2026年针灸学考试题及答案

2026年针灸学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于十二经脉气血流注次序的描述，正确的是A.手太阴→手阳明→足阳明→足太阴→手少阴→手太阳→足太阳→足少阴→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴B.手太阴→手阳明→足阳明→足太阴→手少阴→手太阳→足太阳→足少阴→手少阳→手厥阴→足少阳→足厥阴C.手太阴→手阳明→足阳明→足太阴→手太阳→手少阴→足太阳→足少阴→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴D.手太阴→手阳明→足阳明→足太阴→手少阴→手太阳→足少阴→足太阳→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴答案：A2.下列腧穴中，不属于足太阴脾经的是A.公孙B.三阴交C.阴陵泉D.悬钟答案：D3.下列关于“得气”的描述，错误的是A.患者出现酸、麻、胀、重等感觉B.医者针下出现沉紧、涩滞或徐和的感觉C.得气与否直接影响疗效D.所有腧穴得气时感觉强度相同答案：D4.电针仪输出电流的调节原则是A.先调至最大强度再逐步减小B.从无到有，从小到大，患者能耐受为度C.直接调至中等强度D.根据患者年龄调节，儿童用强刺激答案：B5.下列哪项是瘢痕灸的适应症A.实证、热证B.虚劳顽疾、风寒湿痹C.急性吐泻、中风脱证D.皮肤溃疡、肿瘤答案：B6.下列关于“透刺法”的操作，正确的是A.直刺进针后向单一方向透刺B.两穴间距超过3寸时不宜透刺C.透刺时需保持针体与皮肤呈90°角D.透刺后无需行针答案：B7.足厥阴肝经的终止穴是A.大敦B.期门C.太冲D.章门答案：B8.下列特定穴中，多用于治疗急性病证的是A.原穴B.络穴C.郄穴D.背俞穴答案：C9.下列关于“三棱针放血疗法”的禁忌，错误的是A.严重贫血患者B.孕妇腹部、腰骶部C.皮肤感染处D.高热神昏患者答案：D10.下列腧穴中，既是八会穴又是募穴的是A.中脘B.章门C.膻心D.巨阙答案：A11.下列关于“头针”刺激区定位的描述，错误的是A.运动区上点位于前后正中线中点向后移0.5cm处B.感觉区与运动区平行，位于其后方1.5cm处C.舞蹈震颤控制区位于运动区前方1.5cm处D.言语二区位于顶骨结节后下方2cm处答案：C12.下列关于“耳穴”分布规律的描述，正确的是A.与头面相应的穴位在耳屏B.与内脏相应的穴位在耳甲腔和耳甲艇C.与上肢相应的穴位在对耳轮体部D.与下肢相应的穴位在耳舟答案：B13.下列关于“温针灸”的操作，正确的是A.针体上插置艾炷长度不超过1cmB.施灸时需用隔热物防止烫伤C.适用于实热证患者D.施灸后立即起针答案：B14.下列关于“经筋”的描述，错误的是A.起于四肢末端，结聚于关节骨骼部B.主要生理功能是约束骨骼、主司关节运动C.与十二经脉同名，分布区域基本一致D.经筋病候以疼痛、痉挛为主，无寒热虚实之分答案：D15.下列关于“督脉”循行的描述，正确的是A.起于胞中，下出会阴，沿脊柱内部上行B.至项后风府穴进入脑内，络于脑C.上巅顶后沿前额下行至鼻柱D.分支从脊柱分出，络肾答案：C16.下列关于“滞针”的处理，错误的是A.嘱患者放松局部肌肉B.轻轻提插、捻转针体C.用手指在滞针穴位附近循按D.强行拔针答案：D17.下列腧穴中，属于手少阴心经的是A.通里B.支正C.偏历D.大钟答案：A18.下列关于“隔姜灸”的适应症，正确的是A.瘰疬、肺结核B.风寒湿痹、虚寒性呕吐C.疮疡初起、毒虫咬伤D.命门火衰、阳痿早泄答案：B19.下列关于“十二皮部”的描述，错误的是A.是十二经脉功能活动反映于体表的部位B.分区基本与十二经脉在体表的分布一致C.主要通过浮络和孙络与经脉气血相通D.皮部病候仅表现为皮肤局部症状答案：D20.下列关于“三棱针散刺法”的操作，正确的是A.在病变局部周围点刺10-20针B.点刺深度达皮下组织C.适用于局部瘀血、血肿或水肿D.出血量以数滴至30ml为宜答案：C二、简答题（每题6分，共24分）1.简述列缺穴的定位、主治及特殊配伍意义。答案：定位：在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中（简便取穴：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷处）。主治：①肺系病证（咳嗽、气喘、咽喉肿痛）；②头项部病证（头痛、项强）；③手腕痛。特殊配伍意义：列缺为手太阴肺经络穴，八脉交会穴（通任脉），常与照海配伍治疗肺系及咽喉疾病（任脉与阴跷脉相交于咽喉）；与后溪配伍治疗头项强痛（任脉与督脉在头项部交汇）。2.简述电针选穴的基本原则及常用波型的临床应用。答案：选穴原则：①近部选穴与远部选穴结合；②选用肌肉丰厚处的穴位（避免关节、大血管附近）；③成对选穴（同侧或对侧），一般2-4个穴位。常用波型：①连续波（密波）：频率50-100Hz，用于镇痛、镇静、缓解肌肉痉挛；②断续波：频率2-5Hz，间歇出现，用于加强肌肉收缩，治疗痿证、瘫痪；③疏密波：疏波（5-10Hz）与密波（50-100Hz）交替，促进局部血液循环，消除炎症水肿；④锯齿波：模拟人体神经冲动，用于治疗周围神经损伤。3.简述晕针的临床表现及处理步骤。答案：临床表现：患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出冷汗、恶心欲吐，严重者四肢厥冷、血压下降、脉细弱，甚至意识丧失。处理步骤：①立即停止针刺，起出所有针具；②让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖；③轻者饮温开水或糖水即可恢复；④重者可指压人中、内关、足三里；⑤若仍不缓解，可艾灸百会、关元、气海；⑥必要时配合西医急救措施（如吸氧、静脉注射葡萄糖）。4.简述“阿是穴”的定义、特点及临床应用。答案：定义：以压痛点或其他反应点作为针灸部位的腧穴，无固定名称和位置。特点：①位置不固定（随病变部位变化）；②反应性（多为压痛、敏感、结节或条索状物）；③特异性（与病变部位直接相关）。临床应用：①局部疼痛性疾病（如肌肉劳损、关节痛）；②炎症性疾病（如乳腺炎、阑尾炎压痛区）；③内脏疾病的体表反应点（如心绞痛的左胸压痛点）；④结合其他腧穴增强疗效（如腰痛取局部压痛点加肾俞、委中）。三、论述题（每题12分，共24分）1.试述足阳明胃经的循行特点及其与头面部疾病的联系。答案：足阳明胃经循行特点：①起于鼻旁（迎香穴），上行至鼻根，沿鼻外侧入上齿中，环唇，交于承浆；②分支从大迎前下走人迎，沿喉咙入缺盆，下膈属胃络脾；③直行主干从缺盆下乳中，挟脐旁下行至气街；④下肢部从髀关下行至足背，止于第二趾外侧端（厉兑）。与头面部疾病的联系：①经脉循行过鼻、目、口、齿、咽喉等头面器官，故可治疗这些部位的疾病（如鼻渊取迎香，牙痛取颊车、下关，咽喉肿痛取人迎）；②胃经多气多血，头面部为阳明经气血输注重点区域，气血壅滞可致头面实热证（如面痛、痤疮），气血不足可致头面虚证（如眼睑下垂、面瘫）；③胃经与脾经相表里，脾胃功能失调可通过经络影响头面部（如脾胃湿热上蒸致口臭、牙龈肿痛；脾胃虚弱致面黄肌瘦、眼睑浮肿）；④胃经经筋结聚于面部，经筋失调可致面部肌肉痉挛或弛缓（如面肌痉挛、口眼歪斜）。2.试述中风中经络的针灸治疗原则、主穴及配穴依据。答案：治疗原则：醒脑开窍、疏通经络、调和气血。主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中（“醒脑开窍”针法主穴）。配穴依据：①肝阳暴亢：加太冲、太溪（太冲平肝潜阳，太溪滋肾阴）；②风痰阻络：加丰隆、合谷（丰隆化痰，合谷疏风）；③痰热腑实：加曲池、内庭、丰隆（曲池、内庭清泄阳明热，丰隆化痰）；④气虚血瘀：加足三里、气海（足三里补气，气海益气活血）；⑤阴虚风动：加太溪、风池（太溪滋阴，风池平肝息风）；⑥上肢不遂：加肩髃、手三里、合谷（局部取穴疏通上肢经络）；⑦下肢不遂：加环跳、阳陵泉、悬钟（环跳为足少阳、太阳经交会穴，阳陵泉为筋会，悬钟为髓会，共奏强筋健骨之效）；⑧言语謇涩：加廉泉、通里、金津玉液（廉泉利舌咽，通里通心窍，金津玉液开窍利咽）；⑨口眼歪斜：加地仓、颊车、颧髎、合谷（地仓、颊车局部取穴，合谷循经远取，疏调面部经气）。四、案例分析题（共32分）患者张某，女，52岁，2025年11月就诊。主诉：右侧面部板滞、麻木3天，加重伴口角左歪1天。现病史：3天前晨起觉右侧面部发紧，未予重视；昨日受凉后症状加重，右侧额纹消失，眼裂增大，闭目露睛，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，进食时食物滞留于右侧齿颊间，无头痛、发热，无肢体麻木无力。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。1.请写出中医诊断及证型（4分）。2.简述本病的分期及当前所处阶段（6分）。3.拟定针灸治疗处方（包括主穴、配穴、操作方法）（16分）。4.说明本病的预后注意事项（6分）。答案：1.中医诊断：面瘫（口僻）；证型：风寒外袭证。2.分期及阶段：面瘫分为三期：①急性期（发病1-2周）：面部肌肉弛缓，病情进展较快；②恢复期（发病2周-2个月）：症状逐渐改善，肌肉开始恢复运动；③后遗症期（发病2个月后）：遗留面肌痉挛、联带运动等。当前患者发病3天，处于急性期。3.针灸处方：主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风池（祛风散寒）、列缺（疏风解表）。操作方法：①面部腧穴（攒竹至地仓）：患侧浅刺（0.3-0.5寸），轻刺激（捻转泻法），避免强刺激；②合谷：取对侧（左合谷），直刺1-1.5寸，提插泻法（“面口合谷收”）；③太冲：直刺0.5-1寸，泻法（疏肝理气，配合祛风）；④风池：向对侧眼球方向斜刺1-1.5寸，平补平泻（疏散风邪）；⑤列缺：向上斜刺0.3-0.5寸，平补平泻（宣肺解表）；⑥可配合温灸（隔姜灸或艾条温和灸患侧面部），每次10-15分钟（温经散寒）；⑦留针20-30分钟，每日1次，10次为1疗程。4.预后