2026年老年痴呆护理常规考试试卷试题及答案

2026年老年痴呆护理常规考试试卷试题及答案一、第一部分考试试题1.1考试说明1.考试时长：90分钟，满分100分2.适用范围：老年科注册护士、神经内科护士、养老机构执业护理员3.及格标准：护理员岗位60分合格，护士/护师岗位70分合格，主管护师及以上岗位80分合格4.命题依据：《老年痴呆患者护理规范》（WS/T802-2022）、《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）》1.2单项选择题（每题2分，共30题，总计60分）每题只有1个正确答案，多选、错选均不得分。1.我国老年期痴呆最常见的病理类型是（）A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.路易体痴呆

D.额颞叶痴呆2.阿尔茨海默病早期最突出的核心症状是（）A.远期记忆障碍

B.近期记忆障碍

C.计算力下降

D.人格改变3.中度阿尔茨海默病的MMSE（简易精神状态检查）评分区间是（）A.27~30分

B.21~26分

C.10~20分

D.<10分4.无法配合语言表达的晚期痴呆患者，疼痛评估首选工具是（）A.数字疼痛评分法（NRS）

B.行为疼痛评估量表（BPS）

C.视觉模拟评分法（VAS）

D.Wong-Baker笑脸量表5.痴呆患者进食时的标准体位是（）A.平卧位，头偏向一侧

B.半坐卧位，床头抬高30°

C.端坐位，上身前倾15°，下颌微收

D.侧卧位，头部垫软枕6.下列哪项是痴呆患者走失风险的一级预防核心措施（）A.走失后10分钟内启动院内搜寻

B.入院2小时内完成风险评估，高风险患者佩戴定位手环

C.走失事件后24小时内开展根因分析

D.病区门禁设置24小时闭合7.痴呆患者出现激越行为时，护理人员的首要处理措施是（）A.立即呼叫医生开具镇静药物

B.用约束带限制患者活动

C.移除诱因，站在患者侧方45°位置安抚

D.大声呼叫其他护理人员帮忙控制8.痴呆患者服用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）后，需重点观察的不良反应是（）A.锥体外系反应

B.胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）

C.骨髓抑制

D.肝肾功能损伤9.晚期痴呆患者最常见的死亡原因是（）A.认知功能完全丧失

B.肺部感染

C.走失意外

D.抑郁自杀10.下列关于痴呆患者约束使用原则的说法，正确的是（）A.只要患者有激越行为就可以使用约束带

B.约束带使用前必须取得家属知情同意并签字

C.约束带可以连续使用12小时以上无需松解

D.约束部位不需要观察皮肤状况11.适用于轻度痴呆患者延缓认知衰退的非药物干预方法是（）A.完全卧床休息，减少外界刺激

B.怀旧疗法、认知训练

C.高强度体力劳动

D.长期服用保健药品12.痴呆患者吞咽障碍评估中，洼田饮水试验几级提示存在明显吞咽障碍，需改为糊状饮食（）A.1级

B.2级

C.3级及以上

D.以上都不对13.痴呆患者夜间游荡、睡眠颠倒的干预措施，错误的是（）A.白天增加活动量，减少午睡时间（不超过30分钟）

B.睡前2小时避免饮用咖啡、浓茶

C.夜间开强光，让患者保持清醒

D.睡前协助温水泡脚、听舒缓音乐14.下列哪项属于痴呆患者的核心护理原则（）A.反复纠正患者的错误记忆，帮助其恢复认知

B.完全替代患者完成所有生活照料，避免劳累

C.以人为本，尽可能维持患者的自主生活能力

D.为了安全，将患者长期封闭在房间内15.痴呆患者发生呛咳时的第一时间处置措施是（）A.立即停止进食，扶稳患者身体，采用海姆立克法急救

B.继续喂食，多喝温水冲下去

C.直接拍打患者背部

D.立即呼叫医生，等待医生到场处置16.血管性痴呆和阿尔茨海默病的核心鉴别点是（）A.是否存在记忆障碍

B.是否有脑血管病史，认知衰退呈阶梯式进展

C.是否有人格改变

D.是否出现精神行为症状17.痴呆患者压疮预防中，卧床患者翻身的间隔时间是（）A.每1小时翻身1次

B.每2小时翻身1次，骨隆突处垫减压贴

C.每4小时翻身1次

D.每天翻身2次即可18.对痴呆患者家属的宣教内容，错误的是（）A.痴呆是一种疾病，不是正常衰老

B.要多给患者安排复杂的脑力任务，强迫其记忆

C.家属需要定期休息，避免照护倦怠

D.患者出现精神行为症状时，不要与其争执19.痴呆患者用药护理的核心要求是（）A.将药物交给患者自行服用

B.看服到口，确认咽下后再离开

C.患者拒绝服药时，可以偷偷放在饭里

D.药物可以随意放在患者随手能拿到的地方20.下列哪项属于痴呆患者精神行为症状（BPSD）的阳性表现（）A.记忆力下降

B.视幻觉、被害妄想

C.行走困难

D.吞咽障碍21.老年痴呆患者的护理目标不包括（）A.延缓认知功能衰退

B.维持生活自理能力

C.完全治愈疾病

D.提高生活质量，减少并发症22.对于有走失风险的痴呆患者，下列做法正确的是（）A.允许患者独自外出散步

B.患者随身佩戴写有姓名、家属联系方式、疾病诊断的身份卡

C.将房间门反锁，禁止患者出门

D.给患者穿颜色鲜艳的衣服即可23.痴呆患者出现被害妄想，认为护理人员偷了自己的东西，正确的应对方式是（）A.当场反驳，拿出证据证明自己没偷

B.顺着患者的说法，承认是自己拿了

C.不争执，用患者熟悉的物品转移注意力，协助一起寻找

D.告诉患者是他自己记错了，批评他不要乱说话24.晚期痴呆患者姑息护理的核心是（）A.不惜一切代价延长患者生命

B.减轻痛苦，维护患者尊严

C.只需要治疗躯体疾病

D.不需要家属参与照护25.痴呆患者日常照护中，下列哪项是严禁的行为（）A.使用尊称与患者交流

B.随意翻看患者的私人物品

C.协助患者进行力所能及的家务劳动

D.定时协助患者如厕26.评估痴呆患者日常生活能力（ADL）的核心维度不包括（）A.进食、穿衣

B.如厕、洗澡

C.行走、上下楼梯

D.计算力、定向力27.下列哪种药物禁用于痴呆患者的镇静催眠（）A.苯二氮䓬类（如安定）

B.非苯二氮䓬类催眠药（如右佐匹克隆）

C.小剂量非典型抗精神病药

D.褪黑素28.痴呆患者康复训练的原则是（）A.高强度、长时间训练

B.个体化、循序渐进、反复强化

C.只训练认知功能，不需要训练肢体功能

D.训练内容越复杂越好29.痴呆患者发生跌倒后的第一时间处置流程是（）A.立即扶起患者，送回病房

B.评估意识、受伤情况，禁止随意搬动，呼叫医生

C.先通知家属，等家属到场再处置

D.直接推轮椅送患者做检查30.按照《老年痴呆患者护理规范》要求，痴呆患者护理记录的更新频率是（）A.轻度痴呆每周记录1次，中度每3天记录1次，重度每日记录

B.所有患者都每月记录1次

C.只有出现病情变化时才记录

D.所有患者都每日记录1次1.3多项选择题（每题3分，共5题，总计15分）每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.下列属于痴呆患者常见精神行为症状（BPSD）的有（）A.激越、攻击行为

B.视幻觉、听幻觉

C.被害妄想、被窃妄想

D.抑郁、焦虑

E.睡眠颠倒、夜间游荡2.痴呆患者吞咽障碍的护理措施，正确的有（）A.食物选择：优先糊状、均质食物，避免稀流质和固体块

B.进食时全程看护，每口进食量控制在5~10ml

C.进食后保持坐位30分钟以上，避免立即平卧

D.定期进行吞咽功能评估，根据分级调整饮食方案

E.患者拒食时，可以强行灌食3.痴呆患者走失的防控措施，正确的有（）A.入院2小时内完成走失风险评估，高风险患者床头挂红色警示标识

B.高风险患者必须24小时有专人陪护，随身佩戴定位手环

C.病区出入口设置防走失门禁，保安发现单独外出的老人主动询问

D.交接班时必须清点患者人数，做到床头交接

E.发现患者走失后，30分钟内再报告保卫科4.下列属于痴呆患者非药物干预方法的有（）A.音乐疗法

B.怀旧疗法

C.认知训练

D.感官刺激疗法（芳香、触摸）

E.电击疗法5.晚期痴呆患者的常见护理问题包括（）A.有误吸的风险

B.有压疮的风险

C.有受伤的风险

D.生活完全不能自理

E.疼痛评估困难1.4判断题（每题1分，共10题，总计10分）正确打“√”，错误打“×”。1.老年痴呆是正常衰老的表现，不需要特殊治疗。（）2.痴呆患者的记忆障碍是从远期记忆减退开始，逐渐发展为近期记忆丧失。（）3.痴呆患者出现激越行为时，首先要排查是否存在躯体不适（如疼痛、尿潴留、便秘）。（）4.为了防止痴呆患者犯错，应该完全替代患者完成所有生活事务。（）5.痴呆患者使用约束带时，每2小时必须松解1次，观察约束部位皮肤情况。（）6.痴呆患者的康复训练只需要在疾病早期做，晚期做了也没用。（）7.痴呆患者服药时，必须由护理人员看服到口，确认咽下后再离开。（）8.痴呆患者走失后，10分钟内未找到即可报警。（）9.对于痴呆患者的错误认知，护理人员要反复纠正，帮助其恢复记忆。（）10.晚期痴呆患者姑息护理中，营养支持以减轻痛苦为原则，不强行插胃管喂食。（）1.5简答题（每题5分，共2题，总计10分）1.简述痴呆患者走失风险的三级预防措施（按事前、事中、事后分层表述）。2.简述痴呆患者精神行为症状（BPSD）的非药物干预原则。1.6案例分析题（总计15分）患者张某某，男，82岁，确诊阿尔茨海默病3年（中度），因“记忆力下降伴激越行为加重1周”入院。入院评估：MMSE评分15分，洼田饮水试验3级，有走失史（去年曾从家中走失，24小时后被民警送回），近期经常半夜起床翻找物品，打骂照护者，拒绝服药，进食时偶有呛咳。

请结合案例回答以下问题：1.该患者目前存在的主要护理问题（至少4项，4分）2.针对该患者的激越行为，制定具体的护理措施（6分）3.针对该患者的走失风险，制定全流程防控方案（5分）二、第二部分参考答案及评分标准2.1单项选择题答案1.A2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.B9.B10.B11.B12.C13.C14.C15.A16.B17.B18.B19.B20.B21.C22.B23.C24.B25.B26.D27.A28.B29.B30.A2.2多项选择题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE2.3判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√2.4简答题评分标准1.走失风险三级预防措施（5分）◦一级预防（事前，2分）：入院2小时内完成风险评估，高风险患者床头挂红色警示标识；佩戴定位身份手环；病区出入口设防走失门禁；告知家属风险并签署知情同意书。（答出2项即可得2分）◦二级预防（事中，2分）：发现走失后10分钟内启动病区搜寻，调阅监控；30分钟未找到立即报保卫科及属地派出所；同步通知家属。（答出2项即可得2分）◦三级预防（事后，1分）：事件结束后24小时内开展根因分析，优化防控措施，组织全员培训。2.BPSD非药物干预原则（5分）◦优先排查躯体诱因：先排除疼痛、感染、尿潴留、便秘等躯体不适（1分）◦环境调整：减少噪音、强光刺激，保持环境熟悉稳定（1分）◦个体化干预：结合患者既往兴趣爱好选择音乐、怀旧、感官刺激等方法（1分）◦沟通原则：不争执、不纠正、不指责，站在患者角度共情（1分）◦药物为最后选择：非药物干预无效时才考虑小剂量精神类药物（1分）2.5案例分析题评分标准1.主要护理问题（4分，答出4项即可得满分）◦有受伤的风险（走失、跌倒、呛咳）◦暴力攻击行为（激越行为）◦吞咽障碍◦睡眠形态紊乱◦不依从行为（拒药）◦生活自理缺陷2.激越行为护理措施（6分）◦诱因排查：每次激越发作后记录触发因素（如被强迫服药、环境嘈杂、憋尿），优先移除诱因（2分）◦沟通安抚：发作时立即停止当前操作，站在患者侧方45°位置，语速放缓、音量降低，用患者熟悉的话题（如子女、旧工作）转移注意力，避免正面直视引发压迫感（2分）◦干预升级：非语言安抚无效时，播放患者喜欢的戏曲/音乐、提供旧照片翻阅；仍无法缓解时通知医生评估，必要时予小剂量抗精神病药物，严禁强行约束（2分）3.走失防控流程（5分）◦入院评估：2小时内完成走失风险评估，评定为高风险，床头挂红色警示标识（1分）◦知情告知：入院当日告知家属走失风险，签署《高风险患者告知书》，协助佩戴定位手环，在患者外衣内侧缝写身份信息（1分）◦日常防控：24小时留陪护，交接班时点清人数，病区门禁24小时闭合，保洁/保安发现单独行走的老人主动询问（1分）◦应急处置：发现走失后10分钟内完成病区搜寻，调阅出入口监控；30分钟未找到报保卫科及属地派出所，同步通知家属（1分）◦持续改进：事件结束后24小时内开展根因分析，更新护理方案，组织全科培训（1分）附件临床常用工具表附件1