2026年系统性红斑狼疮护理常规考试试卷试题及答案

2026年系统性红斑狼疮护理常规考试试卷试题及答案一、试卷说明•考试时长：60分钟•满分：100分，合格线：80分•适用对象：风湿免疫科在岗护士、内科系统转科/轮转护士、护理实习生结业考核•命题依据：《中国系统性红斑狼疮诊疗指南（2020版）》《临床护理实践指南（2021版）》风湿免疫科护理章节、本院《系统性红斑狼疮护理常规（2025修订版）》•考试形式：闭卷笔试二、试题部分2.1单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮肤损害是（）A.盘状红斑

B.蝶形红斑

C.网状青斑

D.雷诺现象2.SLE的主要发病机制是（）A.感染性炎症反应

B.自身免疫性炎症反应

C.过敏性炎症反应

D.退行性病变3.诱发SLE加重最常见的环境因素是（）A.寒冷刺激

B.紫外线照射

C.接触粉尘

D.噪音污染4.SLE最常累及的脏器是（）A.心脏

B.肺脏

C.肾脏

D.肝脏5.SLE患者面部皮肤清洁的正确方式是（）A.用碱性肥皂洁面

B.用30~35℃温水洁面

C.用热水熏蒸面部促进循环

D.频繁去角质淡化红斑6.羟氯喹作为SLE基础用药，用药期间需定期监测的特殊项目是（）A.肝功能

B.血常规

C.眼底及视野

D.肾功能7.长期服用糖皮质激素的SLE患者，服药时间应为（）A.晨起7:00~8:00顿服

B.餐前30分钟服用

C.餐后立即服用

D.睡前服用8.以下不属于SLE患者饮食禁忌的是（）A.芹菜

B.香菇

C.牛奶

D.无花果9.狼疮性肾炎患者出现24小时尿蛋白定量＞3.5g时，饮食中蛋白质摄入量应为（）A.0.4g/(kg·d)

B.0.8g/(kg·d)

C.1.5g/(kg·d)

D.2.0g/(kg·d)10.SLE患者妊娠的前提条件不包括（）A.病情稳定至少12个月

B.无重要脏器功能损害

C.泼尼松用量≤10mg/d（等效剂量）

D.停用羟氯喹至少6个月11.提示SLE患者出现狼疮脑病的首发表现通常是（）A.肢体瘫痪

B.头痛、癫痫发作

C.记忆力下降

D.幻觉、妄想12.SLE患者口腔溃疡的护理措施，错误的是（）A.用复方氯己定含漱液每日漱口3次

B.溃疡面涂抹西瓜霜喷剂

C.进食辛辣食物刺激黏膜修复

D.进食温凉流质或半流质饮食13.雷诺现象的护理措施，错误的是（）A.冬季佩戴手套、袜子保暖

B.用热水浸泡双手促进血管扩张

C.避免接触冰冷物体

D.戒烟14.以下免疫抑制剂中，可用于SLE妊娠患者维持治疗的是（）A.环磷酰胺

B.吗替麦考酚酯

C.硫唑嘌呤

D.甲氨蝶呤15.SLE患者病情活动期的休息与活动指导，正确的是（）A.绝对卧床休息

B.卧床休息为主，适当床上活动

C.正常活动，避免劳累即可

D.加强运动增强体质16.长期使用糖皮质激素的不良反应不包括（）A.骨质疏松

B.血糖升高

C.骨髓抑制

D.消化道溃疡17.SLE患者的健康教育内容，错误的是（）A.避免阳光直射皮肤

B.育龄期女性做好避孕

C.症状缓解后可自行停药

D.定期复查血常规、尿常规、补体18.以下哪项是判断SLE病情活动的实验室指标（）A.抗核抗体（ANA）阳性

B.补体C3、C4下降

C.抗Sm抗体阳性

D.抗SSA抗体阳性19.SLE患者出现大量心包积液时，最首要的护理观察重点是（）A.体温变化

B.血压、心率、呼吸状态

C.肢体水肿程度

D.胸痛程度20.关于SLE患者的心理护理，错误的是（）A.鼓励患者表达负面情绪

B.介绍病情控制良好的病友交流

C.告知患者疾病可完全治愈，消除顾虑

D.指导家属给予情感支持2.2多项选择题（每题3分，共30分。每题有2~4个正确答案，少选得1分，错选、多选不得分）1.SLE的常见诱因包括（）A.紫外线照射

B.感染

C.妊娠

D.服用肼屈嗪、异烟肼等药物2.SLE患者的皮肤护理措施，正确的有（）A.外出时穿长袖衣裤、戴宽檐帽

B.面部红斑处涂抹强效糖皮质激素软膏

C.避免使用化妆品

D.用冷水洗脸增强皮肤抵抗力3.狼疮性肾炎患者的护理要点包括（）A.记录24小时出入量

B.监测体重变化，每周测2次体重

C.水肿明显时限制钠盐摄入＜2g/d

D.观察尿液颜色、性状变化4.以下属于SLE消化系统受累表现的有（）A.腹痛、腹泻

B.恶心、呕吐

C.转氨酶升高

D.腹水5.糖皮质激素用药护理的要点包括（）A.遵医嘱按时服药，不可自行减停

B.监测血糖、血压变化

C.补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松

D.观察有无消化道出血症状6.SLE患者合并妊娠时，孕期护理要点包括（）A.每2~4周复查狼疮活动指标

B.监测胎儿生长发育情况

C.分娩时适当增加糖皮质激素剂量

D.产后禁止哺乳7.狼疮脑病患者的护理措施，正确的有（）A.床档拉起，防止坠床

B.癫痫发作时按压肢体，防止受伤

C.意识障碍患者保持呼吸道通畅

D.记录出入量，监测水电解质平衡8.SLE患者的饮食原则包括（）A.高蛋白、高维生素

B.低盐、低脂

C.多食用光敏性食物

D.肾功能不全者限制蛋白质摄入9.以下关于SLE的叙述，正确的有（）A.好发于育龄期女性

B.病情呈反复发作与缓解交替

C.抗Sm抗体是特异性最高的抗体

D.可累及全身多系统多脏器10.SLE患者出院指导的内容包括（）A.避免劳累、感染

B.定期门诊复查

C.遵医嘱服药，不可自行停药

D.育龄女性无需避孕2.3判断题（每题2分，共10分。正确打√，错误打×）1.SLE是一种可累及全身多系统多脏器的自身免疫性疾病，好发于老年女性。（）2.抗核抗体（ANA）阴性可完全排除SLE诊断。（）3.SLE患者应避免在上午10点至下午4点时段外出，减少紫外线暴露。（）4.狼疮性肾炎患者出现少尿、无尿时，提示可能发生急性肾衰竭，需立即报告医师。（）5.羟氯喹可导致视网膜病变，因此用药期间需每12个月复查1次眼底。（）2.4简答题（每题5分，共10分）1.简述SLE患者皮肤黏膜护理的核心措施。2.简述SLE患者使用糖皮质激素治疗的用药护理要点。2.5案例分析题（共10分）患者女性，28岁，确诊系统性红斑狼疮3年，既往有狼疮性肾炎病史。1周前外出旅游后出现面部蝶形红斑加重，伴双下肢凹陷性水肿、乏力、尿量减少，查24小时尿蛋白定量4.2g，血清白蛋白28g/L，补体C30.4g/L（正常值0.7~1.28g/L），目前口服泼尼松15mg/d、羟氯喹200mgbid治疗。请回答：1.列出该患者目前3个主要护理诊断/问题（3分）2.简述该患者的皮肤护理要点（3分）3.简述该患者的用药护理要点（4分）三、参考答案及评分标准3.1单项选择题答案（每题2分，共40分）1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.A8.C9.B10.D

11.B12.C13.B14.C15.B16.C17.C18.B19.B20.C3.2多项选择题答案（每题3分，共30分；少选得1分，错选/多选不得分）1.ABCD2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABCD

6.ABC7.ACD8.ABD9.ABCD10.ABC3.3判断题答案（每题2分，共10分）1.×2.×3.√4.√5.×3.4简答题评分标准（每题5分，共10分；答出核心要点即可得分）1.SLE患者皮肤黏膜护理核心措施（答出5点即得满分）：（1）皮肤清洁：用30~35℃温水洁面，每日2次，每次10~15分钟，禁用碱性肥皂、热水熏蒸、频繁去角质（1分）

（2）防晒：外出时穿长袖衣裤、戴宽檐帽、打遮阳伞，涂抹SPF≥50的物理防晒霜，避免上午10点至下午4点户外暴晒（1分）

（3）避免刺激：禁用化妆品、染发剂，避免接触刺激性化学物质，面部红斑严禁自行涂抹强效糖皮质激素软膏（1分）

（4）口腔护理：每日用复方氯己定含漱液漱口3次，溃疡面涂抹西瓜霜喷剂，进食温凉无刺激性食物（1分）

（5）雷诺现象护理：注意肢体保暖，避免接触冰冷物体，戒烟，禁用血管收缩药物（1分）2.糖皮质激素用药护理要点（答出5点即得满分）：（1）给药时间：晨起7:00~8:00顿服，模拟生理分泌节律，减少下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制（1分）

（2）用药依从性：严格遵医嘱服药，不可自行减量、停药，避免诱发病情反跳（1分）

（3）不良反应监测：监测血糖、血压、体重变化，观察有无腹痛、黑便等消化道出血症状，定期检查骨密度（1分）

（4）预防措施：补充钙剂（1000~1500mg/d）和维生素D（800~1000IU/d），进食低盐、低脂、低糖饮食（1分）

（5）应激处理：感染、手术、分娩等应激状态下，需遵医嘱调整激素剂量，避免发生肾上腺危象（1分）3.5案例分析题评分标准（共10分；要点表述准确、符合临床逻辑即可酌情给分）1.主要护理诊断/问题（答出3个即得3分，每个1分）：（1）皮肤完整性受损：与SLE导致的皮肤黏膜炎症有关

（2）体液过多：与狼疮性肾炎导致的低蛋白血症、水钠潴留有关

（3）有感染的风险：与长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂导致的免疫力下降有关

（4）活动无耐力：与疾病活动、低蛋白血症有关

（5）知识缺乏：缺乏SLE自我管理相关知识2.皮肤护理要点（答出3点即得3分，每个1分）：（1）用30~35℃温水清洁面部及双下肢皮肤，避免使用碱性肥皂、热水烫洗，避免搔抓皮肤

（2）面部红斑处遵医嘱外用非甾体类抗炎药膏或弱效糖皮质激素软膏，严禁自行使用强效激素制剂

（3）外出时做好物理防晒，穿长袖衣裤、戴宽檐帽，避免紫外线照射加重皮肤损害

（4）双下肢水肿者抬高患肢15°~30°，促进静脉回流，避免长时间站立或久坐，穿宽松棉质衣物3.用药护理要点（答出4点即得4分，每个1分）：（1）泼尼松：晨起7:00~8:00顿服，监测血糖、血压、体重变化，补充钙剂和维生素D，观察有无消化道不适、感染征象，不可自行减停药物

（2）羟氯喹：餐时服用减少胃肠道刺激，每6个月复查眼底及视野，观察有无视力下降、视物模糊等不良反应

（3）遵医嘱调整激素用量，根据狼疮活动指标逐渐减量至维持量，避免病情反跳

（4）用药期间定期复查血常规、尿常规、肝肾功能、补体、抗ds-DNA抗体，评估病情活动度及药物不良反应四、附：考核配套工具附件1SLE护理常规考试成绩登记表科室姓名工号职称/层级考试日期笔试得分是否合格（≥80分）补考日期补考得分考官签字附件2SLE护理常规培训考核矩阵护