2026中级卫生职称-主治中医-中医妇科学(中级)代码:331历年参考题库含答案详解_第1页
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2026中级卫生职称-主治中医-中医妇科学(中级)[代码:331]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、成人烧伤面积估算中,按"九分法"计算,双上肢的体表面积占比为A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%2、某患者误服有机磷农药后出现瞳孔缩小、大汗淋漓、肌肉震颤。特效解毒药物是A.阿托品B.氯解磷定C.阿托品联合氯解磷定D.纳洛酮E.地西泮3、心脏骤停复苏后目标温度管理,推荐的目标温度范围是A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃E.正常体温即可4、烧伤患者补液公式中,第一个24小时胶体液与电解质液的比例一般为A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3E.3:15、某患者突发剧烈腹痛,查体见板状腹,肝浊音界消失。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.消化道穿孔D.急性胰腺炎E.肠梗阻6、患者,女,28岁。月经周期提前8天,量多,色深红,质黏稠,有血块,伴心烦口渴,尿黄便结,舌红苔黄,脉滑数。其证候是A.气虚B.血热C.血瘀D.肾虚E.肝郁7、患者,女,32岁。带下量多,色白或淡黄,质黏稠,无臭气,绵绵不断,面色萎黄,四肢不温,纳少便溏,舌淡苔白腻,脉缓弱。其治疗首选方剂是A.完带汤B.止带方C.清热利湿止带方D.知柏地黄丸E.参苓白术散8、妊娠早期出现恶心呕吐,甚则食入即吐,口干口臭,便秘尿黄,舌红苔黄,脉滑数。其证型是A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.气阴两亏D.痰湿阻滞E.胃热炽盛9、孕妇,停经42天,阴道少量流血3天,色淡红,质稀,伴腰酸腹痛,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。诊断是A.胎漏肾虚证B.胎动不安肾虚证C.堕胎肾虚证D.滑胎肾虚证E.胎萎不长肾虚证10、产妇分娩后10天,恶露不绝,量多色淡红,质稀无臭,神疲乏力,气短懒言,面色苍白,舌淡苔薄白,脉缓弱。其证型是A.气虚B.血热C.血瘀D.肝郁E.肾虚11、妇女月经先后无定期,量少色淡质稀,面色萎黄,头晕心悸,舌淡红苔薄白,脉细弱。其证候是A.肾虚B.肝郁C.脾虚D.气血两虚E.血虚12、妇人少腹寒冷,久不受孕,或小腹冷痛,得热则减,经期延后,月经量少色暗,畏寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉紧。其证型是A.肾阳虚B.宫寒不孕C.寒凝血瘀D.痰湿阻滞E.湿热瘀结13、妇人阴中脱出一物,状如梨,劳累后加重,卧床休息可回纳,伴神疲乏力,气短懒言,舌淡苔白,脉虚细。其诊断是A.阴挺一度B.阴挺二度C.阴挺三度D.子宫脱垂E.阴道壁膨出14、妊娠7个月,面浮肢肿,肤色淡黄或晄白,皮薄而亮,按之凹陷不起,胸闷气短,下肢冷,纳少便溏,舌体胖嫩边有齿痕,苔白润,脉缓滑无力。其证型是A.脾虚水肿B.肾虚水肿C.气滞肿胀D.湿阻水肿E.脾肾两虚15、孕妇,妊娠7个月,突发阴道流血,量少色红,伴腰部酸胀,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉细弱。其证型是A.肾气亏损B.气血虚弱C.血热妄行D.跌仆伤胎E.外伤16、患者,女,25岁。月经后期,量少色暗有块,小腹冷痛拒按,得热痛减,畏寒肢冷,面色青白,舌暗苔白,脉沉紧。其证候是A.寒凝血瘀B.肾虚血少C.气血两虚D.气滞血瘀E.阳虚寒凝17、妇人年已五十,经断后又阴道出血,色暗有块,小腹疼痛,胸闷烦躁,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其证型是A.湿热下注B.脾虚肝郁C.肾虚湿聚D.热毒感染E.阴虚夹湿18、产后发热,高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多色紫暗如败酱,气臭秽,烦躁口渴,尿少色黄,大便秘结,舌红苔黄厚而干,脉洪大数。其证型是A.感染邪毒B.外感发热C.血瘀发热D.暑湿发热E.阴虚发热19、妇人阴部瘙痒灼痛,坐卧不安,带下量多色黄如脓,臭秽,心烦少寐,口苦咽干,胸闷烦躁,舌红苔黄腻,脉滑数。其证型是A.肝经湿热B.肝肾阴虚C.湿虫滋生D.脾虚湿盛E.寒湿凝滞20、孕妇,妊娠38周,腹胀腹痛,腰痠下坠,阴道有少量血性分泌物,偶有肠鸣腹泻,舌淡红苔薄,脉滑。其诊断是A.临产B.假临产C.先兆临产D.试产E.催产指征21、患者,女,32岁,婚后三年不孕,月经后期,量少色淡,面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。其证型是A.肾气虚证B.气血两虚证C.肾阴虚证D.肝郁气滞证E.痰湿内阻证22、患者,女,28岁,停经45天后出现阴道少量流血,色暗红,小腹隐痛,腰酸,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑。尿妊娠试验阳性。其诊断是A.胎漏B.胎动不安C.滑胎D.胎堕难留E.堕胎23、患者,女,30岁,产后发热,高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多色紫暗如败酱,有臭气,烦躁口渴,尿少色黄,大便燥结,舌红苔黄燥,脉洪数。治疗应首选A.大黄牡丹汤合四物汤B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.解毒活血汤E.清热调血汤24、患者,女,26岁,经行腹痛多年,经前1~2天小腹冷痛拒按,得热痛减,经量少,经色紫暗有块,块下痛减,畏寒肢冷,舌紫暗苔白腻,脉沉紧。其治法是A.散寒除湿,化瘀止痛B.温经暖宫,养血止痛C.温经散寒,化瘀止痛D.温经益气,养血调经E.温阳益气,暖宫止痛25、患者,女,35岁,带下量多,色黄如脓,或赤白相兼,或杂见,质黏稠,气味臭秽,阴部瘙痒,小腹疼痛,口苦口黏,心烦少寐,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选A.止带方B.龙胆泻肝汤C.五味消毒饮D.萆薢渗湿汤E.知柏地黄丸26、患者,女,29岁,已婚,停经50天,阴道少量流血3天,色鲜红,质黏稠,午后潮热,颧红,五心烦热,失眠多梦,盗汗,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。治疗应首选A.安奠二天汤B.固肾安胎丸C.保阴煎D.举元煎E.寿胎丸27、患者,女,42岁,经间期出血,量少,色暗有块,小腹作胀,胸闷烦躁,舌暗红,苔薄黄,脉弦细。其证型是A.脾虚证B.肾阴虚证C.肝郁化火证D.湿热证E.血瘀证28、患者,女,27岁,新婚,月经正常,同居两年未避孕而未受孕,经检查双方均未发现明显异常。其诊断是A.断绪B.全不产C.五不女D.干血痨E.以上均不是29、患者,女,31岁,妊娠4个月,腰腹坠胀作痛,阴道少量流血,色淡红,头晕耳鸣,尿频,舌淡苔白,脉沉细滑尺弱。治疗应首选A.加味阿胶汤B.泰山磐石散C.补肾安胎饮D.胎元饮E.安奠二天汤30、患者,女,25岁,经期小腹灼热胀痛,拒按,经量多,经色深红质黏稠,带下黄稠臭秽,小便短黄,大便燥结,舌红苔黄腻,脉滑数。其证型是A.湿热瘀阻证B.寒湿凝滞证C.气滞血瘀证D.湿热下注证E.热伤冲任证31、患者,女,36岁,产后身痛,遍身关节酸痛,肢麻牵掣,头晕心悸,面色萎黄,舌淡苔少,脉细弱。其治法是A.养血益气,通络止痛B.补肾壮骨,养血止痛C.祛风除湿,散寒通络D.活血化瘀,温经通络E.益气养血,温通经脉32、患者,女,40岁,阴道不规则流血2个月,量多色淡,神疲懒言,四肢不温,纳少便溏,舌淡胖苔白滑,脉沉细无力。治疗应首选A.固冲汤B.举元煎C.安冲汤D.归脾汤E.完带汤33、患者,女,28岁,经行头痛,每于经期或经后,头胀痛,眩晕心悸,失眠多梦,面色苍白,月经量少色淡,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗应首选A.八珍汤B.归脾汤C.补中益气汤D.圣愈汤E.益气汤34、患者,女,33岁,经行吐衄,量多色鲜红,平时情绪急躁易怒,面红目赤,口苦咽干,尿黄便结,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选A.清肝引经汤B.顺经汤C.丹栀逍遥散D.龙胆泻肝汤E.凉膈散35、患者,女,24岁,月经周期正常,经行3~5天即净,量少,色淡红,质清稀,神疲肢倦,心悸气短,面色萎黄,纳少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。其证型是A.脾气虚证B.肾气虚证C.气血两虚证D.脾肾两虚证E.心脾两虚证36、患者,女,29岁,妊娠6个月,面目四肢浮肿,皮薄色黄,皮光亮,按之凹陷如泥,气短懒言,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡苔白润,脉沉细滑。治疗应首选A.益气导水汤B.防己黄芪汤C.天仙藤散D.白术散E.真武汤37、患者,女,30岁,人流术后3个月,月经未来潮,周期性下腹胀痛,伴肛门坠胀感,基础体温双相,子宫正常大小。最可能的诊断是A.子宫内膜结核B.宫腔粘连C.宫颈管粘连D.卵巢功能衰竭E.早孕38、患者,女,38岁,绝经前后,畏寒怕冷,腰酸腿软,面色晦暗,纳少便溏,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉细弱。治疗应首选A.右归丸B.左归丸C.金匮肾气丸D.二仙汤E.龟鹿二仙胶39、月经的主要来源是A.天癸B.任脉C.冲脉D.子宫E.肾气40、下列哪项不属于中医妇科常见的病因A.寒热湿邪B.情志内伤C.生活失慎D.跌仆损伤E.饮食不节41、关于月经周期,下列哪项说法正确A.经期2~3天B.经量50~80mlC.经色淡红D.经质清稀E.经血无臭味42、痛经的发病机制主要是A.气血运行不畅B.胞宫失养C.不荣则痛或不通则痛D.肝郁气滞E.寒凝血瘀43、痛经实证最常见的证型不包括A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀结证D.气血虚弱证E.阳虚内寒证44、闭经辨证首当辨别A.寒热虚实B.脏腑经络C.气血阴阳D.表里上下E.冲任胞宫45、崩漏的主要病机是A.冲任不固,不能制约经血B.血热妄行C.气虚下陷D.瘀阻冲任E.肾虚不固46、妊娠早期最常见的症状是A.恶心呕吐B.头晕乏力C.择食偏嗜D.心悸气短E.四肢乏力47、胎动不安的定义是指A.妊娠期间阴道少量出血B.妊娠期间腰痠腹痛C.妊娠期小腹疼痛D.妊娠期阴道流血伴腰痠腹痛E.妊娠期头晕眼花48、堕胎的定义是指A.妊娠12周内胚胎自然殒落B.妊娠12~28周胎儿自然殒落C.妊娠28周后胎儿自然殒落D.妊娠20周内胚胎自然殒落E.任何时期胎儿殒落49、不孕症的诊断标准是A.婚后2年未避孕而未孕B.婚后1年未避孕而未孕C.婚后3年未避孕而未孕D.婚后5年未避孕而未孕E.婚后半年未避孕而未孕50、带下病的定义是指A.带下量明显增多或减少,色、质、气味异常B.带下量多色黄C.带下量少D.带下有血E.带下味臭51、阴痒的主要病机是A.肝经湿热下注或肝肾阴虚生风化燥B.脾虚湿盛C.肾阳不足D.心火亢盛E.肺脾气虚52、癥瘕的主要病机是A.气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻致胞宫胞脉阻滞B.冲任失调C.肝肾亏损D.气血虚弱E.肝郁气滞53、产后发热的常见病因不包括A.感染邪毒B.外感C.血瘀D.血虚E.气滞54、产后腹痛的病因病机主要是A.胞宫收缩引起的生理性腹痛B.气血运行不畅或失养所致C.感受寒邪D.瘀血阻滞E.气滞血瘀55、恶露不绝的主要病机是A.冲任不固,血海不宁B.气虚下陷C.血热妄行D.瘀血阻滞E.肾虚不固56、脏躁的主要临床表现是A.精神忧郁、易怒欲哭、呵欠频作B.情绪高涨C.失眠多梦D.食欲不振E.胸胁胀满57、绝经前后诸证的发病机制主要是A.肾气渐衰,冲任虚损,天癸将竭B.肝郁气滞C.脾胃虚弱D.心肺功能减退E.痰湿内盛58、月经先期的主要病机是A.气虚不固或血热内扰,迫血先行B.肝郁气滞C.肾精不足D.脾不统血E.心血不足59、中医妇科学中,月经周期提前7天以上,连续2个周期以上者称为:A.月经先期B.月经后期C.月经先后无定期D.经期延长E.经间期出血60、患者经行腹痛,得热痛减,经量少,色暗有块,畏寒肢冷,舌暗苔白,脉沉紧。其治法是:A.清热凉血调经B.温经散寒止痛C.理气活血止痛D.益气补血调经E.补肾益精调经61、妊娠早期出现恶心呕吐,食入即吐,头晕乏力,舌淡苔白,脉缓滑无力。其证型是:A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.气阴两虚D.痰湿阻滞E.寒湿困脾62、妇人小腹可扪及肿块,伴有经量增多,经期延长,面色晦暗,舌暗有瘀点,脉沉涩。应首先考虑的诊断是:A.癥瘕B.闭经C.不孕症D.带下病E.妊娠63、产后发热感染邪毒证的临床表现,下列哪项是错误的:A.高热寒战B.小腹疼痛拒按C.恶露量多色紫暗D.口渴喜饮E.舌红苔黄腻,脉弦数64、月经后期血虚证的代表方剂是:A.大补元煎B.归脾汤C.温经汤D.人参养荣汤E.八珍汤65、妊娠腹痛血虚证的治法是:A.养血柔肝止痛B.理气活血止痛C.温经散寒止痛D.疏肝解郁止痛E.补肾益气止痛66、异位妊娠包块期的治疗原则是:A.活血化瘀、消癥杀胚B.活血化瘀、祛癥消瘕C.杀胚止血、活血化瘀D.益气固脱、回阳救逆E.清热解毒、活血化瘀67、闭经肝肾亏虚证的临床表现,下列哪项错误:A.月经初潮较晚B.经量渐少至闭经C.腰膝酸软D.五心烦热E.头晕耳鸣68、妇女带下量多,色白或淡黄,质黏稠,无臭味,绵绵不断,神疲乏力,四肢不温,纳少便溏,舌淡苔白腻,脉缓弱。其证型为:A.脾虚型B.肾阳虚型C.湿热下注型D.热毒型E.阴虚夹湿型69、产后血晕瘀阻气闭证的治法是:A.活血化瘀、醒神开窍B.补气摄血、回阳救逆C.养血益气、安神定志D.理气活血、化瘀止血E.清热凉血、化瘀止晕70、更年期综合征肝肾阴虚证的治法是:A.滋养肝肾、养心安神B.滋阴清热、安神止汗C.滋肾养肝、平肝潜阳D.滋补肝肾、清热除烦E.养阴清热、镇心安神71、经行乳房胀痛肝郁气滞证的治法是:A.疏肝理气、和胃通络B.疏肝解郁、理气止痛C.疏肝理气、活血止痛D.疏肝理气、通络散结E.疏肝理气、养血柔肝72、胎漏、胎动养的确诊依据是:A.阴道少量流血、腰酸腹痛B.阴道流血、下腹坠胀感C.B超检查、阴道流血D.停经史、阴道流血、脉滑E.阴道流血、腰酸、胎动下坠感73、不孕症肾气虚证的治法是:A.补肾益气、养血安胎B.补肾益气、调理冲任C.温肾助阳、养血调经D.补肾填精、调理冲任E.滋肾养血、调理冲任74、妊娠恶阻肝胃不和证的代表方剂是:A.苏叶黄连汤B.橘皮竹茹汤C.小柴胡汤D.半夏茯苓汤E.苓桂术甘汤75、月经病肾气虚证的常见症状,不包括:A.月经后期量少B.经色暗淡有块C.腰膝酸软D.头晕耳鸣E.夜尿频多76、产后小便不通气虚证的治法是:A.补气行水B.补肾温阳化气C.理气行水D.益气升清降浊E.健脾益气利水77、痛经寒凝血瘀证的临床表现,错误的是:A.经行小腹冷痛B.得热痛减C.经血色暗有块D.腰酸腿软E.畏寒肢冷78、绝经前后诸证心肾不交证的治法是:A.滋肾养心、交通心肾B.滋阴降火、宁心安神C.养心安神、交通心肾D.滋肾阴、泻相火、安心神E.滋阴清热、镇心安神79、中医妇科学中,月经周期提前7天以上,连续两个周期以上者称为A.月经先期B.月经后期C.经期延长D.月经先后无定期80、患者经期发热,小腹灼痛,恶露量多、色紫红、质稠、有臭秽气,宜首选的方剂是A.五味消毒饮B.清营汤C.解毒活血汤D.黄连解毒汤E.仙方活命饮81、痛经气血虚弱证的治法是A.益气补血,调经止痛B.补气养血,化瘀止痛C.益气养血,和中止痛D.益气补血,调畅气机E.补气养血,温经止痛82、月经过少血虚证的治法是A.养血益气,调经B.养血补肾,调经C.养血活血,调经D.养血益气,活血调经E.养血益气,健脾调经83、闭经肝肾亏虚证的治法是A.滋养肝肾,养血调经B.滋补肝肾,理气调经C.补益肝肾,养血调经D.滋补肝肾,益气调经E.滋养肝肾,理气调经84、妊娠晚期出现头晕目眩,面目肢体浮肿,血压升高,尿蛋白阳性者,中医诊断为A.子晕B.子痫C.子肿D.子眩E.子冒85、异位妊娠未破损期治法是A.活血化瘀,消癥杀胚B.活血化瘀,消癥止痛C.活血祛瘀,止痛消癥D.活血化瘀,止痛杀胚E.活血祛瘀,杀胚消癥86、妊娠合并梅毒的典型皮疹特征是A.斑丘疹,不痛不痒B.疱疹,伴疼痛C.风团,剧烈瘙痒D.水疱,破溃后结痂E.红斑,表面脱屑87、绝经前后诸证肾阴虚证的治法是A.滋养肾阴,佐以潜阳B.滋肾养阴,清热安神C.滋肾降火,除烦安神D.滋养肾阴,清热安神E.滋补肾阴,平肝潜阳88、不孕症肾气虚证的治法是A.补肾益气,养血温胞B.补肾益气,暖宫调经C.补肾益气,温经暖宫D.补肾益气,养心安神E.补肾益气,调和冲任89、崩漏脾虚证的治法是A.补气摄血,固冲止崩B.健脾益气,固冲止血C.健脾益气,摄血调经D.补气摄血,固冲调经E.益气健脾,摄血调经90、胎动不安肾虚证的首选方剂是A.寿胎丸B.补肾安胎饮C.右归丸D.胎元饮E.补肾固冲丸91、妊娠恶阻脾胃虚弱证的治法是A.健脾和胃,降逆止呕B.健脾养胃,降逆止呕C.健胃和中,降逆止呕D.健脾益气,和胃止呕E.健脾和胃,安胎止呕92、胎漏肾虚证的主症是A.妊娠期阴道少量出血,色淡暗,腰酸痛,头晕耳鸣B.妊娠期阴道少量出血,色鲜红,口干咽燥C.妊娠期阴道少量出血,色淡红,神疲乏力D.妊娠期阴道少量出血,色暗红,小腹坠胀E.妊娠期阴道少量出血,色淡暗,心悸气短93、产后发热外感证的治法是A.解表退热,调和营卫B.疏风解表,和营退热C.养血解表,调和营卫D.益气解表,和营退热E.疏散外邪,调和营卫94、妊娠肿胀脾虚证的主症是A.妊娠下肢浮肿,皮色不变,按之凹陷不起B.妊娠全身浮肿,皮色光亮,按之凹陷如泥C.妊娠下肢浮肿,皮色改变,按之凹陷难复D.妊娠面部浮肿,皮色㿠白,按之凹陷E.妊娠下肢浮肿,皮色暗滞,按之凹陷95、带下病脾虚证的治法是A.健脾益气,升阳除湿B.健脾和胃,利湿止带C.健脾益气,利湿止带D.健脾化湿,升阳止带E.健脾益气,除湿止带96、不孕症痰湿内阻证的舌脉是A.舌淡胖,苔白腻,脉滑B.舌红,苔黄腻,脉滑数C.舌淡,苔薄白,脉细弱D.舌暗,苔白,脉沉涩E.舌红少苔,脉细数97、产后血晕气血虚弱证的主症是A.产后突然眩晕,心悸,面色苍白,神志昏迷B.产后头晕眼花,心悸心慌,面色苍白,汗出肢冷C.产后突然晕厥,面色青白,神志不清D.产后头晕,头痛,视物模糊E.产后胸闷,恶心,呕吐98、癥瘕气滞血瘀证的治法是A.理气活血,化瘀消癥B.行气活血,化瘀消癥C.理气散结,化瘀消癥D.行气止痛,化瘀消癥E.理气祛瘀,软坚消癥99、妊娠腹痛血虚证的首选方剂是A.当归芍药散B.胶艾汤C.当归汤D.十全大补汤E.八珍汤100、月经后期,月经量少,色淡质稀,小腹隐痛,喜按,头晕眼花,心悸气短,面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。其证型是A.肾虚型B.血虚型C.血寒型D.气滞型E.痰湿型

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】中国九分法将人体体表面积划分为11个9%等份。双上肢占18%(每侧上肢9%,包括手臂、前臂和手)。头部占9%,躯干前后各13%共26%,双下肢各23%加会阴1%。此法便于快速估算烧伤面积。2.【参考答案】C【解析】有机磷农药中毒的特效解毒需联合使用抗胆碱药(阿托品)和胆碱酯酶复活剂(氯解磷定等)。阿托品可阻断乙酰胆碱对M受体的作用,缓解症状;复活剂可恢复胆碱酯酶活性,从病因上治疗。单用阿托品不能清除体内毒物。3.【参考答案】A【解析】心脏骤停复苏后昏迷患者推荐进行目标温度管理,将体温控制在32-34℃并维持至少24小时,有助于改善神经预后。温度过高或过低均可能带来不良后果。需密切监测体温并预防寒战反应。4.【参考答案】B【解析】烧伤补液常用公式为:烧伤面积×体重×1.5ml(胶体与电解质),其中胶体:电解质约为1:2。另外还需补充每日生理需要量2000ml葡萄糖液。补液总量的一半在前8小时内输入,后16小时输入剩余部分。5.【参考答案】C【解析】突发剧烈腹痛伴板状腹和肝浊音界消失是消化道穿孔的典型表现。肝浊音界消失说明腹腔内有游离气体,膈下游离气体使肝脏与膈肌之间的正常浊音区消失。急腹症中此为外科急症,需紧急手术治疗。6.【参考答案】B【解析】月经先期量多色深红质黏稠,伴心烦口渴尿黄便结,舌红苔黄脉滑数,为阳盛血热之象。热扰冲任,迫血妄行,故月经提前量多;血受热灼则质黏色深红;热扰心神则心烦;热伤津液则口渴尿黄便结。治宜清热凉血调经,主方清经散。7.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄质黏稠无臭,伴面色萎黄四肢不温纳少便溏,舌淡苔白腻脉缓弱,属脾虚湿注之带下病。脾虚运化失职,湿浊下注任带二脉,任脉不固,带脉失约,故带下量多。完带汤健脾疏肝、化湿止带,为治疗脾虚带下之代表方。8.【参考答案】E【解析】妊娠早期恶心呕吐食入即吐,伴口干口臭便秘尿黄,舌红苔黄脉滑数,为妊娠恶阻胃热证。胃热内盛,冲气上逆,胃失和降故恶心呕吐;热伤津液则口干口臭便秘尿黄。治宜清胃泄热、降逆止呕,方用竹帘煎加减。9.【参考答案】B【解析】妊娠期间阴道少量流血腰酸腹痛,为胎动不安之表现。肾虚则冲任不固,胎失所系,故见阴道流血腰酸痛;肾精不足则头晕耳鸣;肾气虚膀胱失约则小便频数。治宜补肾固冲安胎,方用寿胎丸加味。10.【参考答案】A【解析】产后恶露过期不止量多色淡质稀无臭,伴神疲乏力气短懒言面色苍白,舌淡苔白脉缓弱,属产后恶露不绝气虚证。气虚统摄无权,冲任不固,故恶露量多色淡;气虚则神疲气短面色苍白。治宜补气摄血固冲,方用补中益气汤加减。11.【参考答案】D【解析】月经先后无定期量少色淡质稀,伴面色萎黄头晕心悸,舌淡脉细弱,为月经先后无定期气血两虚证。气血不足冲任失调,血海蓄溢失常,故月经周期紊乱;气血亏虚则经量少色淡;血不养心则心悸头晕。治宜益气养血调经,方用归脾汤加减。12.【参考答案】B【解析】少腹寒冷久不受孕,小腹冷痛得热痛减,经期延后量少色暗,畏寒肢冷,舌淡苔白滑脉沉紧,为不孕症宫寒证。胞宫寒冷,冲任失温,不能摄精成孕;寒凝血脉则经行延后色暗。治宜温经散寒暖宫,方用温胞饮或右归丸加减。13.【参考答案】A【解析】阴中物脱出劳累后加重卧则回纳,伴神疲气短,舌淡脉虚,属阴挺一度(轻度子宫脱垂)。中气下陷,升提无力,胞宫失固而下脱;气虚则神疲气短。治宜补气升提、益气固脱,方用补中益气汤加味。14.【参考答案】A【解析】妊娠晚期面浮肢肿肤色淡黄皮薄光亮按之凹陷不起,伴胸闷气短下肢冷纳少便溏,舌胖齿痕苔白润脉缓滑无力,为子肿脾虚证。脾虚运化失职,水湿泛溢肌肤;脾阳不振则下肢冷纳少便溏。治宜健脾利水,方用白术散加减。15.【参考答案】A【解析】妊娠后期阴道少量流血色红,伴腰酸头晕耳鸣尿频,舌淡苔白脉细弱,为胎动不安肾虚证。肾主生殖系胞胎,肾虚冲任不固胎失所系;腰为肾府肾虚故腰酸;肾精不足则头晕耳鸣;肾虚膀胱失约则尿频。治宜补肾固冲安胎,方用寿胎丸加味。16.【参考答案】A【解析】月经后期量少色暗有块,小腹冷痛拒按压热痛减畏寒肢冷,舌暗苔白脉沉紧,为月经后期寒凝血瘀证。寒客胞宫血脉凝滞,血行不畅故经行后期量少;寒凝气滞血瘀则色暗有块;寒凝胞中则冷痛拒按。治宜温经散寒活血调经,方用温经汤。17.【参考答案】A【解析】绝经后阴道出血色暗有块,小腹疼痛胸闷烦躁口苦咽干,舌红苔黄腻脉弦滑数,属绝经后出血湿热证。湿热下注胞宫,损伤冲任血海不固故出血;湿热瘀结则血色暗有块。治宜清热利湿、止血调经,方用易黄汤合四妙丸加减。18.【参考答案】A【解析】产后高热寒战小腹疼痛拒按,恶露紫暗如败酱气臭秽,烦躁口渴便秘尿黄,舌红苔黄干脉洪数,为产后发热感染邪毒证。邪毒直犯胞宫,正邪交争故高热寒战;热毒炽盛伤津则烦躁口渴便秘;热扰心神则烦躁。治宜清热解毒、凉血化瘀,方用解毒营汤或五味消毒饮合失笑散加减。19.【参考答案】A【解析】阴部瘙痒灼痛坐卧不安,带下量多色黄如脓臭秽,心烦口苦咽干胸闷,舌红苔黄腻脉滑数,为阴痒肝经湿热证。肝经循阴器,湿热下注前阴则瘙痒灼痛;湿热伤任带则带下黄如脓臭秽;湿热内蕴则心烦口苦胸闷。治宜清泻肝经湿热,方用龙胆泻肝汤加减。20.【参考答案】A【解析】妊娠38周出现规律腹胀腹痛腰痠下21.【参考答案】B【解析】婚后三年不孕属"全不产",月经后期量少色淡,面色萎黄,神疲乏力,舌淡脉细均为气血不足之象。气血两虚,冲任失养,不能摄精成孕。肾气虚证多见腰膝酸软、头晕耳鸣;肾阴虚证见经期提前、量少色红、五心烦热;肝郁气滞证见经前乳胀、胁痛;痰湿内阻证多见形体肥胖、带下量多。故辨证为气血两虚证。22.【参考答案】B【解析】停经后阴道少量流血伴小腹隐痛、腰酸,尿妊娠试验阳性,诊断为胎动不安。胎漏以阴道少量流血、无腰酸腹痛为主症;滑胎指自然流产连续发生3次以上;胎堕难留指流产不可避免;堕胎为妊娠12周内自然流产。本例有腰酸、腹痛、阴道流血三症俱在,故为胎动不安。23.【参考答案】D【解析】产后发热,高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露臭秽,烦躁口渴,舌红苔黄燥,脉洪数,为产后发热之感染邪毒证。热毒瘀结胞中,治宜清热解毒、化瘀排脓,首选解毒活血汤。大黄牡丹汤合四物汤用于肠痈;五味消毒饮主治痈疮疖肿;仙方活命饮为阳证痈疡初起之剂;清热调血汤用于痛经湿热瘀阻证。24.【参考答案】C【解析】经行小腹冷痛拒按,得热痛减,经色紫暗有块,块下痛减,舌紫暗脉沉紧,为寒凝血瘀型痛经。寒客胞宫,气血运行不畅,不通则痛。治宜温经散寒、化瘀止痛。A项散寒除湿适用于寒湿凝滞证;B项偏于温养而非化瘀;D项温经益气适用于气血虚弱兼寒;E项温阳益气适用于阳虚内寒证。本题选C。25.【参考答案】B【解析】带下量多色黄如脓,臭秽,阴痒,口苦口黏,舌红苔黄腻,脉滑数,为带下过多之湿热下注证。肝经湿热下注,损伤任带二脉,治宜清热利湿止带,首选龙胆泻肝汤。止带方适用于湿热蕴结证但以脾虚为主者;五味消毒饮主要用于热毒炽盛之阴疮;萆薢渗湿汤用于湿热下注之阴痒但偏于湿重者;知柏地黄丸用于阴虚火旺证。26.【参考答案】C【解析】停经后阴道少量流血,色鲜红质稠,伴午后潮热、五心烦热、盗汗、舌红少苔脉细数,为胎动不安之阴虚血热证。阴虚内热,热扰冲任,损伤胎气。治宜滋阴清热、养血安胎,首选保阴煎。安奠二天汤用于脾肾两虚型胎动不安;固肾安胎丸用于肾虚型;举元煎用于气虚型;寿胎丸亦用于肾虚型胎动不安。27.【参考答案】C【解析】经间期出血色暗有块,伴胸闷烦躁,舌暗红脉弦,为肝郁化火型。氤氲之时阳气内动,若肝郁化火,迫血妄行,损伤冲任,致经间期出血。脾虚证多见经量多色淡、神疲乏力;肾阴虚证见血色鲜红、腰膝酸软、头晕耳鸣;湿热证见带下量多色黄、苔黄腻;血瘀证见小腹刺痛、块下痛减。本题以肝郁气滞表现为主,故选C。28.【参考答案】B【解析】《广嗣诀要》云:"五不徒"包括螺、纹、鼓、角、脉五种生理缺陷,而"断绪"指月经正常、双方检查无异常但婚后两年不孕者。本题患者月经正常,同居两年未避孕未孕,双方检查无异常,属继发性不孕中的断绪。全不产指先天禀赋不足从未受孕者;五不女为女性生殖器官发育异常;干血痨为虚劳病证。29.【参考答案】C【解析】妊娠期腰腹坠痛、阴道少量流血色淡,头晕耳鸣,尿频,舌淡脉沉细尺弱,为胎动不安之肾虚证。肾气不足,冲任不固,胎失所载。治宜补肾健脾、安胎止血,首选补肾安胎饮。加味阿胶汤用于阴虚血热证;泰山磐石散用于气血两虚证;胎元饮为气血虚弱通用方;安奠二天汤用于脾肾两虚证。本题以肾虚为主,故选C。30.【参考答案】A【解析】经期小腹灼热胀痛拒按,经量多色深红质稠,带下黄稠臭秽,舌红苔黄腻,脉滑数,为痛经之湿热瘀阻证。湿热之邪侵袭胞宫,与血相搏,瘀阻冲任,经期气血下注,瘀滞更甚故疼痛加重。治宜清热除湿、化瘀止痛。B项寒湿凝滞证见冷痛喜温;C项气滞血瘀证见胀痛与情绪相关;D项侧重带下病;E项热伤冲任多见崩漏。31.【参考答案】A【解析】产后遍身关节酸痛伴肢麻、头晕心悸、面色萎黄、舌淡脉细,为产后身痛之血虚证。营血亏虚,四肢百骸失养,筋脉空虚,经脉不利故身痛。治宜养血益气、通络止痛。B项补肾壮骨适用于肾虚型;C项祛风除湿适用于风寒湿型;D项活血化瘀适用于血瘀型;E项益气养血偏于温通而非通络。本题选A。32.【参考答案】A【解析】阴道不规则流血量多色淡,神疲懒言,四肢不温,纳少便溏,舌淡胖脉沉细无力,为崩漏之脾虚证。脾失统摄,冲任不固,经血非时而下。治宜补气摄血、固冲止崩,首选固冲汤。举元煎用于气虚下陷之月经过多;安冲汤用于冲任不固但热象不明显者;归脾汤用于心脾两虚之崩漏但偏于心悸失眠;完带汤用于带下病脾虚肝郁证。33.【参考答案】D【解析】经行头痛头晕心悸,经后加重,面色苍白,月经量少色淡,舌淡脉细,为经行头痛之血虚证。经期气血下注冲任,清窍失养故头痛眩晕。治宜益气补血,首选圣愈汤。八珍汤用于气血两虚证但无专门养血安神之功;归脾汤用于心脾两虚偏于心悸失眠;补中益气汤用于气虚下陷;益气汤侧重于补气升阳。圣愈汤补气养血安神,最为对证。34.【参考答案】A【解析】经行吐衄量多色鲜红,情绪急躁,面红目赤,口苦咽干,舌红苔黄脉弦数,为经行吐衄之肝经郁火证。火热上炎,损伤阳络,血从上溢。治宜清肝调经、降逆止血,首选清肝引经汤。顺经汤用于肺肾阴虚型;丹栀逍遥散用于肝郁化火但热势较轻者;龙胆泻肝汤用于肝胆湿热下注;凉膈散用于上中二焦火热证。35.【参考答案】A【解析】经行量少色淡质清稀,神疲肢倦,纳少便溏,舌淡脉细弱,为月经过少之脾气虚证。脾虚气血生化乏源,冲任血海不满故经量减少。心悸气短为气虚表现,但无健忘失眠等心血不足症状,故排除心脾两虚。肾气虚证多见腰膝酸软、夜尿频多;气血两虚证见面色无华、唇甲色淡更明显;脾肾两虚证兼见畏寒肢冷、五更泄泻。本题以脾虚运化失职为主,故选A。36.【参考答案】A【解析】妊娠6个月面目四肢浮肿,按之凹陷如泥,气短懒言,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡苔白润脉沉细,为妊娠肿胀之脾虚湿盛兼肾气不足证。脾虚不能运化水湿,肾虚不能化气行水,水湿泛溢肌肤。治宜健脾利湿、补肾安胎,首选益气导水汤。防己黄芪汤用于风水表虚证;天仙藤散用于气滞湿阻证;白术散用于脾虚湿盛偏轻者;真武汤用于阳虚水泛证。37.【参考答案】B【解析】人流术后闭经伴周期性下腹胀痛和肛门坠胀感,基础体温双相提示有排卵,说明卵巢功能正常,子宫内膜有一定反应。经血产生但不能排出,蓄积宫腔引起胀痛,最可能为宫腔粘连(Asherman综合征)。子宫内膜结核多有结核病史伴低热盗汗;宫颈管粘连多见经血潴留但周期性腹痛较轻;卵巢功能衰竭基础体温单相;早孕应有停经史且妊娠试验阳性。38.【参考答案】A【解析】绝经前后畏寒怕冷,腰酸腿软,面色晦暗,纳少便溏,夜尿频多,舌淡脉沉细弱,为绝经前后诸证之肾阳虚证。肾阳亏虚,命门火衰,温39.【参考答案】C【解析】冲为血海,为月经之源。冲脉起于胞中,为十二经脉之海,能调节十二经气血,与女子月经及生殖功能密切相关。天癸是促进性腺发育成熟并维持生殖功能的物质,任主胞胎,督总督阳气,子宫是月经产生和胚胎孕育的场所。40.【参考答案】E【解析】中医妇科学常见病因主要包括:寒热湿邪侵袭、情志内伤、生活失慎(房劳多产、堕胎小产等)、跌仆损伤、体质因素等。饮食不节虽可致病,但并非中医妇科特有或常见病因。41.【参考答案】B【解析】正常月经周期21~35日,经期2~8日,平均4~6日,经量20~60ml,超过80ml为月经过多。经色暗红,质不稀不稠,无血块及异味。故B项正确。42.【参考答案】C【解析】痛经的基本发病机制为"不通则痛"或"不荣则痛"。实证多因气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结等导致胞宫气血运行不畅;虚证多因气血虚弱、肾气亏损导致胞宫失于濡养而致痛。43.【参考答案】D【解析】痛经实证常见证型有气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热瘀结证。阳虚内寒证虽属实寒范畴,但气血虚弱证属虚证,为痛经虚证的常见证型,非实证。44.【参考答案】A【解析】闭经辨证首当辨别虚实。虚者多因精血不足,冲任亏虚,血海空虚,无血可下;实者多因邪气阻隔,冲任受阻,经血不得下行。辨明虚实后,再进一步辨证求因,确定治法。45.【参考答案】A【解析】崩漏的主要发病机制为冲任损伤,不能制约经血,使子宫定期出血无度。无论虚、实、寒、热,均可导致冲任不固而发为崩漏。治疗以塞流、澄源、复旧为三原则。46.【参考答案】A【解析】妊娠早期约半数孕妇出现恶心呕吐,择食偏嗜,头晕乏力,心悸气短,厌恶油腻等,称为"恶阻"。其中恶心呕吐最为常见,多发生于停经6周左右,12周左右自行缓解,属生理现象。47.【参考答案】D【解析】胎动不安是指妊娠期出现腰酸腹痛、下腹坠胀,或伴有阴道少量流血者。若出血增多、腹痛加剧,则可能发展为堕胎或小产。本病相当于现代医学的先兆流产。48.【参考答案】A【解析】堕胎指妊娠12周内胚胎自然殒落者,相当于西医的早期流产。小产指妊娠12~28周内胎儿自然殒落者,相当于西医的晚期流产。滑胎指堕胎或小产连续发生3次或以上者。49.【参考答案】A【解析】中医妇科学将婚后2年,配偶健在,未避孕而有正常性生活,同居2年而未受孕者,称为不孕症。古称"全不产"。曾孕育过,而后断乳、人流、工术后2年以上未避孕而不受孕者,称"继发性不孕"。50.【参考答案】A【解析】带下病是指带下量明显增多或减少,色、质、气味发生异常,或伴有全身或局部症状者。若带下量随月经周期变化,无明显不适,属生理现象,不需治疗。51.【参考答案】A【解析】阴痒主要病机为肝经湿热下注,或肝肾阴虚,生风化燥,外阴失养所致。肝经绕阴器,湿热下注则阴部瘙痒;肝肾阴虚则阴部干涩灼热,生风化燥而痒。52.【参考答案】A【解析】癥瘕的病机主要是气滞、血瘀、痰湿、湿热等邪气搏结于胞宫胞脉,致使气血运行不畅,津液输布失常,积聚而成癥瘕。实证以祛邪为主,虚证以补益为主,或攻补兼施。53.【参考答案】E【解析】产后发热的主要病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚四类。其中感染邪毒最为严重,可迅速发展为产后热毒炽盛之危重证候,即所谓"产后三冲"。气滞非产后发热常见病因。54.【参考答案】B【解析】产后腹痛又称"儿枕痛",主要病机为气血运行不畅,"不通则痛",或血虚失养,"不荣则痛"。常见证型有气血两虚、瘀血阻滞、寒凝等。需与正常产后宫缩痛相鉴别。55.【参考答案】A【解析】恶露不绝是指产后血性恶露持续10日以上仍淋漓不止者。其主要病机为冲任不固,血海不宁,致使恶露过期不止。常见证型有气虚、血热、血瘀三类。56.【参考答案】A【解析】脏躁多见于青中年妇女,临床以精神忧郁、易怒易哭、呵欠频作为主要特征,多因七情内伤、脏躁神烦所致,属情志疾病范畴。甘麦大枣汤为治疗本病之代表方。57.【参考答案】A【解析】女子七七之年,肾气渐衰,冲任虚损,天癸将竭,精血不足,阴阳失衡,导致绝经前后出现一系列症状。其病机以肾虚为本,可涉及心、肝、脾多脏,形成阴阳失调之复杂病机。58.【参考答案】A【解析】月经先期指月经周期提前7天以上,甚至10余日一行者。主要病机为气虚不固,冲任失约,或血热内扰,迫血先行。常见证型有气虚证、血热证(实热、虚热)。59.【参考答案】A【解析】月经先期指月经周期提前7天以上,甚至半月一行,连续出现2个周期以上者。多因气虚或血热所致。月经后期为周期延后7天以上;月经先后无定期是周期或先或后不定;经期延长为行经时间超过7天以上;经间期出血指两次月经中间出血。此题考查月经病的基本概念与鉴别诊断。60.【参考答案】B【解析】本证为寒凝血瘀型痛经。症见经行腹痛、得热痛减、经色暗有块、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧,均为寒凝血瘀之象。治宜温经散寒、化瘀止痛。A项适用于血热证;C项适用于气滞血瘀证;D项适用于气血虚弱证;E项适用于肝肾亏虚证。辨证论治是中医妇科的核心。61.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证以恶心呕吐、食入即吐、头晕乏力、舌淡苔白、脉缓滑无力为主要表现。治宜健脾和胃、降逆止呕,方用香砂六君子汤。肝胃不和证多见呕吐酸水或苦水、胸胁胀满、嗳气叹息;气阴两虚证多见呕吐剧烈、口干唇燥、尿少便干。62.【参考答案】A【解析】癥瘕是妇科常见疾病,指妇女下腹内结块,或胀或满,或痛。本例患者小腹肿块、经量增多、经期延长、面色晦暗、舌暗有瘀点、脉沉涩,为气滞血瘀型癥瘕的典型表现。闭经为月经停闭;不孕症指婚后未避孕而有正常性生活;带下病为阴道分泌物异常。63.【参考答案】C【解析】产后发热感染邪毒证表现为高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露量多色如污水或状如败酱、气味臭秽、烦躁口渴、舌红苔黄腻、脉弦数。C项错误在于恶露应为色如污水而非单纯"色紫暗",且应伴有臭秽气味。本证属产科危急重症,应及时清热解毒、化瘀排脓。64.【参考答案】A【解析】月经后期血虚证治宜养血调经,方用大补元煎。本方由人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草组成,具有益气养血之功。B项归脾汤主治心脾两虚证;C项温经汤主治虚寒证;D项人参养荣汤主治气血不足证;E项八珍汤主治气血两虚证。65.【参考答案】A【解析】妊娠腹痛血虚证因营血不足、胞脉失养所致,症见小腹隐痛、面色萎黄、头晕心悸、舌淡苔薄、脉细滑弱。治宜养血柔肝止痛,方用胶艾汤或当归芍药散加减。B项适用于气郁证;C项适用于虚寒证;D项为一般理气治法;E项适用于肾虚证。孕期用药需谨慎。66.【参考答案】B【解析】异位妊娠分休克期、不稳定期和包块期三期治疗。包块期治宜活血化瘀、祛癥消瘕,常用宫外孕Ⅱ号方(丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术)加减。A项含"杀胚"多用于不稳定期;C项为不稳定期治法;D项为休克期治法;E项适用于合并感染。不同分期治则各异。67.【参考答案】D【解析】闭经肝肾亏虚证表现为月经初潮较晚、经量渐少至闭经、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌淡苔白、脉沉细。D项五心烦热为肝肾阴虚证的表现,肝肾亏虚证偏于精血不足而非阴虚内热,故无五心烦热。治疗宜滋补肝肾、养血调经,方用归肾丸或左归丸加减。68.【参考答案】A【解析】脾虚型带下病以带下量多色白或淡黄、质黏稠无臭、神疲乏力、四肢不温、纳少便溏、舌淡苔白腻、脉缓弱为特征。脾失健运、湿浊下注所致。治宜健脾益气、升阳除湿,方用完带汤。B项肾阳虚带下清冷如水;C项湿热带下色黄有味;D项热毒带下脓血臭秽。69.【参考答案】A【解析】产后血晕分虚实两型。瘀阻气闭证属实证,症见面色紫暗、心下急满、气粗喘促、神昏口噤、牙关紧闭、两手握拳、舌暗脉涩。治宜活血化瘀、醒神开窍,方用夺命散合失笑散加味,并可用针灸急救。B项为血虚气脱证治法。两者证治截然不同。70.【参考答案】A【解析】更年期综合征肝肾阴虚证以绝经前后诸症、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数为主要表现。治宜滋养肝肾、养心安神,方用左归丸合二至丸加减。B项偏于清热止汗;C项兼有平肝潜阳;D项偏于清热除烦;E项强调镇心安神。临床需辨证选用。71.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛肝郁气滞证表现为经前乳房胀痛、胸闷胁胀、烦躁易怒、舌红苔薄黄、脉弦。治宜疏肝理气、和胃通络,方用柴胡疏肝散或逍遥散加减。A项最为准确,兼顾理气与通络;B项缺少和胃通络;C项偏于活血;D项散结为主;E项偏于养血。经期乳胀多与肝胃相关。72.【参考答案】C【解析】胎漏指妊娠期阴道少量流血而无腰酸腹痛;胎动养指妊娠期阴道少量流血伴腰酸腹痛或下腹坠胀。现代医学确诊需结合B超检查确认宫内妊娠及胚胎发育情况。A项描述接近但不全面;B项未提B超;D项脉滑非特异性;E项为临床表现但非确诊依据。西医辅助检查具有重要价值。73.【参考答案】B【解析】不孕症肾气虚证表现为婚久不孕、月经后期、量少色淡、面色晦暗、腰酸腿软、小便清长、舌淡苔白、脉沉细。治宜补肾益气、调理冲任,方用种毓方或补肾授子丸加减。A项侧重安胎非治不孕主法;C项偏温阳;D项偏填精;E项偏养血。肾气虚当以益气为主。74.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻肝胃不和证以呕吐酸水或苦水、胸胁胀满、嗳气叹息、烦躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦滑为特征。治宜清肝和胃、降逆止呕,方用苏叶黄连汤加味。B项橘皮竹茹汤偏于和胃降逆;C项小柴胡汤为和解剂;D项半夏茯苓汤主痰湿;E项苓桂术甘汤温化痰饮。75.【参考答案】B【解析】肾气虚证月经病多见月经后期、量少、经色暗淡(无明显血块)、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉弱。B项"有块"为血瘀表现,非肾气虚特征,故为正确答案。肾气虚以功能减退为特点,无明显瘀象。经色暗淡为肾气虚特点,但不应有明显血块。76.【参考答案】A【解析】产后小便不通气虚证表现为产后小便不通、点滴而下或闭塞不出、小腹胀急疼痛、神疲乏力、气短懒言、面色㿠白、舌淡苔薄白、脉缓弱。治宜补气行水,方用补气通脬饮或补中益气汤加减。B项适用于肾气虚证;C项适用于气滞证;D项偏于升清降浊。气虚当以补气行水为主。77.【参考答案】D【解析】寒凝血瘀型痛经以经行小腹冷痛、得热痛减、经色暗有块、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧为主要表现。D项腰酸腿软为肾虚型痛经的特点,非寒凝血瘀证的表现,故为正确答案。两者治法不同:寒凝血瘀宜温经散寒、化瘀止痛;肾虚宜补肾养血脉痛。辨证务必准确。78.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证心肾不交证以情志波动、失眠多梦、心悸怔忡、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为主要表现。心肾不交,水火失济,治宜滋肾养心、交通心肾,方用黄连阿胶汤或交泰丸加减。B项偏于滋阴降火;C项养心为主;D项偏泻相火;E项强调镇心安神。79.【参考答案】A【解析】月经先期是指月经周期提前7天以上,甚至十余日一行,连续两个周期以上者。多因气虚或血热所致。气虚则冲任不固,血热则迫血妄行,均可导致月经先期。辨证分为脾气虚、肾气虚、阳盛血热、肝郁血热、阴虚血热等证型。治疗以调经为主,气虚者补气摄血,血热者清热凉血。80.【参考答案】C【解析】患者症见经期发热,小腹灼痛,恶露量多、色紫红、质稠、有臭秽气,为产后发热之感染邪毒证。治宜清热解毒、活血化瘀,首选解毒活血汤。该方由连翘、葛根、柴胡、枳壳、当归、赤芍、甘草、红花、桃仁、生地组成,具有清热解毒、活血化瘀之功,适用于产后感染邪毒所致的发热。81.【参考答案】A【解析】痛经气血虚弱证多因素体虚弱,或大病久病之后,气血不足,经行之后,血海更虚,胞脉失养,故经行腹痛。治宜益气补血,调经止痛。方选圣愈汤或黄芪建中汤加减。其中圣愈汤由人参、黄芪、熟地、当归、川芎、白芍组成,具有补气养血止痛之效。82.【参考答案】A【解析】月经过少血虚证多因脾胃虚弱,化源不足,或大病久病,营血亏虚,血海满溢不足,故月经过少。治宜养血益气调经。方选大补元煎加减。该方由人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草组成,具有大补气血、调理月经的作用。83.【参考答案】C【解析】闭经肝肾亏虚证多因先天禀赋不足,或多次堕胎产,肾精亏损,肝血不足,冲任虚衰,血海空虚,无血可下而致闭经。治宜补益肝肾,养血调经。方选归肾丸加减。该方由熟地、山药、山茱萸、茯苓、当归、枸杞、杜仲、菟丝子组成,具有滋补肝肾、养血调经的功效。84.【参考答案】A【解析】子晕是指妊娠晚期出现头晕目眩,甚或昏眩欲厥者,相当于西医妊娠期高血压疾病的眩晕症状。多因阴虚肝旺或脾虚肝旺所致。患者面目肢体浮肿、血压升高、尿蛋白阳性为妊娠高血压综合征的表现。治宜滋阴清热、平肝潜阳,方选杞菊地黄丸加减。若出现抽搐则为子痫,病情更为严重。85.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期是指输卵管妊娠尚未破裂或流产,包块较小,腹腔内无出血者。治宜活血化瘀,消癥杀胚。方选宫外孕Ⅰ号方加减,该方由丹参、赤芍、桃仁组成,具有活血化瘀、消癥杀胚之功。治疗期间需密切观察病情变化,若出现腹痛加剧、血压下降等破损征象,应及时手术治疗。86.【参考答案】A【解析】妊娠合并梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,皮疹特征为斑丘疹,disseminated,symmetric,involvingpalmsandsoles,non-pruritic。一期

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