26年核心制度考试N2测试卷及答案

26年核心制度考试N2测试卷及答案1.护士床边交班内容（）*A.病情(正确答案)B.风险评估(正确答案)C.体位、导管、皮肤、疼痛、睡眠、饮食、医嘱执行(正确答案)D.需下一班执行的事项及护理要点(正确答案)2.执行医嘱，正确的是（）*A.主班护士及时处理医嘱，打印医嘱单，并出具相应的执行单，双人查对后签名，由床位护士再次核实后执行并签名(正确答案)B.对可疑医嘱，必须查清后方可执行(正确答案)C.当医生拒绝核实有疑问的医嘱时，护士有责任向上级医生或科主任报告(正确答案)D.病人拒绝执行或不能及时执行的医嘱，及时报告医生(正确答案)3.护理部每月组织全院专科护理业务讲座，各科按护士层级组织学习:每年N3－N4至少学习（）次[单选题]*A.1次B.2次(正确答案)C.3次D.4次4.急性肾损伤患者饮食护理，正确的是（）[单选题]*A.高蛋白饮食B.严格限制水钠摄入(正确答案)C.大量补充钾盐D.多吃含磷丰富的食物5.给药查对正确的有（）：*A.给药前要必须严格做到“三查、八对”。(正确答案)B.使用药品前要检查药品标签上的药名、失效期、批号和药品质量、剂量(正确答案)C.易致过敏药物，给药前要询问患者有无药物过敏史(正确答案)D.使用毒、麻、限、剧药品时，要经双人核对，用后弃去空安瓿E.用药后要注意观察药物反应及治疗效果(正确答案)6.刘先生，男，72岁，170cm，平时体重59kg，入院体重51kg，有30年的吸烟史。诊断为COPD入院。对患者使用NRS-2002进行营养筛查的结果是（）[单选题]*A.4分提示存在营养风险B.3分提示存在营养风险C.5分提示存在营养风险(正确答案)D.2分不存在营养风险7.原发性腹膜炎的病因是（）[单选题]*A.手术时腹腔被污染B.病原菌经血液侵入腹腔(正确答案)C.腹腔炎症扩散D.胃肠道穿孔E.脾破裂8.血糖浓度危急值（）。[单选题]*A.≤2.80mmol/L(正确答案)B.≤2.60mmol/LC.≤2.90mmol/LD.≤2.50mmol/L9.下面哪项是诊断冠心病的“金标准”（）[单选题]*A.冠脉CTB.冠脉造影(正确答案)C.心电图D.肌钙蛋白10.未治疗的A型主动脉夹层急性起病时，24小时死亡率约为（）[单选题]*A.1%B.25%(正确答案)C.50%D.75%11.护理查房形式包括：参加医生查房、夜查房，以及哪些形式。（）*A.个案查房(正确答案)B.教学查房(正确答案)C.护理三级业务查房(正确答案)D.科室查房12.关于呼吸频率监测，以下说法不正确的是（）。[单选题]*A.如成人呼吸＜10次/分或>35次/分均提示呼吸功能障碍。(正确答案)B.呼吸频率是指每分钟的呼吸次数。C.呼吸频率反映患者通气功能及呼吸中枢的兴奋性。D.呼吸频率监测是呼吸功能监测中最简单、最基本的监测项目。13.患者身份识别的环节（）*A.办理就诊卡、挂号(正确答案)B.入院、转科(正确答案)C.出院时(正确答案)D.诊疗操作全过程(正确答案)14.急性化脓性腹膜炎的最主要症状为（）[单选题]*A.腹痛(正确答案)B.发热C.恶心、呕吐D.心慌E.疲乏无力15.临床护理中，用于控制主动脉夹层患者心率的β受体阻滞剂为（）[单选题]*A.硝普钠B.吗啡C.美托洛尔(正确答案)D.肾上腺素16.个案及教学查房结束后，查房人员应在（）天内整理完善相应的资料。[单选题]*A.1天B.2天(正确答案)C.3天D.1周17.血糖危急值（）[单选题]*A.低值2.5mmol/L高值6.0mmol/LB.低值2.8mmol/L高值6.0mmol/LC.低值2.8mmol/L高值30mmol/L(正确答案)D.低值2.8mmol/L高值6.5mmol/L18.为提升复用器械预处理质量，整改措施有（）*A.重视器械使用后及时清洗及保湿的意识(正确答案)B.所有可重复使用的器械使用后及时冲洗器械表面、齿缝、关节、管腔等处,确保无污染物及血迹(正确答案)C.隔夜器械用酶溶液进行保湿(表面及官腔内),并密闭保存(正确答案)D.各专科梳理专科器械,对于老化的器械及时更新或申请购置(正确答案)19.护理人员遵医嘱采集标本的同时应把握标本采集时机，包括但不限于（）*A.应在寒战开始时采集(正确答案)B.应在发热初期采集(正确答案)C.应在全身使用抗生素之前采集(正确答案)D.当出现可疑感染临床症状后，应尽早采集(正确答案)E.若患者已经开始应用抗生素治疗，应在下一次用药前采集(正确答案)20.输血三查十对的内容有（）*A.血的有效期、血的质量及输血装置是否完好(正确答案)B.受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、(正确答案)C.血型、交叉配血试验结果、(正确答案)D.血液成分、血量、血袋编码(正确答案)21.患者入院后(

)小时内给予压力性损伤风险评估，对于Braden评分≤()分者、长期坐轮椅者、皮肤有破损者、强迫或被动体位者等有压力性损伤危险的患者要床头做好标识，班班交接。[单选题]*A.8,18(正确答案)B.2,15C.2,13D.4,15E.8,1222.下列哪项不属于脓毒性休克的诊断标准（）[单选题]*A.经过充分液体复苏后，仍需血管活性药物维持平均动脉压（MAP）≥65mmHgB.血乳酸水平>2mmol/LC.存在感染及宿主反应失调的基础D.未进行液体复苏前收缩压低于90mmHg(正确答案)23.脓毒症1小时集束化治疗中，针对低血压或乳酸≥4mmol/L的患者，初始晶体液输注剂量为（）[单选题]*A.20ml/kgB.30ml/kg(正确答案)C.40ml/kgD.50ml/kg24.脓毒性休克治疗中，首选的血管活性药物是（）[单选题]*A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素(正确答案)D.血管加压素25.脓毒症患者启动肠内营养的适宜时机是（）[单选题]*A.血流动力学稳定、无禁忌证后24～48h内(正确答案)B.确诊脓毒症后立即启动C.感染完全控制后72hD.平均动脉压稳定在70mmHg以上72h26.胸腔闭式引流穿刺排气的位置有（）。[单选题]*A.锁骨中线第2肋(正确答案)B.锁骨中线第4肋C.锁骨中线第6肋D.锁骨中线第12肋27.胸腔闭式引流操作并发症有哪些？（）*A.疼痛(正确答案)B.复张性肺水肿(正确答案)C.皮下气肿(正确答案)D.胸闷28.弱阿片类药物有哪些不良反应（）。*A.恶心、呕吐(正确答案)B.便秘(正确答案)C.排尿困难(正确答案)D.皮疹和谵妄(正确答案)29.配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过（），超过（）应置于冰箱冷藏，（）内未用完应丢弃。（）[单选题]*A.4h，4h，12hB.4h，4h，24h(正确答案)C.6h，6h，12hD.6h，6h，24h30.患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷、无尿。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Ｈb<70g/L。提示出血量（）[单选题]*A.300—600mlB.600—800mlC.800—1000mlD.1000—1500mlE.＞1500ml(正确答案)31.上消化道出血患者并发症包括（）*A.窒息(正确答案)B.失血性休克(正确答案)C.感染(正确答案)D.肝性脑病(正确答案)32.主动脉夹层StanfordA型的病变累及范围为（）[单选题]*A.左锁骨下动脉开口以远的降主动脉B.升主动脉，无论远端范围如何(正确答案)C.仅腹主动脉段D.仅胸主动脉段33.急性腹膜炎的主要特征是（）[单选题]*A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹膜刺激征(正确答案)D.移动性浊音E.腹肌紧张34.急性肾损伤少尿期最主要的电解质紊乱是（）[单选题]*A.高钾血症(正确答案)B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症35.急性肾损伤患者每日补液量的计算为（）[单选题]*A.前一日显性失水量B.前一日显性失水量+500ml(正确答案)C.前一日显性失水量+1000mlD.前一日显性失水量-500ml36.急性肾损伤患者出现心律失常，首先考虑的原因是（）[单选题]*A.心力衰竭B.低钠血症C.高钾血症(正确答案)D.代谢性酸中毒37.急性肾损伤患者预防感染的措施包括（）*A.做好口腔护理(正确答案)B.加强皮肤护理(正确答案)C.严格无菌操作(正确答案)D.减少探视(正确答案)E.预防性使用抗生素38.静脉注射时发生药液外渗，下列处理措施错误的是（）[单选题]*A.立即停止注射，拔针B.局部冷敷（血管收缩药外渗时）C.抬高患肢D.局部热敷所有类型药液外渗(正确答案)39.静脉注射后穿刺部位出现血肿，最常见的原因是（）[单选题]*A.药液浓度过高B.推注速度过快C.拔针后按压不当(正确答案)D.血管选择过细40.导致静脉注射药液外渗的原因有（）*A.血管选择不当（如关节处）(正确答案)B.针头刺破血管壁(正确答案)C.患者躁动不安(正确答案)D.推注药液速度过快(正确答案)41.下面哪项不是急性冠脉综合征的临床分型（）[单选题]*A.不稳定型心绞痛B.稳定型心绞痛(正确答案)C.非ST段抬高心梗D.ST段抬高心梗42.针对STEMI患者的再灌注治疗有哪些（）*A.急诊PCIB.溶栓治疗C.CABGD.抗栓治疗(正确答案)43.关于腹股沟直疝，下列哪一项是错误的（）[单选题]*Ａ.多见于老人Ｂ.疝块由直疝三角突出，不进入阴囊Ｃ.疝块呈半球形，基底较宽Ｄ.回纳疝块后压迫内环，疝块仍可出现Ｅ.疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧(正确答案)44.腹股沟斜疝术后切口部位压沙袋的主要目的是（A）[单选题]*Ａ.预防阴囊血肿(正确答案)Ｂ.减轻切口疼痛Ｃ.预防切口感染Ｄ.防止切口裂开Ｅ.减轻腹壁张力45.洗胃操作的常见并发症有哪些（）*A.吸入性肺炎(正确答案)B.窒息(正确答案)C.急性胃扩张(正确答案)D.胃穿孔(正确答案)E.上消化道出血(正确答案)46.对住院患者进行营养风险筛查的首选方法是（）[单选题]*A.微型营养评估（MNA）B.营养风险筛查2002（NRS2002）(正确答案)C.主观整体评估（SGA）D.患者主观整体评估（PG-SGA）47.常见的异常呼吸频率包括（）。*A.深浅不规律呼吸(正确答案)B.蝉鸣样呼吸(正确答案)C.叹息式呼吸(正确答案)D.点头式呼吸(正确答案)E.潮式呼吸(正确答案)F.鼾音呼吸(正确答案)48.哪项不是常用的呼吸监测技术（）。[单选题]*A.脉搏血氧饱和度监测B.呼气末二氧化碳监测C.动脉血气监测D.水电解质平衡监测(正确答案)49.关于动脉血气分析监测，以下说法正确的是（）。*A.血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。(正确答案)B.监测氧分压、血氧饱和度，诊断呼吸功能。(正确答案)C.监测乳酸，评估循环状态，判断组织缺血、缺氧。(正确答案)D.PH正常值7.35~7.45。(正确答案)50.呼吸系统评估中，症状体征评估包括哪些内容（）。*A.评估呼吸困难情况(正确答案)B.评估精神-神经症状(正确答案)C.评估消化和泌尿系统表现(正确答案)D.评估循环系统表现(正确答案)51.休克患者的适宜体位是（）[单选题]*A.平卧位B.头躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°(正确答案)C.半卧位D.侧卧位52.肠瘘最易发生在术后（）[单选题]*A.1-3天B.5-7天(正确答案)C.10-14天D.2周以上53.新生儿的临时命名为（）[单选题]*A.母亲姓名+婴+性别+出生日期(正确答案)B.母亲姓名+婴+出生日期C.母亲姓名+婴+性别D.母亲姓名+出生日期+婴+性别54.腕带佩戴符合规范优先顺序，依次为（）[单选题]*A.右手腕、左手腕、左脚腕、右脚腕B.左手腕、右手腕、左脚腕、右脚腕(正确答案)C.右手腕、左手腕、右脚腕、左脚腕D.左手腕、右手腕、右脚腕、左脚腕55.如果患者拒绝佩戴腕带，需告知其风险，将其记录在护理记录中，并采用替代方案（）*A.近期照片(正确答案)B.身份证(正确答案)C.社保卡查对(正确答案)D.腕带挂于床头56.患者身份识别至少同时使用两种患者身份识别方法（）*A.姓名+住院号(正确答案)B.姓名+门急诊号(正确答案)C.姓名+床号D.姓名+病房号57.患者身份识别的基本原则（）*A.采用开放式提问，(正确答案)B.若患者由于昏迷或沟通障碍等原因无法应答，则询问其家属或陪同人员，同时核实患者身份证、就诊卡或腕带等信息；(正确答案)C.如果无法提问，则必须由两名工作人员核查患者身份信息以及诊疗记录(正确答案)D.如果无法提问，工作人员自行查阅患者相关信息进行核查58.对无法陈述姓名且无人陪伴的患者由接诊医护人员临时命名（）*A.无名氏+数字+急诊/入院日期”，从“1”开始按数字顺序命名B.以性别、就诊月日和24小时制的时分为患者临时命名，(正确答案)C.待患者身份确认后，由指定人员住院患者由主管医师/责任护士采集身份识别信息(正确答案)D.核对无误后更改腕带等相关信息(正确答案)59.在实施（）等关键治疗时，应采用双人、双向核对识别患者身份，并记录核对人员信息以备查*A.输血、(正确答案)B.手术(正确答案)C.化疗(正确答案)D.静脉输液60.佩戴对象包括（）*A.住院患者(正确答案)B.日间病房患者(正确答案)C.接受输血或血液制品治疗的患者(正确答案)D.满足条件的门急诊患者(正确答案)61.患者身份识别错误的应对措施（）*A.立即停止治疗、手术、用药、输血等操作，立即汇报医生、科主任和护士长，及时采取补救措施。(正确答案)B.再次进行患者身份识别，确认患者身份，及时更正患者身份信息(正确答案)C.通知上级医生，密切观察患者病情变化，遵医嘱积极处理和救治，完善医疗文书记录(正确答案)D.如实告知患者，安抚患者和家属情绪并致歉(正确答案)E.科室上报不良事件，讨论分析根本原因，提出改进措施(正确答案)62.护士交接班仪容仪表规范（）*A.头发整齐(正确答案)B.衣帽鞋清洁(正确答案)C.重点突出，简明扼要(正确答案)D.精神饱满(正确答案)63.输血三查十对的内容有（）*A.血的有效期、血的质量及输血装置是否完好(正确答案)B.受血者床号、姓名、性别、年龄、住院号、(正确答案)C.血型、交叉配血试验结果、(正确答案)D.血液成分、血量、血袋编码(正确答案)64.输血过程中发生反应时，应（）*A.继续输血B.汇报医师(正确答案)C.进行必要的处理(正确答案)D.必要时保留血袋及输血器送血库，以备送检(正确答案)65.手术患者查对,术前病房护士查对（）*A.通过手术通知单和患者腕带查对(正确答案)B.查对床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位(左、右)及标记(正确答案)C.与手术室工作人员再次双人复核，并做好交接(正确答案)D.核查术前用药、药物过敏实验结果、术中用药及检查报告等(正确答案)66.使用药品前要检查（）*A.药品标签上的药名、失效期、批号和药品质量、剂量(正确答案)B.不符合要求者不得使用(正确答案)C.报告护士长和药剂科，追溯问题药品的来源(正确答案)D.摆药后须经过自己查对后再执行67.腕带使用规定（）*A.住院期间患者不得随意取下腕带(正确答案)B.住院病人由病区护理人员双人核对无误后佩戴腕带(正确答案)C.责任护士经常检查腕带信息是否清晰(正确答案)D.患者出院时除去腕带，按感染性废物处置68.腕带佩戴要求（）*A.一般佩戴于患者左手腕部B.右腕无法佩戴时，按右腕→左腕→右脚踝→左脚踝顺序依次佩戴(正确答案)C.佩戴时注意字体方向，便于查对(正确答案)D.松紧度以一指为宜，保持佩戴部位皮肤完整、无擦伤，肢体末梢血运良好(正确答案)69.护理病历管理要求，正确的是（）*A.护理文件由护士长负责管理，办公室护士具体负责管理，各班护理人员实行谁当班谁负责的管理原则(正确答案)B.外出会诊或转院时，可携带病历、会诊单或病历摘要C.转科时，由病区指定专人送交病历；(正确答案)D.因办理案件病人或家属需要查阅、复印病历者，按医院有关规定办理手续(正确答案)70.血淀粉酶危急值（）[单选题]*A.≥600U/L(正确答案)B.≥500U/LC.≥700U/LD.≥800U/L71.血气分析危急值（）*A.PH≤7.20(正确答案)B.PH≥7.60(正确答案)C.PH≥7.80D.PH≤7.3072.高敏肌钙蛋白(强生305)危急值（）[单选题]*A.90ng/lB.95ng/l(正确答案)C.200ng/lD.100ng/l73.发现病人病情变化时，护理人员应（）实施必要的救治，同时通知医师，并配合抢救。[单选题]*A.5分钟B.汇报医生后C.立即(正确答案)D.遵医嘱74.护士长或总责任护士主持病区的护理病例讨论，讨论范围包含（）。*A.疑难病例(正确答案)B.非预期死亡病例(正确答案)C.易发生护理并发症的病例(正确答案)D.需提请护理会诊的病例(正确答案)75.病区护理病例讨论前，责任护士充分评估并汇报病人相关情况，提出需讨论的内容有（）*A.护理重点问题(正确答案)B.护理难点问题(正确答案)C.护理措施D.护理计划76.各种抢救物品、药品、器械用后及时（），处于备用状态。*A.清理(正确答案)B.补充(正确答案)C.消毒(正确答案)D.物归原位(正确答案)E.归还77.护士发现病人无故不在病房时，查询去向，持续寻找病人（）无结果，护士长立即电话报告科主任、医务部、护理部，夜间通知总值班。[单选题]*A.30分钟B.1小时(正确答案)C.2小时D.3小时78.使用药品前要检查药品标签上的内容，除哪项外（）[单选题]*A.药名B.生产日期(正确答案)C.批号和药品质量D.剂量79.不符合一级护理分级依据的是（）[单选题]*A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；(正确答案)B.病情趋向稳定的重症患者；C.病情不稳定或随时可能发生发生变化的患者；D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；E.自理能力重度依赖的患者80.不符合医嘱执行制度的是（）[单选题]*A.手术或分娩后停止执行手术前、产前医嘱。B.除抢救或手术过程中外不得执行口头医嘱C.医嘱要班班查对，每日总查对医嘱一次，护士长每周查对医嘱一次；D.凡需下一班执行的临时医嘱，要口头交代清楚。(正确答案)E.凡医嘱中有关麻醉、精神等药品时，必须同时附规定的纸质处方81.不符合开展护理新技术、新项目准入制度要求的是（）[单选题]*A.开展的护理新技术、新项目应具有先进性、科学性、有效性、安全性和效益性B.护理新技术、新项目应准入申报、准入管理，应严格遵守相关卫生管理法律法规、规章、诊疗规范和常规C.应与医院护理功能、任务和业务能力相适应，未经批准不得开展D.申请开展的新技术、新业务为本省外院已经开展的成熟项目，我院已具备开展该项目的条件，可直接开展(正确答案)E.临床应用时要严格遵守患者知情同意原则并记录，不得违背伦理道德标准。82.不符合护理工作范畴的是（）[单选题]*A.照顾患者B.协助治疗C.健康指导D.协调沟通E.满足患者一切需求(正确答案)83.血培养采集用采血针采血时（）*A.先注入需氧瓶，再注入厌氧瓶，(正确答案)B.完成采血后先拔出与厌氧瓶连接的针头，再拔出患者血管穿刺处的针头，避免气体进入瓶中。(正确答案)C.先注入厌氧瓶，再注入需氧瓶D.完成采血后先拔出患者血管穿刺处的针头，再拔出与厌氧瓶连接的针头，避免气体进入瓶中。84.跌倒的高危人群（）*A.曾有跌倒史的(正确答案)B.贫血或血压不稳定者(正确答案)C.营养不良、虚弱、头晕、步态不稳者(正确答案)D.肢体功能障碍者(正确答案)E.视力、听力较差，缺少照顾者(正确答案)F.有出血倾向或服用利尿剂、降糖药等(正确答案)85.跌倒风险评估时机（）*A.患者入院时、转科时、分娩后、术后回室时(正确答案)B.住院期间出现病情变化(正确答案)C.使用高跌倒风险药物(正确答案)D.跌倒后(正确答案)E.跌倒高风险患者出院前(正确答案)86.下列哪项不是护理文件在书写中要求（）[单选题]*A.主观(正确答案)B.真实C.准确D.及时E.完整F.规范87.护理夜查房内容有：（）*A.了解各病房的工作量、环境管理(正确答案)B.了解重（危）病人的护理、基础护理质量(正确答案)C.抢救物品的准备(正确答案)D.值班护士掌握病情的程度(正确答案)E.护士的工作态度及工作困难(正确答案)88.护理三级业务查房内容记录频次要求：（）*A.危重患者每日记录一次B.一级护理患者，至少每周记录一次(正确答案)C.二级护理患者每周记录一次D.三级护理患者,住院期间至少记录一次(正确答案)E.所有病人均每周记录一次89.护理疑难病例讨论讨论范围（）：*A.疑难、非预期死亡病例(正确答案)B.突发、危重抢救病例(正确答案)C.易发生护理并发症的病例(正确答案)D.需提请护理会诊的病例(正确答案)90.因进修、病假、产假等离岗时间（）天的护理人员，返岗后须由科室进行返岗培训和考核。[单选题]*A.≥30天(正确答案)B.≥60天C.＜30天D.＜60天91.对压力性损伤风险患者建立《压力性损伤监控记录单》，监控频次正确的是（）*A.评分15－18分每周监控一次(正确答案)B.评分13－14分每3天监控一次(正确答案)C.评分≤12分及发生压力性损伤患者每天监控(正确答案)D.护士长每周至少监控一次(正确答案)92.护理部每月组织全院专科护理业务讲座，各科按护士层级组织学习:每年N3－N4至少学习（）次[单选题]*A.1次B.2次(正确答案)C.3次D.4次93.成人大量胸腔积液患者引流量达（）会发生复张性肺水肿，应立即汇报医生？[单选题]*A.50-100ml/hB.100-500ml/hC.500-1000ml/hD.1000-1500ml/h(正确答案)94.上消化道出血的临床表现包括（）*A.呕血与黑便(正确答案)B.失血性周围循