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文档简介
历年护考常考的240个知识点
基础护理知识与技能
1、属于客观资料的是(体温39.1℃)
2、患者资料最重要的来源是(患者本人)
3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案)
4、护士观测患者病情的最佳措施是(常常与患者交谈,增长平常接触)
5、患者对护士说:"我见不到孩子、老伴,心里不舒适表明该患者存在(爰与归属的需要)
6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛,四肢冰凉,呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊)
7、手术室的室内温度应控制在(22。(:〜24。(2)
8、病室通风的目的,不恰当的是(克制细菌生长)
9、为到达置换病室内空气的目的,每次通风的时间一般为(30分钟)
10、脑夕附患者术后的床单位应是(麻醉床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单)
11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床,应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单)
12、住院处办理入院手续的根据是(住院证)
13、病人住院期间,病案中排列在最前面的是(体温单)
14、"脾破裂〃患者需入院手术治疗,住院处护士首先应(急速予以住院处置)
15、〃脾破裂"患者需入院手术治疗,病房护士首先应(铺麻醉床)
16、不符合特级护理的规定的是(每2小时监测生命体征1次)
17、处理出院病人医疗护理文献的措施,错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内)
18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法)
19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时,不妥的做法是(运送期间临时停止输液)
20、护士应协助支气管哮喘发作患者采用的体位是(端坐位)
21、失血性休克患者最合适的体位是(中凹卧位)
22、车祸导致面部开放性伤口,经清创筵合后入院观测应采用的体位是(半坐卧位)
23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位)
24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能,可选的保护具是(支被架)
25、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧)
26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时,锅内压力到达所需数值后,应维持(30分钟)
27、烧伤病室进行空气消毒的最佳措施是(过滤除菌)
28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒,换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米,需要乳酸的
量为(7.2ml)
29、在行纤维胃镜消毒时,宜选择的化学消毒措施是(2%的戊二醛浸泡)
30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消毒液擦拭)
31、长度为16cm的无菌镜子,寄存于其浸泡容器中时,合适的消毒液深度为(8cm)
32、护士在护理操作过程中发现手套破损,应(立即更换手套)
33、无菌包打开后,未用完的无菌用品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为(24h)
34、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h)
35、戴无菌手套时,错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套)
36、在传染病区中属于污染区的是(病室)
37、传染病区护士中班结束后,脱下的隔离衣悬挂对的的是(挂在走廊,清洁面朝外)
38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管)
39、给昏迷患者口腔护理时,下列操作错误的是(擦洗毕,协助患者漱口)
40、口腔护理时,开口器的应(臼齿处放入)
41、患者的活动义齿的处理措施是先清洗后(放入冷水中)
42、女性患者卧床多日导致长发打结且粘结成团,护士欲其湿润疏通头发宜选用(30%乙醇)
43、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴,脱衣时应(先健侧再患侧)
44、长期卧床患者应着重防止压疮发生的部位是(腰既部)
45、压疮淤血红润期的重要特点是(局部皮肤红、肿、热、痛)
46、护士对病人进行按摩时使用了50%的乙醇,其目的是(增进血液循环)
47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的合适时间分别是(诊断开始前,晚饭后)
48、成人腋温的正常范围为(36.0℃〜37.0℃)
49、男性患者,36岁,因肺炎收入院,持续发热2日,每日口腔温度搏动范围在393〜40.0。。
并伴有脉搏、呼吸明显增快,该患者的热型属于(稽留热)
50、稽留热常见于(肺炎球菌肺炎)
51、对高热患者进行体温观测,对的的是(每隔4h测温1次)
52、患者,男性,50岁。因高热急诊入院,体温39.9。1对的的物理降温措施是(前额,头顶部
置冰袋)
53、患者自测体温时,先把体温计甩到(35<如下)。
54、心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。此脉搏属
于(短细脉)
55、测量脉搏首选动脉是(槎动脉)
56、护士测量房颤患者脉搏与心率的措施是(两人分别测脉率和心率,同步起止,测1分钟)
57、脑膜炎患者呼吸呈周期性,由浅慢变为深快,再由深快变为浅慢,通过一段呼吸暂停后,反
复上述过程。该患者的呼吸属于(潮式呼吸)
58、患者,男性,68岁。因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、
血压的对的措施是(测量腋下温度,右上肢血压)
59、中国居民"平衡膳食宝塔"的最底层,即居民膳食中最基本的构成部分是(五谷类)
60、不属于医院基本饮食的是(治疗饮食)
61、严禁食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为(隐血试验饮食)
62、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的前三天内,可食用的食物为(豆制品)
63、患者,女性,32岁。医嘱行1311甲状腺功能测定,护士指导该患者在试验期间应忌食的食
物有(紫菜)
64、对的测量胃管插入长度的措施是(从前发际到剑突)
65、在为患者行鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采用的措施是(插入15cm时,托起患
者头部使下颌靠近胸骨柄)
66、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间规定分别是於200ml?2h)
67、通过鼻饲注入流质饮食后,再注少许温开水的目的是(冲净胃管,防止鼻饲液积存)
68、在插胃管过程中,患者出现恶心、呕吐,护士首先应(暂停插管并嘱患者深呼吸)
69、患者,女性,30岁。高热39℃。医嘱予以冰袋物理降温。冰袋对的的放置位置是(前额)
70、热疗可以(增进)炎症扩散或(局限)
71、护土用热水袋为昏迷患者进行保暖,对的的措施是(热水袋外裹毛巾)
72、在红外线照射过程观测皮肤颜色为紫红色,此时护士应(立即停止照射,改用凡士林保护皮肤)
73、肛屡手术后患者行热水坐浴,应控制使用时间为Q5〜20分钟)
74、24小时尿量为360ml,患者的排尿状况属于(少尿)
75、护士应为女性留置导尿管患者安顿的体位是(屈膝仰卧位)
76、护士在观测留置导尿术患者尿液状况时,发现尿液混浊、沉淀,应(予以膀胱冲洗)
77、便秘患者行大量不保留灌肠,护士选用的灌肠液的温度应为(39〜41。。
78、患儿,男,4岁。因肺炎入院。体温39.6。。医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是(29。。
79、患儿,男,4岁。因肺炎入院。体温39.6(,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安顿
的体位为(左侧卧位)
80、患儿,男,4岁。因肺炎入院。体温39.6(,医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深
度是(4〜7cm)
循环系统疾病病人的护理
1、二尖瓣的解剖位置是(左心房与左心室之间)
2、心包腔内液体的生理作用是(润滑作用)
3、心脏自身的血液供应重要来自于(冠状动脉)
4、具有自律性的心肌细胞为(窦房结)
5、心脏正常窦性心律的起搏点是(窦房结)
6、正常状况下心室的除极方向是(由心内膜到心外膜)
7、慢性心功能不全口级患者应体现为(平常活动后出现呼吸困难,休息后缓和)
8、导致左心室压力负荷过重的病因是(高血压和积极脉瓣狭窄)
9、慢性左心功能不全患者最重要的临床体现是(呼吸困难)
10、右心功能不全重要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)
11、右心衰竭患者的特性性体征是(肝颈静脉反流征阳性)
12、长期服用利尿剂(味塞米)的心衰患者,护士应当最关注的不良反应是(低血钾)
13、临床治疗心力衰竭时,应用洋地黄的重要目的是(增强心肌收缩力)
14、心力衰竭患者使用洋地黄进行治疗期间,护士应对医嘱提出质疑和查对的是(葡萄糖酸钙溶液
静滴)
15、因心力衰竭采用地高辛治疗患者,主诉食欲明显减退,视力模糊,护士测心率50次/分,心
律不齐,最也许的原因是(洋地黄中毒)
16、在静脉补钾时,200ml生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(6ml)
17、服用前需常规测量脉搏或心率的药物是(洋地黄)
18、需避光使用的药物是(硝普钠)
19、心电图检查时单极胸导联VI电极应放在(胸骨右缘第四肋间)
20、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于(60次)
21.口服降压药治疗的患者,为评估降压效果,患者自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是
(服药降压药2小时后)
22、通过解除紧张情绪能缓和的心律失常是(房性期前收缩)
23、最危急的心律失常类型(心室颤动)
24、安装永久性心脏起搏器10天后对的的出院指导是(学会每天自测脉搏)
25、属于青紫型先天性心脏病的是(法洛四联症)
26、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采用的体位是(膝胸卧位)
27、法洛四联症患儿缺氧发作时,使用普蔡洛尔进行治疗的目的是(减慢心率)
28、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣传教育,错误的是(积极参与多种体育运动)
29、护理法洛四联症患儿时,予以充足水分的重要目的是(防止形成脑血栓)
30、根据血压水平的定义和分类,血压130/88mmHg属于(正常高值)
31、3级高血压是指血压的范围为(收缩压2180mmHg,舒张压NllOmmHg)
32、患者,男性,55岁。近来血压波动在Q60〜170)/(90〜95)mmHg,诊断为高血压,属于(2
级高血压)
33、老年高血压患者,为减轻患者体重,合适的运动是(散步)
34、通过利尿作用到达降压效果的药物是(氢氯睡嗪)
35、利尿剂减少血压的重要作用机制是(减少血容量)
36、使用速尿(吠塞米)进行利尿后,患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者也许发生
了(低钾血症)
37、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是(刺激性干咳)
38、在降压药用药护理中指导患者变化体位时动作宜缓慢,其目的为(防止发生体位性低血压)
39、喜食咸菜等腌制食品的高血压患者,最重要的饮食护理指导是(低钠饮食)
41、不利于高血压患者控制血压的食物是(动物内脏如猪肝)
42、对急性心肌梗死患者予以吸氧的重要目的是(改善心肌缺氧,减轻疼痛)
43、缓和心绞痛发作最有效、作用最快的药物是(硝酸甘油)
44、心绞痛患者需要首先处理健康问题的是(疼痛)
45、急性心肌梗死患者发病后24小时内的死亡原因是(心律失常)
46、急性心肌梗死患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生(室性心动过速)
47、急性心肌梗死患者较故意义的试验室检查是(血清心肌酶升高)
48、活动后出现心前区压榨样疼痛2小时的急性心肌梗死患者,首选的止痛措施是(肌内注射度冷
T)
49、某急性心肌梗死患者发病48h后,规定厕所大便。责任护士应当(制止患者,指导其床上使
用便盆)
50、二尖瓣面容的特点是(两颊部紫红,口唇轻度发绢)
51、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是(超声心动图)
52、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,最常见的心律失常是(心房颤动)
53、防止风湿性心瓣膜病的主线措施是(积极防治链球菌感染)
54、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是(草绿色链球菌)
55、应用过多种抗生素治疗的感染性心内膜炎患者行血培养检直,抽取血糖标本时间的选择,对
的的是(停用抗生素2〜7天后采血,不必体温升高时采血)
56、感染性心内膜炎患者入院后心脏彩超检查示二尖瓣有赘生物,最应防止和关注的是(动脉栓塞)
57、扩张型心肌病的重要体征是(叩诊心界扩大)
58、肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是(晕厥)
59、心肌病患者需合理休息的重要原因是(减少心肌耗氧量)
60、肥厚型心肌病发作时首要的护理措施是(绝对卧床)
61、我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是(结核性)
62、心包积液患者的动脉血压不会(升高)
63、护士配合医生进行心包穿刺操作时,对的的是(术前准备阿托品)
64、下肢静脉曲张患者的经典临床体现是(下肢静脉迂曲、隆起)
65、下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后,护士指导其使用弹力绷带的对的措施是(包扎后
应能扪及足背动脉搏动)
66、左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后患者的患肢应(抬高)
67、小区护士指导下肢深静脉血栓形成患者家眷严禁按摩患肢,其目的是(防止血栓脱落)
68、血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是(下肢中、小动静脉)
69、护士指导血栓闭塞性脉管炎患者做勃格运动的重要目的是(增进侧支循环建立)
70、患者,男性,55岁。因频发室性期前收缩入院。如厕时忽然倒地不省人事,颈动脉扪不到搏
动,未闻及呼吸音,双侧瞳孔散大,此时应立即采用的措施是(心肺复苏)
71、心肺复苏(CPR)CAB三个环节中的"A"是指(开放气道)
72、肾上腺素用于治疗心脏骤停,其重要的药理作用是(增强心肌收缩力)
73、心脏复苏首选的药物是(肾上腺素)
74、心肺复苏时首选的给药途径是(外周静脉输注)
75、男性,8岁。不慎溺水,检查发现该男童面部青紫,意识丧失,自主呼吸停止,颈动脉搏动
消失。护士实行急救时首先应采用的措施是(清除口鼻分泌物和异物)
76.提醒左心衰的临床体现是(交替脉)
77.给慢性心功能不全患者进行输液时,输液速度宜控制在(20〜30滴/分)
78.窦性心动过速是指心率(>100次/分)
79.属于心室颤动患者的脉搏特性是(摸不到)
80防止室性心律失常发作的最佳措施是(控制器质性心脏病的病情)
消化系统疾病病人
1、空腹时大肠最常见的运动形式是(袋状来回运动)
2、结肠的重要功能是(吸取水分和盐类)
3、为真菌感染患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液是(1〜4%碳酸氢钠)
4、与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌发病有关的细菌是(幽门螺杆菌)
5、慢性胃炎临床体现的是(上腹饱胀不适,餐后加重)
6、宜餐前服用的药物是(阿奇霉素、红霉素)
7、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌应进行的检查是(胃镜)
8、急慢性胃炎患者有少许出血时,为中和胃酸可予以(米汤、牛奶)
9、消化性溃疡特性性的临床体现(节律性和周期性上腹痛)
10、胃溃疡的腹痛特点是(餐后1/2〜1小时腹痛明显)
11、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是(空腹时腹痛明显)
12、胃溃疡的好发部位是(胃小弯)
13、消化性溃疡患者反复大量呕吐隔宿酸性食物,最也许的并发症是(幽门梗阻)
14、克制胃酸分泌最强的是(奥美拉嘤)
15、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的对的措施是(餐后2小时服用)
16、胶体次枸梅酸钠的不良反应是(黑便)
17、适合慢性胃炎患者食用的食物为(面条)
18、甲硝嘤、阿司匹林等副作用大的药物宜在(饭后服用)
19、溃疡性结肠炎的好发部位(乙状结肠)
20、溃疡性结肠炎患者的粪便形态是(黏液脓血便)
21、为溃疡性结肠炎患者保留灌肠治疗,患者应采用的体位是(左侧卧位)
22、轮状病毒肠炎所致腹注的临床特点是(蛋把戏、无腥臭味)
23、病毒性肠炎患儿不适宜进食的食物是(纯牛乳、高脂肪食物、高蛋白食物)
24、防止肠扭转最重要的措施是防止(饱餐后剧烈运动)
25、肠梗阻患者的临床体现是(腹痛、腹胀、腹泻、肛门停止排气排便)
26、胃穿孔修补术后,为防止发生粘连性肠梗阻,应指导胃肠疾病手术后患者(初期下床活动)
27、急性阑尾炎患者最经典的症状是(转移性右下腹痛)
28、阑尾炎患者腹痛缓和后忽然加重,范围扩大,应考虑是(阑尾穿孔)
29、阑尾穿孔合并腹膜炎患者手术后7天左右出现体温增高、大便次数增多,混有黏液,伴里急
后重,也许并发了(盆腔脓肿)
30、腹股沟斜疝术后取仰卧位,胴窝部垫枕,最重要的目的是(减轻切口疼痛,利于切口愈合)
31、内痔的重要临床体现是(排便时无痛性间歇性出血)
32、引起肛屡最常见的原发病是(直肠肛管周围脓肿)
33、肛瘦切除术后,患者不适宜(进食辛辣食物)
34、肛管直肠手术后医嘱高镒酸钾坐浴的水温是(40〜45℃)
35、肝脏组织基本的功能单元是(肝小叶)
36、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于(雌激素过多)
37、门静脉系与腔静脉系之间最重要的交通支是(胃底、食管下段交通支)
38、肝硬化合并上消化道出血最重要的原因是(食管胃底静脉曲张破裂)
39、肝性脑病患者禁用的维生素是(维生素B6)
40、肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在(1.2〜2.0g)
41、肝硬化患者皮肤瘙痒的原因最也许是(胆红素水平提高)
42、肝硬化伴大量腹水患者应安顿的体位是(半卧位,头下加枕)
43、发生细菌性肝脓肿时,细菌侵入肝脏最重要的途径是(胆道系统)
44、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常并发(肝性脑病)
45、肝性脑病最具有特性性的体征是(扑翼样震颤)
46、肝性脑病患者压迫眶上神经有痛苦表情。意识状态是(浅昏迷)
47、肝癌患者术前肠道准备中,口服新霉素的重要目的是(减少氨的产生)
48、给肝性脑病患者予乳果糖口服目的是为了(酸化肠道)
49、肝性fl囱病患者昏迷期禁食(蛋白质)
50、对急性胆囊炎患者进行腹部触诊,最常见的压痛点在(右上腹)
51、胆道蛔虫病的临床特点是(阵发性〃钻顶样"剧烈绞痛)
52、胆道疾病首选的检查是(腹
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