中国婴幼儿膳食指南2025版全文

中国婴幼儿膳食指南2025版全文一、指南制定背景与适用范围本指南基于近5年国内婴幼儿生长发育监测数据、营养流行病学调查结果及临床喂养实践研究制定，充分考虑我国婴幼儿膳食结构特点、不同地区喂养行为差异及常见营养问题，旨在为家庭、托育机构、基层医疗卫生机构提供科学、可落地的喂养指导。适用范围涵盖0~36月龄婴幼儿，其中0~6月龄、7~24月龄、25~36月龄分别对应不同喂养核心准则，所有推荐均与《7岁以下儿童生长标准》（WS/T423-2023）、《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》要求保持一致。2020-2024年全国妇幼健康监测数据显示：我国6月龄内婴儿纯母乳喂养率为58.7%，较2015-2019年提升7.2个百分点，但仍有31.2%的家庭存在过早添加辅食、辅食能量密度不足、宏量营养素配比失衡问题；2岁以下婴幼儿贫血患病率为17.6%，生长迟缓率为4.8%，6~24月龄婴幼儿锌缺乏率达22.3%，维生素D缺乏率平均为35.1%，不合理喂养仍是影响婴幼儿生长发育的核心因素。本指南所有推荐均针对上述突出问题制定，兼顾科学性与实操性。二、0~6月龄婴儿喂养核心准则（一）核心推荐1：纯母乳喂养是0~6月龄婴儿最优喂养方式1.喂养要求：产后1小时内启动母乳喂养，母婴同室保障按需哺乳，每日有效哺乳次数8~12次，每次单侧哺乳时间15~20分钟，两侧交替喂养。正常足月出生体重2.5kg以上的婴儿，纯母乳喂养可满足6月龄内全部能量、宏量营养素及大部分微量营养素需求，无需额外添加水、果汁、配方粉等（药物、营养素补充剂除外）。2.母乳营养参考：成熟乳能量密度约为65kcal/100ml，含蛋白质1.0~1.2g/100ml（其中乳清蛋白占比60%以上，易于消化吸收）、脂肪3.2~3.6g/100ml（其中不饱和脂肪酸占比55%以上，DHA含量约为总脂肪酸的0.3%~0.5%）、碳水化合物6.7~7.0g/100ml（以乳糖为主，可促进钙吸收与肠道益生菌定植）。3.效果评估：婴儿出生后前2周体重恢复至出生体重，之后每月体重增长符合以下标准即为喂养充足：0~1月龄增长800~1900g，1~2月龄增长600~1500g，2~4月龄增长400~1200g，4~6月龄增长300~1000g；每日排尿6~8次，尿液呈无色或淡黄色，排便2~4次（母乳喂养儿粪便为黄色糊状，部分攒肚婴儿可2~3天排便1次，粪便性状软、排便无痛苦即为正常）。4.特殊情况处理：母亲因感染性疾病、精神类疾病治疗等医学原因无法母乳喂养时，选择符合GB10765-2021《婴儿配方食品》标准的普通配方粉喂养，按需哺乳，每次冲调严格按照产品说明配比，避免过浓或过稀。禁止用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、米糊等作为0~6月龄婴儿主要食物来源。（二）核心推荐2：规范补充维生素D，无需常规补钙1.维生素D补充：婴儿出生后数日内开始每日补充维生素D₃400IU（10μg），无需区分母乳喂养或配方粉喂养。配方粉喂养婴儿若每日奶量不足1000ml，无需调整补充剂量；若每日奶量超过1500ml，可酌情减量至每日200IU。无需常规补充维生素A，乳母均衡膳食前提下，母乳中维生素A含量可满足婴儿需求，高风险地区（维生素A缺乏率高于20%）可每日补充维生素A1500IU，补充周期不超过12月龄。2.钙营养保障：纯母乳喂养婴儿每日钙摄入量约为240~300mg，配方粉喂养婴儿每日奶量达600ml即可摄入钙300mg以上，均符合0~6月龄婴儿钙适宜摄入量（200mg/天）要求，无需额外补充钙剂。乳母每日钙摄入量需达到1000mg，可通过每日饮用300~500ml牛奶、摄入500g深色蔬菜、100g豆制品满足需求，必要时补充钙剂600mg/天。3.其他营养素补充：出生体重<2000g的早产儿、低出生体重儿，出生后即需补充铁元素2mg/(kg·d)，直至校正月龄6月龄；校正月龄40周后开始补充维生素D800~1000IU/天，3个月后调整为400IU/天，具体补充方案需在儿童保健医生指导下进行。（三）核心推荐3：监测生长发育，及时识别喂养问题1.监测频率：0~6月龄婴儿每月到基层医疗卫生机构测量体重、身长、头围，绘制生长曲线，评估生长速率。优先采用世界卫生组织2006年儿童生长标准或我国《7岁以下儿童生长标准》进行评价，生长曲线位于P3~P97之间、沿自身百分位曲线稳定增长即为正常。2.常见问题干预：若婴儿连续2个月体重增长低于同年龄同性别儿童P25百分位，首先评估哺乳姿势、哺乳频次、母乳分泌量，可通过泵奶24小时总奶量评估母乳是否充足，若母乳不足可采用“补授法”混合喂养，即每次先喂母乳，两侧吸空后再补充配方粉，避免减少母乳吸吮频次。禁止随意更换配方粉品牌，婴儿出现皮疹、腹泻、呕吐等疑似过敏症状时，需经医生评估后调整喂养方案。三、7~24月龄婴幼儿喂养核心准则7~24月龄是婴幼儿食物转换的关键期，该阶段婴幼儿生长发育速率仍处于较高水平，每日能量需求为80~100kcal/(kg·d)，其中母乳/配方粉提供能量占比逐渐从6月龄时的100%下降至24月龄时的30%~40%，辅食提供能量占比提升至60%~70%，需同时关注食物引入顺序、辅食质地过渡、饮食习惯培养三个核心维度。（一）核心推荐1：满6月龄（180天）开始添加辅食，优先引入富含铁的高能量食物1.辅食添加时机判断：满足以下所有指征即可添加辅食：①体重达到出生体重2倍以上，且≥6.5kg；②能稳定控制头部和颈部，可扶坐、前倾，用勺子喂食时会张嘴，能将食物从勺中送到咽部，不会用舌头把食物顶出（挺舌反射消失）；③对成人食物表现出明显兴趣，出现伸手抓食物、模仿成人咀嚼动作等行为。最早不早于4月龄，最晚不晚于8月龄添加辅食。2.第一口辅食选择：首选符合GB22570-2014《辅食营养补充品》或GB10769-2010《婴幼儿谷类辅助食品》标准的铁强化婴儿营养米粉，铁含量需达到6~10mg/100g干重。初始冲调用温母乳或温白开水，质地为稀薄糊状，用勺子舀起后可缓慢流下，每次1~2勺（约5~10g干重），每日1次，逐步加量。3.食物引入顺序：第一阶段（6月龄）：添加铁强化米粉、根茎类蔬菜（南瓜、红薯、山药、胡萝卜，蒸熟制成泥）、低敏水果（苹果、香蕉、梨，刮泥或蒸制），每引入一种新食物观察2~3天，无皮疹、呕吐、腹泻、咳嗽等过敏反应再引入下一种，该阶段无需添加盐、糖、酱油、蜂蜜等调味品。第二阶段（7~9月龄）：引入红肉泥（猪瘦肉、牛肉，含铁量约为2~3mg/100g，吸收率达20%以上）、肝泥（猪肝含铁量22.6mg/100g，每周摄入1~2次，每次10~15g，避免过量摄入维生素A）、蛋黄（初始1/4个，逐步增加至1个）、鱼泥（鲈鱼、鳕鱼等刺少的鱼类，剔除鱼刺）、碎菜（菠菜、油菜等深色蔬菜，焯水后切碎，去除大量草酸），食物质地从泥糊状过渡到带小颗粒的稠糊状、碎末状。第三阶段（10~12月龄）：引入软烂面条、软米饭、碎肉、碎菜、小块水果、蒸蛋羹、豆制品（嫩豆腐），食物质地过渡到颗粒状、小块状，鼓励婴儿用手抓食，锻炼咀嚼和手眼协调能力。第四阶段（13~24月龄）：食物种类基本和成人一致，质地接近成人软食，每日三餐两点，可和家人共同进餐，继续保持食物清淡，避免辛辣、过咸、过于油腻的食物。4.辅食营养密度要求：7~12月龄辅食能量密度需达到3.5kcal/g以上，蛋白质含量≥2.5g/100g，铁含量≥0.5mg/100g。避免给婴幼儿喂食米汤、菜水、果汁等低营养密度食物，1岁以内不建议饮用鲜牛奶、鲜羊奶，避免增加肾脏负担。（二）核心推荐2：保持充足奶量，合理补充营养素1.奶量要求：7~9月龄婴幼儿每日奶量保持600~800ml，10~12月龄保持500~700ml，13~24月龄保持350~500ml。优先保留母乳喂养，可持续至2岁或更久；母乳不足或无法母乳喂养的婴幼儿，7~12月龄选择符合GB10767-2021《较大婴儿和幼儿配方食品》的二段配方粉，13~24月龄可选择三段配方粉或符合GB25190-2010《灭菌乳》标准的全脂纯牛奶，不建议饮用低脂或脱脂牛奶。2.铁营养强化：7~24月龄婴幼儿铁推荐摄入量为10mg/天，除每日摄入铁强化米粉15~25g外，需保证每日摄入红肉15~50g（7~9月龄15~25g，10~12月龄25~40g，13~24月龄30~50g），每周摄入1~2次动物肝脏或动物血，每次10~20g。若膳食铁摄入不足，可在医生指导下补充铁剂1~2mg/(kg·d)，补充周期1~3个月，定期监测血红蛋白水平。3.其他营养素补充：继续每日补充维生素D₃400IU，户外日照时间每日达到1~2小时的情况下可适当减量。12月龄后若每日奶量不足350ml，需每日补充钙100~200mg，优先选择柠檬酸钙、乳钙等易吸收的钙剂。辅食添加均衡的婴幼儿无需额外补充其他营养素，挑食、偏食导致膳食摄入不足的情况下，可在医生评估后补充复合营养素。（三）核心推荐3：培养良好饮食习惯，监测生长发育1.进食能力培养：7~9月龄开始锻炼婴幼儿自主进食能力，提供硅胶勺、吸盘碗，允许婴幼儿用手抓食物，12月龄左右开始学习用勺子吃饭，24月龄左右可独立进食。每餐进食时间控制在20~30分钟，避免边吃边玩、边吃边看电子设备，超过30分钟即收走食物，下一餐再进食，避免追喂、强迫进食。2.进食规律建立：7~9月龄每日辅食2次，奶4~5次；10~12月龄每日辅食3次，奶3~4次；13~24月龄每日三餐两点，奶2~3次。两餐之间间隔3~4小时，避免餐前1小时吃零食、喝大量水，保持进餐时环境安静，固定座位和餐具。3.生长发育监测：7~12月龄婴幼儿每2个月测量一次体重、身长，13~24月龄每3个月测量一次，生长曲线稳定在P3~P97之间，每年身长增长≥7cm，体重增长≥2kg即为正常。若出现生长曲线下降超过2个百分位区间，或连续3个月体重无增长，需及时排查辅食摄入不足、营养素缺乏、慢性疾病等问题。四、25~36月龄幼儿喂养核心准则25~36月龄幼儿消化系统功能已接近成人水平，乳牙全部萌出，咀嚼能力充分发展，膳食结构逐步向家庭膳食过渡，该阶段能量需求为90~100kcal/(kg·d)，蛋白质推荐摄入量为35g/天，钙推荐摄入量为600mg/天，需平衡膳食多样性、饮食习惯巩固和进食独立性培养三个核心目标。（一）核心推荐1：均衡膳食，保证食物多样性1.每日食物摄入量要求：谷薯类100~150g，其中全谷物和杂豆类占1/3；蔬菜类200~250g，其中深色蔬菜占1/2以上；水果类100~150g；畜禽鱼蛋类50~75g，其中红肉占1/2以上，每周至少摄入2次水产品，1次动物肝脏；奶及奶制品350~500ml；大豆及豆制品5~15g；烹调油10~20g；盐<2g/天，添加糖<10g/天，优先不摄入添加糖。2.膳食搭配示例：早餐：全脂牛奶200ml，蒸南瓜50g，鸡蛋1个，凉拌菠菜20g；上午点心：苹果100g，原味坚果碎5g（无过敏史前提下）；午餐：软米饭75g，番茄炖牛肉（牛肉25g、番茄50g），清炒西兰花50g，紫菜蛋花汤（紫菜2g、鸡蛋10g）；下午点心：原味酸奶100ml，红薯25g；晚餐：小米粥50g（干重），清蒸鲈鱼30g，胡萝卜炒豆腐干（胡萝卜30g、豆腐干15g），炒油麦菜50g。每日食物种类达到12种以上，每周达到25种以上。3.烹调方式要求：采用蒸、煮、炖、清炒等清淡烹调方式，减少油炸、烧烤、腌制食物，避免给幼儿食用成人重口味菜肴。食物块大小适合幼儿咀嚼，1cm左右见方的小块为宜，避免提供整颗花生、果冻、圆形硬糖等易呛噎的食物，3岁以下幼儿食用坚果需研磨成碎末或酱状。（二）核心推荐2：培养健康饮食习惯，减少挑食偏食1.家庭膳食示范：幼儿饮食习惯受家庭影响显著，家长需以身作则，不挑食偏食，进餐时不看手机、不看电视，鼓励幼儿尝试新食物，一种新食物最多可尝试10~15次，避免因幼儿初次拒绝就判定为不喜欢。不将食物作为奖励或惩罚的手段，避免幼儿对食物产生错误认知。2.零食管理：优先选择营养密度高的食物作为零食，如新鲜水果、原味酸奶、原味坚果、蒸玉米、蒸红薯等，减少食用薯片、饼干、糖果、甜饮料等高盐、高糖、高脂肪零食。每日零食摄入量不超过总能量的10%，餐前1小时禁止吃零食。3.饮水管理：每日饮水总量600~800ml，优先选择温白开水，不喝含糖饮料、碳酸饮料、奶茶、功能性饮料。每次饮水100~150ml，每日饮水4~5次，避免餐前大量饮水影响正餐摄入。（三）核心推荐3：定期营养评估，预防营养性疾病1.生长发育监测：25~36月龄幼儿每3个月测量一次体重、身长，每年测量一次血红蛋白、血清25-羟维生素D水平。体重指数（BMI）位于P15~P85之间为正常，超过P85为超重，超过P95为肥胖，低于P5为消瘦，需及时调整膳食结构。2.常见营养问题干预：①缺铁性贫血：血红蛋白<110g/L为贫血，轻度贫血可通过每日摄入红肉50g、每周摄入猪肝2次（每次20g）改善，1个月后复查；中度及以上贫血需补充铁剂2~3mg/(kg·d)，补充3个月。②维生素D不足：血清25-羟维生素D<20ng/ml为不足，需每日补充维生素D₃800~1000IU，3个月后复查，恢复正常后调整为400IU/天。③超重肥胖：减少高油高糖食物摄入，增加户外活动时间，每日保证2小时以上户外活动，避免过度喂养，监测体重增长速率，每月体重增长不超过0.5kg为宜。④生长迟缓：排查膳食摄入不足、慢性疾病等原因，保证每日充足的能量和蛋白质摄入，每日奶量达到500ml，红肉50g，鸡蛋1个，必要时在医生指导下使用高能营养补充剂。五、不同场景喂养指导（一）托育机构喂养指导1.膳食管理要求：托育机构需根据本指南要求制定带量食谱，每周更新，公示食谱原料、分量、烹调方式，保证每日食物种类达到12种以上。配备专/兼职营养师，每月进行膳食调查，评估婴幼儿营养素摄入情况，食谱符合率需达到90%以上。2.进食管理：每餐配备1~2名照护人员，引导幼儿自主进食，不强迫喂食，记录每餐进食量，对进食量不足的幼儿及时和家长沟通，调整在家喂养方案。根据婴幼儿年龄调整食物质地，2~3岁幼儿食物块大小不超过1.5cm，避免呛噎风险。3.健康监测：每日监测幼儿出勤和健康状况，每月测量体重、