2026年儿科门诊院感防控管理细则测试题及答案

2026年儿科门诊院感防控管理细则测试题及答案一、测试说明本次测试为儿科门诊人员上岗准入的强制性考核，所有相关人员必须通过对应岗位的考核标准后方可独立开展工作，杜绝“培训走形式、防控凭经验”的院感管理漏洞。•适用人员：儿科门诊全体在岗医师、护士、导诊人员、保洁/安保人员、规培/实习/进修人员、第三方驻点服务人员（含儿童候诊区陪护、母婴室运维、自助机引导人员）•考核标准：医护类岗位（医师、护士、规培进修人员）满分100分，90分及以上为合格；工勤/第三方岗位（保洁、安保、驻点服务人员）满分100分，80分及以上为合格•考试规则：闭卷作答，考试时长45分钟；不合格者需在3个工作日内完成补考，补考仍不合格者暂停岗位操作权限，重新参加8学时院感专项培训后再次参考，直至合格•命题依据：《医疗机构门急诊医院感染管理规范（WS/T591-2018）》《儿童常见呼吸道、消化道传染病院感防控指南（2025版）》《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2012）》及本院2026年儿科门诊院感防控管理细则二、测试试题试题覆盖儿科门诊预检分诊、诊疗操作、环境消毒、应急处置、重点岗位管理5类高风险场景，避免考察脱离实际的概念性内容，重点考核岗位动作的合规性与异常处置能力。2.1单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.儿科门诊预检分诊台对进入诊区的所有人员（患儿+陪同家属）完成初筛的最长时限要求是？A1分钟

B30秒

C2分钟

D无明确时限，忙时可延后2.预检分诊时发现患儿有发热（体温≥37.3℃）伴手足口腔皮疹/频繁呕吐/水样便症状，正确的分流路径是？A正常挂号后引导至普通诊区按号就诊

B直接引导至独立设置的儿童传染病隔离诊室就诊，每诊室每次限1名患儿、1名陪同人员

C告知家属自行前往成人发热门诊就诊

D让患儿在候诊区等待，通知医生到候诊区看诊3.儿科门诊接诊无明确传染病接触史的普通患儿时，诊桌、诊查床床栏的消毒频次要求是？A每日闭诊后消毒1次

B每接诊1人次后用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒

C每接诊5人次后消毒1次

D每2小时消毒1次4.接诊疑似诺如病毒感染的呕吐/腹泻患儿后，诊室物体表面消毒的含氯消毒剂浓度及作用时间要求是？A500mg/L，作用10分钟

B1000mg/L，作用15分钟

C2000mg/L，作用30分钟

D75%酒精，作用5分钟5.儿科候诊区公共玩具的消毒要求，以下说法正确的是？A每周集中消毒1次，无明显污染可继续使用

B每日闭诊后用500mg/L含氯消毒剂浸泡/擦拭30分钟，清水冲净晾干；有明显体液/呕吐物污染时立即更换消毒

C用75%酒精喷洒后即可继续使用

D只要没有损坏就不需要消毒6.儿科医护人员接触患儿安抚奶嘴、毛绒玩具、衣物等个人物品后，应当执行的操作是？A不需要手卫生，因为物品是患儿自己的

B立即执行手卫生（流动水洗手或速干手消毒剂揉搓）

C用纸巾擦手即可

D戴手套的情况下不需要后续手卫生7.儿科诊区通风要求，以下符合规范的是？A每日通风1次，每次15分钟

B每2小时自然通风1次，每次不少于30分钟；使用机械通风时换气次数不低于6次/小时

C冬季为避免患儿着凉，可关闭门窗全靠空气消毒机

D只有当诊区有传染病患儿时才需要通风8.进入儿科门诊诊区的陪同人员，以下口罩佩戴要求正确的是？A无发热咳嗽症状可以不戴口罩

B必须全程规范佩戴医用外科口罩；1岁以下婴儿因呼吸功能发育不完善可不佩戴口罩，陪同人员需加强防护

C可以佩戴棉纱口罩、海绵口罩进入诊区

D只要戴了口罩，露出鼻子也不需要提醒9.儿科门诊雾化治疗使用的雾化面罩、咬嘴，消毒要求是？A全科室共用，每天消毒1次

B一人一用一消毒/一次性使用，严禁交叉共用

C每使用5人次后消毒1次

D用酒精擦拭后可给下一个患儿使用10.候诊区发生患儿呕吐事件时，保洁人员到场处置的最长响应时限是？A10分钟

B5分钟

C3分钟

D等呕吐患儿离开后再处置11.处置患儿地面呕吐物时，覆盖呕吐物使用的含氯消毒剂浓度要求是？A500mg/L

B1000mg/L

C2000mg/L

D5000mg/L~10000mg/L12.以下关于儿科门诊母婴室的院感管理要求，说法错误的是？A哺乳护理台每使用1人次后用500mg/L含氯消毒剂擦拭

B可在母婴室内为腹泻患儿更换尿布、倾倒呕吐物

C母婴室每2小时通风1次，每次30分钟

D提供的一次性隔乳垫、湿纸巾等用品必须在有效期内13.儿科门诊医护人员接触疑似麻疹、流感等呼吸道传染病患儿时，必须佩戴的防护用品是？A普通医用口罩

B医用外科口罩

C颗粒物防护口罩（N95/KN95及以上级别）+护目镜/防护面屏

D只需要穿隔离衣，不需要戴护目镜14.儿科门诊使用的非一次性压舌板，灭菌要求是？A高水平消毒即可

B压力蒸汽灭菌，一人一用一灭菌

C煮沸消毒10分钟

D用酒精浸泡后重复使用15.儿科门诊医疗废物收集袋的封口时机要求是？A装满100%再封口

B达到袋内容积的3/4时分层鹅颈结封口，标注产生科室、日期、类别

C每日下班时统一封口，不管装多少

D有垃圾就封口16.以下哪种安抚行为是儿科门诊严禁开展的？A使用门诊统一采购、经规范消毒的硬质安抚玩具分散患儿注意力

B医护人员私自带未消毒的糖果、毛绒玩具给就诊患儿

C允许1名家长陪同患儿进入诊室

D对哭闹患儿用语言安抚17.儿科门诊隔离诊室的终末消毒，需在患儿离开后多长时间内完成？A30分钟

B1小时

C2小时

D当日下班前完成即可18.关于儿科门诊手卫生设施配置，以下不符合要求的是？A每个诊查床旁配备速干手消毒剂

B洗手池配备非手触式水龙头、洗手液、一次性擦手纸

C为节省成本，速干手消毒剂用完后可灌装配制的含氯消毒剂替代

D速干手消毒剂标注开启时间，开启后有效期不超过30天19.当陪同就诊的家属出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，正确的处置方式是？A直接将家属赶出诊区

B优先建议更换无相关症状的家属陪同；确无替代人员的，要求其全程佩戴N95口罩，登记身份信息，引导至隔离诊室陪同就诊，避免在候诊区长时间停留

C只要戴了普通口罩就可以正常陪同

D不需要关注家属的健康状况20.儿科门诊院感专员对普通诊疗场景下手卫生依从率的最低要求是？A80%

B85%

C95%，接触疑似传染病患儿场景下手卫生依从率必须达到100%

D70%2.2多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.儿科门诊以下哪些环节属于院感高风险节点？A预检分诊的症状筛查

B候诊区人员聚集

C公共玩具/自助机/候诊座椅的接触传播

D雾化吸入治疗的器械复用

E患儿呕吐物/排泄物的应急处置2.儿科门诊医护人员必须执行手卫生的时机包括？A接触患儿前

B接触患儿后

C接触患儿周围物品（玩具、衣物、安抚用品、病历本）后

D进行无菌操作、给药前

E接触患儿血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物后3.儿科门诊严禁开展的行为包括？A用干拖把直接拖擦患儿呕吐物、排泄物

B医护人员佩戴戒指、手镯、留长指甲进行诊疗操作

C隔离诊室接诊完疑似传染病患儿后不做终末消毒直接接诊下一个患儿

D将使用过的雾化面罩简单冲洗后给其他患儿使用

E1岁以下患儿不佩戴口罩进入诊区4.接诊疑似手足口病患儿时，需要落实的防控措施包括？A患儿引导至隔离诊室就诊

B接诊医护佩戴医用外科口罩、一次性手套，接触患儿后严格执行手卫生

C患儿离开后对诊室所有物体表面用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟

D患儿接触过的诊查床床单立即更换，按感染性织物处置

E告知家属患儿居家隔离要求，避免前往人员密集场所5.儿科门诊保洁人员需掌握的消毒技能包括？A不同场景下含氯消毒剂的配制浓度

B呕吐物、排泄物的规范处置流程

C医疗废物的分类收集、封口、转运要求

D个人防护用品的正确穿脱

E诊疗器械的灭菌操作6.关于儿科门诊候诊区的人员管理，以下说法正确的是？A通过叫号系统控制诊室内人员数量，每诊室同时停留的患儿及家属不超过3人（1名患儿+2名家属）

B候诊区人员密度不超过0.75人/平方米，当达到预警值时立即启动分流机制，引导错峰就诊

C提醒候诊人员保持1米以上安全距离，避免患儿之间相互接触、交换玩具

D允许有咳嗽、发热症状的家属在候诊区长时间停留

E每1小时巡查一次候诊区，及时纠正未规范佩戴口罩的行为7.以下关于儿科常用消毒方法的说法，错误的是？A诺如病毒、手足口病毒对75%酒精敏感，用酒精擦拭即可灭活

B含氯消毒剂现配现用，配制后使用时限不超过24小时

C为提升消毒效果，可将洁厕灵与含氯消毒剂混合使用

D空气消毒机消毒时可以关闭门窗，人员无需离开

E玩具消毒后必须用清水冲净残留消毒剂，避免患儿接触后刺激皮肤黏膜8.发生以下哪种情况时，需立即启动儿科门诊院感暴发应急响应？A1天内发现3例及以上同诊室就诊的患儿出现相同的呕吐、腹泻症状，经排查为诺如病毒感染

B3天内发现5例及以上有共同候诊史的患儿诊断为流感

C单个诊室内1名患儿诊断为手足口病

D1名陪同家属在诊区内突发高热

E消毒监测发现物体表面菌落总数超标3倍以上9.儿科门诊导诊人员的院感职责包括？A落实预检分诊要求，第一时间筛查有传染病可疑症状的患儿并引导至隔离诊室

B巡查候诊区，提醒人员规范佩戴口罩、保持安全距离

C发现患儿呕吐、排泄物污染时第一时间设置警戒区，疏散人员

D负责诊疗器械的灭菌工作

E配合院感专员完成候诊区消毒、通风的记录工作10.关于儿科门诊工作人员的健康管理，以下要求正确的是？A所有工作人员上岗前必须完成新冠、流感、麻疹等疫苗的全程接种（有接种禁忌证的除外）

B工作人员出现发热、咳嗽、腹泻、皮疹等症状时，必须立即报告科室院感专员，暂停岗位工作，待痊愈后持返岗证明方可上岗

C工作期间严禁佩戴戒指、手镯等手部饰品，指甲长度不超过指尖1mm

D每年完成不少于8学时的院感专项培训

E只要自己觉得身体没问题，即使有轻微感冒症状也可以继续接诊患儿2.3判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.儿科门诊因为患儿年龄小抵抗力差，所以消毒时消毒剂浓度越高，防控效果越好。2.为方便患儿就诊，可允许患儿在候诊区随意走动、交换零食和玩具。3.戴手套可以替代手卫生，摘手套后不需要再洗手。4.儿科门诊的隔离诊室应当设置独立的出入口，与普通诊区物理隔断，配备独立的手卫生设施、防护用品和消毒用品。5.给患儿测量腋温时，体温计可以每5个患儿用酒精擦拭一次后重复使用。6.保洁人员在处置医疗废物时，若发现医疗废物袋有破损，应当立即再加套一层医疗废物袋，重新封口标注。7.冬季为了保持诊区温度，可以在开空调的情况下全程关闭门窗，不需要通风。8.接诊患儿时，若手部没有肉眼可见的污染，可以使用速干手消毒剂揉搓双手代替流动水洗手。9.儿科门诊的抢救设备（如喉镜、复苏囊）因为使用频率低，不需要每次使用后消毒，只需要每月消毒一次即可。10.对不配合佩戴口罩的患儿家属，可拒绝其进入诊区，引导其更换符合要求的陪同人员。2.4情景案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例1：周三上午10:30，儿科门诊呼吸科诊区候诊高峰，当班导诊发现1名2岁患儿在候诊座椅旁呕吐胃内容物约150ml，呕吐物周围2米范围内有4名候诊患儿及6名家属，其中1名10个月大的婴儿在家长搀扶下正伸手触碰呕吐物旁的座椅扶手。请结合岗位要求，写出导诊、当班护士、保洁员的处置动作、时限要求、操作规范及严禁行为。2.案例2：冬季呼吸道感染高发周，儿科门诊日接诊量达到平日的2.5倍，候诊区人员密度达到1.2人/平方米，有3名家属反映孩子等了2个小时还没看上病，情绪激动，其中1名家属有明显咳嗽症状，未规范佩戴口罩。请写出当班护士长的处置流程，包括人员分流、防控措施、秩序维护的具体要求。三、参考答案及解析所有答案均明确标注操作依据、风险逻辑与禁止性要求，不仅作为判分标准，更作为日常工作的操作指引，避免考完就忘、学用脱节。3.1单项选择题答案及解析1.答案：B。解析：预检初筛需在人员进入诊区的第一时间完成，30秒内完成体温测量、症状问询可最大限度减少传染病患儿在普通候诊区的停留时间，避免交叉传播。2.答案：B。解析：皮疹、呕吐、水样便是手足口、诺如、轮状病毒、麻疹等儿童常见传染病的典型首发症状，直接进入普通诊区会造成聚集性传播；限制1名陪同人员可降低诊室人员密度，减少传播风险。严禁让患儿自行前往成人发热门诊或在候诊区长时间等待。3.答案：B。解析：儿科患儿手卫生依从性差，易触摸诊桌、床栏后经口感染，普通诊疗场景下每接诊1人次需用500mg/L含氯消毒剂擦拭接触表面。4.答案：C。解析：诺如病毒为无包膜RNA病毒，75%酒精无法破坏其衣壳、无灭活效果，需使用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟方可达到消毒要求。5.答案：B。解析：公共玩具是儿科接触传播的核心媒介，需每日闭诊后集中消毒，污染时随时处置；酒精无法灭活肠道病毒，仅用酒精喷洒无法达到消毒效果。6.答案：B。解析：患儿个人物品表面可能携带病毒、细菌，即使是患儿自用物品，接触后也必须执行手卫生，手套存在微小破损风险，戴手套不能替代手卫生。7.答案：B。解析：密闭环境下呼吸道气溶胶传播风险是通风环境的12倍以上，需严格落实通风要求；冬季可提前调整空调温度至24~26℃，避免通风时患儿着凉。8.答案：B。解析：1岁以下婴儿呼吸系统发育不完善，口罩易引发窒息风险，因此不要求婴儿佩戴口罩，需通过陪同人员全程规范佩戴口罩、保持安全距离降低传播风险；棉纱、海绵口罩无法阻挡飞沫，严禁作为防护口罩使用。9.答案：B。解析：雾化面罩、咬嘴直接接触患儿呼吸道黏膜，必须一人一用一消毒或使用一次性产品，交叉共用会直接导致呼吸道病原体传播。10.答案：C。解析：呕吐物中的诺如病毒、轮状病毒会随液滴蒸发形成气溶胶，滞留时间越长传播风险越高，保洁人员必须在3分钟内到达现场规范处置。11.答案：D。解析：呕吐物内有机物含量高，会消耗消毒剂有效成分，需使用5000~10000mg/L高浓度含氯消毒剂覆盖，方可达到灭活病毒的效果；普通环境表面消毒使用的500mg/L浓度不足以应对呕吐物污染。12.答案：B。解析：母婴室为哺乳、护理婴儿的清洁区域，腹泻患儿粪便、呕吐物中携带大量肠道病原体，在母婴室内处置会污染整个区域环境，严禁在母婴室内更换感染性尿布、倾倒呕吐物。13.答案：C。解析：麻疹、流感病毒可通过气溶胶传播，仅佩戴外科口罩无法有效阻断传播，必须佩戴N95及以上级别防护口罩加护目镜/面屏。14.答案：B。解析：压舌板直接接触患儿口腔黏膜，属于高度危险器械，必须压力蒸汽灭菌后一人一用，仅做消毒处理无法杀灭所有病原体。15.答案：B。解析：医疗废物袋装量超过3/4时易造成封口不严、废物渗漏，需按鹅颈结分层封口，清晰标注信息，严禁满溢后再封口。16.答案：B。解析：私人携带的糖果、玩具未经过统一消毒流程，易携带病原体造成交叉感染，严禁使用私人物品安抚患儿；应使用门诊统一采购、规范消毒的硬质安抚玩具。17.答案：A。解析：隔离诊室接诊完疑似传染病患儿后，必须在30分钟内完成终末消毒，减少环境中病原体的滞留时间。18.答案：C。解析：速干手消毒剂的成分为醇类复配护肤成分，含氯消毒剂有强腐蚀性、刺激性，灌入速干手消毒剂瓶中会造成皮肤损伤，且无法达到手卫生效果，严禁自行灌装替换。19.答案：B。解析：有呼吸道症状的家属是重要的传播源，优先更换陪同人员；无替代方案时需加强防护、引导至隔离诊室，减少在公共区域的暴露时间。20.答案：C。解析：普通诊疗场景下手卫生依从率不得低于95%，接触疑似传染病患儿时必须100%执行手卫生，该指标纳入科室月度绩效考核。3.2多项选择题答案及解析1.答案：ABCDE。解析：以上环节均为儿科门诊院感传播的高风险节点，每个节点防控失效都可能引发聚集性疫情。2.答案：ABCDE。解析：以上均为《医务人员手卫生规范》明确的手卫生时机，儿科场景下需特别注意接触患儿玩具、衣物等个人物品后的手卫生要求。3.答案：ABCD。解析：1岁以下婴儿因窒息风险可不佩戴口罩，属于合规行为；其余选项均为高危禁止行为：直接拖擦呕吐物会引发病毒气溶胶扩散，佩戴饰品、长指甲会藏匿病原体，未消毒接诊、复用未达标雾化面罩会直接造成交叉传播。4.答案：ABCDE。解析：手足口病为丙类传染病，可通过接触、飞沫传播，需严格落实隔离就诊、人员防护、终末消毒、健康宣教全流程防控措施。5.答案：ABCD。解析：诊疗器械灭菌是护理岗、消毒供应中心的职责，保洁人员需掌握环境消毒、废物处置、防护穿脱等对应岗位技能。6.答案：ABCE。解析：有咳嗽、发热症状的家属需按规范引导处置，严禁在候诊区长时间逗留；其余选项均为人员密度控制、秩序维护的合规要求。7.答案：AC。解析：诺如病毒、手足口病毒对酒精不敏感，需用含氯消毒剂灭活；洁厕灵与含氯消毒剂混合会产生有毒氯气，引发人员中毒，严禁混合使用；其余选项为正确操作要求。8.答案：ABE。解析：单例散发病例、单个家属发热不属于院感暴发预警范围；短时间内出现3例以上同源消化道病例、5例以上同源呼吸道病例、环境监测严重超标时，必须立即启动暴发应急响应。9.答案：ABCE。解析：诊疗器械灭菌为护理岗、消毒供应中心职责，导诊人员承担预检、秩序维护、应急配合、巡查提醒等院感职责。10.答案：ABCD。解析：工作人员出现呼吸道、消化道感染症状时必须暂停接诊，带病上岗会直接造成病原体向患儿传播，严禁带病坚持工作。3.3判断题答案及解析1.答案：×。解析：消毒剂浓度过高会刺激患儿呼吸道、皮肤黏膜，造成环境残留损伤，必须根据场景选择对应浓度的消毒剂，并非浓度越高效果越好。2.答案：×。解析：患儿随意走动、交换零食玩具会大幅增加接触传播风险，需引导患儿在指定区域候诊，保持安全距离。3.答案：×。解析：手套存在肉眼不可见的微小破损，脱手套过程中也可能造成手部污染，戴手套不能替代手卫生，摘手套后必须立即执行手卫生。4.答案：√。解析：隔离诊室需独立设置、物理隔断，配备专用设施，避免与普通诊区产生人流、物流交叉。5.答案：×。解析：体温计直接接触患儿皮肤，必须一人一用一消毒，用75%酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后方可重复使用。6.答案：√。解析：医疗废物袋破损时需立即加套一层合格的医疗废物袋，重新封口标注，避免废物渗漏造成污染。7.答案：×。解析：密闭环境会大幅升高呼吸道疾病传播风险，必须每2小时通风30分钟，可通过调整空调温度避免患儿着凉。8.答案：√。解析：手部无肉眼可见污染时，速干手消毒剂揉搓可达到与流动水洗手同等的消毒效果。9.答案：×。解析：抢救器械直接接触患儿黏膜、皮肤，必须一人一用一消毒/灭菌，使用后立即处置，严禁因使用频率低延长消毒周期。10.答案：√。解析：不配合佩戴口罩的陪同人员会增加诊区传播风险，可拒绝其进入，引导更换符合防控要求的陪同人员。3.4情景案例分析题评分要点1.案例1（10分）■导诊动作（3分）：1分钟内到达现场，首先制止婴儿触碰污染区域（1分）；设置2米范围临时警戒带，疏散周围人员至其他候诊区，避免踩踏呕吐物（1分）；为污染区域停留人员提供速干手消毒剂，记录直接接触呕吐物人员的联系方式，后续开展3天健康追踪（1分）。严禁直接跨过呕吐物继续引导就诊，严禁不设警戒直接通知保洁清理。■当班护士动作（3分）：2分钟内到达现场，评估呕吐患儿生命体征（1分）；将患儿及家属引导至隔离诊室就诊，优先排查诺如、轮状等消化道传染病（1分）；为患儿提供一次性呕吐袋、口罩，告知家长不要让患儿触碰污染区域（1分）。严禁让患儿继续留在候诊区排队等待。■保洁员动作（4分）：3分钟内穿戴好一次性隔离衣、N95口罩、双层手套、鞋套、防护面屏到达现场（1分）；用一次性吸水材料完全覆盖呕吐物，从污染区域外围向中心倾倒5000~10000mg/L含氯消毒剂，完全浸透覆盖物后作用30分钟（1分）；作用达标后将覆盖物、呕吐物全部清理至医疗废物袋封口，再用2000mg/L含氯消毒剂擦拭污染区域地面、座椅，作用30分钟后用清水擦净残留（1分）；处置完成后规范脱摘防护用品、执行手卫生，记录消毒时间、消毒剂浓度（1分）。严禁直接用干拖把拖擦呕吐物——风险演化路径：拖擦产生的含病毒气溶胶可在空气中悬浮1~2小时，仅需10~100个诺如病毒颗粒即可造成感染，易引发10人以上的聚集性疫情，需按院感暴发流程处置。2.案例2（10分）■分流处置（3分）：5分钟内启动高峰应急预案，协调增加1名出诊医师、1名导诊人员，将预约时段靠后的非急症患儿引导至下午错峰就诊，通过电子屏实时更新叫号进度，10分钟内将候诊区人员密度降至0.75人/平方米以下。严禁不做分流任由人员聚集。■风险人员处置（3分）：立即到咳嗽未戴口罩的家属身边，优先建议其更换无呼吸道症状的家属