护士资格考试循环系统高频考点

护士资格考试循环系统高频考点汇总心衰·心律失常·高血压·冠心病·先心病2026年考点导览01考情基础分值定位与解剖生理根基02心力衰竭攻克分值最高的必考核心03心律失常识别危急类型与急救处理04高压冠心掌握两大常见病护理要点05先心饮食速记口诀与特殊人群护理06备考冲刺2026考纲变化与应试策略考情与基础循环系统是护考分值最高的章节占内科总分约25%，基础不牢整组失分01循环系统分值定位清晰循环系统疾病护理占内科总分约

25%，是护考分值最高的章节之一复习时间分配50%循环、消化、呼吸三大系统合计占复习时间应达

50%

以上核心重点2026循环系统（心衰分级）被列为三大核心重点之一复习优先级分值高地定位决定复习优先级，基础不牢整组失分2026考情趋势三大变化45%临床情境题占比飙升A2、A3/A4型题15%传统纯概念A1型题降至以下新增多媒体试题异常心电图识别、伤口图片判断感染程度新增考点2026年新增26个

中医护理考点强化重点循环系统仍是核心重点26死记硬背的时代过去了，临床思维才是得分关键心脏四腔室结构左室主动脉、右室肺动脉，方向不能记反心脏四腔室与循环连接四腔室心脏由四个腔室组成：左心房、左心室、右心房、右心室左室→全身左心室直接与主动脉相连，泵血至全身右室→肺循环右心室与肺动脉相连，将血送入肺循环静息心率正常成人安静时心率多为60～100次/分四组心脏瓣膜定位记住了瓣膜位置，关闭不全与狭窄就都好推了瓣膜所在位置二尖瓣左心房与左心室之间主动脉瓣左心室与主动脉之间三尖瓣右心房与右心室之间肺动脉瓣右心室与肺动脉之间风心病最常受累的瓣膜是

二尖瓣瓣膜位置记忆：房室之间为房室瓣，心室与大动脉之间为动脉瓣心脏传导系统路径心脏传导路径4项窦房结正常心电活动起源，自律性最高传导顺序窦房结→结间束→房室结→希氏束→左右束支→浦肯野纤维浦肯野纤维传导速度最快房室结传导延搁部位，生理保护作用起点窦房结、终点最快浦肯野，常考填空冠状动脉与心包腔冠脉营养心脏、心包浆液润滑，都是送分题冠状动脉营养心脏的血管是冠状动脉冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见病因心包腔心包腔内含有少量浆液，起润滑作用循环系统由心脏、血管和血液三部分组成循环系统三大常见症状看到症状先定位系统，这是病例分析第一步三个症状常叠加出现，是案例题中的关键线索词心悸心脏节律感异常主观感觉心脏跳动不适，伴心跳过快、过慢或不规则。胸痛心绞痛典型表现典型心绞痛呈压迫感、紧缩感，持续数分钟。呼吸困难心衰常见伴随症状心衰患者尤为明显，严重时夜间阵发性发作。心血管疾病分类总览五大疾病记住了，后面每章对应一个主攻点五大疾病主线·每章对应一个主攻点分类要点高血压分为原发性与继发性，原发性占

90%

以上心脏病分为结构性心脏病与功能性心脏病结构性心脏病含先心病与风心病等后天性心脏病五大疾病主线5类冠心病高血压心力衰竭心肌病心律失常心力衰竭左肺右体，洋地黄必考心功能分级与用药护理是得分关键02心衰定义与三种分类左心衰淤在肺、右心衰淤在体，这是解题总纲心衰是指心脏舒缩障碍或负荷过重，使心排血量不能满足机体需要，伴肺循环和（或）体循环淤血按急缓分2类急性心衰与慢性心衰以慢性居多按部位分3类左心衰、右心衰、全心衰按生理分2类收缩性心衰与舒张性心衰心衰最常见诱因感染感染排第一，尤其呼吸道感染，反复考呼吸道感染是心力衰竭最常见、最主要的诱因感染类诱因2项感染性心内膜炎全身感染循环负荷类诱因2项快速房颤血容量增加其他诱因4项心律失常妊娠、分娩用力排便水电解质紊乱复习重点前负荷过重的疾病关闭不全加间隔缺损，记住这两个方向容量负荷（前负荷）过重常见于以下三类病因瓣膜关闭不全2项二尖瓣关闭不全血液收缩期向左房逆流主动脉瓣关闭不全血液舒张期向左室逆流先天分流3项房间隔缺损左→右分流增加右心容量室间隔缺损血流左→右分流动脉导管未闭主动脉→肺动脉分流其他2项慢性贫血代偿性心排出量增加甲状腺功能亢进回心血量增加记忆方向后负荷过重的疾病压力负荷（后负荷）过重见于：左心室后负荷过重高血压推挤血液出主动脉，左室需对抗更高的压力。主动脉瓣狭窄瓣口变窄，左室射血阻力增大。左心主管右心室后负荷过重肺动脉高压肺循环阻力增高，右室射血负担加大。肺动脉瓣狭窄瓣口变窄，右室需对抗更大阻力。右心主管前负荷看容量、后负荷看压力，别混心功能四级必背四级标准务必背熟，案例题常按此判护理级别分级体力活动限制Ⅰ级体力活动

不受限制Ⅱ级轻度受限，日常活动引起气急、心悸Ⅲ级明显受限，稍事活动即气急、心悸Ⅳ级重度受限，休息状态下也气急、心悸记忆口诀：一正常、二日常、三稍事、四休息体力活动限制速记Ⅰ级不受限制Ⅱ级轻度受限Ⅲ级明显受限Ⅳ级重度受限一正常、二日常三稍事、四休息对应ⅠⅡⅢⅣ级体力活动受限程度左心衰肺淤血表现左心衰两大核心表现：肺循环淤血与心排血量降低肺循环淤血核心表现呼吸困难咳嗽咳痰心排血量降低核心表现乏力、头晕等供血不足表现呼吸困难三级递进由轻到重最早：劳力性呼吸困难，休息后缓解最典型：阵发性夜间呼吸困难最严重：端坐呼吸伴随表现夜间症状咳嗽、咳痰多发生在夜间，痰液为白色泡沫样劳力最早、夜间最典型、端坐最严重，递进背左心衰特征性体征交替脉

是左心衰特征性体征—左心衰识别要点交替脉对应左心衰，粉红泡沫痰对应急性肺水肿其他体征心率加快第一心音减弱心尖区舒张期奔马律急性肺水肿表现可闻及

哮鸣音咳大量

粉红色泡沫痰体征肺水肿右心衰体淤血表现消化道症状体循环静脉淤血食欲不振、恶心呕吐、腹胀等，为早期常见症状特征性体征体循环静脉淤血肝颈静脉回流征阳性水肿特点体循环静脉淤血身体下垂部位对称性凹陷性水肿伴随表现颈静脉怒张、肝大和肝压痛右心衰看消化道和颈静脉，左心衰看肺和呼吸洋地黄给药前评估60次这条红线必考，低于就停给药前先测心率与心律，低于60即停，安全第一用药前评估要点用药前须测量

心率、心律。成人脉搏低于

60次/分

或节律不齐时，暂停给药并报告医生。静脉注射时速度宜慢，不少于

10～15分钟。避免与钙剂同时使用，以免增加心肌兴奋性。用药期间可监测血清地高辛浓度。洋地黄中毒三表现黄绿视加恶心加室早，三件套要认得洋地黄安全范围窄，中毒是超高频考点，牢记三大表现，及时识别。发现中毒表现应立即停药并报告医生胃肠道反应恶心、呕吐神经系统症状黄绿视、头晕、头痛心律失常室性期前收缩等排钾与保钾利尿剂使用利尿剂需观察尿量、体重与血钾变化呋塞米、氢氯噻嗪排钾、螺内酯保钾，配对记排钾利尿剂代表药：氢氯噻嗪、呋塞米主要作用为促进钾离子排出主要不良反应：低血钾氢氯噻嗪噻嗪类呋塞米袢利尿剂保钾利尿剂代表药：螺内酯作用机制为抑制钾离子排出作用特点：防低钾醛固酮拮抗排钠保钾用药观察尿量·体重·血钾低钾血症与补钾规范500毫升不超1.5克，浓度规则死死记住低钾血症表现乏力全身肌肉疲软无力腹胀胃肠平滑肌张力下降肠鸣音减弱肠道蠕动减慢U波心电图特征性改变心动过速心肌兴奋性增高静脉补钾规范浓度上限每500ml液体中氯化钾不宜超过

1.5g，换算浓度即不超过

0.3%小儿剂量小儿静脉补钾浓度为

0.1%～0.3%心衰患者饮食要点水肿选低盐低水，这条与右心衰挂钩。—要点关联小结心衰患者饮食选循环系统经典四低限盐限水有水肿者强调低盐、低水，控制钠盐摄入，防止水钠潴留。低盐低水少量多餐宜少量多餐，避免饱餐加重心脏负担。多餐减负保持通便保持大便通畅，避免用力排便。通畅防用力病情关联水肿选低盐低水，这条与右心衰挂钩。右心衰水肿急性肺水肿急救护理端坐位立即协助患者取端坐位，双腿下垂高流量吸氧必要时湿化瓶内加乙醇，降低肺泡泡沫表面张力建立静脉通路迅速建立，遵医嘱使用利尿剂、强心剂密切观察病情观察生命体征、氧饱和度与咳痰情况心理安慰安慰患者，减轻恐惧焦虑端坐位加高流量吸氧，急性肺水肿应急处理核心12345心律失常室颤最危急，除颤要果断心电图特征与急救流程是考查重点03心律失常常见症状群发作时症状群发作时症状群心悸最常见胸闷常伴发头晕黑矇需警惕乏力易忽视关键判断关键判断严重者可引起晕厥甚至猝死通过解除紧张情绪能缓解的是房性期前收缩评估内容评估内容病史症状心电图心理状态心悸头晕要想到心律失常，尤其案例题室颤最危急需立即除颤室颤等于心脏停跳，除颤必须果断室颤最危急需立即除颤，除颤必须果断心室颤动01最危急的心律失常类型，首选非同步直流电除颤心电图QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率约300次/分临床意识丧失、颈动脉搏动消失急救立即除颤，同时进行心肺复苏急救支撑要点识别室颤时心电图呈大小不等、形态各异的颤动波，频率约300次/分判断患者意识丧失、颈动脉搏动消失，处于濒死状态行动立即非同步直流电除颤，同时进行心肺复苏室性早搏心电图特征室早看

宽大畸形QRS，与房早的P波鉴别识别室早，抓住

宽大畸形QRS

这一核心信号1提前出现的QRS波群宽大畸形是室早最核心的识别标志2QRS波前无P波与房性早搏的关键鉴别点3T波方向相反T波与QRS波主波方向

相反完全代偿间歇室早后出现完全代偿间歇房颤与房早识别房早查情绪、房颤看脉搏短绌，分开记房颤核心特征心率快慢不一心音强弱不等脉搏短绌对照记忆房颤可诱发或加重心力衰竭，心室律绝对不规则房性期前收缩可通过解除紧张情绪而缓解危险信号R-on-T现象看到R-on-T，第一时间报告并备好除颤R-on-T现象属恶性室早，可诱发室速/室颤，须即刻抢救险三大危险信号R-on-T易诱发室性心动过速或室颤频发室早次数增多提示心肌电活动不稳定多源多个异位起搏点，危险程度更高处处置要点立即发现R-on-T现象必须立即紧急处理警惕急性心梗患者出现室早R-on-T需高度警惕利多卡因首选室性用药“室性心律失常静脉优选利多卡因”利多卡因临床应用要点常用于治疗快速室性心律失常使用中需监测心率、心律与血压注意观察中枢神经系统不良反应，如头晕、嗜睡室性选利多卡因，急救首选要记牢心律失常护理评估四要素四要素评估完，才能精准定位护理问题病史HISTORY询问发作诱因、频率与持续时间症状SYMPTOMS识别心悸、胸闷、头晕等主观感受心电图ECG持续心电监护，识别危急类型心理状态PSYCHOLOGY关注患者恐惧心理，做好安抚高血压与冠心病低盐低脂，胸痛警惕心梗血压分级与心梗24小时监护是核心04高血压诊断标准明确140和90两个数字，诊断门槛死死记住收缩压

140mmHg

和/或舒张压

90mmHg，是高血压诊断的关键门槛诊断定义2项非药物状态收缩压≥140mmHg

和/或舒张压≥90mmHg测量确认需非同日多次测量确认测量与病因2项袖带误差袖带过紧测量值偏低，过松则偏高原发性占比约占

90%

以上，病因不明血压分级全表分级看收缩压和舒张压，取高者定级分级收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常高值130～13985～891级140～15990～992级160～179100～1093级≥180≥1103级高血压范围为收缩压

≥180mmHg、舒张压

≥110mmHg130/88mmHg

属于正常高值高血压饮食四原则低盐低脂是主旋律，腌制品要远离低钠饮食重点低钠饮食是重中之重喜食咸菜等腌制食品者需严格遵循每日食盐摄入量控制在5克以下低盐低脂坚持低盐、低脂饮食适量增加高钾、高钙食物摄入生活方式控制体重戒烟限酒适当运动心理调节保持心理平衡卡托普利副作用干咳典型降压药物与副作用对应关系干咳想起卡托普利，腹胀肠鸣弱想到低钾卡托普利常见副作用刺激性干咳氢氯噻嗪作用机制减少血容量呋塞米常见副作用低钾血症降压药体位性低血压改变体位宜

缓慢

，避免发生体位性低血压—起床三步慢：先坐再站慢慢来由卧到坐、由坐到站时稍作停留指导患者动作放缓，防止血压骤降老年高血压患者适宜的运动是

散步冠心病病因与症状冠脉粥样硬化是根，胸痛是最常见的表面冠心病源于冠状动脉粥样硬化，最直接的信号是胸痛最常见病因冠状动脉粥样硬化典型症状胸痛——典型心绞痛呈压迫感、紧缩感或烧灼感，持续数分钟促进因素血脂异常均可促进动脉粥样硬化高血压均可促进动脉粥样硬化糖尿病均可促进动脉粥样硬化冠心病七大危险因素“三高加烟胖都能改，年龄性别改不了吸烟损伤血管内皮，促进血栓形成；高脂血症加速斑块沉积可干预因素高血压高血脂糖尿病吸烟肥胖不可干预因素年龄性别心梗最早最突出胸痛胸痛第一时间想到心梗，案例题第一线索疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状01疼痛性质多为压榨性、闷痛02疼痛部位多位于胸骨后，可向左肩放射03伴随症状部分患者伴随呼吸困难、出汗、恶心心梗24小时心律失常急性心梗患者最常于发病后24小时内发生心律失常，以室性心律失常最为常见首要死因室颤是急性心梗早期（尤其入院前）主要的死因监测要求发病24小时内须加强心律失常监测黄金窗口前24小时是监护黄金窗口，盯紧心电前壁心梗对应导联V1到V3查前壁，心电定位要会判前壁病变的心电图改变主要出现在

V1～V3导联V1～V3导联定位前壁病变心电图上V1～V3导联的异常改变，是识别前壁心肌梗死的关键定位依据。心肌梗死诊断要点心肌梗死诊断依据：病史、胸痛症状、心电图动态衍变、血清酶升高需动态观察心电图演变多媒体心电图识别题是

2026年新增考查形式心梗避免用力排便用力排便风险极大，护理必须提前干预心梗患者必须叮嘱避免用力排便，防止诱发心律失常导致猝死预防措施3项指导多饮水、多食富含纤维食物预防便秘必要时遵医嘱使用缓泻剂软化粪便排便时避免屏气防止腹压骤增心梗常见诱因四类饱餐激动要避免，都是送命题的陷阱饱餐激动要避免，都是送命题的陷阱四大常见诱因4项严重心律失常心脏骤停风险显著升高休克冠脉灌注急剧下降饱餐血液重新分布，心脏负担加重情绪激动交感神经兴奋、耗氧增加心梗五大并发症乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征并发症常作多选题考，五项全选要会辨先心病与饮食法洛四联症，四低饮食记缺氧发作体位与饮食选择是易错点05先心病两大分类以分类建立先心病认知框架💡先心病分两类，认准发绀是关键护理要点先心病患儿需注意活动限制与预防感染青紫型记法洛四联症，别的都是非青紫型青紫型发绀代表疾病法洛四联症核心机制右向左分流，出现持续发绀非青紫型无发绀房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症四畸形四联症四畸形，肺动脉狭窄最关键四大畸形四种畸形同存，肺动脉狭窄决定病情严重程度肺动脉狭窄最关键决定病情的严重程度室间隔缺损异常相通左右心腔异常相通主动脉骑跨跨于缺损主动脉跨于缺损之上右心室肥厚继发性改变代偿性改变缺氧发作膝胸卧位缺氧发作就膝胸卧位，机制要理解膝胸卧位3项机制增加体循环阻力，减少右向左分流表现发绀加重、呼吸急促、烦躁护理安抚患儿，给予吸氧普萘洛尔减慢心率普萘洛尔减心率，与缺氧发作匹配记普萘洛尔3项降低心肌耗氧量心率减慢可降低心肌耗氧量缓解流出道痉挛同时缓解右室流出道痉挛监测心率血压用药后需监测心率与血压变化普萘洛尔核心目的是减慢心率充足水分防脑血栓充足水分主要目的是预防形成脑血栓给水的根本是防血栓，不是防感染充足水分3项血液黏稠度增高法洛四联症患儿存在血液黏稠度增高的倾向脱水增加血栓风险脱水会使血液进一步浓缩，增加血栓风险发热呕吐腹泻时更需补足尤其在发热、呕吐、腹泻时更需补足水分先心病出院指导纠错错误项积极参加各种体育运动→正确指导根据心功能合理安排活动，避免剧烈运动先心患儿要控制运动量，这句话是常考错项出院指导要点预防感染尤其呼吸道感染定期复查按医嘱用药循环饮食四低口诀水肿选盐水、血脂选脂热，组合对应就得分循环系统饮食选四低4低低盐低水低脂低热量有水肿（右心衰）低盐、低水血脂高（高血压、冠心病）