海姆立克急救法：关键时刻的救命拥抱

急救科普海姆立克急救法：关键时刻的救命拥抱先背击，后冲击——人人都该掌握的救命技能2026年课程导览01认识窒息气道梗阻的紧迫认知与识别标准02核心流程新版先背击后冲击的标准操作03分人群施救婴儿、孕妇、自救的差异化操作04纠错与预防避开致命误区，落实日常预防认识窒息黄金4分钟，识别是救命第一步气道梗阻是急症中的急症，准确识别才能果断施救。气道梗阻是急症中的急症，准确识别才能果断施救。01先判断，什么时候要用不是所有呛咳都要上手，准确识别是救命第一步。立即施救重度梗阻重度梗阻：立即施救无法说话、无法咳嗽，或咳嗽无力，提示气道严重受阻。不能呼吸或呼吸困难，表情痛苦，氧供已明显不足。面色、口唇发紫，双手掐住喉咙呈V形手势，为典型梗阻信号。

出现以上任一表现，须立即施救，刻不容缓。鼓励自主咳嗽轻度梗阻轻度梗阻：鼓励自主咳嗽鼓励其

自主用力咳嗽若患者还能咳嗽、能说话、能发声，说明气道未完全堵死。鼓励其用自身咳嗽力量将异物排出，保持气道通畅。切勿拍背或冲击，以免将异物推得更深。黄金4分钟，越早越好气道被完全堵死后，4至6分钟内就可能造成大脑不可逆损伤甚至死亡，这是急症中的急症。原理快速向内、向上冲击腹部或胸部，使膈肌上抬、胸腔容积瞬间缩小、气道内压力急剧升高，形成向上气流将异物顶出体外——像按压充气气球。发明由美国医生亨利·海姆立克于1974年发明。应用此后在全球广泛应用，拯救无数生命。核心流程先背击，后冲击新版指南统一流程，优先低风险操作。新版指南统一流程，优先低风险操作。02新版调整：先背击后冲击2025年权威机构发布新指南，统一为"先背击、后冲击"，理由有三：项目旧版指南新版指南核心流程单纯腹部冲击先背部拍击，再腹部或胸部冲击操作顺序直接冲击腹部5次拍背

与

5次冲击

交替循环快响应快拍背操作简单，发现窒息的第一时间即可实施稳低风险拍背相对温和，几乎不会导致肋骨骨折或内脏损伤高效率高"震动"加"压力"先后使用，比单一方法能应对更多类型堵塞物第一步：5次背部拍击针对清醒的成人及1岁以上儿童，先做背部拍击用力拍击

5次，每次间隔

约1秒，拍击后立即检查异物是否排出站到患者侧后方一腿在前，稳稳支撑患者身体调整体位两腿分开与肩同宽，身体前倾用力拍击5次手掌根部，拍击两侧肩胛骨连线中点检查异物间隔约1秒，拍击后检查是否排出1234!力度警示儿童拍背力量控制力量控制在3–5公斤避免造成损伤针对1至8岁儿童手部力量控制范围3至5公斤拍背力量要足够避免用力过猛造成损伤第二步：剪刀石头布冲击剪刀两横指定位手指并拢，找到肚脐上方两横指处石头握拳抵位手势一手握拳，拳眼（拇指侧）抵住该位置布5次冲击发力另一只手紧紧包住拳头，快速向后、向上冲击5次发力细节弓步弓步站稳，前脚距患者约一脚宽、后脚踮起4–6cm腹部冲击深度4至6厘米45°角发力方向与水平线呈45度角循环与下一步5次拍背与5次冲击交替循环，直至异物排出若患者失去意识倒地，立即转为心肺复苏并拨打120分人群施救不同人群，不同手法婴儿、孕妇、自救各有专属操作。婴儿、孕妇、自救各有专属操作。03婴儿施救：背五胸五1岁以下婴儿严禁腹部冲击，采用"5次拍背加5次压胸"交替循环每次按压后手掌不离开胸部，保证冲击效果。反复交替，直至异物排出或婴儿失去反应。切勿抓起双脚倒吊拍打，以免伤及颈椎。拍背婴儿面朝下趴于前臂，保持头低脚高，用手托住下巴另一手掌根拍击两肩胛骨连线中点拍击5次压胸无效则翻转为仰卧，仍保持头低脚高用掌根按压两乳头连线中点下方胸骨处按压5次孕妇与肥胖者：改冲胸部胸部中央冲击避开胸骨剑突若患者腹部有损伤，同样适用此替代方案，定位需避开胸骨剑突第1步背部拍击第2步胸骨定位第3步快速冲击第4步排出异物禁用腹部冲击改用胸部冲击孕妇及重度肥胖者禁用腹部冲击腹部无法有效施力，必须改用胸部中央冲击保持前倾姿势，掌根拍击

5次拳眼置于胸骨下半段，避免压迫腹部另一手包裹拳头，快速向后、向内冲击

5次通过胸腔压力变化排出异物，保护胎儿及脏器独自窒息，如何自救自救时同样要保持冷静，若冲击无效且出现意识模糊，立即设法呼救并拨打120。独自一人发生严重异物梗阻时，牢记两种自救法自我腹部冲击定位取脐上两横指握拳单手握拳拇指侧顶住，另一手包拳冲击快速向上、向内冲击，未排出则重复硬物辅助冲击定位选用椅背、桌角等坚硬边缘抵靠上腹部抵住、身体前倾挤压快速向内、向上挤压，借反作用力排出异物纠错与预防预防大于急救避开致命误区，把危险挡在发生之前。避开致命误区，把危险挡在发生之前。04五个致命误区，千万别踩急救五大误区，务必避开乱拍背盲目拍背只会让异物越震越深，直接堵死气道灌水猛冲固体异物根本冲不动，极易引发呛咳和吸入性肺炎徒手抠喉不仅无效，还会把异物推向气道深处加重窒息倒吊拍打将婴儿双脚抓起倒吊，无法排出异物还会伤及颈椎对轻度梗阻施救患者尚能咳嗽说话时强行操作，可能使异物移位加重梗阻异物排出，急救还没结束1密切观察观察生命体征

至少15分钟，确认呼吸完全顺畅2就医检查即便感觉无恙也建议就医，排除异物残留、气道黏膜或内脏损伤3处理呕吐头部偏向一侧并清理口鼻，防止呕吐物反流窒息4警惕气胸气道恢复后仍感不适者，需警惕迟发性并发症5解除束缚施救前对意识不清者，先解开领口、腰带等束缚物异物成功排出并非终点，后续处理同样关键预防，永远大于急救把危险挡在发生之前，比任何急救都重要。婴幼儿3项3岁以下不喂整颗坚果、果冻、完整葡萄就餐行为吃饭时坐好，不嬉笑打闹小物件收纳收好硬币、电池等小物件老年人2项食物处理食物尽量切碎后进食假牙护理