2026年四川省专升本护理学基础‌试题(附答案)

2026年四川省专升本护理学基础‌试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌持物钳可夹取油纱布C.无菌包潮湿需重新灭菌D.怀疑无菌物品污染应视为污染答案：B2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液器D.降低输液瓶位置答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.压疮炎性浸润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，基底潮红C.全层皮肤破坏，深达肌肉D.坏死组织发黑，有臭味答案：B6.保存遇光易变质药物的方法是A.放在阴凉处B.放入冰箱内C.用深色瓶或黑纸包裹D.密封保存答案：C7.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C8.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖至剑突B.从耳垂至剑突C.从发际至剑突D.从鼻尖至耳垂再至剑突答案：C9.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B10.临终患者出现“为什么是我”的心理反应属于A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：B11.无菌盘铺好后有效时间不超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B12.正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B13.静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案：B14.为左下肢骨折患者翻身时，正确的做法是A.先将患者移向右侧床沿B.护士站在患者左侧C.保持左下肢外展中立位D.两人同时托住患者头、肩、腰、臀答案：C15.酒精擦浴时，禁擦的部位是A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.手掌、足底答案：B16.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D17.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C18.长期鼻饲患者更换胃管的时间是A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B19.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.10:2D.5:2答案：B20.冷疗的禁忌证不包括A.局部血液循环障碍B.慢性炎症C.组织损伤初期D.对冷敏感者答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.压疮的好发部位多在______的骨骼隆突处，如______、______、______等。答案：长期受压；骶尾部；髋部；足跟2.正常瞳孔直径为______mm，双侧等大等圆，对光反射______。答案：2-5；灵敏3.无菌包打开后未用完，剩余物品的有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24；44.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为______cm，伤寒患者灌肠液面高度不超过______cm。答案：40-60；305.鼻饲液的温度应控制在______℃，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。答案：38-40；200；26.女性尿道长度约______cm，男性尿道长度约______cm。答案：4-6；18-207.氧气雾化吸入时，患者应做______呼吸，治疗时间为______分钟。答案：深而慢的；10-158.静脉输液时，成人滴速一般为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40-60；20-409.心肺复苏时，胸外按压的深度为成人______cm，按压频率为______次/分。答案：5-6；100-12010.冷疗的禁忌部位包括______、______、______、腹部和足底。答案：枕后；耳廓；阴囊三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，洗手戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（或根据包装材料调整）；④操作中保持无菌：不可跨越无菌区，无菌物品疑有污染或已污染应更换；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列举高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②降温处理：物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水，必要时静脉补液；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥休息与活动：卧床休息，减少能量消耗；⑦心理护理：关心患者，缓解焦虑情绪。3.静脉输液过程中出现溶液不滴，可能的原因及处理方法有哪些？答案：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔针重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：挤压近针头端输液管无回血，应拔针更换；④压力过低：抬高输液瓶或放低肢体；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。4.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：每日温水擦洗，对受压部位进行按摩（不可在发红处按摩）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉营养；⑤加强观察：每班检查皮肤情况，及时发现早期压疮迹象。5.鼻饲法的注意事项有哪些？答案：①插管前检查胃管是否通畅，确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声、胃管末端置水中无气泡）；②每次鼻饲前检查胃潴留情况，残留量＞150ml应暂停；③鼻饲液温度适宜（38-40℃），避免过冷或过热；④注入速度缓慢，避免呛咳；⑤鼻饲后保持半卧位30分钟，防止反流；⑥长期鼻饲者每日进行口腔护理2次，每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者张某，男，65岁，因“股骨颈骨折”行髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛评分6分（0-10分），患者体型肥胖，术后一直平卧于硬板床。查体：骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对骶尾部皮肤发红应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、肥胖、局部受压有关）；③躯体活动障碍（与术后限制活动有关）。（2）护理措施：①避免继续受压：使用气垫床或软枕架空骶尾部，每2小时协助翻身1次；②保持皮肤清洁干燥：用温水清洁局部，避免摩擦；③促进血液循环：用50%酒精或红花酒精按摩周围皮肤（注意不可直接按摩发红部位）；④观察皮肤变化：记录发红范围、程度，每班评估；⑤改善营养：鼓励高蛋白饮食，增强皮肤修复能力。案例2：患者李某，女，28岁，因“上呼吸道感染”体温持续39.5℃，医嘱予物理降温。问题：（1）可选择哪些物理降温方法？（2）实施酒精擦浴时需注意哪些事项？答案：（1）物理降温方法：①局部冷疗：冰袋置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；②全身冷疗：温水擦浴（32-34℃）、酒精擦浴（25%-35%酒精，温度27-37℃）；③冷盐水灌肠（适用于高热伴便秘患者）。（2）酒精擦浴注意事项：①禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心（以免引起反射性心率减慢、腹泻等）；②擦浴时间20分钟左右，避免时间过长导致体温骤降；③观察患者反应，如出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常，应立即停止；④新生儿、血液病患者禁用酒精擦浴（避免酒精吸收中毒或加重出血倾向）；⑤擦浴后30分钟测量体温并记录。案例3：患者王某，女，50岁，因“肺炎”静脉输注头孢曲松钠过程中，突然出现畏寒、寒战，继之高热（体温40℃），伴头痛、恶心。问题：（1）该患者可能发生了哪种输液反应？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）可