2026年过敏性紫癜护理常规考试试卷试题及答案

2026年过敏性紫癜护理常规考试试卷试题及答案一、考试须知•参考人员：全院注册在岗护士，重点覆盖儿科、肾内科、皮肤科、急诊科临床护士及2025年7月后新入职护士•考试形式：闭卷笔试/闭卷机考，考试时长60分钟•分值设置：满分100分，80分为合格线；不合格人员需于考后3个工作日内完成补考，补考仍不合格者暂停独立执业资格，参加为期1周的专科护理规范培训，考核通过后方可返岗•考场纪律：严禁携带电子设备、参考资料进入考场，严禁交头接耳、传递答案，违规者按作弊处理，当年护理考核直接评定为不合格，延迟1年参与护士层级晋升二、试题部分2.1单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.过敏性紫癜的核心病理改变是A.血小板生成减少

B.全身小血管变态反应性炎症

C.凝血因子Ⅷ缺乏

D.抗核抗体介导的血管损伤2.过敏性紫癜最常见的临床分型是A.单纯皮肤型

B.腹型

C.关节型

D.肾型3.过敏性紫癜皮肤紫癜最典型的分布特点是A.躯干为主，不对称分布

B.头面部为主，融合成片

C.下肢及臀部为主，对称分布

D.上肢为主，散在分布4.过敏性紫癜最常见的诱发因素是A.A组β溶血性链球菌上呼吸道感染

B.鱼虾类食物过敏

C.抗生素类药物过敏

D.疫苗接种5.过敏性紫癜肾损害最常出现在病程的哪个时间段A.起病24小时内

B.起病1~8周

C.起病3个月后

D.皮疹完全消退后6.针对单纯皮肤型过敏性紫癜患者的皮肤护理，下列做法正确的是A.用热水袋热敷皮疹部位促进吸收

B.穿宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦

C.用碱性肥皂清洁皮肤保持干燥

D.皮疹破溃时涂抗生素软膏后暴露7.腹型过敏性紫癜患者最危险的急腹症并发症是A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.肠套叠、肠穿孔

D.急性胰腺炎8.腹型过敏性紫癜患者出现腹痛症状时，严禁使用下列哪种药物A.山莨菪碱

B.西咪替丁

C.吗啡

D.糖皮质激素9.关节型过敏性紫癜的关节症状特点是A.多累及小关节，遗留关节畸形

B.大关节游走性疼痛，不遗留关节畸形

C.关节晨僵超过1小时

D.关节脓性积液伴高热10.过敏性紫癜患者急性期无消化道出血时，应优先给予的饮食是A.普食，保证营养

B.清淡少渣高维生素半流质

C.高蛋白高脂肪饮食增强抵抗力

D.全静脉营养，减少消化道刺激11.过敏性紫癜患者出现肉眼可见黑便、大便隐血强阳性时，必须采取的饮食措施是A.温凉流质

B.少渣软食

C.暂禁食

D.普食增加铁摄入12.糖皮质激素用于治疗过敏性紫癜的核心作用不包括A.缓解严重腹痛

B.缓解关节肿胀疼痛

C.减轻血管神经性水肿

D.预防肾损害发生13.过敏性紫癜患者静脉推注10%葡萄糖酸钙时，推注时间应控制在A.1分钟以内，快速推注减少刺激

B.5~10分钟，缓慢推注

C.30分钟以上，静脉滴注

D.无时间要求14.单纯皮肤型过敏性紫癜患者急性期应采取的体位是A.绝对平卧位

B.抬高下肢15°~30°，卧床休息

C.半坐卧位

D.自由体位，鼓励下床活动15.过敏性紫癜患者皮疹清洁的适宜水温是A.30~32℃，冷水擦浴

B.37~39℃，温水清洁

C.45~50℃，热水冲洗

D.无温度要求16.过敏性紫癜肾型最常见的首发尿液异常是A.肉眼血尿

B.镜下血尿伴蛋白尿

C.乳糜尿

D.脓尿17.过敏性紫癜患者出院后需要定期随访的核心检查项目是A.血常规

B.尿常规

C.凝血功能

D.肝肾功能18.患儿，男，7岁，双下肢对称紫癜3天入院，入院当日出现阵发性脐周痛，排黑色成形便1次，无发热，该患者的临床分型是A.单纯皮肤型

B.腹型

C.关节型

D.肾型19.患者，女，16岁，过敏性紫癜入院1周，皮疹基本消退，今日查房发现双下肢水肿，测血压148/92mmHg，查尿常规提示尿蛋白（++），红细胞20个/HP，下列护理措施错误的是A.准确记录24小时出入量

B.嘱患者绝对卧床休息

C.给予高盐高脂饮食补充能量

D.监测血压变化每4小时1次20.患儿，男，9岁，过敏性紫癜治疗10天后好转准备出院，护士给家属做健康指导，下列说法错误的是A.出院后3个月内避免剧烈体育活动

B.按要求定期来院查尿常规

C.出院当天即可参加学校长跑比赛增强体质

D.预防感冒，避免接触已知过敏原2.2多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.过敏性紫癜的常见诱因包括A.上呼吸道感染

B.进食鱼虾、坚果类食物

C.服用抗生素、解热镇痛药

D.花粉、蚊虫叮咬

E.疫苗接种2.单纯皮肤型过敏性紫癜患者的正确护理措施包括A.剪短患者指甲（长度不超过1mm），避免搔抓皮疹

B.皮疹破溃时用0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料每日换药

C.每班记录新出紫癜的部位、数量

D.用红外线照射皮疹部位促进消退

E.保持床单位清洁干燥，无碎屑3.腹型过敏性紫癜患者的病情观察要点包括A.腹痛的部位、性质、持续时间

B.有无腹肌紧张、压痛反跳痛

C.大便的颜色、性状、量

D.呕吐物的颜色、性质

E.肠鸣音变化4.过敏性紫癜患者使用糖皮质激素治疗时，需要观察的不良反应包括A.胃肠道黏膜损伤

B.血糖升高

C.机体抵抗力下降诱发感染

D.精神兴奋、睡眠障碍

E.电解质紊乱5.肾型过敏性紫癜患者的护理要点包括A.准确记录24小时出入量

B.每日监测体重、血压

C.观察尿色、尿量变化

D.水肿患者限制水、钠摄入

E.待尿蛋白转阴后即可停止随访6.过敏性紫癜患者急性期饮食护理的正确做法是A.明确过敏的食物严格禁食

B.无消化道症状者给予少渣半流质，避免坚硬粗糙食物

C.少量消化道出血者给予温凉无渣流质，每次进食量不超过200ml

D.消化道大出血时暂禁食，遵医嘱静脉营养

E.出血停止后即可进食鱼虾类食物补充营养7.关节型过敏性紫癜患者关节疼痛发作时的正确护理措施是A.急性期局部制动，抬高患肢

B.疼痛局部冷敷减轻肿胀

C.协助患者取舒适体位，减少关节活动

D.鼓励早期加强关节负重锻炼，防止畸形

E.观察关节肿胀、疼痛的变化8.下列关于过敏性紫癜患者出院随访的要求，说法正确的是A.出院后前3个月每2周复查1次尿常规

B.出院后3~6个月每月复查1次尿常规

C.出院6个月后每3个月复查1次尿常规

D.总随访时间不少于1年

E.皮疹消退即可停止随访9.过敏性紫癜患者可能出现的严重并发症包括A.肠穿孔、肠套叠

B.消化道大出血

C.紫癜性肾炎、慢性肾衰竭

D.颅内出血

E.关节畸形10.过敏性紫癜患者静脉输注抗过敏药物时，正确的护理措施是A.葡萄糖酸钙推注时间控制在5~10分钟，观察有无心慌、恶心

B.输注维生素C时避免漏出血管外

C.使用氯雷他定等抗组胺药时告知患者可能出现嗜睡反应，避免独自活动

D.药物输注速度越快越好，尽早发挥药效

E.观察用药后皮疹消退情况2.3判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.过敏性紫癜是血小板减少引起的出血性疾病。2.过敏性紫癜皮疹压之不褪色，对称分布于下肢及臀部，可反复成批出现。3.腹型患者腹痛时可使用吗啡强效止痛，减轻患者痛苦。4.皮肤紫癜完全消退即代表疾病痊愈，无需继续随访尿常规。5.过敏性紫癜患者皮疹部位严禁热敷，避免扩张毛细血管加重出血。6.糖皮质激素可有效预防紫癜性肾炎的发生，所有患者均应常规使用。7.过敏性紫癜患者恢复期添加新食物时，应每添加一种观察2~3天，无异常再添加下一种。8.关节型过敏性紫癜患者关节疼痛缓解后会遗留永久性关节畸形。9.上呼吸道感染是过敏性紫癜最常见的复发诱因，恢复期应注意预防感染。10.患者出现肉眼血尿、泡沫尿、水肿时，提示可能出现肾损害，需及时报告医生。2.4简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.简述过敏性紫癜单纯皮肤型患者的皮肤护理核心要点。2.简述过敏性紫癜患者消化道大出血的识别要点及处置原则。2.5案例分析题（共1题，总计10分）患儿，男，8岁，因“双下肢对称性紫红色瘀点5天，阵发性脐周痛2天，排黑便1次”入院。入院查体：体温36.7℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压100/64mmHg，双下肢散在高出皮面的瘀点瘀斑，压之不褪色，脐周轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音4次/分；入院查血常规提示血小板计数230×10^9/L，尿常规未见异常，大便隐血（++），诊断为“过敏性紫癜（皮肤腹型）”。请回答以下问题：1.列出该患者目前存在的3个主要护理诊断（3分）。2.针对患者的腹痛及消化道症状，应采取哪些针对性护理措施（5分）。3.患者住院治疗7天后，紫癜完全消退，腹痛消失，大便隐血连续3次阴性，医嘱予出院，请写出出院健康指导的核心内容（2分）。三、参考答案及评分标准3.1单项选择题（每题2分，共40分）1.B2.A3.C4.A5.B6.B7.C8.C9.B10.B11.C12.D13.B14.B15.B16.B17.B18.B19.C20.C

（评分说明：每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）3.2多项选择题（每题3分，共30分）1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCE

（评分说明：多选、少选、错选均不得分）3.3判断题（每题1分，共10分）1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√

（评分说明：判断错误、不判均不得分）3.4简答题（每题5分，共10分）1.皮肤护理核心要点（每条1分，共5分）：◦体位护理：急性期卧床休息，抬高下肢15°~30°，降低下肢毛细血管静水压，减少紫癜渗出；◦皮肤清洁：每日用37~39℃温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂、刺激性沐浴露，穿宽松、无碎屑的纯棉衣物，减少皮肤摩擦；◦损伤预防：剪短患者指甲至长度不超过1mm，避免搔抓皮疹；皮疹破溃处用0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料每日换药1次，观察有无脓性分泌物；◦病情观察：每班记录紫癜的部位、数量、颜色变化，单班新出紫癜超过10处时及时报告医生评估疾病活动度；◦禁忌要求：严禁在皮疹部位热敷、红外线照射（高温会扩张局部毛细血管，加重出血渗出）。2.消化道大出血识别及处置原则（识别要点2分，处置原则3分，共5分）：◦识别要点：患者出现呕血、鲜红色或暗红色血便，伴心率增快（较基础心率上升超过20次/分）、血压下降（收缩压较基础值下降超过20mmHg）、面色苍白、出冷汗、肠鸣音亢进，提示消化道大出血；◦处置原则：①立即嘱患者绝对平卧，头偏向一侧防止误吸，10分钟内报告值班医生；②必须暂禁食，严禁经口进食任何食物、药物，遵医嘱建立静脉通路补液、输注止血药物，必要时配血备用；③持续监测生命体征每15~30分钟1次，记录呕血、便血的颜色、量，观察有无腹痛加剧、腹肌紧张等穿孔征象；④出血停止（连续3次大便隐血阴性、无呕血、生命体征平稳）后，从少量米汤开始逐步恢复进食。3.5案例分析题（共10分）1.主要护理诊断（每个1分，共3分）：◦皮肤完整性受损：与血管炎症导致皮肤紫癜有关；◦疼痛：腹痛，与消化道血管炎症、肠痉挛有关；◦有消化道出血/肠穿孔的潜在风险：与消化道黏膜血管炎症损伤有关。（答出“知识缺乏”“活动无耐力”等符合病例情况的诊断可酌情给分）2.腹痛及消化道症状护理措施（每条1分，共5分）：◦休息与体位：嘱患者卧床休息，取屈膝平卧位减轻腹部张力，避免剧烈活动；◦饮食护理：目前患者有黑便、大便隐血阳性，给予温凉无渣流质饮食，每次进食量不超过200ml，严禁食用坚硬、辛辣、过烫食物；若出血加重立即暂禁食；◦病情观察：每4小时巡视1次，观察腹痛的部位、性质、程度，若出现持续性剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛，10分钟内报告医生，警惕肠穿孔、肠套叠；观察大便颜色、性状、量，每周复查大便隐血2次；◦用药护理：遵医嘱使用解痉药、抑酸药、糖皮质激素，严禁使用吗啡类止痛药（吗啡会抑制肠蠕动，掩盖肠穿孔的腹痛征象，延误诊治）；静脉推注葡萄糖酸钙时严格控制推注时间在5~10分钟，观察有无心慌不良反应；◦对症护理：腹痛时可遵医嘱给予腹部冷敷，严禁热敷（热敷会扩张消化道血管，加重出血）。3.出院健康指导核心内容（答出核心要点即可得2分）：◦饮食指导：出院后2周进食少渣软食，逐步添加食物，每添加一种观察2~3天，3个月内避免进食可疑过敏食物及含防腐剂的加工零食；◦活动指导：出院后2周以室内轻度活动为主，3个月内避免剧烈跑跳等重体力活动，6个月后恢复正常体育运动；◦随访要求：严格按时间节点复查尿常规，总随访时间不少于1年，出现新出紫癜、腹痛、尿色发红、泡沫尿立即就诊；◦预防诱因：注意保暖，预防上呼吸道感染，避免接触已知过敏原；带激素出院者严格按医嘱逐周减量，严禁自行停药。（评分说明：健康指导答出随访、饮食、