2026年护士雾化吸入技术试卷及答案

2026年护士雾化吸入技术试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.根据《中国雾化吸入疗法合理用药专家共识(2023版)》，适宜沉降于人体下呼吸道及肺泡的雾化颗粒粒径范围为A.0.1~1μmB.1~5μmC.5~10μmD.10~15μm2.临床使用喷射雾化器时，标准驱动气流量应为A.2~4L/minB.4~6L/minC.6~8L/minD.8~10L/min3.目前唯一经美国FDA批准可用于4岁以下儿童的雾化吸入糖皮质激素为A.丙酸倍氯米松B.布地奈德C.丙酸氟替卡松D.地塞米松4.短效β2受体激动剂雾化吸入后起效时间为A.1~3分钟B.5~10分钟C.15~30分钟D.30~60分钟5.雾化吸入抗胆碱能药物异丙托溴铵的绝对禁忌症为A.慢阻肺急性加重B.哮喘急性发作C.闭角型青光眼D.前列腺增生6.下列雾化装置中，不会破坏蛋白类药物结构、噪音低、适合家庭儿童使用的是A.超声雾化器B.喷射雾化器C.筛孔雾化器D.手持定量雾化器(MDI)7.哮喘中度急性发作患者，初始雾化吸入沙丁胺醇的频次为A.每10分钟1次，连续2次B.每20分钟1次，连续3次C.每30分钟1次，连续4次D.每1小时1次，连续2次8.雾化吸入治疗时，患者最佳体位为A.平卧位B.侧卧位C.坐位或半坐卧位D.俯卧位9.常规雾化吸入治疗的单次适宜时长为A.5~10分钟B.10~15分钟C.20~25分钟D.30分钟以上10.雾化吸入糖皮质激素后，需及时漱口的主要目的是A.避免药物残留影响味觉B.降低口咽念珠菌感染风险C.减少药物胃肠道吸收D.预防口腔溃疡11.单次雾化吸入的药液适宜总量为A.1~2mlB.3~5mlC.6~8mlD.10ml以上12.下列人群中，雾化吸入时优先选择面罩式给药的是A.能配合的成年患者B.6岁以下不能配合咬嘴的儿童C.口腔黏膜破溃的患者D.慢阻肺稳定期患者13.儿童雾化吸入治疗的最佳状态为A.哭闹时B.安静或睡眠状态C.进食后即刻D.运动后14.Ⅱ型呼吸衰竭患者雾化吸入时，优先选择的驱动方式为A.氧驱动B.空气压缩泵驱动C.超声雾化D.以上均可15.下列药物中，明确不推荐用于雾化吸入的是A.雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液B.雾化吸入用氨溴索溶液C.静脉用α-糜蛋白酶D.沙丁胺醇雾化溶液16.雾化吸入过程中患者出现支气管痉挛的首要处理措施为A.加快雾化速度尽快完成治疗B.立即停止雾化，保持气道通畅，给予吸氧C.调高驱动气流量D.给予止咳药物17.长期雾化吸入糖皮质激素的患者，出现口咽念珠菌感染时，局部用药首选A.头孢类抗生素B.制霉菌素C.利巴韦林D.糖皮质激素软膏18.铜绿假单胞菌感染的支气管扩张患者，可选用的雾化抗菌药物为A.静脉用头孢他啶B.雾化吸入用妥布霉素C.静脉用左氧氟沙星D.静脉用哌拉西林他唑巴坦19.妊娠期间哮喘急性发作时，首选的雾化吸入药物为A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.地塞米松D.庆大霉素20.家庭使用的一次性雾化装置，更换周期最长不超过A.3天B.7天C.10天D.30天二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.雾化吸入疗法的优势包括A.药物局部浓度高，起效快B.给药剂量小，全身不良反应少C.无需患者主动配合，适用于所有年龄段人群D.可直接作用于气道黏膜，尤其适合呼吸道疾病治疗2.下列属于临床常用雾化吸入药物类别的有A.吸入性糖皮质激素(ICS)B.短效β2受体激动剂(SABA)C.短效抗胆碱能药物(SAMA)D.祛痰药3.雾化吸入治疗的禁忌症包括A.严重低氧血症(SpO2<85%)未纠正B.近期大咯血C.自发性气胸未引流D.严重心律失常4.下列药物中，禁止作为雾化吸入使用的有A.静脉用中成药注射剂B.地塞米松注射液C.静脉用氨溴索注射液D.雾化吸入用布地奈德混悬液5.雾化吸入沙丁胺醇的常见不良反应包括A.骨骼肌震颤B.心率加快C.低钾血症D.口干6.雾化吸入治疗前的注意事项包括A.避免进食过饱B.清除口鼻腔分泌物C.避免涂抹油性面霜D.告知患者操作流程及配合要点7.慢阻肺急性加重患者雾化吸入的推荐联合方案包括A.SABA联合SAMAB.SABA联合ICSC.SAMA联合ICSD.ICS联合静脉用抗生素8.儿童雾化吸入过程中，需立即停止操作的情况有A.突然出现剧烈咳嗽、喘息加重B.面色发绀、呼吸困难C.精神萎靡、反应差D.一过性手抖9.雾化吸入装置的消毒处理要点包括A.专人专用，避免交叉感染B.每次使用后用清水冲洗药杯及咬嘴/面罩，晾干备用C.每周用500mg/L含氯消毒剂浸泡15分钟，冲洗后晾干D.一次性雾化装置可反复使用30天以上10.雾化吸入治疗过程中的病情观察要点包括A.呼吸频率、节律、深度B.血氧饱和度变化C.有无胸闷、心悸、皮疹等不良反应D.痰液的量、颜色、性状变化三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.超声雾化器可用于布地奈德混悬液的雾化给药，疗效优于喷射雾化器。（）2.常规剂量雾化吸入糖皮质激素会导致儿童生长发育迟缓，应严格避免使用。（）3.儿童哭闹时潮气量增大，雾化药物沉积率更高，疗效更好。（）4.雾化吸入异丙托溴铵可诱发尿潴留，前列腺增生患者用药期间需密切观察排尿情况。（）5.为提升雾化疗效，可将雾化液总量配置为10ml，延长雾化时间至30分钟。（）6.哮喘稳定期患者需长期规律雾化吸入ICS，不可自行停药。（）7.存在吞咽障碍的患者雾化吸入后需延长漱口时间，避免药物残留误吸。（）8.雾化吸入用乙酰半胱氨酸可降低痰液粘稠度，适用于粘痰不易咳出的患者。（）9.为节约成本，同一家庭的多名成员可共用同一雾化装置。（）10.雾化吸入治疗过程中，患者出现轻微口干、咽部不适属于正常不良反应，可减慢雾化速度继续观察，无需停药。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例1：患儿，男，2岁，体重12kg，诊断为支气管哮喘急性发作（中度），主诉喘息2天、加重伴咳嗽1天，入院查体：呼吸38次/分，空气下血氧饱和度92%，双肺可闻及广泛呼气相哮鸣音，无发热、意识障碍。医嘱开具：0.9%氯化钠注射液2ml+沙丁胺醇雾化溶液2.5mg+布地奈德混悬液0.5mg+异丙托溴铵雾化溶液250μg雾化吸入每日2次。请回答：（1）该医嘱是否合理？请说明依据。（2）请简述为该患儿实施雾化吸入的操作要点及注意事项。2.案例2：患者，男，72岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（D组）、支气管扩张、Ⅱ型呼吸衰竭，入院血气分析：pH7.34，PaO₂56mmHg，PaCO₂62mmHg，咳黄绿色脓痰，痰培养提示铜绿假单胞菌（++++）。医嘱开具：①0.9%氯化钠注射液3ml+注射用头孢他啶1g雾化吸入每日3次；②0.9%氯化钠注射液2ml+氨溴索注射液15mg雾化吸入每日2次；③0.9%氯化钠注射液2ml+沙丁胺醇雾化溶液5mg+异丙托溴铵雾化溶液500μg雾化吸入每8小时1次。请回答：（1）请指出该医嘱的不合理之处，并给出修正方案。（2）请简述该患者雾化吸入过程中的病情观察要点。五、操作简答题（共1题，20分）请简述成人喷射雾化吸入技术的标准操作流程。参考答案及评分标准一、单项选择题1.B解析：1~5μm粒径的颗粒可有效沉降于下呼吸道及肺泡，>5μm多沉积于口咽部，<1μm多随呼气排出，无法有效发挥作用。2.C解析：喷射雾化器驱动气流量6~8L/min时，雾滴粒径符合治疗要求，流量过低雾量不足，流量过高会缩短雾化时间、增加气道刺激。3.B解析：布地奈德脂溶性高、局部抗炎作用强，是目前唯一获批用于4岁以下儿童的雾化ICS。4.A解析：沙丁胺醇雾化后1~3分钟即可起效，维持4~6小时，是哮喘急性发作的首选缓解药物。5.C解析：异丙托溴铵为抗胆碱能药物，可诱发瞳孔散大、眼压升高，闭角型青光眼患者禁用。6.C解析：筛孔雾化器通过振动筛孔产生雾滴，产热少、不破坏蛋白类药物、噪音低，适合家庭儿童使用。7.B解析：哮喘中度急性发作初始治疗阶段，沙丁胺醇可每20分钟雾化1次，连续3次，之后根据缓解情况调整频次。8.C解析：坐位或半坐卧位可使膈肌下降，扩大胸腔容积，提升通气量，有利于药物沉积。9.B解析：10~15分钟的雾化时长可保证药物充分雾化，避免过长时间雾化导致气道湿化过度、缺氧等不良反应。10.B解析：ICS雾化后口咽残留药物会增加念珠菌感染风险，及时漱口可使该风险降低60%以上。11.B解析：3~5ml的药液总量可保证10~15分钟的雾化时长，药液过多会延长雾化时间，过少则药物残留率高。12.B解析：6岁以下儿童无法有效配合咬嘴给药，面罩式给药可保证药物吸入量，提升依从性。13.B解析：安静或睡眠状态下儿童呼吸平稳，潮气量稳定，药物沉积率较哭闹时高30%以上。14.B解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者氧驱动雾化时高流量氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，优先选择空气压缩泵驱动。15.C解析：静脉用α-糜蛋白酶无雾化适应症，可损伤气道上皮细胞，还易诱发过敏反应，禁止雾化使用。16.B解析：雾化过程中出现支气管痉挛需立即停药，保持气道通畅，给予吸氧，必要时加用支气管扩张剂。17.B解析：口咽念珠菌感染首选局部涂抹制霉菌素，无需全身使用抗生素。18.B解析：只有专用雾化剂型的抗菌药物可用于雾化，静脉用抗菌药物雾化易诱发耐药、过敏等不良反应，铜绿假单胞菌感染支扩患者可选用雾化用妥布霉素、多粘菌素等。19.A解析：沙丁胺醇为妊娠C类药物？不对，更正：沙丁胺醇妊娠B类，是妊娠哮喘急性发作的首选缓解药物，常规剂量对胎儿无明确不良影响。20.C解析：家庭用一次性雾化装置专人专用，最长使用不超过10天，出现污染、破损需及时更换。二、多项选择题1.ABD解析：雾化吸入需患者一定程度配合，并不是适用于所有人群。2.ABCD解析：四类均为临床常用雾化药物类别。3.ABCD解析：四类均为雾化吸入的绝对或相对禁忌症，需病情纠正后再评估是否可行雾化治疗。4.ABC解析：中成药注射剂、地塞米松注射液、静脉用氨溴索均无雾化适应症，禁止雾化使用。5.ABC解析：口干为抗胆碱能药物的常见不良反应，沙丁胺醇不良反应为震颤、心率加快、低钾。6.ABCD解析：四项均为雾化前的必要准备要点。7.ABC解析：静脉用抗生素无雾化指征，不属于雾化联合方案。8.ABC解析：一过性手抖为沙丁胺醇常见不良反应，无需停药，减慢雾化速度观察即可，其余三项需立即停药处理。9.ABC解析：一次性雾化装置最长使用不超过10天，不可反复使用30天。10.ABCD解析：四项均为雾化过程中的必要观察要点。三、判断题1.×解析：超声雾化产热会破坏布地奈德结构，且颗粒大，下呼吸道沉积率低，不适合ICS雾化。2.×解析：常规剂量雾化ICS全身不良反应发生率不足1%，不会影响儿童生长发育，只有长期大剂量使用才可能存在影响。3.×解析：儿童哭闹时吸气短、呼气长，药物沉积率仅为安静状态的20%左右，疗效差。4.√解析：异丙托溴铵会松弛膀胱逼尿肌，前列腺增生患者使用后可能诱发尿潴留。5.×解析：雾化时间过长会导致气道湿化过度，加重气道高反应，还会增加缺氧风险，不推荐超过15分钟。6.√解析：规律使用ICS是哮喘长期控制的核心，自行停药会增加急性发作风险。7.√解析：吞咽障碍患者漱口不充分易导致药物残留误吸，需延长漱口时间，必要时用生理盐水擦拭口腔。8.√解析：乙酰半胱氨酸可裂解粘蛋白，降低痰液粘稠度，适合粘痰不易咳出的患者。9.×解析：雾化装置需专人专用，避免交叉感染。10.√解析：轻微口干、咽部不适为雾化常见局部刺激反应，减慢雾化速度、间歇给药即可缓解，无需停药。四、案例分析题1.（1）该医嘱完全合理（3分）。依据：①中度哮喘急性发作推荐SABA+SAMA+ICS联合雾化，可快速缓解气道痉挛、减轻气道炎症，符合《儿童支气管哮喘诊疗指南(2024版)》推荐方案（3分）；②药物剂量符合儿童体重对应给药标准：沙丁胺醇2.5mg/次、布地奈德0.5mg/次、异丙托溴铵250μg/次，均为2岁儿童适宜剂量（3分）。（2）操作要点及注意事项：①优先选择面罩式雾化器，雾化前清除患儿口鼻腔分泌物，避免涂抹油性面霜（2分）；②协助患儿取半坐卧位，安抚患儿保持安静状态，必要时在睡眠时给药，避免哭闹（1分）；③驱动气流量调至6~7L/min，雾化时长控制在10~12分钟（1分）；④雾化过程中观察患儿呼吸、面色、血氧饱和度变化，出现喘息加重、发绀立即停药（1分）；⑤雾化后及时擦拭面部、用生理盐水清洁口腔，拍背促进排痰（1分）。2.（1）不合理之处及修正方案：①静脉用头孢他啶雾化不合理：静脉用抗菌药物无雾化适应症，易诱发耐药，修正为雾化吸入用妥布霉素80mg雾化吸入每日2次（4分）；②静脉用氨溴索注射液雾化不合理：静脉剂型不含雾化适宜的助溶剂，颗粒大小不可控，修正为雾化吸入用氨溴索溶液15mg雾化吸入每日2次（4分）；③驱动方式未明确：Ⅱ型呼吸衰竭患者禁用高流量氧驱动，修正为空气压缩泵驱动（2分）。（2）病情观察要点：①持续监测血氧饱和度、呼吸频率、节律变化，警惕二氧化碳潴留加重，如出现嗜