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哪些情况需要宫腔镜检查总结2026宫腔镜是妇科临床常用两大内镜技术之一，自发明至今已有一百余年历史，如今宫腔镜技术已经非常成熟了，也广泛应用于临床，各级医疗机构均可不同程度的开展宫腔镜操作。门诊经常遇到很多患者，明明需要进行宫腔镜检查，但却怎么都说不通，最后贻误病情，耽误救治，酿成严重后果。而有些患者偏听偏信，被某些不良之人蒙骗，不该做的硬是拉去做，最后人受罪、钱遭殃，同时也浪费了医疗资源。今天就和大家聊一聊宫腔镜的适应证和禁忌证。宫腔镜检查适应证：①异常子宫出血：任何周期、经期、经量异常的源自子宫腔的出血即为异常子宫出血，也是妇产科临床较为常见的症状和疾病，包括月经过多、周期过频、经期延长、不规则子宫出血以及绝经后的子宫出血等。宫腔镜可以明确宫腔内的一些病变，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、妊娠组织物残留、葡萄胎、子宫内膜增生等，同时可以对此类疾病进行治疗及子宫内膜定位活检，提高病变的检出率。②不孕症或复发性流产：宫腔镜可以协助明确宫腔内病变或异常引起的不孕或复发性流产，如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜结核、子宫纵隔、双角子宫及子宫颈内口松弛等。③残留、嵌顿的宫内节育器等异物：明确节育器有无移位、嵌顿以及宫腔内胎骨、胎盘等组织物残留等。④各类子宫腔影像学异常的病因评估，如子宫憩室等。⑤反复顽固性阴道排液的病因检查。⑥各类子宫腔手术后的二次探查评估。⑦幼女或未婚妇女的阴道检查：宫腔镜可以替代阴道窥器用于幼女或未婚妇女的阴道检查，可以尽可能避免损伤处女膜。⑧各类子宫颈及子宫颈管病变的协助诊断，例如宫颈管狭窄、变形等。⑨子宫内膜癌早期诊断、保留生育功能治疗及随访的评估。宫腔镜手术适应证：①宫腔粘连，患者有迫切的生育愿望，或由于粘连导致经血流出受阻，宜早期干预。②取出子宫腔异物，包括宫内节育器、既往子宫手术残留缝线、残留妊娠组织等。③子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤引起的临床症状或导致宫腔形态改变等。④子宫及下生殖道畸形（如纵隔等）影响生育或生理功能。⑤特殊部位妊娠，如妊娠囊位于子宫颈、宫角、剖宫产术后子宫瘢痕部位及子宫肌壁等。⑥子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜样癌保留生育功能治疗。⑦子宫瘢痕憩室出现不规则阴道出血或影响生育者。⑧宫颈管赘生物切除。⑨局灶或囊性子宫腺肌病病灶切除⑩幼女阴道异物、阴道或子宫颈肿瘤活检。宫腔镜禁忌证：①严重内、外科合并症不能耐受手术操作，此为绝对禁忌。②相对禁忌证：生殖系统急性或亚急性炎症；子宫活

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