2026年华医网压疮分期与创面护理管理试题及答案

2026年华医网压疮分期与创面护理管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共60分）1.压疮的最新国际分期标准中，下列哪一项不属于标准分期？A.1期压疮B.2期压疮C.3期压疮D.4期压疮E.5期压疮答案E解析NPUAP/EPUAP2019版压疮分期包括1期、2期、3期、4期、不可分期压疮和可疑深部组织损伤，并无"5期"概念。2.1期压疮的典型临床表现是？A.皮肤破溃伴渗液B.局部皮肤完整，指压不变白的红斑C.全层皮肤缺损伴骨骼暴露D.水疱形成E.黑色焦痂覆盖创面答案B解析1期压疮表现为局部皮肤完整但有指压不变白的红斑，常位于骨隆突处，感觉可有疼痛或温度异常。3.2期压疮的病理损伤深度为？A.表皮层B.真皮层部分厚度丢失C.全层皮肤缺损D.深达筋膜层E.深达肌肉和骨骼答案B解析2期压疮为真皮层部分厚度丢失，表现为浅表开放的溃疡，或完整/破裂的血清性水疱，创面呈粉红色或红色。4.3期压疮可见下列哪种组织？A.骨骼B.肌腱C.肌肉D.皮下脂肪E.关节囊答案D解析3期压疮为全层皮肤缺损，溃疡可见皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉尚未暴露。5.4期压疮的特征性表现是？A.溃疡深达真皮层B.可见脂肪组织C.暴露骨骼、肌腱或肌肉D.创面完全被焦痂覆盖E.局部皮肤完整伴深紫色变化答案C解析4期压疮为全层皮肤及组织缺损，溃疡可直接暴露骨骼、肌腱或肌肉，常伴潜行和窦道。6.不可分期压疮的正确处理措施是？A.立即进行锐性清创B.待焦痂或腐肉去除后评估创面深度C.直接按4期压疮处理D.无需处理焦痂E.直接判定为1期压疮答案B解析不可分期压疮因被焦痂或腐肉覆盖而无法判断实际深度，应在清创去除覆盖物后再准确评估分期。7.可疑深部组织损伤压疮的典型皮肤表现为？A.指压不变白的红斑B.完整皮肤上的紫色或栗色局部变色C.浅表开放的溃疡D.黄色腐肉覆盖E.干燥完整的焦痂答案B解析可疑深部组织损伤表现为完整或未破损皮肤上出现紫色或栗色局部变色区域，或充血性水疱，提示深部组织已受损。8.下列哪项是压疮发生的首要危险因素？A.营养不良B.感觉丧失C.压力D.潮湿E.年龄答案C解析压力是压疮发生的根本原因。持续压力使毛细血管闭塞，导致组织缺血、缺氧和坏死。9.Braden量表评分≤9分表示？A.无危险B.轻度危险C.中度危险D.高度危险E.极度危险答案E解析Braden量表总分为6～23分，≤9分为极高危风险，10～12分为高度危险，13～14分为中度危险，15～18分为轻度危险。10.剪切力对组织损伤的主要机制是？A.垂直于皮肤的机械力B.皮肤与床单间的摩擦力造成表皮损伤C.深层筋膜与骨膜间的相对位移导致血管扭曲D.局部温度升高E.长时间潮湿刺激答案C解析剪切力是深层组织相对位移产生的机械力，使深部血管被拉长、扭曲甚至撕裂，比单纯垂直压力危害更大，常见于半卧位时身体下滑。11.预防压疮时，为减轻骨隆突处压力，最常用的体位是？A.90°侧卧位B.半坐卧位C.30°侧卧位D.俯卧位E.端坐位答案C解析30°侧卧位可避开股骨大转子及髂前上棘等主要骨隆突处的直接受压，是国际公认的体位摆放角度。12.减压装置中，下列哪项属于动态减压设备？A.普通海绵床垫B.凝胶床垫C.交替充气床垫D.静态空气床垫E.羊皮垫答案C解析交替充气床垫通过周期性充气、放气改变身体受压点，属于动态减压设备；其余选项均属静态减压装置。13.2期压疮创面出现感染时，首选哪类清创方式？A.外科锐性清创B.机械清创C.自溶性清创D.酶学清创E.生物清创答案A解析当压疮创面合并感染、存在大量坏死组织或败血症风险时，应优先采用外科锐性清创快速去除坏死组织和失活组织。14.黑色干燥稳定焦痂的3期压疮，正确首选的处理方法是？A.立即湿敷促其软化B.保持干燥，等待自体脱落C.用生理盐水浸泡每日换药D.手术切开减压并清除焦痂E.局部涂抹抗生素软膏答案B解析对于足跟部等部位干燥、稳定、无波动感的黑色焦痂，若不伴红肿、波动或渗液，可保持干燥、不予清创，待其自行分离。15.成年人1期压疮受压部位出现水疱时，正确的护理措施是？A.立即消毒后刺破水疱引流B.用无菌注射器抽吸水疱液C.保留水疱完整性，用敷料保护D.热敷促进吸收E.涂抹酒精促其干燥答案C解析完整水疱可作为天然屏障防止感染，应予以保留并用无菌水胶体敷料或泡沫敷料保护，避免破裂。若水疱张力过高或破溃，则应清创处理。16.压疮创面渗液量中度的判定标准为？A.每24小时渗液少于5mlB.每24小时渗液5～10mlC.每24小时渗液5～15mlD.每24小时渗液超过15mlE.敷料每日更换超过3次答案B解析渗液量评估：轻度为每24小时<5ml，中度为每24小时5～10ml，重度为每24小时>10ml。中度渗液时纱布敷料每天需更换1次。17.压疮创面渗液量重度时，最推荐的敷料类型是？A.水胶体敷料B.薄膜敷料C.高吸收性泡沫敷料D.纱布敷料E.封闭性敷料答案C解析重度渗液时应选用高吸收性泡沫敷料、藻酸盐敷料或高吸收性纤维敷料。水胶体和薄膜敷料仅适用于少到中度渗液创面。18.怀疑压疮创面存在生物膜时，下列哪项处理最为关键？A.增加换药频率B.常规使用抗生素软膏C.定期机械性清创D.使用银离子敷料并反复清创E.单纯生理盐水冲洗答案D解析生物膜对常规清创和抗生素均有较强抵抗力，需反复清创配合广谱抗菌敷料（如银离子敷料、蜂蜜敷料）进行持续抑制。19.关于压疮感染诊断的"金标准"，下列哪项说法正确？A.创面拭子培养B.组织活检定量培养C.血液培养D.创面外观判断E.影像学检查答案B解析组织活检定量培养（>10520.压疮创面细菌负荷增加时，创面通常表现出？A.创面鲜红、肉芽良好B.渗液增多、异味加重C.创面干燥、边界清晰D.疼痛明显减轻E.创缘上皮爬行加速答案B解析细菌负荷增加时，局部炎症反应加重，表现为渗液增多、恶臭、创面颜色灰暗、肉芽组织脆弱易出血，并可有坏死组织积聚。21.全身抗生素在压疮治疗中的合理应用指征是？A.所有压疮均应预防性使用B.仅限局部使用C.出现全身感染征象或菌血症时D.创面有细菌定植即可使用E.创面渗液较多时使用答案C解析压疮的局部细菌定植不推荐全身抗生素治疗。只有在出现蜂窝织炎、骨髓炎、菌血症等全身感染征象时，才应结合药敏选用全身抗生素。22.压疮相关骨髓炎的诊断首选辅助检查为？A.X线平片B.超声检查C.MRID.骨扫描E.CT增强答案C解析MRI对压疮相关骨髓炎的敏感度和特异度均较高，可早期发现骨髓水肿和骨质破坏，是首选的影像学检查。23.营养支持在压疮护理中至关重要。下列哪项营养指标最需要优先关注？A.血糖水平B.血清白蛋白与前白蛋白C.血脂水平D.血尿酸水平E.糖化血红蛋白答案B解析血清白蛋白（正常≥3524.压疮患者每日蛋白质推荐摄入量为？A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2～1.5g/kgD.2.0～2.5g/kgE.无特殊要求答案C解析压疮患者因创面持续丢失蛋白质，推荐每日蛋白质摄入1.2～1.5g/kg；已存在压疮的成年患者可考虑1.5～2.0g/kg。25.压疮风险评估中，Braden量表中不包括下列哪项评估维度？A.感觉B.潮湿C.活动能力D.体温E.营养答案D解析Braden量表包含感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦与剪切力6个维度，总分为6～23分，不包括体温指标。26.关于压疮分期与愈合过程的关系，下列哪种说法正确？A.愈合过程是分期过程的逆向过程B.愈合期可发生再次分期（反弹）C.愈合顺序与分期完全一致D.愈合后的组织可恢复原有厚度和强度E.瘢痕组织功能与原组织相同答案B解析压疮愈合时会形成肉芽组织和瘢痕，但无法再生原有的皮脂腺、汗腺等结构。临床允许在评估中用"愈合中"描述，有效防止反向分期。27.压疮愈合的伤口床准备（TIME原则）中，"T"代表的含义是？A.Tissue（组织管理）B.Temperature（温度）C.Time（时间）D.Type（分型）E.Therapy（治疗）答案A解析TIME原则包括：T—Tissue（清除坏死组织）、I—Infection（控制感染）、M—Moisture（渗液平衡）、E—Edge（创缘上皮化促进）。28.水胶体敷料的适用创面类型为？A.大量渗液的感染创面B.干燥坏死焦痂创面C.少量渗液的2期压疮D.深腔窦道型创面E.活动性出血创面答案C解析水胶体敷料适用于少到中度渗液的2期压疮及部分3期压疮，不适用于渗液多、感染重的创面及深腔窦道。29.关于压疮患者的体位变换，下列哪项频次正确？A.每1小时翻身1次B.每2小时翻身1次C.每4小时翻身1次D.每6小时翻身1次E.每天翻身1次答案B解析一般建议每2小时翻身一次。但对于高危及不能耐受频繁翻动的患者，应根据个体耐受性、皮肤反应和舒适度调整翻身频次。30.压疮记录中，创面大小的标准测量方法为？A.目测估算法B.以最长径×最宽径表示C.仅记录长度D.以周长表示E.用棉签插入深度判断答案B解析压疮创面大小以身体纵轴方向的最长径×与之垂直的最宽径（cm×cm）表示。深度用探针或棉签钝头测量并记录。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于压疮外源性危险因素的有？A.压力B.剪切力C.摩擦力D.营养不良E.潮湿答案ABCE解析压疮的外源性因素包括压力、剪切力、摩擦力、潮湿；营养不良属于内源性因素。2.关于2期压疮的护理措施，正确的有？A.完整水疱予以保护，避免破裂B.已破裂水疱行清创处理C.使用水胶体敷料或泡沫敷料覆盖D.创面大量渗液时首选薄膜敷料E.每次换药评估创面大小、深度及渗液量答案ABCE解析2期压疮创面渗液较多时应选用高吸收性敷料而非薄膜敷料。薄膜敷料仅适合渗液量极少的创面或作为外层固定敷料。3.不可分期压疮的创面特征包括？A.创面被完全覆盖的焦痂B.创面被完全覆盖的腐肉C.可见深达骨骼的腔隙D.无法通过肉眼评估组织缺损深度E.局部皮肤完整的紫色变色答案ABD解析不可分期压疮因焦痂或腐肉覆盖而无法判断实际损伤深度，需先清创再评估。C项描述属于4期压疮，E项属于可疑深部组织损伤。4.压疮评估记录中应包括的核心要素有？A.部位与分期B.大小（长×宽×深）C.渗液量与颜色D.创面床组织类型及比例E.创缘及周围皮肤情况答案ABCDE解析压疮记录的完整要素以上五项均属必需，还应包括窦道/潜行的方向和深度、气味、疼痛评分、敷料类型及更换频率等。5.关于压疮局部抗菌敷料，下列叙述正确的有？A.银离子敷料可广谱抗菌B.蜂蜜敷料具有抗菌和自溶性清创作用C.含碘敷料可用于渗液较多的创面D.抗菌敷料可持续使用至感染完全控制E.抗菌敷料使用时间不宜过长，避免产生耐药答案ABCE解析抗菌敷料在感染控制后应尽快更换为普通敷料以促进肉芽生长，长期使用银离子敷料可能有细胞毒性并增加耐药风险。6.压疮患者疼痛管理措施正确的有？A.每次换药前评估疼痛程度B.换药时使用无痛或低痛技术C.可考虑使用含利多卡因的局部止痛敷料D.不推荐全身镇痛药用于压疮相关疼痛E.清洁创面时使用接近体温的生理盐水答案ABCE解析中重度压疮疼痛可联合全身镇痛药物治疗，不能完全排除使用。D项表述过于绝对，不选。7.预防压疮的皮肤护理策略包括？A.每日检查皮肤至少1次B.便后及时清洁并使用皮肤保护剂C.对受压红斑部位进行局部按摩以促进循环D.避免使用环形垫圈减压E.使用pH值平衡的清洁产品答案ABDE解析对已出现压之不褪色红斑的皮肤进行按摩会加重组织损伤，属禁忌。C为错误做法。8.压疮患者考虑手术修复的适应证包括？A.创面清创后形成Ⅲ期及以上缺损B.保守治疗2～4周无明显改善C.存在深潜行或窦道无法通过换药愈合D.创面感染未控制E.患者全身营养状况严重不良答案ABC解析活动性感染未控制和严重营养不良的患者暂时不宜手术修复，应先控制感染并改善营养状态再评估手术指征。9.压疮并发深部组织感染的警示信号包括？A.局部疼痛加剧B.发热C.恶臭脓性渗液D.周围蜂窝织炎E.窦道加深扩大答案ABCDE解析以上均是压疮感染向深部组织扩散的警示信号。出现感染全身表现时，应送检培养、影像学检查并考虑全身抗感染治疗。10.关于压疮护理中营养支持的措施，正确的有？A.每日摄入足够热量和蛋白质B.补充维生素C和锌促进创面愈合C.监测血清白蛋白水平D.营养不良患者优先考虑肠内营养E.所有患者均需额外补充营养制剂答案ABCD解析营养支持策略应根据患者个体营养风险筛查结果制定，营养状况良好的患者无需额外补充营养制剂。E项过于绝对。三、判断题（每题1分，共10分）1.压疮仅发生