2026年烧伤患者护理常规考试试卷试题及答案

2026年烧伤患者护理常规考试试卷试题及答案一、考试基本说明本试卷面向临床一线护理人员，考核内容完全对接临床烧伤护理实操规范，所有考点均来自《外科护理学（第7版）》《烧伤护理服务规范》临床执行要求，通过考核验证护士对烧伤急救、创面护理、风险处置、康复指导全流程的实操能力，避免脱离临床的死记硬背内容。•考试对象：烧伤科全体在岗护士、急诊/重症医学科院轮转护士、入职满1年的临床新护士•考试形式：闭卷笔试，严禁携带手机、智能手表、复习资料进入考场，违规者本次考试按0分计，纳入个人年度护理考核档案•考试时长：90分钟，开考30分钟后禁止入场，开考60分钟后方可交卷•合格标准：满分100分，80分及以上为合格，不合格者需在考后7个工作日内参加补考，补考仍不合格者暂停独立值班资格，经专项培训考核通过后方可返岗•题型分值：单项选择题30题（每题1分，共30分）、多项选择题10题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）、判断题20题（每题1分，共20分）、案例分析题2题（每题15分，共30分，按要点给分）二、试题部分2.1单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.采用中国新九分法计算成人烧伤面积，双上肢的体表面积占比为（）A.9%B.18%C.27%D.46%2.下列哪种烧伤深度的典型临床表现为“创面大水疱、疱皮薄、基底潮红、疼痛剧烈、皮温高”（）A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度3.烧伤患者第一个24小时补液量计算时，纳入公式的烧伤面积范围是（）A.Ⅰ度+Ⅱ度+Ⅲ度面积之和B.浅Ⅱ度+深Ⅱ度面积之和

C.Ⅱ度+Ⅲ度面积之和D.深Ⅱ度+Ⅲ度面积之和4.无特殊合并症的成人烧伤患者，抗休克期的尿量控制目标为（）A.10~20ml/hB.30~50ml/hC.60~80ml/hD.90~100ml/h5.烧伤患者伤后第一个24小时的补液速度安排，正确的是（）A.晶体液与胶体液总量的1/2在伤后前8小时内输入，剩余1/2在伤后16小时内均匀输入

B.全部补液总量的1/2在伤后前12小时内输入，剩余1/2在伤后12小时内均匀输入

C.全部补液总量在24小时内匀速输入

D.晶体液与胶体液总量的2/3在伤后前6小时内输入，剩余1/3在伤后18小时内输入6.关于烧伤创面冷疗的操作方法，下列说法正确的是（）A.伤后立即用15~25℃流动冷水持续冲洗30~60分钟

B.为增强降温效果，用冰块直接冰敷创面

C.烫伤后先涂牙膏、酱油等民间偏方再进行冷疗

D.冷疗仅适用于Ⅰ度烧伤，Ⅱ度以上烧伤不能冷疗7.强酸、强碱等化学性烧伤的首要处置措施是（）A.立即用对应中和剂涂抹创面B.立即用大量流动清水持续冲洗创面30分钟以上

C.立即包扎创面送手术室清创D.立即涂抹烧伤膏8.生石灰烧伤的正确处置流程是（）A.立即用大量流动清水直接冲洗

B.先将创面残留的石灰颗粒完全刷除，再用大量流动清水冲洗

C.立即用弱酸溶液中和

D.立即用油性敷料覆盖创面9.下列不属于吸入性损伤高危征象的是（）A.密闭空间内受伤史B.鼻毛烧焦、咳出碳末样痰

C.声音嘶哑、吸气性喘鸣D.上肢皮肤出现散在水疱10.浅Ⅱ度烧伤创面的水疱皮处理原则是（）A.全部撕除，避免感染B.保留完整水疱皮，大水疱低位剪口引流

C.保留所有水疱皮，不做任何处理D.水疱皮全部保留，表面涂酒精消毒11.下列哪种烧伤类型最适合采用暴露疗法（）A.手部浅Ⅱ度烧伤B.会阴部烧伤C.前臂深Ⅱ度烧伤D.小腿浅Ⅱ度烧伤12.电烧伤患者床旁必须常规备用的急救物品是（）A.开口器、舌钳B.止血带、无菌纱布、沙袋

C.气管切开包D.除颤仪13.烧伤暴露疗法的病房温湿度要求是（）A.温度22~24℃，湿度40%~50%B.温度25~27℃，湿度40%~50%

C.温度28~32℃，湿度50%~60%D.温度33~35℃，湿度60%~70%14.抗休克期最简便、可靠的全身组织灌注观察指标是（）A.血压B.心率C.尿量D.意识状态15.关于烧伤患者翻身床的使用，下列说法错误的是（）A.使用前检查翻身床各部件是否牢固

B.第一次俯卧位时间不宜超过30分钟，需专人看护观察呼吸

C.患者有吸入性损伤、面颈部水肿严重时，可长时间俯卧以减轻创面受压

D.翻身前固定好各种管道，防止滑脱16.无感染的深Ⅱ度烧伤，临床常规愈合时间通常为（）A.3~7天B.1~2周C.3~4周D.8周以上17.下列哪种表现提示烧伤患者可能发生创面脓毒症（）A.体温38℃，心率100次/分B.创面渗出减少，干燥结痂

C.体温骤升至39.8℃或骤降至35.5℃，创面出现暗紫色坏死斑

D.白细胞计数10×10^9/L18.磷烧伤创面处置严禁使用下列哪种敷料（）A.湿纱布B.磺胺嘧啶银纱布C.油脂类敷料D.干无菌纱布19.儿童烧伤患者抗休克期的尿量控制目标为（）A.0.5ml/(kg·h)B.1~2ml/(kg·h)C.30ml/hD.50ml/h20.特重度烧伤患者（Ⅱ度及以上烧伤面积>50%）第一个24小时补液时，晶体液与胶体液的比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.1:221.下列关于烧伤患者创面护理的说法，错误的是（）A.接触创面前后严格执行手卫生

B.定时为患者翻身，避免创面长期受压

C.为方便观察创面，可以在创面涂甲紫（紫药水）标记范围

D.包扎敷料出现渗湿、异味时及时打开检查22.烧伤后患者出现明显口渴症状，正确的处置方式是（）A.立即给予大量白开水饮用B.给予口服补液盐少量多次饮用，同时尽快建立静脉通路补液

C.严格禁饮禁食D.给予大量糖水饮用23.吸入性损伤患者最危险的早期并发症是（）A.肺部感染B.气道梗阻窒息C.肺水肿D.呼吸窘迫综合征24.肢体烧伤采用包扎疗法时，正确的体位摆放要求是（）A.患肢下垂，减轻水肿B.患肢抬高15°~30°，促进静脉回流

C.患肢保持功能位固定D.B和C均正确25.烧伤感染的高发时间段不包括下列哪项（）A.伤后6~8小时渗出期B.伤后3~7天水肿回吸收期

C.伤后2~3周溶痂期D.伤后1个月创面完全愈合期26.关于电烧伤的临床特点，下列说法错误的是（）A.皮肤电流入口损伤比出口重B.深部组织损伤范围比皮肤表面创面大

C.受伤后肢体远端脉搏正常即可排除筋膜室综合征

D.容易发生血管继发性破裂出血27.烧伤创面预防感染的常用外用抗菌药物是（）A.红霉素软膏B.1%磺胺嘧啶银霜剂C.皮炎平软膏D.凡士林纱布28.下列哪种深度的烧伤愈合后会遗留明显瘢痕，多数需要植皮才能修复（）A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.无感染的深Ⅱ度D.Ⅲ度29.烧伤患者长途转运时，正确的体位摆放是（）A.头朝向车辆行驶方向B.头朝向车辆行驶的反方向（足朝车头）

C.平卧位，头低足高D.半坐卧位30.关于烧伤患者康复期的指导，下列说法错误的是（）A.创面愈合后尽早开始功能锻炼

B.弹力套加压治疗时压力越大越好，最好超过40mmHg，防止瘢痕增生

C.避免创面部位阳光直射，防止色素沉着

D.瘢痕部位可使用硅酮类凝胶辅助抗瘢痕治疗2.2多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.下列属于低血容量性烧伤休克的典型观察指标的有（）A.成人心率>120次/分，心音低弱B.成人尿量<30ml/h，尿色深黄

C.收缩压<90mmHg，脉压<20mmHgD.烦躁不安、口渴、肢端凉、毛细血管充盈时间>2秒2.下列属于吸入性损伤诊断依据的有（）A.密闭环境中的烧伤病史B.面颈部深度烧伤、鼻毛烧焦、口唇肿胀

C.声音嘶哑、刺激性咳嗽、咳出碳末样痰D.呼吸困难、肺部听诊有哮鸣音3.关于烧伤创面冷疗的注意事项，下列说法正确的有（）A.冷疗应当在伤后尽早实施，最好在伤后6小时内进行

B.水温控制在15~25℃，严禁冰块直接接触创面

C.冷疗持续时间以创面疼痛明显缓解为准，通常30~60分钟

D.大面积烧伤患者、老年患者、婴幼儿患者冷疗时要注意保暖，防止低体温4.烧伤创面包扎疗法的护理要点包括（）A.从肢体远端向近端加压包扎，压力均匀

B.包扎厚度3~5cm，敷料宽度超过创缘5cm以上

C.指（趾）端必须外露，便于观察末梢血运

D.患肢抬高15°~30°，保持功能位5.下列哪些表现提示烧伤患者可能发生继发性大出血（）A.电烧伤患者伤后1~2周，创面出现少量新鲜渗血

B.患者出现烦躁、心率增快、血压下降

C.溶痂期创面敷料被鲜红色血液快速渗湿

D.创面出现搏动性疼痛6.关于化学烧伤的处置原则，下列说法正确的有（）A.无论何种化学烧伤，首先立即脱去被化学物质浸湿的衣物

B.大量流动清水持续冲洗创面30分钟以上，优先冲洗眼、面等特殊部位

C.生石灰、电石烧伤先去除固体颗粒再冲洗，避免遇水产热加重损伤

D.磷烧伤创面用湿纱布覆盖隔绝空气，严禁使用油脂类敷料7.烧伤患者使用翻身床的禁忌证包括（）A.休克期尚未平稳、血流动力学不稳定的患者

B.严重呼吸道损伤、未行气管切开、俯卧后可能加重气道梗阻的患者

C.意识障碍、躁动不配合的患者

D.合并严重颈椎、腰椎损伤需要严格制动的患者8.烧伤创面脓毒症的典型临床表现包括（）A.体温异常：骤升>39.5℃或骤降<36℃，伴有寒战

B.循环呼吸异常：成人心率>140次/分，呼吸急促>30次/分

C.创面异常：创面晦暗、出现坏死斑、脓性分泌物增多、有恶臭味

D.精神异常：烦躁、谵妄、反应淡漠甚至昏迷9.烧伤患者瘢痕预防的正确措施包括（）A.创面完全愈合后尽早开始加压治疗，压力维持20~25mmHg

B.加压治疗需24小时持续进行（除皮肤清洁外不间断），坚持6~12个月

C.瘢痕部位涂抹硅酮类凝胶，每日2次，配合轻柔按摩

D.关节部位尽早进行功能锻炼，防止瘢痕挛缩导致功能障碍10.关于烧伤患者的饮食护理，下列说法正确的有（）A.休克期过后尽早给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

B.少量多餐，避免一次大量进食影响消化功能

C.优先经口进食，无法经口进食者给予肠内营养支持

D.治疗期间无需忌口，辛辣刺激食物可正常食用2.3判断题（共20题，每题1分，总计20分。正确打√，错误打×）1.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮层，表现为皮肤红斑、干燥、灼痛，3~7天脱屑愈合，不留瘢痕。2.计算烧伤面积的手掌法，是指以患者自己的手掌（五指并拢）面积约为体表面积的1%，可用于小面积烧伤或散在烧伤的面积估算。3.烧伤后患者口渴明显，可大量饮用白开水快速补充水分。4.Ⅲ度烧伤损伤深达皮肤全层甚至皮下组织，神经末梢被破坏，所以创面疼痛反而不明显。5.烧伤创面可涂抹红汞、甲紫等有色消毒剂，既能消毒又能方便观察创面变化。6.化学烧伤时为加快处置速度，应第一时间使用中和剂涂抹创面，减少化学物质的腐蚀。7.会阴部烧伤适合采用暴露疗法，患者取仰卧位，双腿外展60°，保持创面干燥，便后及时清洁肛周皮肤。8.烧伤患者第一个24小时补液时，基础水分（5%葡萄糖溶液）应当在伤后8小时内全部输完。9.电烧伤具有“口小底大、外轻内重”的特点，表面皮肤创面小，但深部肌肉、血管、神经可能存在广泛坏死。10.烧伤患者使用翻身床时，第一次俯卧时间必须控制在30分钟以内，专人看护观察呼吸、面色，防止窒息。11.浅Ⅱ度烧伤如果没有发生感染，通常1~2周愈合，不留瘢痕，可能有短期色素沉着。12.合并吸入性损伤的患者，即使早期没有呼吸困难，也应当提前做好气管插管/气管切开的准备，警惕水肿高峰期气道梗阻。13.肢体烧伤包扎时，应当从近端向远端包扎，越紧越好，防止创面渗出。14.烧伤抗休克期，合并颅脑损伤、吸入性损伤的患者，尿量应当控制在20~30ml/h，避免补液过多导致脑水肿、肺水肿。15.深度烧伤溶痂期，患者可正常下床活动，不需要卧床休息。16.磷烧伤患者转运时，创面要用湿纱布覆盖，防止磷颗粒接触空气自燃。17.烧伤患者创面疼痛剧烈时，可常规给予吗啡类镇痛药物，不需要观察呼吸情况。18.烧伤创面感染最常见的致病菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。19.弹力套加压治疗瘢痕时，压力越大，抗瘢痕效果越好。20.烧伤患者创面愈合后，新生皮肤薄嫩，要避免阳光直射，防止紫外线导致色素沉着。2.4案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）2.4.1案例1患者男性，35岁，体重60kg，工作时在密闭仓库内被火焰烧伤，伤后2小时由120送至急诊。入院查体：体温36.8℃，心率128次/分，呼吸28次/分，血压95/58mmHg，神志清楚，烦躁不安，主诉口渴、咽痛、声音嘶哑；头面颈部、双上肢可见烧伤创面，其中头颈部、双上臂创面见大水疱、基底潮红、疼痛明显；双前臂、双手创面水疱较小、基底红白相间、痛觉迟钝，部分创面有碳末附着；患者咳出少量碳末样痰，双肺可闻及散在哮鸣音；留置尿管后测得每小时尿量17ml，尿色深黄。

请根据上述病例回答以下问题：1.采用中国新九分法计算该患者Ⅱ度及以上烧伤总面积，并判断烧伤严重程度。（3分）2.计算该患者伤后第一个24小时的补液总量，以及晶体液、胶体液、基础水分的补液量，说明补液速度的分配原则。（5分）3.该患者目前存在的最紧急的高危风险是什么？列出对应的关键处置要点。（4分）4.列出该患者创面护理的核心措施。（3分）2.4.2案例2患者女性，42岁，在家做饭时被开水烫伤右小腿，伤后自行在创面涂抹牙膏，未做冷疗，伤后12小时因创面疼痛加重、有渗出到院就诊。查体：体温38.2℃，右小腿可见散在大小不等水疱，部分水疱破溃，创面有淡黄色渗出物，周围皮肤红肿明显，皮温高，压痛明显；血常规提示白细胞11.2×10^9/L，中性粒细胞占比83%。临床诊断为右小腿浅Ⅱ度烧伤（面积约6%），创面轻度污染。

请根据上述病例回答以下问题：1.该患者伤后早期处置存在哪些错误？说明正确的早期冷疗操作规范。（4分）2.该患者采用包扎疗法，列出包扎后的核心护理观察要点。（4分）3.若患者创面出现感染，有哪些典型判定指标？（4分）4.患者创面愈合后，列出瘢痕与康复指导的核心内容。（3分）三、参考答案及评分标准3.1单项选择题答案（每题1分，共30分）1.B2.B3.C4.B5.A6.A7.B8.B9.D10.B11.B12.B13.C14.C15.C16.C17.C18.C19.B20.A21.C22.B23.B24.D25.D26.C27.B28.D29.B30.B3.2多项选择题答案（每题2分，共20分）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC3.3判断题答案（每题1分，共20分）1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.×18.√19.×20.√*判断题错题核心提示：3.大量饮用白开水会稀释电解质引发水中毒，应少量多次给予口服补液盐联合静脉补液；5.有色消毒剂会遮挡创面深度判断，红汞含汞可经创面吸收中毒，甲紫存在潜在致癌风险，严禁使用；6.中和反应会产热加重组织损伤，必须先大量清水冲洗再考虑温和中和；8.晶体、胶体液总量的1/2在前8小时输入，基础水分需24小时均匀输入；13.包扎应从远端向近端，压力均匀，过紧会导致肢体远端血运障碍；15.溶痂期血管壁被侵蚀变薄，活动易诱发大出血，需卧床休息并床旁备止血用品；17.合并吸入性损伤、老年患者使用吗啡类药物需警惕呼吸抑制；19.弹力套压力维持20~25mmHg即可，压力过大会导致肢体血运障碍。3.4案例分析题评分标准（共30分）3.4.1案例1评分标准（15分）1.烧伤面积与严重程度（3分）：•头面颈部占9%、双上肢占18%，Ⅱ度及以上烧伤总面积为27%（2分）；•患者合并吸入性损伤，符合重度烧伤诊断标准（1分）。2.补液计算与速度（5分）：•第一个24小时补液总量=60kg×27%×1.5ml+2000ml基础水分=4430ml（2分）；•晶体液、胶体液比例为2:1，其中晶体液1620ml、胶体液810ml，5%葡萄糖基础水分2000ml（2分）；•速度分配：晶体液与胶体液总量的1/2（1215ml）在伤后前8小时输入，剩余1/2在伤后16小时均匀输入；基础水分24小时均匀输入（1分）。3.最高危风险与处置（4分）：•最紧急风险：吸入性损伤引发进行性气道水肿、梗阻窒息（2分）；•处置要点：①立即给予高流量吸氧，持续监测血氧饱和度；②床旁备气管切开包、吸引器、抢救药品；③每15~30分钟观察一次呼吸频率、声音嘶哑、哮鸣音变化，若出现吸气性呼吸困难、吸氧状态下血氧饱和度<92%、面颈部肿胀进行性加重，立即配合医生行气管切开；④及时清除气道内分泌物及碳末颗粒，保持气道通畅（每点0.5分，共2分）。4.创面护理核心措施（3分）：•头颈部创面采用暴露疗法，双上肢创面可采用半暴露疗法，创面均匀涂抹1%磺胺嘧啶银霜预防感染；•每2~4小时翻身一次，避免创面长期受压，接触创面的所有物品需经高压灭菌；•每日观察创面渗出、颜色、气味变化，及时识别感染征象。（每点1分）3.4.2案例2评分标准（15分）1.早期处置错误与冷疗规范（4分）：•处置错误：①伤后未及时开展冷疗，加重了组织损伤；②创面涂抹牙膏造成污染，遮挡创面深度观察，增加清创难度（2分）；•正确冷疗规范：伤后立即用15~25℃流动冷水冲洗创面，持续30~60分钟至疼痛明显缓解；冲洗时水流压力不宜过大，避免损伤破溃创面；严禁用冰块直接接触创面防止冻伤，大面积冷疗时注意监测患者体温，避免低体温（2分）。2.包扎疗法护理要点（4分）：•包扎时从肢体远端向近端均匀加压，敷料厚度3~5cm，指端外露，每小时观察末梢血运（皮温、颜色、毛细血管充盈时间）；•患肢抬高15°~30°并保持踝关节功能位，促进静脉回流、减轻水肿；•观察敷料渗湿情况，若外层敷料被渗液浸透、出现脓性分泌物、有异常臭味，或患者主诉创面跳痛、体温升高，立即打开敷料检查创面；•保持敷料干燥清洁，避免被污水、大小便污染，首次包扎后2~3天更换敷料观察创面情况。（每点1分）3.创面感染判定指标（4分）：•局部征象：创面脓性分泌物增多、有恶臭味，创周红肿热痛范围扩大，创面晦暗、出现暗紫色坏死斑，上皮生长停滞、创面延迟不愈合（2分）；•全身征象：体温升高超过38.5℃或降至36℃以下，心率增快，白细胞计数异常升高或降低，中性粒细胞比例升高，严重时出现烦躁、谵妄等感染中毒表现（2分）。4.康复指导内容（3分）：•新生皮肤避免摩擦、抓挠，愈合后3个月内避免阳光直射，防止破溃和色素沉着；•若出现瘢痕增生迹象，尽早采用弹力套加压（压力20~25mmHg），配合硅酮类凝胶涂抹，每日按摩5~10分钟，坚持6~12个月；•术后早期开展踝关节、膝关节屈伸功能锻炼，避免瘢痕挛缩影响关节活动。（每点1分）附件附件1烧伤患者护理核心操作考核评分表（临床实操用）本评分表可直接用于科室日常操作考核，满分100分，80分及以上为合格。考核项目操作要点分值考核评分标准创面冷疗操作1.伤后6小时内启动冷疗；2.水温15~25℃流动清水；3.持续30~60分钟至疼痛缓解；4.严禁冰块直接接触创面；5.特殊人群冷疗时注意保暖20每缺1项扣4分；使用冰块直接冰敷、冷疗时间<15分钟各扣10分抗休克补液护理1.准确计算补液量、晶胶比例；2.前8小时输入晶胶总量的1/2；3.每小