有无红肿热痛（提示感染），定期复查血常规及CRP。30.①立即处理：术后20分钟内使用医用冷敷贴（4-8℃）或冰袋（包裹毛巾）冷敷15-20分钟，间隔10分钟重复；②药物干预：灼热感明显时外用重组人表皮生长因子凝胶，瘙痒者口服氯雷他定；③皮肤护理：24小时内避免沾水，48小时后使用无刺激保湿剂；④禁忌事项：禁止搔抓、摩擦，避免使用刺激性护肤品（如酒精、酸类）；⑤观察随访：记录反应程度（轻度：仅红斑；中度：红斑+水肿；重度：水疱），重度反应需联系医生调整后续治疗。四、案例分析题31.主要护理问题：①皮肤完整性受损（与水疱破溃、糜烂有关）；②潜在并发症：皮肤感染（与渗液多、免疫力低下有关）；③疼痛（与水疱张力及糜烂刺激神经末梢有关）；④焦虑（与皮损范围大、病程长有关）。32.护理操作步骤：张力性水疱处理：①评估水疱大小（＞2cm需处理）；②消毒：0.5%碘伏环形消毒水疱周围（距边缘2cm）；③抽液：用4号半针头在水疱低位穿刺（进针1-2mm），轻推针栓抽尽疱液（避免撕拉疱壁）；④覆盖：抽液后用无菌纱布轻压片刻，外贴泡沫敷料（吸收渗液并保护疱壁）。糜烂面护理：①清洁：用生理盐水棉球由内向外轻柔擦拭（避免用力摩擦）；②评估：观察渗液量（大量渗液用藻酸盐敷料，中量用银离子敷料）；③用药：渗液减少后涂复方多粘菌素B软膏（预防感染）；④包扎：外层覆盖无菌纱布，每日换药1-2次（渗液多时增加频率）。33.预防感染措施：①严格