护理基础题题库及答案解析

护理基础题题库及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国医院普通病室的适宜温度为A.14～16℃B.16～18℃C.18～22℃D.22～26℃E.26～28℃答案C2.病室相对湿度以多少为宜A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%答案D3.铺备用床的目的是A.供新入院病人使用B.供暂离床病人使用C.保持病室整洁，准备迎接新病人D.防止病人发生压疮E.便于病人休息和治疗答案C4.铺麻醉床时，橡胶中单和中单上端距床头的距离为A.10～20cmB.25～30cmC.35～40cmD.45～50cmE.50～55cm答案D5.一人搬运法适用于A.体重较重者B.病情危重者C.腰椎骨折者D.体重较轻且病情允许者E.昏迷病人答案D6.为昏迷病人做口腔护理时，尤其应注意A.棉球蘸水不可过湿B.夹紧棉球，防止遗留口腔C.擦洗动作要轻柔D.观察口腔黏膜E.取下义齿答案B7.正常成人安静状态下呼吸频率为A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分答案C8.测脉搏时，发现病人脉搏短绌，应A.两人同时分别测心率和脉率B.一人测脉率即可C.测量30秒再乘2D.只测心率E.测量15秒再乘4答案A9.测量血压时，袖带过窄，测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案A10.鼻导管给氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度为A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%答案D解析吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）=21+4×4=37%。11.电动吸痰器吸痰时，每次吸引时间不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒答案C12.大量不保留灌肠时，液面距肛门的距离为A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案D13.正常成人24小时尿量约为A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000mlE.3000～3500ml答案B14.少尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.400mlD.500mlE.600ml答案C15.为女病人导尿时，导尿管插入尿道的深度为A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.10～12cmE.12～15cm答案B16.为男病人导尿时，应将阴茎提起与腹壁成A.30°B.45°C.60°D.90°E.120°答案C17.无菌包打开后，在未污染的情况下，有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时E.7天答案C18.无菌持物钳使用后，正确的放置方法是A.钳端向上放回容器中B.钳端向下放回容器中C.平放于治疗盘内D.用后立即灭菌E.放置于干燥容器中答案B19.肌内注射最常用的部位是A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.三角肌E.股外侧肌答案A20.青霉素过敏试验液的浓度为每毫升含青霉素A.100单位B.200单位C.500单位D.1000单位E.2500单位答案C21.静脉输液过程中，病人出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应立即A.减慢滴速，继续观察B.停止输液，通知医生C.给予平卧位D.给予冷敷E.继续输液，加快滴速答案B22.成人静脉输液的一般滴速为A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分E.100～120滴/分答案B23.输血前，需由几名医护人员共同核对A.1人B.2人C.3人D.4人E.不需核对答案B24.静脉输液发生空气栓塞时，应立即使病人取A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头高足低位C.仰卧位D.端坐位E.半坐卧位答案A25.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤出现水疱B.局部皮肤破溃C.局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛D.局部皮肤呈紫红色E.局部组织坏死答案C26.压疮最好发的部位是A.骶尾部B.枕部C.肩胛部D.足跟E.肘部答案A27.心源性呼吸困难病人应取A.仰卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.头低足高位E.俯卧位答案B28.医疗文件书写要求不包括A.及时B.准确C.完整D.简明扼要E.随意涂改答案E29.临终病人最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉E.嗅觉答案B30.临床死亡期的标志是A.心跳、呼吸停止B.意识模糊C.体温下降D.反射消失E.瞳孔散大答案A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.无菌操作中，正确的做法有A.操作前洗手、戴口罩、帽子B.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回C.无菌溶液倒出后未用，可倒回瓶内D.无菌包潮湿后不可使用E.操作时手臂应保持在腰部以上水平答案ABDE解析无菌溶液倒出后，无论是否使用均不可倒回瓶内，以免污染剩余溶液，故C错误。2.鼻饲饮食适用于A.昏迷病人B.口腔疾患病人C.早产儿D.病情危重者E.能经口进食者答案ABCD解析鼻饲法适用于不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手术后、早产儿及病情危重者；能经口进食者无需鼻饲。3.热疗的禁忌症包括A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织扭伤早期D.月经期腹痛E.各种脏器出血答案ABCE解析月经期腹痛可用热疗缓解痛经，不属于禁忌症，故D错误。4.测量血压时，可使血压值偏高的因素有A.袖带过窄B.袖带过宽C.袖带过松D.肢体位置高于心脏E.测量时说话答案ACE解析袖带过窄或过松时，需加大压力才能阻断血流，测得值偏高；袖带过宽测得值偏低；肢体高于心脏测得值偏低；测量时说话可使血压偏高。5.静脉输液常见的输液反应有A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏性休克答案ABCD解析输液反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎和空气栓塞四类，过敏性休克不属于典型的输液反应范畴。6.医院基本饮食包括A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高蛋白饮食答案ABCD解析基本饮食分为普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四种；高蛋白饮食属于治疗饮食。7.关于导尿术，正确的说法有A.严格执行无菌操作B.女病人导尿时，尿管误入阴道应更换尿管后重新插入C.膀胱高度膨胀时，第一次放尿量不应超过1000mlD.导尿前应清洁外阴E.膀胱高度膨胀时，放尿速度宜快答案ABCD解析膀胱高度膨胀时放尿速度宜慢，快速放尿可导致膀胱内压骤降，引起虚脱或血尿，故E错误。8.临终病人的心理反应分期包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案ABCDE解析临终病人心理反应按顺序分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五个阶段。9.无菌持物钳使用的注意事项包括A.不能夹取油纱布B.使用时钳端向下C.不能触及非无菌物品D.可夹取无菌物品E.远处取物时应连同容器一起搬移答案ABCDE解析油纱布中的油可粘附细菌并妨碍灭菌因子穿透，故无菌持物钳不能夹取油纱布；其余各项均符合无菌持物钳的使用规范。10.急诊分诊时，应优先处理的病人有A.呼吸困难者B.大出血者C.心跳骤停者D.一般感冒者E.单纯骨折无移位者答案ABC解析心跳骤停、大出血、严重呼吸困难属危重病人，需立即抢救；一般感冒和单纯骨折无移位者属非紧急病人，可依次候诊。三、填空题（每空1分，共15分）1.病室相对湿度以____为宜。答案50%～60%2.正常成人腋测法体温为__℃，口腔温度正常范围为__℃。答案36.0～37.0℃、36.3～37.2℃3.正常成人收缩压为90～139mmHg，舒张压为____mmHg。答案60～894.压疮的发生发展过程分为淤血红润期、__和__三期。答案炎性浸润期、溃疡期5.鼻饲管插入胃内的长度一般为____cm。答案45～556.大量不保留灌肠时，液面距肛门约__cm，肛管插入直肠__cm。答案40～60、7～107.少尿是指24小时尿量少于__ml，无尿是指24小时尿量少于__ml。答案400、1008.用氧时，应先调节__，再给病人插管；停氧时应先__，再关闭氧气开关。答案氧流量、拔出鼻导管9.无菌盘铺好后，有效期为____小时。答案410.测量血压时，袖带下缘距肘窝____cm。答案2.5～4四、名词解释（每题3分，共15分）1.压疮答案压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。2.无菌技术答案无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.鼻饲法答案鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。4.生命体征答案生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称，是评价生命活动存在与否及其质量的重要征象。5.大量不保留灌肠答案大量不保留灌肠是将大量液体由肛门经直肠灌入结肠，以刺激肠蠕动、清除肠腔粪便和积气的方法。五、简答题（每题5分，共10分）1.简述无菌操作的基本原则。答案（1）操作环境应清洁、宽敞、明亮，定期消毒；（2）无菌操作前，工作人员应修剪指甲、洗手、戴口罩和帽子；（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品不可暴露于空气中；（4）无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排列使用；（5）取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳；（6）操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上水平，不可跨越无菌区；（7）无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内；（8）一套无菌物品仅供一位病人使用，防止交叉感染。2.简述静脉输液时常见输液反应的预防措施。答案（1）发热反应：严格检查药液质量、有效期及输液用具，严格执行无菌操作；（2）循环负荷过重：严格控制输液速度和输液量，尤其对心肺功能不良者、老年人及儿童；（3）静脉炎：对刺激性强的药物应充分稀释后输入，并减慢滴速，经常更换注射部位；（4）空气栓塞：输液前排尽空气，输液过程中及时更换溶液，防止输液瓶内液体走空。六、案例分析题（10分）1.患者，男，65岁，因脑梗死入院，卧床2周。今日护士查体发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，局部出现水疱，病人主诉疼痛明显。（1）该病人发生了何种并发症？属于哪一期？（3分）（2）该期的护理要点有哪些？（7分）答案：（1）该病人发生了压疮，属于炎性浸润期。依据：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，出现水疱，伴明显疼