保险保全作业申请表

保险保全作业申请表适用范围：个人保单保全、团体保单保全，含信息变更、保单批改、受益人变更、复效、退保、保单迁移、缴费方式变更等各类保全业务，填写前务必核对保单信息，确保内容真实无误，避免影响业务办理进度。申请日期：______年____月____日业务办理网点/经办人：________联系电话：________一、保单及申请人基础信息保单编号险种名称投保人姓名/单位全称身份证号/统一社会信用代码被保险人姓名被保险人身份证号保单生效日期______年____月____日当前保单状态□有效□中止□其他投保人联系电话联系地址保全申请类型（可多选）□个人信息变更（姓名/身份证/地址/电话）□受益人变更/添加□缴费账号/缴费方式变更□保单复效□退保□保单迁移□职业类别变更□保额/保费调整□保单贷款/还款□其他：二、保全业务申请明细请根据所选保全类型，如实填写变更前、变更后详细信息，无变更项无需填写，确保前后信息清晰区分，涉及金额、日期、身份信息的内容务必精准无误。保全项目变更前信息变更后信息备注说明客户基本信息受益人信息注明受益顺序、受益比例缴费信息含缴费账号、开户行、缴费周期保单其他项目复效/退保/迁移等特殊说明三、业务相关款项信息（仅限退保、复效等涉及款项业务）涉及金额（元）款项类型□退保金□补缴保费□保单贷款□其他开户名开户银行银行账号开户行支行四、附件材料清单□投保人身份证复印件（团体需加盖单位公章）□被保险人身份证复印件（未成年人需提供户口本及监护人证件）□保单原件□保全相关证明材料（信息变更证明、受益人关系证明、单位授权书等）□其他材料：材料份数：____份，所有复印件均标注“与原件一致”，真实有效。五、申请人声明与签字确认本人/本单位郑重声明：本次申请的保全业务，所填写的全部信息、提交的所有附件材料均真实、准确、完整，无任何隐瞒、伪造、虚报、漏报情况；已仔细阅读并充分理解保险条款、保全业务相关规定及免责事项，自愿申请办理本次保全业务，同意按照保险公司相关流程办理，承担相应业务后果。若因信息虚假、材料不符或违规申请导致业务失败、保单异常、经济损失等，全部责任由本人/本单位自行承担，与保险公司无关，自愿放弃相关异议权利。投保人签字/单位盖章被保险人签字（未成年人由监护人代签）委托代理人签字（如有）代理人身份证号确认日期______年____月____日保险公司受理意见□受理□待补材料□不予受理注意事项本表需使用黑色签字笔工整填写，或电子打印后手写签字，单位申请必须加盖公章，字迹清晰无涂改，核心信息（保单号、身份证号、金额、变更内容）严禁修改，确有错误需重新填写，确保表单规范有效。保全业务需由投保人本人申请办理，委托他人代办的，需额外提供代理人有效身份证及授权委托书，未成年人、无民事行为能力人相关保全业务，需由法定监护人代为办理并提供监护证明。填写保全项目时，需精准区分变更前后信息，内容简洁明确，受益人变更需注明受益比例与顺序，退保、复效、保单贷款等业务，需提前知晓相关费用、利息及保单影响，谨慎申请办理。所有附件材料需齐全完整，复印件清晰可辨，团体保全业务需额外提供单位营业执照、授权书及在职相关证明，材料缺失将延缓受理进度，需按要求补齐后再办理。保单处于中止、理赔中、冻结等特殊状态的，部分保全业务无法办理，需先恢复保单正常状态后再申请；办理退保、保额变更等业务后，保单保障范围、权益将同步变更，无法恢复。银行账户信息需准确填写，确保账户状态正常，因账户信息错误导致款项无法到账的，相关责任由申请人自行承担，业务办理完成后，可留存表单复印件，便于后续查询核对。本表为保险公司受理保全业务的核心依据，一经提交不得随意更改，业务受理后，按照保险公司通知配合后续流程，办理完成后及时核对保单信息