2026年中西医结合执业医师测题库及答案

2026年中西医结合执业医师测题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.中医理论中“阴中求阳”的治疗原则主要针对A.阴虚证B.阳虚证C.阴阳两虚证D.阴盛格阳证答案：B2.具有“主疏泄”和“主藏血”生理功能的脏是A.心B.肝C.脾D.肾答案：B3.下列药物中，既能清热凉血，又能活血散瘀的是A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.地骨皮答案：C4.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是A.柴胡与黄芩B.人参与半夏C.生姜与大枣D.甘草与柴胡答案：A5.患者症见胸胁胀闷，善太息，情志抑郁，月经不调，脉弦，其辨证为A.肝气郁结证B.肝阳上亢证C.肝火炽盛证D.肝血虚证答案：A6.足阳明胃经的下合穴是A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.委中答案：A7.维持细胞外液渗透压的主要离子是A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺答案：A8.病理学中，“槟榔肝”的形成与下列哪项病变相关A.肝细胞水肿B.肝脂肪变性C.肝慢性淤血D.肝细胞坏死答案：C9.诊断糖尿病的主要实验室依据是A.随机血糖≥11.1mmol/L（伴典型症状）B.尿糖阳性C.糖化血红蛋白≥6.0%D.空腹血糖≥6.1mmol/L答案：A10.外科感染中，“痈”的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌答案：A11.中医“六淫”中具有“黏滞重浊”特性的邪气是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.火邪答案：C12.下列方剂中，以“辛温解表，宣肺平喘”为功效的是A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.九味羌活汤答案：A13.患者咳嗽，痰黄而稠，发热，口渴，咽痛，舌红苔黄，脉数，其证型为A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.燥邪伤肺证D.痰湿蕴肺证答案：B14.针灸治疗中风中经络的主穴不包括A.内关B.水沟C.三阴交D.太冲答案：D（注：主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中）15.下列属于特异性感染的是A.疖B.痈C.破伤风D.急性乳腺炎答案：C16.西医“心力衰竭”在中医中可归属的病证不包括A.心悸B.喘证C.水肿D.淋证答案：D17.下列药物中，既能润肠通便，又能润肺止咳的是A.火麻仁B.郁李仁C.杏仁D.桃仁答案：C18.中医“证”的概念是指A.疾病的症状B.疾病的体征C.疾病发展过程中某一阶段的病理概括D.疾病的名称答案：C19.下列哪项是消化性溃疡的主要确诊依据A.上腹痛周期性发作B.胃镜检查见溃疡灶C.幽门螺杆菌检测阳性D.粪便隐血试验阳性答案：B20.针灸治疗痛经实证的主穴是A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、三阴交、足三里、太冲C.中极、三阴交、次髎、地机D.肾俞、关元、三阴交、足三里答案：C21.下列属于“十九畏”配伍禁忌的是A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.丁香反郁金D.藜芦反人参答案：C22.中医“治未病”思想不包括A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治其标答案：D23.下列关于高血压病的中医辨证，错误的是A.肝阳上亢证——天麻钩藤饮B.痰湿中阻证——半夏白术天麻汤C.瘀血阻窍证——通窍活血汤D.肾精不足证——肾气丸答案：D（应为左归丸或右归丸）24.下列哪项是急性肾小球肾炎的主要临床表现A.大量蛋白尿（>3.5g/d）B.低白蛋白血症C.血尿、水肿、高血压D.高脂血症答案：C25.下列腧穴中，定位在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的是A.太渊B.神门C.大陵D.阳池答案：B26.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A27.下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C28.中医“气滞血瘀”证的典型舌脉是A.舌淡苔白，脉细弱B.舌红苔黄，脉滑数C.舌紫暗有瘀斑，脉弦涩D.舌淡胖有齿痕，脉沉迟答案：C29.下列哪项是缺铁性贫血的最常见病因A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.慢性失血D.铁需求增加答案：C30.针灸治疗落枕的主穴是A.天柱、后溪、悬钟、阿是穴B.大椎、曲池、合谷、外关C.风池、百会、太阳、列缺D.肩髃、肩髎、肩贞、天宗答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分）1.下列属于“十八反”配伍禁忌的是A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.丁香反郁金答案：ABC2.归脾汤的组成药物包括A.黄芪、龙眼肉B.酸枣仁、木香C.人参、白术D.茯神、远志答案：ABCD3.下列属于中医“肝风内动”证的有A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD4.下列关于急性阑尾炎的西医诊断依据，正确的是A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛、反跳痛C.白细胞计数升高D.腹部X线见膈下游离气体答案：ABC5.下列腧穴中，属于足太阴脾经的是A.三阴交B.阴陵泉C.血海D.太冲答案：ABC6.下列关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，正确的是A.呼气有烂苹果味B.血糖显著升高（>13.9mmol/L）C.血pH降低D.尿酮体阳性答案：ABCD7.下列属于中医“六腑”的是A.胆B.胃C.三焦D.脑答案：ABC8.下列关于肺炎链球菌肺炎的治疗，正确的是A.首选青霉素GB.高热时常规使用糖皮质激素C.胸痛剧烈者予镇痛剂D.咳嗽剧烈者予镇咳药答案：ACD9.下列关于针灸“得气”的描述，正确的是A.患者出现酸、麻、胀、重感B.医者感觉针下沉紧C.是疗效的重要标志D.仅发生在针刺深度过深时答案：ABC10.下列关于慢性胃炎的中医辨证，正确的是A.肝胃不和证——柴胡疏肝散B.脾胃虚弱证——四君子汤C.胃阴不足证——益胃汤D.湿热中阻证——三仁汤答案：ABC三、案例分析题（共3题，每题10分）案例1患者，女，42岁，反复上腹痛3年，加重1周。3年来每于秋冬季节出现上腹部隐痛，空腹时明显，进食后缓解，偶伴反酸、嗳气。1周前因饮食不节（食用冷饮）后疼痛加剧，呈灼痛，喜温喜按，纳差，神疲乏力，大便溏薄，每日2次。查体：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。舌质淡，苔白，脉细弱。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见散在充血点，幽门螺杆菌（Hp）阳性。问题：（1）中医诊断及证型；（2）西医诊断及诊断依据；（3）中西医结合治疗原则。答案：（1）中医诊断：胃痛；证型：脾胃虚寒证（隐痛喜温喜按，神疲便溏，舌淡脉弱）。（2）西医诊断：慢性萎缩性胃炎（胃镜示黏膜红白相间以白为主）；诊断依据：慢性上腹痛（空腹明显、进食缓解），胃镜表现，Hp阳性。（3）治疗原则：西医予根除Hp（奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂），保护胃黏膜（硫糖铝），抑制胃酸（H₂受体拮抗剂）；中医予温中健脾、和胃止痛，方用黄芪建中汤加减（黄芪、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、饴糖）。案例2患者，男，68岁，突发左侧肢体无力2小时。患者晨起如厕时突感左侧肢体麻木，继之无力，无法持物，行走不稳，伴言语謇涩，口角歪斜，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/100mmHg，神清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，左侧巴氏征阳性。头颅CT：右侧基底节区未见高密度影。问题：（1）中医诊断及证型；（2）西医诊断及诊断依据；（3）中西医结合治疗原则。答案：（1）中医诊断：中风（中经络）；证型：肝阳上亢证（突发肢体无力，言语謇涩，高血压病史，脉弦）。（2）西医诊断：急性缺血性脑卒中（脑梗死）；诊断依据：急性起病（2小时内），局灶性神经功能缺损（左侧肢体无力、口角歪斜），头颅CT排除脑出血（未见高密度影）。（3）治疗原则：西医予静脉溶栓（rt-PA，发病4.5小时内），抗血小板（阿司匹林），控制血压（维持收缩压<185mmHg），神经保护（依达拉奉）；中医予平肝潜阳、活血通络，方用天麻钩藤饮加减（天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤）。案例3患者，女，28岁，发热、咳嗽5天，加重伴胸痛2天。5天前受凉后出现发热（T38.5℃），咳嗽，咳少量白痰，自行服用“感冒药”（具体不详）无缓解。2天前咳嗽加剧，痰转黄稠，右侧胸痛（深呼吸时加重），伴寒战、口渴、尿黄。查体：T39.2℃，P108次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。右下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC16.5×10⁹/L，N0.89。胸部X线：右下肺大片致密阴影。问题：（1）中医诊断及证型；（2）西医诊断及诊断依据；（3）中西医结合治疗原则。答案：（1）中医诊断：咳嗽；证型：痰热壅肺证