护理基础知识题测试题库及答案解析

护理基础知识题测试题库及答案解析一、A1型单项选择题（每题1分，共60分）1.无菌持物钳使用后，正确的放置方法是A.钳端向上，闭合放入容器内B.钳端向下，闭合放入容器内C.钳端向上，张开放入容器内D.钳端向下，张开放入容器内答案B2.无菌包打开后，未污染情况下其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C3.已开启的无菌溶液，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案D4.铺好的无菌盘，其有效期为A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时答案B5.戴无菌手套时，未戴手套的手可接触A.手套的外面B.手套的内面（翻折部分）C.手套的腕部外面D.手套的任何部分答案B6.无菌操作中，操作者的手臂应保持在A.腰部或治疗台面以上水平B.腰部以下水平C.肩部以上水平D.任意高度答案A7.取用无菌溶液时，先倒弃少量溶液的目的是A.检查溶液有无沉淀B.冲洗瓶口C.降低溶液温度D.减少溶液量答案B8.关于无菌物品的存放，正确的是A.无菌物品与非无菌物品可同柜存放B.无菌物品应放在清洁、干燥处，与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后仍可使用D.无菌物品过期后重新灭菌即可使用答案B9.正常成人腋下体温的范围是A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃答案B10.正常成人安静状态下脉搏频率为A.50～70次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分答案B11.测量呼吸时，护士将手放在患者脉搏部位的目的是A.同时测量脉搏B.转移患者注意力C.安慰患者D.检查脉搏与呼吸是否一致答案B12.正常成人安静状态下收缩压的范围是A.80～120mmHgB.90～139mmHgC.100～140mmHgD.110～150mmHg答案B13.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案B14.脉搏短绌常见于A.心房颤动B.心室颤动C.窦性心律不齐D.房室传导阻滞答案A15.交替脉常见于A.心包积液B.主动脉瓣关闭不全C.左心衰竭D.右心衰竭答案C16.潮式呼吸常见于A.尿毒症B.颅内压增高C.糖尿病酮症酸中毒D.巴比妥中毒答案B17.服用磺胺类药物后，应指导患者A.多饮水B.少饮水C.进食后立即服用D.与碳酸氢钠同服答案A18.服用铁剂时，应避免与下列哪种食物同服A.维生素CB.肉类C.浓茶D.水果答案C19.服用强心苷类药物前，应测量患者的A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案B20.皮内注射时，针头与皮肤的角度为A.5°B.15°C.30°D.45°答案A21.皮下注射时，针头与皮肤的角度为A.5°～10°B.30°～40°C.45°～60°D.90°答案B22.臀大肌注射十字法定位时，注射部位为A.外上象限避开内角B.内上象限C.外下象限D.内下象限答案A23.青霉素皮试液的浓度是每0.1mL含青霉素A.5～10UB.20～50UC.100～200UD.200～500U答案B24.青霉素过敏试验阳性者，护士应A.减少剂量后使用B.继续使用并密切观察C.禁用该药，并在医嘱单、病历卡上注明阳性D.改用口服青霉素答案C25.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为A.28～32℃B.35～38℃C.39～41℃D.42～45℃答案C26.大量不保留灌肠时，液面距肛门的距离为A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案C27.女性导尿时，导尿管插入尿道的长度为A.2～3cmB.4～6cmC.7～9cmD.10～12cm答案B28.为训练留置导尿患者的膀胱功能，护士应A.鼓励患者多饮水B.定时夹闭、开放导尿管C.每日更换导尿管D.使用抗生素预防感染答案B29.尿潴留患者首次导尿时，放尿量不应超过A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL答案C30.肝性脑病患者禁用A.生理盐水灌肠B.温水灌肠C.肥皂水灌肠D.开塞露纳肛答案C31.肛管排气时，肛管插入肛门的深度为A.5～10cmB.10～15cmC.15～18cmD.20～25cm答案C32.膀胱冲洗时，冲洗液的温度一般为A.30～32℃B.33～35℃C.38～40℃D.42～45℃答案C33.休克患者应采取的卧位是A.仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.端坐位答案B34.急性肺水肿患者应采取的卧位是A.半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D.中凹卧位答案B35.颅脑手术后患者应采取的卧位是A.去枕平卧位B.头高足低位，床头抬高15°～30°C.头低足高位D.侧卧位答案B36.椎管内麻醉术后患者应去枕平卧A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.8～12小时答案C37.心肺疾患引起呼吸困难的患者，宜采取A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案C38.胃大部切除术后患者取半坐卧位的主要目的是A.减轻切口张力B.利于腹腔引流，使感染局限C.减少术后出血D.防止呕吐物误吸答案B39.热敷的生理效应是A.减轻局部充血和出血B.促进炎症消散或局限C.抑制组织细胞的活动D.收缩局部血管答案B40.冷疗的生理效应是A.促进局部血液循环B.减轻局部充血和出血C.促进炎症消散D.提高神经末梢敏感性答案B41.热水坐浴的时间一般为A.5～10分钟B.15～20分钟C.25～30分钟D.30～40分钟答案B42.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝、腹股沟B.肘窝、腘窝C.前胸、腹部、后颈部D.手背、足背答案C43.传染病区中，属于污染区的是A.护士站B.病室、患者卫生间C.医生办公室D.配餐室答案B44.紫外线消毒的有效距离是灯管周围A.1米以内B.2米以内C.3米以内D.4米以内答案B45.含氯消毒剂浸泡一般污染物品时，有效氯浓度通常为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案B46.穿好隔离衣后，护士不得进入A.走廊B.病室C.清洁区D.患者卫生间答案C47.成人静脉输液的滴速一般为A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分答案B48.输液过程中患者出现急性肺水肿，护士应首先A.减慢输液速度B.立即停止输液，协助患者端坐位，双腿下垂C.给予高流量吸氧D.通知医生答案B49.静脉输液发生空气栓塞时，患者应取A.左侧卧位、头低足高位B.右侧卧位、头低足高位C.左侧卧位、头高足低位D.右侧卧位、头高足低位答案A50.输血前，核对工作应由A.一名护士完成B.两名护士共同完成C.医生完成D.患者家属完成答案B51.输血开始时，应先输入A.5%葡萄糖溶液B.少量生理盐水C.10%葡萄糖溶液D.林格液答案B52.输血过程中患者出现溶血反应，护士首先应A.减慢输血速度B.立即停止输血，保留余血C.给予抗过敏药物D.热敷双侧腰部答案B53.压疮发生的最主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.体温升高答案A54.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤紫红色，有水疱B.局部皮肤红、肿、热、麻木或触痛C.局部溃疡形成D.局部组织坏死呈黑色答案B55.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作正确的是A.协助患者漱口B.棉球蘸水宜多，以充分湿润口腔C.禁忌漱口D.用清水漱口即可答案C56.为昏迷患者行口腔护理时，棉球蘸水不宜过湿，其目的是A.避免浸湿床单B.防止误吸C.节省溶液D.使操作方便答案B57.床上擦浴时，室温应调节至A.18～20℃B.20～22℃C.24～26℃D.26～28℃答案C58.对濒死患者，最后消失的感觉是A.视觉B.触觉C.听觉D.味觉答案C59.医疗废物中，锐器应放入A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.红色垃圾袋D.锐器盒答案D60.七步洗手法中，双手揉搓时间累计不少于A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案C二、A2型单项选择题（每题1分，共25分）61.患者女，65岁，冠心病。因心前区疼痛遵医嘱舌下含服硝酸甘油。护士应告知患者含服时取A.站立位B.坐位或半卧位C.平卧位D.俯卧位答案B解析舌下含服硝酸甘油可引起体位性低血压，患者应取坐位或半卧位，不可站立，以免晕厥。62.患者男，50岁，肝硬化伴食管胃底静脉曲张。突然呕血约800mL，面色苍白，P110次/分，BP85/60mmHg。首要的护理措施是A.立即行三腔二囊管压迫止血B.建立静脉通路，快速补充血容量C.给予冰盐水洗胃D.做好急诊手术准备答案B解析患者已出现失血性休克表现，首要措施是迅速建立静脉通路、补充血容量，纠正休克。63.患者女，28岁，急性阑尾炎术后第2天，体温38.5℃，伤口敷料干燥，主诉切口疼痛。此时护士应A.立即报告医生B.给予物理降温C.评估疼痛程度，必要时遵医嘱给予止痛药D.打开伤口检查答案C解析术后2天体温38.5℃属外科热常见表现，伤口敷料干燥无感染征象，应首先评估疼痛，遵医嘱处理。64.患者男，70岁，长期卧床。骶尾部皮肤呈紫红色，出现水疱。该患者压疮属于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案B解析炎性浸润期表现为局部紫红色，皮下硬结，可出现水疱。应保护皮肤，防止水疱破裂。65.患者女，32岁，自然分娩后2小时，阴道出血约300mL，子宫底平脐、质硬。护士应A.立即按摩子宫B.报告医生C.继续观察宫缩及阴道出血情况D.给予缩宫素答案C解析产后2小时出血300mL在正常范围，宫缩良好，应继续观察，暂不需特殊处理。66.患者男，60岁，COPD稳定期，SpO288%。医嘱给予低流量吸氧，氧流量应为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.6～8L/min答案A解析COPD患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，氧流量1～2L/min，避免抑制呼吸中枢。67.患者女，45岁，糖尿病入院。空腹血糖16.8mmol/L，遵医嘱给予胰岛素治疗。护士注射胰岛素时应A.固定在同一部位注射B.选择皮下注射，并注意轮换部位C.选择皮内注射D.注射后立即热敷答案B解析胰岛素采用皮下注射，应有计划地轮换注射部位，避免局部脂肪萎缩或增生。68.患者男，35岁，颅脑损伤昏迷。护士为其行口腔护理时，禁忌的操作是A.擦拭颊部B.擦拭舌面C.协助漱口D.擦洗硬腭答案C解析昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。69.患者女，20岁，急性胃肠炎呕吐、腹泻1天。查体：皮肤弹性差，尿少。首要的护理措施是A.遵医嘱补充液体和电解质B.给予止泻药C.暂禁食D.记录大便次数答案A解析患者呕吐、腹泻致脱水，皮肤弹性差、尿少提示中度脱水，首要措施是补液、纠正水电解质紊乱。70.患者男，55岁，消化性溃疡病史。突发上腹刀割样剧痛，查体：腹肌紧张，呈板状腹。最可能发生了A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.急性胰腺炎答案B解析突发上腹剧痛、板状腹是溃疡穿孔的典型表现。应立即禁食、胃肠减压，做好术前准备。71.患者女，68岁，急性心肌梗死入院第3天，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。护士应首先协助患者A.取平卧位B.取端坐位，双腿下垂C.取半坐卧位D.取头低足高位答案B解析咳粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭、肺水肿。端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负荷。72.患者男，42岁，外伤性脾破裂行脾切除术后第1天，留置腹腔引流管。护士观察发现引流液呈鲜红色，每小时约250mL。首先考虑A.正常引流液B.腹腔内出血C.感染D.胆瘘答案B解析腹腔引流液鲜红色且每小时超过200mL，提示腹腔内活动性出血，应立即报告医生。73.患者女，50岁，乳腺癌改良根治术后，患侧上肢肿胀。护士应指导患者A.抬高患侧上肢，进行握拳、屈肘运动B.按摩患侧上肢C.热敷患侧上肢D.减少患侧上肢活动答案A解析术后患侧上肢肿胀与淋巴回流受阻有关，应抬高患肢，早期进行握拳、屈肘等运动促进回流。74.患者男，28岁，低钾血症，遵医嘱静脉补钾。护士输液时应注意A.补钾浓度不超过0.3%B.补钾浓度不超过0.9%C.可直接静脉推注D.滴速越快越好答案A解析静脉补钾浓度一般不超过0.3%，禁止静脉推注，滴速不宜过快，以免引起高钾血症。75.患者女，36岁，甲状腺次全切除术后，出现声音嘶哑。最可能的原因是A.喉头水肿B.术中损伤喉返神经C.气管塌陷D.低钙抽搐答案B解析一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难。76.患者男，65岁，经尿道前列腺电切术后，膀胱冲洗液颜色较红。护士应A.减慢冲洗速度B.加快冲洗速度，防止血块堵塞C.停止冲洗D.嘱患者多饮水答案B解析术后冲洗液颜色鲜红提示出血，应加快冲洗速度，保持引流通畅，防止血块堵塞导尿管。77.患者女，25岁，急性乳腺炎。查体：右侧乳房红肿，局部有波动感。此时应采取的措施是A.局部热敷B.切开引流C.抗生素控制感染D.暂停哺乳答案B解析局部有波动感提示脓肿形成，应及时切开引流。78.患者男，30岁，有机磷农药中毒。遵医嘱给予阿托品。提示阿托品化的表现是A.瞳孔缩小、大汗淋漓B.瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥C.心率减慢D.肺部湿啰音增多答案B解析阿托品化表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率增快。出现阿托品化后应减少剂量。79.患者女，60岁，人工髋关节置换术后。护士应指导患者保持患肢A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲外旋位D.伸直外旋位答案A解析髋关节置换术后应保持患肢外展中立位，避免内收、内旋，防止关节脱位。80.患者男，58岁，肺炎入院。查体：T39.2℃。医嘱给予青霉素静脉滴注。护士首先应A.直接输注青霉素B.询问过敏史，做青霉素皮试C.给予退热药D.加快输液速度答案B解析首次使用青霉素前必须详细询问过敏史并做皮试，皮试阴性方可使用。81.患者女，40岁，急性胆囊炎入院。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性。应给予A.高脂饮食B.低脂饮食C.高蛋白饮食D.普通饮食答案B解析急性胆囊炎患者应给予低脂饮食，减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。82.患者男，50岁，胃大部切除术后，胃肠减压中。若引流液呈鲜红色，提示A.正常胃液B.术后出血C.吻合口瘘D.胆汁反流答案B解析胃肠减压引流液为鲜红色提示胃内出血，应密切观察生命体征，及时报告医生。83.患者女，33岁，宫外孕破裂出血入院。查体：BP80/50mmHg，P120次/分。护士应协助患者取A.端坐位B.中凹卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案B解析患者处于失血性休克状态，应取中凹卧位（头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°），以增加回心血量。84.患者男，70岁，脑出血入院。查体：意识模糊，右侧肢体偏瘫。下列护理措施不正确的是A.定时翻身，预防压疮B.保持肢体功能位C.鼓励患者早期下床活动D.保持呼吸道通畅答案C解析脑出血急性期应绝对卧床休息，不宜早期下床活动，以免加重出血。85.患者女，22岁，发热待查入院。体温持续在39.0～39.8℃，24小时波动范围不超过1℃。该热型为A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热答案B解析稽留热指体温持续在39～40℃，24小时波动不超过1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等。三、A3型单项选择题（每题1分，共15分）案例一（86～88题共用题干）患者男，65岁，急性广泛前壁心肌梗死入院。入院后第2天，患者突然出现意识模糊，血压80/50mmHg，心电图提示室性心动过速。86.该患者目前最可能发生了A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.过敏性休克答案：A解析：急性心肌梗死患者出现血压下降、意识模糊，提示心源性休克，与心肌广泛坏死、心排出量骤降有关。87.首要的护理措施是A.立即建立静脉通路，遵医嘱给予抗心律失常药物B.给予高流量吸氧C.协助患者活动四肢D.给予心理护理答案：A解析：患者存在室性心动过速和休克，首要措施是建立静脉通路，遵医嘱应用抗心律失常药物，同时准备电复律。88.若患者突然意识丧失、抽搐，心电监护示心室颤动，护士应A.立即行非同步电除颤B.立即行同步电复律C.给予心外按压D.等待医生处理答案：A解析：心室颤动应立即行非同步电除颤，越早除颤复苏成功率越高。案例二（89～91题共用题干）患者女，55岁，2型糖尿病病史10年。因恶心、呕吐、嗜睡1天入院。查体：呼吸深大，有烂苹果味。血糖28.6mmol/L，尿酮体（+++）。89.该患者最可能的诊断是A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖昏迷D.乳酸酸中毒答案：B解析：呼吸深大、烂苹果味、血糖显著升高、尿酮体强阳性，是糖尿病酮症酸中毒的典型表现。90.首要的护理措施是A.遵医嘱快速补液B.给予胰岛素皮下注射C.给予碳酸氢钠静脉滴注D.立即补钾答案：A解析：酮症酸中毒患者存在严重脱水，快速补液是首要措施，可改善组织灌注，之后遵医嘱给予小剂量胰岛素。91.补液时首选A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒早期补液首选0.9%氯化钠溶液，血糖降至13.9mmol/L后可改用含糖溶液。案例三（92～94题共用题干）患者男，45岁，呕血、黑便2小时入院。既往有肝硬化病史8年。查体：T36.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg。腹部膨隆，移动性浊音阳性。92.该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌答案：B解析：肝硬化患者出现呕血、黑便，首先考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。93.为明确出血原因，应首选A.X线钡餐检查B.急诊胃镜检查C.腹部CTD.选择性血管造影答案：B解析：急诊胃镜是上消化道出血定性的首选方法，可