2026年小儿惊厥护理常规考试试卷试题及答案

2026年小儿惊厥护理常规考试试卷试题及答案一、考试基本说明本考试为儿科临床护理岗位核心能力达标考核内容，所有考点均对接临床真实处置场景，旨在筛查护理人员在小儿惊厥处置中的安全红线认知盲区，避免因操作不规范导致的患儿伤害。•适用考核对象：儿科在岗护士、新入职护士、护理规培生、急诊儿科轮转护士•考试时长：60分钟，闭卷形式•合格标准：总分100分，80分及以上为合格，不合格者需于3个工作日内完成补考，补考仍不合格者暂停独立值班资质•题型与分值设置：单项选择题30分（15题，每题2分）、多项选择题20分（10题，每题2分）、判断题10分（10题，每题1分）、简答题20分（2题，每题10分）、案例分析题20分（1题）二、试题部分所有试题均从临床真实不良事件、规范操作流程中提炼，核心考核应急反应速度、安全操作细节与异常风险预判能力，死记硬背概念无法答对临床场景类题目。2.1单项选择题（每题2分，共30分）1.小儿惊厥发作时，护士需第一时间采取的首要处置措施是（）A.用力按压人中、合谷穴位止惊

B.立即遵医嘱静脉推注地西泮

C.10秒内将患儿去枕平卧、头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物

D.强行放置牙垫避免舌咬伤

E.呼叫医生到场处置2.小儿单纯型高热惊厥的好发年龄区间是（）A.<1月龄

B.6月龄~3岁

C.5~7岁

D.7~12岁

E.>12岁3.惊厥发作时静脉推注地西泮的速度控制要求，正确的是（）A.1分钟内快速推完以快速止惊

B.推注速度≤1mg/min，边推边观察患儿呼吸频率与胸廓起伏

C.推注时间不短于10分钟，避免药物刺激血管

D.将地西泮加入100ml生理盐水快速静滴

E.先肌注半量地西泮，再静脉推注剩余剂量4.参照2023版《儿童惊厥持续状态诊疗指南》，惊厥持续状态的判定标准是（）A.惊厥发作持续超过5分钟，或2次发作间期意识未完全恢复达5分钟以上

B.惊厥发作持续超过30分钟

C.惊厥发作持续超过1分钟

D.2次发作间隔超过10分钟

E.惊厥伴随体温40℃以上高热5.关于惊厥发作时预防舌咬伤的操作规范，正确的是（）A.惊厥发作、牙关紧闭时强行撬开牙齿放置压舌板

B.在患儿刚出现惊厥前驱表现、牙关未紧闭时，将包裹无菌纱布的压舌板放置于上下臼齿之间

C.将手指伸入患儿口腔避免舌咬伤

D.惊厥发作中发现牙垫脱落立即强行塞入

E.使用金属开口器暴力撑开牙关放置牙垫6.高热惊厥患儿的降温措施实施时机，正确的是（）A.惊厥发作时立即给予冰帽冰敷头部

B.惊厥发作时立即给予75%乙醇擦浴快速降温

C.惊厥控制、生命体征平稳后，遵医嘱采取药物或物理降温措施

D.惊厥发作时立即撬开牙齿喂服退热药物

E.惊厥发作时给予冷盐水灌肠降温7.新生儿惊厥发作最常见的病因是（）A.高热

B.低钙血症

C.围生期缺氧缺血性脑病、颅内出血

D.原发性癫痫

E.中毒性脑病8.惊厥抢救时建立静脉通路优先选择的血管是（）A.下肢足背静脉

B.肘正中静脉、贵要静脉等上肢粗大直静脉

C.头皮细小静脉

D.手指末梢静脉

E.颈外静脉9.地西泮静脉推注过程中，需重点持续监测的核心生命体征是（）A.心率

B.呼吸

C.血压

D.血氧饱和度

E.体温10.惊厥发作完全缓解、患儿意识清醒后，应安置的安全体位是（）A.平卧位头偏向一侧

B.半坐卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低足高位11.以下哪种惊厥发作场景需立即做好气管插管准备（）A.单次热性惊厥发作2分钟自行缓解

B.惊厥持续状态经2剂止惊药物仍无法控制，血氧饱和度持续低于90%

C.高热39.5℃伴随惊厥发作

D.既往有热性惊厥史的患儿再次发作

E.低钙惊厥经补钙后发作停止12.惊厥持续状态患儿暂无可用静脉通路时，优先选择的给药途径是（）A.口服喂服地西泮

B.咪达唑仑0.2mg/kg大腿前外侧肌内注射

C.上臂三角肌皮下注射地西泮

D.直肠塞入对乙酰氨基酚退热栓

E.东莨菪碱皮肤贴剂给药13.按照《护理文书书写规范》，惊厥抢救的护理记录完成时限要求是（）A.抢救结束后6小时内据实补记

B.抢救结束后1小时内完成记录

C.抢救结束后24小时内完成记录

D.边抢救边逐字记录

E.抢救结束后12小时内完成记录14.针对惊厥患儿家长的居家照护指导，错误的是（）A.告知家长热性惊厥存在20%~30%的复发概率

B.指导家长在家中患儿惊厥发作时第一时间喂服退热药物止惊

C.告知家长发作时将患儿平移至平坦硬面、侧卧位放置，清除口鼻异物，不要强行按压肢体

D.告知家长若患儿发作超过5分钟未停止，立即拨打120送医

E.指导家长准确记录患儿发作时长、抽搐表现，就诊时告知接诊医生15.小儿惊厥发作时严禁采取的操作是（）A.给予高流量吸氧纠正缺氧

B.强行按压、约束患儿抽动的肢体

C.准确记录惊厥开始的具体时间

D.建立静脉通路准备止惊药物

E.备好吸痰装置与呼吸皮囊2.2多项选择题（每题2分，共20分；多选、少选、错选均不得分）1.小儿惊厥发作时可能出现的临床安全风险包括（）A.舌咬伤、口腔黏膜损伤

B.呕吐物误吸引发窒息、吸入性肺炎

C.肢体被强行按压导致长骨骨折、关节脱臼

D.止惊药物推注过快引发呼吸抑制

E.持续惊厥不缓解导致脑缺氧损伤2.惊厥持续状态的标准化处置流程中，必须在规定时限内落实的措施有（）A.1分钟内完成气道、呼吸、循环快速评估

B.5分钟内建立有效静脉通路

C.首剂予地西泮0.3~0.5mg/kg静推，推注速度≤1mg/min

D.首剂用药5分钟后惊厥仍未控制，可遵医嘱重复给药1次

E.立即留取标本监测血糖、血气分析、电解质水平3.以下惊厥发作时的护理操作，属于错误操作的有（）A.发作时立即喂服温水、喂服退热药物

B.使用约束带紧紧捆住患儿肢体避免坠床

C.对牙关紧闭的患儿暴力撬开牙齿塞入压舌板

D.发作时将患儿头偏向一侧，用吸痰管负压清理口鼻腔分泌物

E.全程守护在患儿床旁，拉起床栏防止坠床4.高热惊厥患儿出院健康指导内容，正确的有（）A.患儿体温超过38.5℃时遵医嘱服用退热药物，避免体温骤升诱发惊厥

B.既往有热性惊厥史的患儿，发热初期需松解衣物、适当增加饮水，密切监测体温变化

C.家中患儿发作时，应用力掐人中至皮肤破损以快速止惊

D.惊厥发作缓解后，即使患儿精神状态恢复正常，也需及时就医排查病因

E.患儿发作时要将勺子、筷子等硬物强行塞入口腔避免舌咬伤5.小儿惊厥发作的常见病因包括（）A.高热

B.颅内感染（脑炎、脑膜炎）

C.低钙、低钠、低镁等电解质紊乱

D.癫痫

E.颅内占位、颅脑外伤6.惊厥发作过程中，护士需准确记录的核心信息有（）A.惊厥开始的具体时间（精确到分钟）

B.抽搐累及的部位（单侧/双侧、肢体/面部、是否有眼球偏斜）

C.发作过程中患儿的生命体征、意识状态、有无发绀

D.止惊药物的给药时间、剂量、推注速度

E.惊厥停止的时间、患儿意识与肢体活动恢复状态7.关于止惊药物的使用规范，正确的有（）A.地西泮静推时需使用单独静脉通路，严禁与其他药物混合输注

B.咪达唑仑肌注时选择大腿前外侧股外侧肌，进针深度1.5~2cm，确保药物注入肌层

C.苯巴比妥钠静推时速度≤2mg/kg/min，避免过快引发呼吸抑制

D.止惊药物给药后必须持续观察患儿呼吸频率与胸廓起伏，备好加压给氧皮囊

E.患儿惊厥停止后即可停止生命体征监护8.以下表现提示患儿为复杂型热性惊厥的有（）A.单次发作持续时间超过15分钟

B.24小时内惊厥发作超过1次

C.发作表现为单侧肢体抽搐（局灶性发作）

D.发作后遗留暂时性肢体活动障碍

E.6月龄~3岁患儿首次发作，体温39℃，全身强直阵挛持续2分钟自行缓解9.惊厥患儿氧疗实施规范，正确的有（）A.发作时立即给予鼻导管吸氧，流量1~2L/min

B.若患儿出现口唇发绀、血氧饱和度<92%，立即更换为面罩吸氧，流量3~5L/min

C.惊厥持续状态伴随呼吸抑制时，立即连接呼吸皮囊加压给氧，同步呼叫麻醉科准备气管插管

D.惊厥缓解、血氧饱和度稳定在95%以上持续30分钟，可遵医嘱停止氧疗

E.惊厥发作时不需要吸氧，待发作缓解后再给予氧疗10.惊厥发作缓解后的护理评估内容包括（）A.意识状态、瞳孔大小与对光反射

B.肢体活动是否对称、有无活动障碍

C.有无呕吐、头痛等颅内压升高表现

D.全身皮肤有无损伤、肢体有无骨折/脱臼、有无舌咬伤

E.止惊药物使用后的不良反应（嗜睡、呼吸抑制等）2.3判断题（每题1分，共10分；正确打√，错误打×）1.小儿惊厥发作时，为快速止惊，应首先用力按压人中、合谷穴位直到惊厥停止。（）2.地西泮静脉推注过程中，若患儿呼吸频率降至12次/分以下、胸廓起伏变浅，应立即停止推注，给予加压给氧。（）3.热性惊厥患儿发作时，应立即给予乙醇擦浴快速降温，避免惊厥再次发作。（）4.只有惊厥发作持续超过30分钟才能判定为惊厥持续状态，不足30分钟不需要按危重流程处置。（）5.惊厥发作时需立即拉起床栏，移除床旁热水瓶、监护仪支架等硬物，避免患儿坠床、磕碰。（）6.新生儿惊厥发作表现常不典型，可仅表现为面部肌肉抽动、眼球偏斜、呼吸暂停、肢体划船样动作，不一定出现全身强直阵挛。（）7.为避免惊厥患儿咬伤舌头，无论患儿是否牙关紧闭，都必须将压舌板强行塞入上下牙齿之间。（）8.惊厥患儿发作缓解、意识刚清醒时，可立即给予牛奶、鸡蛋等高蛋白高热量饮食补充能量。（）9.无静脉通路的惊厥患儿，可遵医嘱给予10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠止惊。（）10.小儿热性惊厥发作时，家长将患儿紧紧抱在怀里轻声安抚，可有效缩短抽搐时长。（）2.4简答题（每题10分，共20分）1.请按操作先后顺序简述小儿惊厥发作时的即时处置流程，需明确每个动作的时间要求、操作标准与禁止事项。2.请简述小儿惊厥持续状态的判定标准，以及关键处置节点的时间要求。2.5案例分析题（共20分）患儿，男，2岁，因“发热2小时，抽搐1分钟”由家长抱入儿科急诊。入院时查体：体温39.8℃，神志不清，双眼上翻，四肢强直阵挛，口周轻度发绀，牙关紧闭，口鼻腔可见少量白色分泌物，心率145次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度92%。家长代诉患儿既往有1次热性惊厥史，上次发作时家长曾用手抠患儿喉咙、强行按压患儿手臂，导致患儿上臂皮肤淤青、牙龈出血。

请结合病例回答以下问题：1.作为当班急诊护士，你需按顺序采取哪些即时护理措施？（10分）2.患儿经地西泮3mg缓慢静推2分钟后抽搐停止，神志逐渐转清，后续需落实哪些护理措施？（6分）3.患儿病情稳定拟出院，请针对家长上次发作时的错误操作，列出针对性健康指导要点。（4分）三、参考答案及评分标准本答案严格参照《儿科护理学（第7版）》《儿童热性惊厥诊断与管理专家共识（2023版）》《儿童惊厥持续状态诊疗指南》制定，所有评分点对应临床可落地的操作标准，不设置空泛表述。3.1单项选择题答案与解析（每题2分，共30分）1.答案：C解析：气道开放是惊厥处置的第一优先级，需在10秒内完成体位安置与分泌物清理。其余选项错误点：A选项按压人中无明确循证止惊证据，不属于首要处置动作；B选项给药需在气道保障、静脉通路建立后遵医嘱执行，不能作为第一动作；D、E选项放置牙垫、呼叫医生均需在气道处置的同时或之后完成，发作期强行放置牙垫可导致牙齿脱落、口腔黏膜损伤。2.答案：B解析：6月龄~3岁儿童大脑皮层髓鞘化未完全发育成熟，高热时神经兴奋性易扩散，是单纯型热性惊厥的高发人群，3岁后发作概率随神经发育成熟逐渐下降。3.答案：B解析：地西泮快速推注可引发呼吸抑制、低血压，必须严格控制推速≤1mg/min，边推边观察呼吸；快速推注、稀释后静滴均无法保障安全与药效，肌注给药吸收不稳定，不推荐作为首选途径。4.答案：A解析：2023版指南将惊厥持续状态的判定阈值从原30分钟调整为5分钟，核心依据是惊厥发作超过5分钟自行缓解概率显著下降，持续惊厥可导致脑损伤，需提前启动危重处置流程，避免延误抢救。5.答案：B解析：防舌咬伤操作仅能在患儿牙关未紧闭的前驱期实施，一旦牙关紧闭严禁暴力撬牙，否则可导致牙齿脱落、牙龈损伤，甚至脱落的牙齿误入气道引发窒息；严禁将手指伸入患儿口腔，可被咬伤。6.答案：C解析：惊厥发作时患儿神经兴奋性高，冰敷、擦浴、喂药等刺激均可加重惊厥发作，需待惊厥控制、生命体征平稳后再实施降温。7.答案：C解析：新生儿惊厥首位病因是围生期缺氧缺血导致的脑损伤与颅内出血，新生儿期高热少见，低钙血症是新生儿惊厥的次要病因。8.答案：B解析：抢救时优先选择上肢粗大直静脉，可保障止惊药物快速进入循环，避免细小血管导致的药物外渗、推注速度不足；颈外静脉属于颈部血管，穿刺风险高，不作为首选。9.答案：B解析：地西泮最严重的快速不良反应是呼吸中枢抑制，推注过程中需持续观察呼吸频率与胸廓起伏，每10秒评估1次，呼吸异常立即停药。10.答案：C解析：惊厥缓解后患儿可能出现呕吐，侧卧位可利用重力引流口内分泌物，避免误吸。11.答案：B解析：经2剂止惊药物仍无法控制的惊厥持续状态，患儿呼吸中枢受抑制、通气不足，需立即准备气管插管建立人工气道；其余场景均无需紧急插管。12.答案：B解析：无静脉通路时，优先选择大腿前外侧肌内注射咪达唑仑，该途径药物吸收稳定、起效快（3~5分钟起效），是指南推荐的首选替代途径；口服给药可引发误吸，皮下注射吸收不稳定，直肠给药操作不便、吸收差异大。13.答案：A解析：按照《护理文书书写规范》，急危重症抢救记录可在抢救结束后6小时内据实补记，补记需注明“补记”字样，准确记录处置时间与措施。14.答案：B解析：惊厥发作时喂服药物可导致误吸窒息，是必须严禁的操作；其余指导内容均符合规范。15.答案：B解析：强行按压抽动肢体可导致肌肉对抗力下的长骨骨折、关节脱臼，若按压胸部还会限制呼吸运动加重缺氧，必须严禁。3.2多项选择题答案与解析（每题2分，共20分）1.答案：ABCDE解析：所有选项均为惊厥发作时的高发风险，临床处置中需针对性采取防护措施。2.答案：ABCDE解析：所有选项均为惊厥持续状态标准化处置的硬性时间要求，任何环节延误均可增加脑损伤风险。3.答案：ABC解析：发作时喂水喂药可引发误吸，紧束约束、暴力撬牙可导致损伤，均为错误操作；D、E为正确操作。4.答案：ABD解析：用力掐人中至皮肤破损、强行塞入硬物均为错误做法，不仅无法止惊还会引发额外损伤，C、E错误；其余选项为正确指导内容。5.答案：ABCDE解析：所有选项均为小儿惊厥的常见病因，临床需结合年龄、伴随症状排查。6.答案：ABCDE解析：所有信息均为惊厥处置中需准确记录的核心内容，可为后续病因判断、疗效评估提供依据。7.答案：ABCD解析：惊厥停止后需持续监护生命体征至少4小时，警惕呼吸抑制、惊厥复发，E错误；其余选项均符合药物使用规范。8.答案：ABCD解析：E选项为单纯型热性惊厥的典型表现，其余选项均为复杂型热性惊厥的判定指征。9.答案：ABCD解析：惊厥发作时患儿通气不足、存在缺氧风险，需立即给予氧疗，E错误；其余选项均符合氧疗规范。10.答案：ABCDE解析：所有选项均为惊厥缓解后必须评估的内容，需及时发现并发症与药物不良反应。3.3判断题答案与解析（每题1分，共10分）1.答案：×解析：按压人中无明确止惊效果，用力按压可导致局部皮肤破损，且会延误气道开放的核心处置时间，不属于常规操作。2.答案：√解析：地西泮推注过程中呼吸<12次/分提示呼吸抑制，需立即停药并给予加压给氧，必要时予呼吸兴奋剂。3.答案：×解析：乙醇擦浴可经皮肤吸收引发新生儿/小婴儿乙醇中毒，且发作时冷刺激可加重惊厥，严禁实施。4.答案：×解析：按照最新指南，惊厥发作持续5分钟即需按持续状态处置，避免延误抢救。5.答案：√解析：惊厥发作时患儿肢体强直抽动、意识丧失，需做好环境安全防护，避免坠床、磕碰伤。6.答案：√解析：新生儿大脑皮层发育不成熟，惊厥发作表现常不典型，可无全身强直阵挛，容易漏诊。7.答案：×解析：牙关紧闭时强行塞压舌板可导致口腔损伤、异物误吸，严禁实施。8.答案：×解析：惊厥缓解后患儿吞咽反射未完全恢复，需禁食2小时，先试喂温水无呕吐后再逐步恢复饮食，避免误吸。9.答案：√解析：10%水合氯醛保留灌肠是无静脉通路时的可选止惊途径，剂量为0.5ml/kg。10.答案：×解析：紧紧抱持患儿会限制胸廓呼吸运动、增加误吸风险，需将患儿平移至平坦硬面取侧卧位，避免抱持约束。3.4简答题评分标准（每题10分，共20分）1.小儿惊厥即时处置流程（按操作顺序，每缺1个要点扣对应分值，顺序错误扣2分）（1）气道处置（4分）：10秒内将患儿安置于平坦床面，去枕平卧、头偏向一侧（1分），用裹有无菌纱布的手指快速清除口鼻腔分泌物、呕吐物（1分），松开患儿衣领、颈部衣物，避免气道受压（1分）；严禁发作期喂水喂药（1分）。

（2）安全防护（2分）：立即拉起床栏，移除床旁硬物（1分）；在患儿牙关未紧闭时放置包裹纱布的压舌板于上下臼齿之间，严禁强行按压抽动肢体，避免骨折、脱臼（1分）。

（3）给氧与监护（2分）：立即给予鼻导管吸氧1~2L/min，维持血氧饱和度≥95%（1分）；连接监护仪持续监测心率、呼吸、血氧饱和度、血压（1分）。

（4）用药与记录（2分）：快速建立上肢粗大静脉通路，遵医嘱配制止惊药物（1分）；准确记录抽搐开始时间、累及部位、生命体征、给药时间与剂量（1分）。2.惊厥持续状态判定与处置节点（每要点2分，共10分）（1）判定标准（2分）：惊厥发作持续超过5分钟，或2次发作间期意识未完全恢复达5分钟以上，即可判定为惊厥持续状态。

（2）处置节点时间要求：•1分钟内完成气道、呼吸、循环快速评估，清除气道分泌物，给予吸氧（2分）；•5分钟内建立有效静脉通路，给予首剂地西泮0.3~0.5mg/kg静推，推速≤1mg/min（2分）；•首剂给药后5分钟惊厥未控制，遵医嘱重复给予止惊药物，同时排查血糖、电解质异常（2分）；•发作超过15分钟经2剂止惊药未控制，立即做好气管插管准备，转入重症监护室处置（2分）。3.5案例分析题评分标准（共20分）1.即时护理措施（按操作顺序，共10分）（1）10秒内将患儿平卧于抢救床，头偏向一侧，用纱布裹手指快速清除口鼻腔白色分泌物，保持气道通畅（3分，未体现10秒时间要求扣1分，未提及清除分泌物扣2分）；

（2）立即拉起床栏，移开床旁硬物，严禁强行按压患儿抽动肢体；趁患儿牙关未完全紧闭时，将包裹纱布的压舌板放置于上下臼齿之间，避免舌咬伤（2分，未提及禁止强行按压肢体扣1分，防舌咬伤操作错误扣1分）；

（3）立即给予面罩吸氧3L/min，连接心电监护监测生命体征，观察口周发绀缓解情况，维持血氧饱和度≥95%（2分，氧流量选择错误扣1分，未提监护扣1分）；

（4）快速建立肘正中/贵要静脉通路，遵医嘱抽取地西泮（按0.3~0.5mg/kg剂量，该患儿2岁体重约12kg，剂量3.6~6mg），待医生确认后按≤1mg/min速度缓慢推注，推注过程中持续观察呼吸频率与胸廓起伏（2分，血管选择错误、推速错误、未观察呼吸各扣0.5分）；

（5）安排专人守护患儿，准确记录抽搐开始时间、抽搐部位、生命体征、给药时间与反应；同时请邻近护士协助通知医生到场，避免离开患儿（1分，未提专人守护扣0.5分，未记录扣0.5分）。2.抽搐停止后的后续护理措施（共6分，每要点1分）（1）将患儿安置为侧卧位，持续心电监护4小时，每30分钟测量1次体温、心率、呼吸、血氧饱和度，警惕惊厥复发与呼吸抑制；

（2）待患儿生命体征平稳后，遵医嘱给予布洛芬或对乙酰氨基酚退热，辅助物理降温（松解衣物、温水擦颈部/腋窝/腹股沟），避免体温骤升；

（3）禁食2小时，待患儿完全清醒、吞咽反射恢复后，先试喂少量温水，无呕吐、呛咳再逐步给予流质饮食；

（4）仔细检查患儿口腔有无舌咬伤、肢体有无骨折/脱臼、皮肤有无磕碰损伤，及时处理并发症；

（5）遵医嘱完善血常规、电解质、脑电图等检查，排查惊厥病因；

（6）抢救结束后6小时内据实补记