2026年新医院感染预防与控制知识考试题含答案

2026年新医院感染预防与控制知识考试题含答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.关于2026年版《医院环境清洁消毒技术规范》中“高频接触表面”的定义，正确的是A.患者住院期间每日接触次数≥2次的表面B.医护人员操作中每小时接触次数≥3次的表面C.患者或医务人员在诊疗过程中频繁接触的表面，如床栏、呼叫按钮、监护仪面板等D.仅指患者直接接触的床单、被罩等织物表面答案：C2.某ICU使用新型过氧化氢等离子体灭菌器对腹腔镜器械灭菌，监测显示生物指示剂未达灭菌效果，应首先采取的措施是A.更换灭菌器品牌B.追溯该批次所有灭菌物品，召回并重新处理C.增加灭菌时间10分钟后再次灭菌D.记录异常数据，继续使用答案：B3.2026年更新的《医务人员手卫生规范》中，关于外科手消毒的要求，错误的是A.应先进行外科洗手，再使用手消毒剂B.手消毒剂应涂抹至肘上1/3处C.流动水冲洗时应保持手指朝上，避免冲洗液污染手臂D.消毒后双手应自然干燥，不可使用无菌巾擦干答案：D4.某呼吸科收治1例疑似人感染H7N9禽流感患者，其病房空气消毒应优先选择A.紫外线灯照射（30分钟/次）B.过氧乙酸气溶胶喷雾（0.2%浓度）C.空气消毒机（循环风紫外线式）持续运行D.含氯消毒剂（500mg/L）喷洒地面答案：C5.医疗废物专用包装袋的颜色及警示标识要求为A.黄色，标注“医疗废物”及警示三角符号B.黑色，标注“感染性废物”及生物危害标识C.红色，标注“特殊感染废物”及火焰符号D.蓝色，标注“病理性废物”及骷髅标识答案：A6.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元清洁时，使用的布巾应A.一床一巾，用后集中清洗B.每清洁2个表面更换1次，使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟C.全程使用同一块布巾，清洁后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡D.每清洁1个患者单元更换1次，使用后双层包装焚烧答案：B7.关于新生儿暖箱的清洁消毒，2026年规范要求A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒剂消毒1次B.每使用72小时更换暖箱，清洁后需进行生物监测C.接触患儿前后用75%乙醇擦拭操作窗口，每周彻底消毒1次D.仅在患儿出箱后进行终末消毒，日常无需清洁答案：C8.某急诊科接收1例开放性肺结核患者，转运时医务人员应佩戴A.医用外科口罩B.N95/KN95颗粒物防护口罩C.普通医用口罩D.棉纱口罩答案：B9.复用诊疗器械回收时，错误的操作是A.置于封闭的回收箱中，标识“污染器械”B.锐利器械单独放置，避免刺破包装C.与清洁物品同车运输，分区放置D.交接时核对器械名称、数量及污染程度答案：C10.关于环境表面微生物监测，2026年标准规定ICU物体表面菌落总数应≤A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A11.某血透室发现1例丙肝抗体阳性患者，其使用的透析机应A.专用，每日透析结束后用1000mg/L含氯消毒剂擦拭B.与其他患者共用，每次使用后用500mg/L含氯消毒剂消毒C.立即淘汰，更换新透析机D.仅用清水擦拭，无需特殊处理答案：A12.手术部（室）连台手术之间，手术床及周边1米范围的清洁消毒应使用A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭2遍C.1000mg/L含氯消毒剂擦拭D.过氧化氢喷雾消毒答案：C13.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施，错误的是A.保持患者床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用加温湿化器，避免冷凝水反流D.常规进行声门下分泌物吸引（每8小时1次）答案：D（注：2026年指南调整为“按需吸引”）14.某医院使用新型季铵盐类消毒剂，其对铜绿假单胞菌的杀灭效果需达到A.99.9%B.99.99%C.99.999%D.100%答案：B15.医疗污水消毒后排放的余氯标准（接触30分钟后）为A.0.5-1.0mg/LB.1.0-2.0mg/LC.2.0-5.0mg/LD.5.0-10.0mg/L答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.2026年版《医院感染监测规范》中，属于“医院感染爆发”的情形有A.同一科室1周内发生3例同种同源病原体感染B.住院患者中短时间内出现5例MRSA感染C.新生儿科48小时内出现2例晚发性败血症（同血清型）D.手术部位感染发病率较基线升高2倍以上答案：ABD2.关于空气传播疾病的隔离措施，正确的是A.患者应安置在负压病房，房门关闭B.医务人员进入时需佩戴N95口罩，必要时穿防护服C.患者转运时戴医用外科口罩，减少停留时间D.病房空气消毒可采用紫外线循环风消毒机，每日4次，每次1小时答案：ABCD3.下列属于高度危险性物品的有A.手术器械B.腹腔镜C.体温表（口表）D.中心静脉导管答案：ABD4.手卫生依从性监测的方法包括A.直接观察法（暗查）B.手消液消耗量估算C.电子手卫生监测系统记录D.医务人员自我报告答案：ABC5.关于医疗废物分类，正确的是A.废弃的病理组织属于病理性废物B.一次性使用输液器属于感染性废物C.实验室废弃的菌种管属于药物性废物D.过期的疫苗属于化学性废物答案：AB6.预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施包括A.严格无菌操作，最大无菌屏障（铺大无菌单）B.选择锁骨下静脉作为穿刺部位（成人）C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.常规更换中心静脉导管（每72小时1次）答案：ABC7.下列需采用接触隔离的疾病有A.艰难梭菌感染B.诺如病毒胃肠炎C.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染D.水痘答案：ABC8.关于消毒供应中心（CSSD）的管理，正确的是A.去污区、检查包装区、灭菌区应物理隔离，单向流程B.灭菌物品存放区温度应≤24℃，湿度≤70%C.植入物灭菌应每批次进行生物监测，紧急情况可先放行后补测D.复用器械清洗质量监测应每月抽查，关注管腔类器械答案：ABD9.医务人员职业暴露后，正确的处理措施有A.被锐器刺伤后，立即由近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗B.黏膜暴露时，用生理盐水反复冲洗C.HIV暴露后，应在2小时内启动预防性用药，最迟不超过24小时D.暴露源为HBsAg阳性时，若暴露者无抗体，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗答案：ABCD10.2026年更新的《新生儿医院感染预防控制指南》中，强调的关键措施包括A.严格执行手卫生，接触每个新生儿前后必须洗手B.静脉营养配置应在层流净化台内完成，现用现配C.暖箱内湿化水每日更换，使用灭菌注射用水D.避免不必要的侵入性操作，如频繁吸痰答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.含氯消毒剂配置后应在24小时内使用，超过时间需重新配置。（√）2.接触患者血液后，仅需使用速干手消毒剂消毒，无需流动水洗手。（×）3.普通病房的医疗废物可与生活垃圾混装，只要标识清楚。（×）4.手术中使用的一次性无菌物品，开包后未用完可保存至24小时内再次使用。（×）5.新生儿暖箱内的床单应每日更换，污染时随时更换。（√）6.空气传播疾病患者转出后，病房空气消毒需至少持续1小时，达到洁净标准后方可收治新患者。（√）7.复用内镜清洗消毒后，需进行干燥处理，避免微生物滋生。（√）8.医务人员防护装备（如防护服、护目镜）可重复使用，只要外观无破损。（×）9.医院感染暴发时，应立即上报医院感染管理部门，无需通知患者及家属。（×）10.2026年起，所有三级医院需开展环境表面微生物动态监测，重点部门每周1次。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”（2026年新版）。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者血液、体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。新增“接触患者周围环境后”为必查项，强调环境传播风险。2.医疗废物分为哪几类？各举1例说明。答案：①感染性废物（如使用后的一次性输液器）；②病理性废物（如手术切除的组织）；③损伤性废物（如废弃的针头）；④药物性废物（如过期的抗生素）；⑤化学性废物（如废弃的甲醛溶液）。3.简述空气传播预防措施（ABC策略）。答案：A（Awareness）：提高对空气传播疾病的识别意识；B（Barrier）：使用N95口罩等防护装备，患者戴外科口罩；C（Containment）：将患者安置在负压病房，限制转运，加强空气消毒（如紫外线循环风消毒机）。4.清洁与消毒的区别是什么？答案：清洁是去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程（物理方法为主）；消毒是清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理（化学或物理方法，不要求杀灭所有微生物）。5.手术部位感染（SSI）的预防要点有哪些？答案：①术前：控制患者血糖（≤8mmol/L），避免不必要的备皮（如需则术前即刻用剪毛）；②术中：严格无菌操作，维持患者正常体温（≥36℃），合理使用预防用抗生素（切皮前0.5-1小时给药）；③术后：保持切口干燥，及时更换污染敷料，监测体温及切口情况。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：某三甲医院ICU近3天内连续出现4例鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者，菌株同源性检测显示高度相关。作为医院感染管理科人员，应如何处理？答案：①核实诊断：确认4例患者是否符合医院感染诊断标准，排除社区获得性感染；②流行病学调查：追溯患者入住时间、共同暴露因素（如呼吸机、中心静脉导管、共用设备）、医护人员手卫生依从性；③控制措施：将患者集中隔离（或单间隔离），标注接触隔离标识；加强环境清洁（使用1000mg/L含氯消毒剂，每日2次）；对医护人员进行手卫生培训及依从性监测；对相关器械（如体温计、血压计）专用；④病原学监测：对环境表面（床栏、监护仪、门把手等）采样培养，查找污染源头；⑤反馈与改进：将结果上报医院管理层，组织多学科讨论，修订ICU感染防控流程（如增加设备清洁频率、强化手卫生督导）；⑥追踪观察：持续监测后续1周内新发病例，评估措施效果。案例2：某急诊室接收1名主诉“发热、咳嗽3天，痰中带血”的患者，胸部CT提示“双肺浸润影”，怀疑为肺结核。试述接诊及转运过程中的感染防控措施。答案：①初步评估：立即为患者佩戴医用外科口罩，安置在独立留观室（如无负压病房，关闭门窗，减少人员出入）；②人员防护：接诊医护人员佩戴N95口罩、护目镜、穿隔离衣，接触患者前后严格手卫生；③信