急诊科相关的护理课件

急诊科护理教学分诊·急救·急症·安全2026年课程导览01急诊认知学科定位与核心能力框架02分诊把关分级标准与快速评估工具03技能精进心肺复苏等核心急救操作04急症应对常见急症护理要点梳理05安全守护院感控制与职业素养急诊认知01时间就是生命急诊护理是临床医学的延伸，强调时效性与多学科协作。急诊护理的定位与特点急诊护理是时效驱动的多学科前沿阵地急诊护理定位2项临床医学的延伸时间就是生命，须在最短时间内完成快速、准确的诊断与治疗多学科协作涉及内、外、妇、儿等多学科，要求护理人员具备跨学科知识与技能临床延伸核心功能4项抢救生命初步诊断病情观察转运协调急诊核心功能急诊工作四大特点4项时间紧迫性病情危重，需立即救治多样性病情复杂，涵盖各系统急症突发性随时面临批量患者或突发事件心理压力大需在高压环境下保持专业与冷静工作特点急诊护士的核心能力急诊护士需具备五项核心能力，是教学目标的核心指向。坚持以急救优先为核心，先处理危重患者；抢救全程遵循先救命后治病原则，严守操作规程，以患者为中心确保生命安全。应急反应能力短时间内正确判断并采取有效措施判断处置专业技能水平熟练掌握急救技能与仪器操作技能操作沟通协调能力与患者、家属及医疗团队保持良好沟通沟通协调心理抗压能力高压环境下保持冷静，避免职业倦怠冷静抗压团队协作能力与医生及其他护理人员协同工作协作团队分诊把关02让最危急者先获救治科学分级是急诊资源高效配置的第一道关卡。分诊的核心评估工具预检分诊是急诊的第一道关卡，执行一看二问三检查四分诊原则，需在2-5分钟内完成初步评估。分诊口诀一看观察患者外观二问询问关键信息三检查快速体征检查四分诊判定分级处置评估时限2-5分钟完成初步评估快速初步评估预检分诊是急诊的第一道关卡ABCDE评估法A气道·建立与维护气道通畅B呼吸·评估通气与氧合状态C循环·评估灌注与出血控制D意识·评估神经功能状态E暴露·全面暴露检查并保暖SOAP公式S主诉·梳理核心症状与就诊原因O观察·采集客观体征与检查发现A评估·综合分析判断病情严重度P计划·制定处置方案与干预措施四级分诊标准与响应时间四级分诊以响应时间为刚性标准，Ⅰ级立即抢救，确保危重患者优先获得救治。四级分诊响应时间对比（分钟）Ⅰ级立即抢救分级越高响应时限越短绿色通道Ⅰ级0分钟Ⅱ级10分钟Ⅲ级30分钟Ⅳ级60分钟Ⅰ、Ⅱ级患者进入绿色通道，实行先救治后结算，覆盖挂号、检查、检验、治疗全流程。Ⅰ级危急指标识别Ⅰ级患者面临即刻生命威胁，需进入复苏区抢救，评估与救治同步进行。符合以下任一指标即判定为Ⅰ级濒危，即刻复苏客观极端指标心率

＞180次/分钟

或

＜40次/分钟收缩压

＜70mmHg，SpO₂＜80%

伴呼吸急促且吸氧无效腋温

＞41℃，血糖＜3.33mmol/L，血钾＞7.0mmol/L人工评定指标心跳呼吸停止、气道无法维持休克、急性意识障碍（GCS＜9）、癫痫持续状态明确心肌梗死、复合伤、急性药物过量、进行中的自伤或他伤行为技能精进03黄金四分钟，规范定生死高质量操作是抢救成功率的根本保障。心肺复苏操作规范心脏骤停黄金抢救时间仅4-6分钟，每延迟1分钟生存率下降7%-10%。复苏遵循C-A-B顺序。心脏骤停黄金抢救时间仅

4-6分钟，每延迟1分钟生存率下降7%-10%。复苏遵循C-A-B顺序。1评估环境安全排除触电、火灾等风险2判断意识拍打双肩、双耳呼叫；检查呼吸≤10秒3胸外按压掌根置于两乳头连线中点4开放气道仰头抬颏法或推举下颌法5人工呼吸每次吹气持续1秒，观察胸廓隆起6按压通气比

30:2

循环每2分钟轮换一次按压深度5-6厘米按压频率100-120次/分钟按压通气比30:2按压分数>80%按压中断不超过10秒，按压分数须大于

80%，确保胸廓完全回弹。AED使用与特殊人群复苏AED操作与特殊人群CPR调整，共同提升复苏质量1开机贴片设备到达立即开机，贴电极片（右锁骨下、左乳头外侧）2分析心律停止按压，按语音提示分析心律3电击放电提示建议电击时，确认无人接触患者后放电4恢复CPR电击后立即恢复CPR，2分钟后重新分析心律特殊人群复苏要点人群按压方式关键调整婴儿双拇指环抱法或双指法按压深度约

4厘米儿童单手或双手按压按压深度约

5厘米孕妇左侧倾斜

15°按压位置稍高溺水者先给予

5次

人工呼吸再开始按压急症应对04识别在先，处置在后快速识别与精准护理是急症救治的关键。心脏骤停与急性心梗护理心脏骤停4项立即呼叫急救系统，启动高质量CPR尽早除颤，首次能量

200焦耳，无效可增至

300–360焦耳遵医嘱给予肾上腺素等抢救药物建立静脉通路，持续监测生命体征急性心梗4项立即卧床休息、吸氧、心电监护建立静脉通路，无禁忌者遵医嘱含服硝酸甘油记录肌钙蛋白抽血

精确时间，用于计算救治时间节点稳定后配合溶栓或急诊PCI，快速开通冠脉脑卒中与休克护理脑卒中FAST识别法面部下垂手臂无力语言障碍及时送医平卧头偏一侧保持呼吸道通畅，防呕吐误吸切勿自行服用阿司匹林，避免错过溶栓窗密切观察神志、瞳孔及生命体征变化休克液体复苏迅速建立静脉通路，进行扩容液体复苏持续监测血压、心率、呼吸、体温观察意识状态、皮肤颜色、温度与湿度积极查找病因，针对病因治疗提升抢救成功率创伤止血与气道梗阻处理创伤出血压迫止血按压伤口近心端持续

5-10分钟，避免反复松开动脉出血使用止血带，记录使用时间，每小时松解

1-2分钟疑似骨折用夹板临时固定，固定范围覆盖骨折上下关节脊柱损伤禁止强行搬动疑似脊柱损伤患者气道异物梗阻交替流程最新指南采用先背部拍击、后腹部冲击交替流程一个循环5次背部拍击加5次腹部冲击为一个循环婴儿处理婴儿禁用腹部冲击，改用胸部按压意识丧失若意识丧失，立即转为心肺复苏安全守护05守住底线，护佑生命安全防护与职业素养是急诊护理的基石。院感控制与设备管理标准防护规范4项严格遵循六步洗手法接触患者前后手部消毒佩戴医用口罩接触体液、分泌物时穿戴防护装备根据需要佩戴手套、隔离衣、护目镜启动隔离防护流程传染病疑似患者立即隔离急救设备管理4项确保备用状态定期检查维护提升应急能力组织医护人员操作培训防止交叉感染使用后及时消毒清洁规范物资管理设备置于指定位置，定期更换急救药品与耗材职业素养与口头医嘱规范职业素养保持镇定操作熟练，给予患者

安全感非语言沟通安抚患者与家属情绪及时告知告知病情进展，安排家属在指定区域等候专人看护有自杀倾向患者，落实

24小时

专人看护