2026年血吸虫病综合治疗规范培训试题及答案

2026年血吸虫病综合治疗规范培训试题及答案一、单项选择题（每题5分，共25分）1.我国日本血吸虫病最主要的感染途径是A.经饮用生水经消化道感染B.接触含血吸虫尾蚴的疫水经皮肤黏膜感染C.生食含囊蚴的鱼虾经口感染D.母婴垂直传播2.对于无合并症的慢性成年日本血吸虫病患者，吡喹酮病原治疗的标准总剂量及疗程为A.总剂量40mg/kg，1次顿服B.总剂量60mg/kg，分2日共4次口服C.总剂量120mg/kg，分4日共8次口服D.总剂量180mg/kg，分6日共12次口服3.重症急性血吸虫病患者持续高热、中毒症状明显，经一般降温处理无效时，首选的下一步处理措施是A.加大非甾体类解热镇痛药剂量B.加用广谱抗生素控制感染C.短期使用糖皮质激素改善中毒症状D.推迟病原治疗待体温恢复正常后再用药4.异位血吸虫病最常见的受累器官是A.肺脏、脑组织B.肝脏、脾脏C.结肠、直肠D.肾脏、心脏5.晚期血吸虫病临床分型中占比最高的类型是A.腹水型B.巨脾型C.结肠增殖型D.侏儒型二、多项选择题（每题6分，共30分）1.根据现行血吸虫病综合治疗规范，下列说法正确的有A.所有确诊血吸虫病的患者，只要无禁忌症均应尽早开展病原治疗B.病原治疗首选药物为吡喹酮，该药物毒性低、疗效好、疗程短C.晚期血吸虫病患者需以并发症治疗为核心，兼顾病原治疗D.异位血吸虫病出现压迫症状、保守治疗无效时可选择外科手术治疗2.吡喹酮治疗血吸虫病过程中，常见的不良反应包括A.轻度头晕、头痛、乏力B.恶心、腹痛、腹泻等消化道症状C.皮疹、瘙痒等过敏反应D.极少数患者可出现心律失常、肝功能异常加重3.晚期血吸虫病腹水型患者的综合治疗措施包括A.限制钠和水的摄入，优先选择低钠饮食B.合理使用利尿剂，联合排钾保钾利尿剂使用，监测电解质C.积极防治自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病等并发症D.一般情况可、病原学阳性者，可给予吡喹酮驱虫治疗4.下列哪些情况属于吡喹酮治疗的相对禁忌症，需要调整用药方案或密切监测下用药A.严重心律失常、慢性心功能不全失代偿期B.严重肝功能损伤、肝硬化失代偿期C.慢性肾功能不全、肾小球滤过率<30ml/minD.妊娠早期、哺乳期妇女5.急性血吸虫病的典型临床表现包括A.不同程度的发热，热型以间歇热、弛张热多见B.过敏反应，可出现荨麻疹、血管神经性水肿、嗜酸性粒细胞升高C.腹部症状，腹痛、腹泻、黏液脓血便，右下腹压痛多见D.肝脾肿大，肝脏轻度肿大伴压痛，部分患者可触及脾脏三、判断题（每题3分，共15分）1.吡喹酮对日本血吸虫成虫杀灭作用强，对童虫和虫卵的作用较弱。2.钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主，只有接触含有钉螺滋生的疫水才会感染血吸虫病。3.晚期血吸虫病患者已经出现肝硬化并发症，不建议再进行吡喹酮病原治疗，避免加重脏器损伤。4.脑型血吸虫病患者出现颅内压进行性升高、怀疑脑疝风险或者无法明确排除颅内肿瘤时，可进行手术治疗。5.接触疫水后1周即可通过血清血吸虫抗体检测确诊感染。四、案例分析题（每题10分，共30分）患者，男性，38岁，家住长江沿岸洞庭湖区，1个月前下水参与清淤作业接触疫水，2周后出现发热，体温波动在38.2℃-40℃，伴全身皮疹瘙痒，腹痛腹泻，每日排稀黏液便3-5次，自行服用止泻药、退热药无明显好转，入院查体：神志清楚，皮肤可见散在荨麻疹，巩膜无黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，脾肋下1cm可触及，移动性浊音阴性，血常规：白细胞10.2×10^9/L，嗜酸性粒细胞占22%，谷丙转氨酶92U/L，谷草转氨酶65U/L，血清间接血凝试验血吸虫IgG抗体阳性，胸部CT未见明显异常。1.该患者最可能的临床诊断是A.慢性血吸虫病B.急性血吸虫病C.晚期血吸虫病巨脾型D.细菌性痢疾E.过敏性皮炎2.针对该患者的病原治疗，下列方案正确的是A.青蒿琥酯总剂量600mg，分5天口服，用于杀灭童虫B.吡喹酮总剂量60mg/kg，分2天口服，疗程结束后随访C.吡喹酮总剂量120mg/kg，分4天口服，严密监测不良反应D.吡喹酮总剂量60mg/kg，分3天口服，小剂量长疗程3.若患者入院后持续高热39.5℃以上，全身中毒症状明显，血压110/70mmHg，心率115次/分，下列处理措施错误的是A.卧床休息，补充足够热量及蛋白质，维持水电解质平衡B.立即给予足量三代头孢抗生素静脉滴注控制感染C.尽快给予吡喹酮行病原治疗，不建议推迟驱虫D.非甾体类退热药效果欠佳时，短期给予中小剂量糖皮质激素静脉滴注参考答案一、单项选择题1