护士三基考试题库(含答案)

护士三基考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方多少厘米？A.1cmB.2-3cmC.5cmD.10cm答案B2.正常成人口测法体温范围是？A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.35.5-36.5℃答案B3.皮下注射时，针头与皮肤呈多少度角？A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°答案C4.臀大肌注射十字法定位时，应避开哪一重要结构？A.髂前上棘B.髂后上棘C.坐骨神经D.股动脉答案C5.输血前查对应由几名护士进行？A.1名B.2名C.3名D.4名答案B6.静脉输液时，成人一般滴速为每分钟多少滴？A.20-40滴B.40-60滴C.60-80滴D.80-100滴答案B7.成人心肺复苏时，胸外按压深度至少为？A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案D8.心肺复苏人工呼吸时，每次吹气时间应持续？A.0.5秒B.1秒以上C.2秒以上D.3秒以上答案B9.用于皮肤消毒的碘伏浓度一般为？A.0.05%B.0.5%C.2%D.5%答案B10.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为？A.20-30cmB.40-60cmC.70-80cmD.100cm答案B11.女性尿道长度约为？A.2-3cmB.4-6cmC.8-10cmD.12-14cm答案B12.吸氧时氧流量为4L/min，其吸氧浓度约为？A.25%B.29%C.37%D.45%答案C13.正常成人每日尿量约为？A.500-1000mLB.1000-2000mLC.2000-3000mLD.3000-4000mL答案B14.少尿是指24小时尿量少于？A.100mLB.400mLC.800mLD.1000mL答案B15.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入？A.蒸馏水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.50%葡萄糖答案C16.青霉素皮试液每毫升含青霉素多少单位？A.20UB.50UC.200UD.500U答案D17.破伤风抗毒素脱敏注射时，首次剂量为？A.0.1mLB.0.2mLC.0.5mLD.1mL答案A18.正常成人安静状态下每分钟呼吸次数为？A.12-16次B.16-20次C.20-24次D.24-28次答案B19.测量脉搏最常用的部位是？A.颈动脉B.桡动脉C.股动脉D.足背动脉答案B20.物理降温后复测体温的时间为？A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案C21.洗胃时，每次灌入洗胃液量一般为？A.100-200mLB.300-500mLC.800-1000mLD.1500mL答案B22.正常瞳孔直径为？A.1-2mmB.2-5mmC.6-8mmD.8-10mm答案B23.进行无菌操作时，无菌持物钳应保存在？A.干燥容器内B.无菌生理盐水或消毒液内C.75%酒精内D.任何容器内均可答案B24.护理程序的第一步是？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案A25.下列哪种药物需放入冰箱冷藏保存？A.硝酸甘油B.胰岛素（未开封）C.阿司匹林D.维生素C答案B26.休克患者宜采取的体位是？A.头低足高位B.中凹卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案B27.正常成人收缩压范围为？A.60-90mmHgB.90-139mmHgC.140-159mmHgD.160mmHg以上答案B28.进行乙醇擦浴时，禁止擦拭的部位是？A.腋窝B.腹股沟C.前胸、腹部D.四肢答案C29.静脉穿刺时，扎止血带时间一般不超过？A.1分钟B.2分钟C.5分钟D.10分钟答案A30.护理记录单书写要求不包括？A.及时B.准确C.客观D.提前记录答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于生命体征的是？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案ABCD解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，是评价生命活动质量的重要征象。瞳孔不属于生命体征。2.下列属于热疗禁忌证的有？A.慢性关节疼痛B.面部危险三角区感染C.未明确诊断的急腹症D.局部软组织扭伤早期E.末梢循环不良答案BCD解析面部危险三角区感染热敷易导致颅内感染；未明确诊断的急腹症热疗可能掩盖病情；局部软组织扭伤早期应冷疗。慢性关节疼痛和末梢循环不良是热疗的适应症。3.下列属于输血并发症的有？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案ABCDE解析输血可发生发热、过敏、溶血、循环负荷过重、枸橼酸钠中毒等并发症，大量输库存血时枸橼酸钠中毒更易发生。4.压疮（压力性损伤）的好发部位包括？A.骶尾部B.髋部C.足跟D.肩胛部E.肘部答案ABCDE解析压疮好发于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，上述部位均为常见好发部位。5.关于无菌技术操作，正确的有？A.无菌物品一经取出，未使用也不可放回B.无菌包打开后有效期24小时C.无菌持物钳可用于夹取油纱布D.铺好的无菌盘有效期为4小时E.操作者手臂应保持在腰部以上答案ABDE解析无菌持物钳不能夹取油纱布，以免油渍污染钳端或造成消毒液浸泡失效。其余选项均符合无菌技术操作原则。6.下列哪些患者禁忌灌肠？A.急腹症B.消化道出血C.严重心血管疾病D.妊娠E.便秘答案ABCD解析急腹症、消化道出血、严重心血管疾病和妊娠均为灌肠禁忌证。便秘是灌肠的适应症之一。7.高热患者的护理措施包括？A.物理降温B.多饮水C.密切观察体温变化D.注意口腔护理E.减少衣物答案ABCDE解析高热患者应综合采取物理降温、补充水分、观察病情变化、加强口腔护理、适当减少衣物等措施。8.关于脉搏测量，正确的描述有？A.测量前患者应休息5-10分钟B.用食指、中指、无名指指腹触诊C.脉搏短绌应由2名护士同时测量D.不可用拇指测量E.正常成人脉率60-100次/分答案ABCDE解析拇指动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆，故不可用拇指测量。其余描述均正确。9.下列哪些药物需做过敏试验？A.青霉素B.链霉素C.普鲁卡因D.头孢菌素类E.破伤风抗毒素答案ABCDE解析青霉素、链霉素、普鲁卡因、头孢菌素类、破伤风抗毒素等药物使用前均需按要求进行过敏试验。10.关于静脉输液，下列哪些做法正确？A.严格无菌操作B.输液前核对患者信息C.根据病情调节滴速D.输液中观察局部有无渗漏E.输注刺激性药物应选择粗大血管答案ABCDE解析静脉输液应严格执行无菌操作，认真核对患者信息，根据病情调节滴速，输液中加强观察，输注刺激性药物宜选择粗大血管以减少静脉炎。三、判断题（每题1分，共10分）1.正常成人腋下体温范围为36.0-37.0℃。答案正确2.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。答案正确3.使用热水袋时，热水温度越高越好。答案错误4.青霉素皮试阴性者，注射青霉素后不会再发生过敏反应。答案错误5.留置导尿患者应每日进行会阴护理。答案正确6.正常成人24小时尿量少于400mL称为无尿。答案错误7.测量血压时，袖带过松可导致测得血压值偏高。答案正确8.静脉输血前只需核对血型，不必检查血液质量。答案错误9.急性肺水肿患者应取端坐位、双腿下垂。答案正确10.护理记录单可以提前书写，只要内容准确即可。答案错误四、名词解释（每题3分，共15分）1.生命体征答案生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是评价生命活动质量的重要征象。2.无菌技术答案无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.压疮（压力性损伤）答案压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。4.少尿答案少尿是指24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL。5.心肺复苏答案心肺复苏是对心跳、呼吸骤停患者采取的人工呼吸和胸外心脏按压等急救措施，以维持心、脑等重要脏器的血液灌注和氧供。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及处理措施。答案原因：输液速度过快，短期内输入大量液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重所致。处理：(1)立即停止输液，通知医生，取端坐位、双腿下垂；(2)高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%乙醇；(3)遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物；(4)必要时四肢轮扎止血带，减少回心血量；(5)安慰患者，密切观察生命体征。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案立即停药，平卧，就地抢救；皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mL；给予氧气吸入；遵医嘱使用抗组胺药、糖皮质激素等；如呼吸心跳骤停立即心肺复苏；密切观察生命体征、尿量等。3.简述无菌技术操作的基本原则。答案(1)环境清洁，操作前半小时停止清扫；(2)操作者衣帽整齐、洗手、戴口罩；(3)无菌物品与非无菌物品分别放置，标志明显；(4)无菌物品不可暴露于空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；(5)取用无菌物品必须使用无菌持物钳；(6)无菌物品一经取出，即使未用也不可放回；(7)无菌包打开后有效期24小时，铺好的无菌盘有效期4小时。六、案例分析题（每题10分，共10分）1.患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。医嘱给予低流量吸氧2L/min。护士在巡视时发现患者出现呼吸困难加重、意识模糊、口唇樱红色。请分析：(1)该患者可能发生了什么？(2)应如何处理？答案：(1)该患者可能发生了二氧化碳