2026年脑卒中康复护理规范测试题及答案

2026年脑卒中康复护理规范测试题及答案一、第一部分测试题1.1单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案）1.急性缺血性脑卒中患者生命体征平稳、神经功能缺损症状不再进展后，早期康复启动的时间节点为A.12~24小时内B.24~48小时内C.48~72小时内D.72小时后2.脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的首选体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.半坐卧位3.洼田饮水试验评估中，患者能1次咽下饮水但出现呛咳，对应分级为A.2级B.3级C.4级D.5级4.急性缺血性脑卒中静脉溶栓（rt-PA）的最长时间窗为发病后A.3小时B.4.5小时C.6小时D.24小时5.脑卒中急性期卧床患者，预防压疮的翻身频率为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次6.脑卒中患者下肢深静脉血栓（DVT）预防中，梯度压力袜的压力标准为A.10~15mmHgB.15~20mmHgC.20~30mmHgD.30~40mmHg7.脑卒中后抑郁筛查的首次评估时间为入院后A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.出院前1天8.格拉斯哥昏迷量表（GCS）的评估维度不包括A.睁眼反应B.言语反应C.运动反应D.瞳孔对光反应9.急性缺血性脑卒中发病72小时内，收缩压的控制目标为A.<120mmHgB.<140mmHgC.140~180mmHgD.180~200mmHg10.脑卒中偏瘫患者上肢痉挛的典型姿势为A.肩外展、肘伸直、腕背伸B.肩内收、肘屈曲、腕掌屈C.肩外展、肘屈曲、腕背伸D.肩内收、肘伸直、腕掌屈11.洼田饮水试验多少级及以上判定为吞咽障碍，需启动吞咽干预A.2级B.3级C.4级D.5级12.脑卒中患者早期床上体位转移时，护士应站在A.健侧B.患侧C.床头侧D.床尾侧13.脑卒中后康复的黄金时期为发病后A.1个月内B.3个月内C.6个月内D.1年内14.脑卒中急性期血糖控制目标为A.3.9~6.1mmol/LB.6.1~7.8mmol/LC.7.8~10.0mmol/LD.10.0~13.9mmol/L15.尿潴留患者首次导尿放出尿量不得超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml16.运动性失语的损伤部位为A.额下回后部B.颞上回后部C.顶叶角回D.缘上回17.脑卒中康复护理的核心目标是A.挽救生命B.逆转神经损伤C.恢复功能、提高生活自理能力D.减少住院天数18.静脉溶栓术后24小时内，血压监测的频率为A.每15分钟1次B.每30分钟1次C.每1小时1次D.每2小时1次19.脑卒中患者从床上转移到轮椅时，轮椅与床的夹角应为A.15°~20°B.30°~45°C.60°~75°D.90°20.脑卒中二级预防中，非心源性缺血性卒中患者首选的抗血小板药物是A.华法林B.阿司匹林C.低分子肝素D.氯吡格雷1.2多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2~4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.脑卒中偏瘫患者良肢位摆放的目的包括A.预防痉挛模式B.预防关节脱位C.促进运动功能恢复D.提高患者舒适度2.吞咽障碍患者常见的并发症包括A.误吸B.吸入性肺炎C.营养不良D.脱水3.脑卒中早期康复的禁忌证包括A.颅内压进行性升高B.严重心律失常C.血压>200/110mmHgD.体温>38.5℃4.脑卒中患者下肢DVT的物理预防措施包括A.梯度压力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.被动踝关节活动5.脑卒中后常见的并发症包括A.压疮B.下肢深静脉血栓C.肩手综合征D.卒中后抑郁6.洼田饮水试验评估的注意事项包括A.患者意识清楚、能够配合指令B.评估前确认患者无口腔黏膜损伤C.饮水过程中观察有无呛咳、声音嘶哑D.评估后立即清理口腔残留液体7.GCS评分的评估项目包括A.睁眼反应B.言语反应C.运动反应D.瞳孔反应8.脑卒中患者二级预防的核心措施包括A.血压管理B.血糖管理C.血脂管理D.戒烟限酒9.脑卒中患者体位转移的注意事项包括A.转移前评估患者肌力、平衡能力B.转移过程中保护患侧肢体C.转移后确认患者体位舒适、无受压D.转移时护士站在健侧以方便操作10.脑卒中偏瘫患者上肢痉挛的预防措施包括A.良肢位摆放B.被动关节活动度训练C.避免牵拉患侧上肢D.长时间保持肘屈曲体位1.3判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.急性缺血性脑卒中患者发病72小时内严禁开展任何康复活动。2.脑卒中患者急性期血压应尽快降至130/80mmHg以下，减少复发风险。3.洼田饮水试验2级患者可直接给予普通普食，无需调整食物性状。4.下肢DVT高危患者禁止按摩患侧下肢，防止血栓脱落引发肺栓塞。5.良肢位摆放时，患侧上肢应保持肩内收、肘屈曲、腕掌屈的姿势。6.脑卒中后6个月以上患者的功能完全没有恢复可能，无需继续康复训练。7.吞咽障碍患者进食时应采取半坐卧位，头部向健侧偏斜，减少误吸风险。8.静脉溶栓术后24小时内严禁进行有创操作及抗凝、抗血小板治疗。9.脑卒中患者出现尿潴留时，应优先选择留置导尿，减少膀胱损伤。10.肩手综合征的典型表现为患侧肩痛、手部肿胀、皮温升高。1.4简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.简述急性缺血性脑卒中患者早期康复启动的指征及时间节点。2.简述洼田饮水试验3级患者的进食护理核心要点。1.5案例分析题（共1题，总计10分）案例背景：患者男性，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3小时”入院，诊断为急性缺血性脑卒中，已行rt-PA静脉溶栓治疗24小时，复查头颅CT无颅内出血。当前生命体征平稳：体温36.7℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压148/92mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。GCS评分14分，右侧肢体肌力2级，洼田饮水试验3级，无其他溶栓并发症。

请结合2026年脑卒中康复护理规范，回答以下问题：1.该患者当前是否具备早期康复启动条件？请说明判断依据。（3分）2.针对该患者的吞咽功能状态，给出3项核心护理措施。（3分）3.列出该患者卧床期间需重点预防的3类并发症及对应的核心预防措施。（4分）二、第二部分参考答案及评分标准2.1单项选择题答案1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.A8.D9.C10.B11.B12.B13.B14.C15.C16.A17.C18.A19.B20.B2.2多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC2.3判断题答案及解析1.×解析：生命体征平稳、神经功能缺损不再进展的患者，发病24~48小时即可启动早期康复，72小时内完全禁止康复的说法错误。2.×解析：急性缺血性脑卒中发病72小时内，收缩压控制目标为140~180mmHg，过快降血压会导致脑灌注不足，加重梗死灶缺血损伤。3.×解析：洼田饮水试验2级为可疑吞咽障碍，需将食物调整为糊状/稠厚性状，避免普通普食引发误吸。4.√解析：DVT形成后按摩患肢会导致血栓脱落，随血液循环进入肺动脉引发肺栓塞，严重者可猝死。5.×解析：良肢位摆放时患侧上肢应保持肩前伸、肘伸直、腕背伸的抗痉挛姿势，肩内收、肘屈曲、腕掌屈为典型痉挛模式，需避免。6.×解析：脑卒中发病后1年内均有功能恢复潜力，6个月后恢复速度减慢但仍可通过持续训练改善生活自理能力。7.×解析：吞咽障碍患者进食时头部应向患侧偏斜，利用健侧咽部输送食物，减少误吸风险。8.√解析：溶栓后24小时内有创操作、抗凝/抗血小板治疗会增加颅内出血风险，必须严格禁止。9.×解析：尿潴留患者优先选择间歇导尿，留置导尿会显著增加泌尿系统感染风险。10.√解析：肩手综合征是脑卒中后常见并发症，典型表现为患侧肩部疼痛、手部肿胀、皮温升高、关节活动受限，后期可出现肌肉萎缩。2.4简答题评分标准1.早期康复启动指征及时间节点（5分）◦指征（3分）：生命体征平稳（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度在正常范围）（1分）；神经功能缺损症状不再进展（1分）；无颅内出血、严重脑水肿等禁忌证（1分）。◦时间节点（2分）：符合指征的患者，应在发病后24~48小时内启动早期康复干预（2分）。2.洼田饮水试验3级患者进食护理要点（5分）◦食物性状调整：选择糊状、稠厚的易吞咽食物，避免稀流质及干硬食物（1分）。◦体位管理：进食时取半坐卧位（床头抬高30°~45°），头部向患侧偏斜，进食后保持坐位30分钟再平卧（1分）。◦进食方式：少量分次进食，每次进食量控制在5~10ml，确认完全咽下后再喂下一口（1分）。◦监测：进食过程中观察有无呛咳、紫绀、声音嘶哑，进食后检查口腔残留（1分）。◦干预：同时开展吞咽功能训练，定期复评，若反复呛咳需改为管饲（1分）。2.5案例分析题评分标准1.康复启动条件判断（3分）◦具备早期康复启动条件（1分）。◦判断依据：生命体征平稳，溶栓24小时后无颅内出血（1分）；神经功能缺损症状无进展，意识清楚（GCS14分）（1分）。2.吞咽障碍核心护理措施（3分）◦饮食调整：给予稠厚糊状食物，禁止稀流质饮水，必要时使用增稠剂（1分）。◦进食管理：半坐卧位、头向患侧偏斜，少量分次进食，进食后清洁口腔残留（1分）。◦监测与干预：每日复评吞咽功能，若出现误吸或进食量不足，及时给予管饲营养支持（1分）。3.卧床期并发症及预防（4分）◦下肢深静脉血栓（1分）：穿戴梯度压力袜（20~30mmHg），每日被动活动踝关节、膝关节，必要时使用间歇充气加压装置（0.5分）。◦压疮（1分）：每2小时翻身1次，采用患侧卧位/健侧卧位交替，避免长时间仰卧，骨隆突处使用减压贴（0.5分）。◦误吸/吸入性肺炎（1分）：落实吞咽障碍护理措施，进食后保持坐位30分钟，每日口腔护理2次，鼓励有效咳嗽（0.5分）。（答出肩手综合征、泌尿系统感染等其他合理答案也可酌情给分）合格标准：总分≥80分为合格，<80分需重新培训并补考。三、第三部分配套考核工具3.1表1脑卒中康复护理理论考核成绩登记表科室姓名工号职称考核日期单选题得分多选题得分判断题得分简答题得分案例分析得分总分是否合格考核人签字神经内科张某某N001护师2026-xx-xx3.2表2脑卒中良肢位摆放操作核查表核查项目操作要求完成情况（是/否）患侧卧位患侧在下，头枕高度合适的枕头患侧上肢前伸，肩关节前屈90°，肘伸直，腕背伸，手指伸展患侧下肢髋后伸，膝微屈，踝关节背屈90°健侧下肢放于枕头上，避免压迫患侧下肢健侧卧位健侧在下，头枕枕头患侧上肢前伸，放于胸前枕头上，肩、肘、腕保持功能位患侧下肢髋、膝屈曲，放于枕头上，踝关节保持中立位仰卧位头枕枕头，面部朝向患侧患侧肩下垫枕，上肢外展，肘伸直，腕背伸，手指伸展患侧臀