2026年儿窒息心肺复苏三基理论试题(附答案)

2026年儿窒息心肺复苏三基理论试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.1岁幼儿发生气道异物梗阻时，首要判断依据是A.面色发绀B.无法发声或咳嗽C.呼吸频率增快D.心率超过160次/分2.儿童心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工通气的比例在单人施救时应为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:13.新生儿窒息后出现肌张力低下、反射减弱，Apgar评分4分，属于A.轻度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.极重度窒息4.儿童窒息后导致的最直接病理生理改变是A.高碳酸血症B.低氧血症C.代谢性酸中毒D.心输出量下降5.婴儿胸外按压的正确部位是A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.两乳头连线中点下方1cmD.剑突与胸骨交界处6.儿童CPR时，胸外按压的深度应达到胸廓前后径的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/47.气道异物梗阻患儿出现“无声咳嗽”时，提示A.部分梗阻B.完全梗阻C.轻度梗阻D.功能性梗阻8.儿童高级生命支持（ACLS）中，肾上腺素的首剂静脉注射剂量为A.0.01mg/kg（1:10000）B.0.1mg/kg（1:1000）C.0.05mg/kg（1:10000）D.0.5mg/kg（1:1000）9.窒息后患儿出现抽搐，最可能的原因是A.低钙血症B.低血糖C.脑水肿D.高钾血症10.评估婴儿是否有呼吸时，正确的方法是A.观察胸廓起伏，同时听呼吸音B.用脸颊感受气流，同时观察胸廓C.触摸颈动脉搏动D.计数呼吸频率30秒11.儿童CPR中，除颤的首次能量选择为A.1J/kgB.2J/kgC.3J/kgD.4J/kg12.新生儿窒息复苏时，最初的正压通气频率应为A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分13.气道异物取出后，患儿仍有呼吸抑制，首要处理是A.静脉注射纳洛酮B.立即气管插管C.给予高流量吸氧D.评估是否合并肺损伤14.儿童窒息后多器官功能障碍最易累及的器官是A.肾脏B.心脏C.脑D.肝脏15.婴儿CPR时，胸外按压的手法应为A.双掌根按压B.单手掌根按压C.双指按压（中指、无名指）D.拳头顶压二、多项选择题（每题3分，共30分）1.儿童气道异物梗阻的常见高危因素包括A.进食时哭闹B.咀嚼功能未完善（≤3岁）C.喜食圆形硬果（如花生）D.吞咽反射亢进2.儿童CPR有效的标志包括A.瞳孔由大缩小B.出现自主呼吸C.触及大动脉搏动D.面色由发绀转红润3.新生儿窒息复苏的“黄金四步”包括A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压4.儿童窒息后需监测的关键指标有A.血氧饱和度（SpO₂）B.动脉血气分析（ABG）C.血糖（BG）D.颅内压（ICP）5.婴儿与儿童胸外按压的差异包括A.按压部位B.按压手法C.按压深度D.按压频率6.儿童高级生命支持中，可使用的血管活性药物有A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.胺碘酮7.气道异物梗阻的Heimlich手法在1岁以上儿童中的操作要点是A.站于患儿背后，环抱腰部B.一手握拳，拳眼对准脐上两横指C.另一手包住拳头，快速向内上方冲击D.冲击次数5次为一组8.儿童CPR时，人工通气的注意事项包括A.避免过度通气（送气时间1秒）B.潮气量以胸廓抬起为度C.需断开胸外按压连续通气2次D.使用面罩时需确保密闭性9.窒息后缺血缺氧性脑病（HIE）的早期表现有A.嗜睡或激惹B.原始反射减弱C.惊厥D.瞳孔散大固定10.儿童CPR终止的指征包括A.恢复自主循环（ROSC）B.专业人员确认死亡C.持续CPR30分钟无生命体征D.家属放弃抢救三、判断题（每题2分，共20分）1.儿童窒息后，应先进行5轮CPR（约2分钟）再呼救。（）2.婴儿气道异物梗阻时，可采用拍背（5次）+胸部冲击（5次）的组合手法。（）3.儿童CPR中，胸外按压的频率应为100-120次/分。（）4.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外按压，再进行正压通气。（）5.儿童窒息后出现代谢性酸中毒，应首选碳酸氢钠纠正。（）6.婴儿CPR时，颈动脉搏动的检查部位是气管旁2cm处。（）7.气道异物梗阻患儿出现意识丧失时，应立即开始CPR。（）8.儿童除颤后，应立即继续CPR，5个周期后再评估心律。（）9.窒息后低氧血症可导致心肌细胞损伤，表现为肌钙蛋白升高。（）10.儿童CPR中，骨内输液（IO）的优先级低于静脉输液（IV）。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述儿童气道异物完全梗阻与部分梗阻的鉴别要点。2.列出婴儿与儿童胸外按压的操作差异（至少4项）。3.儿童窒息后复苏成功的标准（ROSC）包括哪些指标？4.新生儿窒息复苏中，正压通气有效的判断依据是什么？5.儿童CPR时，人工通气与胸外按压的协调原则是什么？五、案例分析题（共40分）案例1（20分）：3岁男童，进食花生时突然哭闹，随即出现无声咳嗽、面色发绀、意识丧失。现场无医疗设备，家长呼叫120后立即开始急救。问题：（1）家长应首先采取的急救措施是什么？具体操作步骤？（2）若5组操作后患儿无反应，下一步应如何调整？案例2（20分）：6个月女婴，因呛奶发生窒息，120到达时患儿无呼吸、无心跳，SpO₂45%，大动脉搏动消失。问题：（1）现场急救的优先顺序是什么？（2）首次除颤后未恢复心律，下一步处理措施？（3）复苏后患儿出现抽搐，应考虑哪些原因？如何处理？答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.A9.C10.B11.B12.C13.C14.C15.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.BC6.ABC7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABD三、判断题1.×（应先呼救，除非单人施救婴儿或儿童且无目击者，可先5轮CPR再呼救）2.√（婴儿采用拍背5次+胸部冲击5次，儿童采用Heimlich手法）3.√（儿童CPR按压频率100-120次/分）4.×（新生儿复苏顺序：保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气→胸外按压）5.×（窒息后酸中毒主要因低氧，优先改善通气，碳酸氢钠仅在严重代谢性酸中毒且通气改善后使用）6.×（婴儿检查肱动脉搏动，儿童检查颈动脉）7.√（意识丧失的梗阻患儿立即开始CPR，按压时可能排出异物）8.√（除颤后立即继续CPR，5个周期后评估）9.√（低氧导致心肌细胞缺血，肌钙蛋白升高）10.×（IO与IV同等优先，无法IV时首选IO）四、简答题1.完全梗阻：无法发声、咳嗽或呼吸，伴极度窘迫（如抓喉）、面色迅速发绀；部分梗阻：能发声或有效咳嗽（可听到咳嗽声），呼吸尚通畅但可能伴喘鸣。2.①年龄：婴儿（<1岁），儿童（1-8岁）；②手法：婴儿用双指（中指+无名指）或单手环抱法，儿童用单手或双手掌根；③深度：婴儿约4cm（胸廓前后径1/3），儿童约5cm（胸廓前后径1/3）；④按压部位：婴儿两乳头连线中点下方，儿童两乳头连线中点。3.①可触及大动脉搏动（婴儿肱动脉，儿童颈动脉/股动脉）；②收缩压≥60mmHg（儿童）或≥40mmHg（婴儿）；③自主呼吸恢复或改善；④瞳孔由散大缩小，对光反射恢复；⑤面色、口唇、甲床转红润。4.①胸廓有明显起伏；②心率在30秒内从<100次/分升至≥100次/分；③SpO₂在正压通气后5分钟内升至≥90%；④经皮二氧化碳分压（PtcCO₂）监测显示波形正常。5.①单人施救：按压与通气比30:2（婴儿、儿童）；②双人施救：婴儿15:2，儿童30:2；③按压中断时间≤10秒；④通气时需暂停按压，避免过度通气（送气时间1秒，潮气量以胸廓抬起为度）。五、案例分析题案例1：（1）首先确认患儿意识丧失且无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），立即开始CPR。操作步骤：①将患儿仰卧于硬质平面；②胸外按压：位置为两乳头连线中点下方，用单手掌根按压，深度约5cm，频率100-120次/分；③开放气道（仰头提颏法）；④人工通气：用口对口或面罩通气，每次送气1秒，见胸廓抬起，按压与通气比30:2；⑤每5组（约2分钟）评估反应及循环体征。（2）若5组CPR后仍无反应，继续CPR直至120到达；若有除颤仪，立即分析心律，室颤/无脉性室速时给予2J/kg除颤，除颤后立即继续CPR。案例2：（1）优先顺序：①立即开始CPR（胸外按压+人工通气，按压与通气比15:2，双人施救时）；②开放气道（仰头提颏法，避免过度后仰）；③连接监护仪（或使用自动体外除颤仪AED）；④建立IO或IV通路；⑤给予首剂肾上腺素0.01mg/kg（1:10000）静脉注射；⑥监测SpO₂，调整氧浓度至维持SpO₂94%-99%。（2）首次除颤（2J/kg）后未恢复心律，立即继续CPR，5个周期（约2分钟）后再次评估心律；若仍为室颤/无脉性室速，第