2026年四川住院医师-四川住院医师口腔全科历年参考题库含答案解析

2026年四川住院医师-四川住院医师口腔全科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿腹泻脱水性质为等渗性，补液首选的液体是A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液2、维生素D缺乏性佝偻病激期最突出的骨骼改变是A.方颅B.肋骨串珠C.鸡胸D.O型腿或X型腿E.颅骨软化3、新生儿败血症最常见的感染途径是A.产前宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.呼吸道感染4、小儿肺炎最常見的并发症是A.脓胸B.气胸C.纵隔气肿D.心力衰竭E.中毒性脑病5、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增殖性肾炎6、小儿原发性肺结核最常见的临床症状是A.持续高热B.刺激性咳嗽C.盗汗、消瘦D.多无明显症状E.咯血7、小儿急性肾小球肾炎最常见的病原是A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.流感嗜血杆菌8、小儿支气管哮喘发作时的典型表现是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸E.阵发性咳嗽9、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多10、小儿川崎病最危险的并发症是A.冠状动脉病变B.心肌炎C.心包炎D.脑血管病变E.肾功能衰竭11、小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎双球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌12、小儿营养性巨幼细胞性贫血最常见的病因是A.铁缺乏B.维生素B12和（或）叶酸缺乏C.蛋白质缺乏D.铜缺乏E.维生素C缺乏13、小儿癫痫持续状态的首选药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.水合氯醛E.丙戊酸钠14、小儿支气管异物最典型的病史是A.长期咳嗽史B.呛咳史C.反复肺炎史D.接触过敏原史E.家族哮喘史15、小儿过敏性紫癜最常见的类型是A.关节型B.腹型C.皮肤型D.肾型E.肺型16、小儿肺炎并发心力衰竭的主要诊断依据是A.呼吸突然加快超过60次/分B.心率突然加快超过180次/分C.烦躁不安、面色发灰D.肝脏迅速增大E.以上都是17、下列哪种牙体组织矿化程度最高？A.牙本质B.牙骨质C.牙釉质D.牙髓E.牙乳头18、根管预备的目的不包括下列哪项？A.清除感染牙髓组织B.清除感染牙本质C.成形根管以便充填D.促进根尖周病变愈合E.增加根管直径19、可摘局部义齿间接固位体的主要作用是A.分散咬合力B.防止义齿翘动和旋转C.支持义齿垂直向负荷D.美观作用E.固位作用20、口腔颌面部感染最常见的途径是A.血源性感染B.医源性感染C.牙源性感染D.损伤性感染E.邻近组织扩散21、牙髓活力电测验用于判断A.牙髓的组织学状态B.牙髓的生物学状态C.牙髓的活性D.牙髓的坏死程度E.牙髓的炎症程度22、下列哪种药物是根管消毒的常用药物？A.甲硝唑B.氢氧化钙C.四环素D.青霉素E.红霉素23、拔牙术的绝对禁忌证是A.高血压B.心脏病C.血液病D.急性炎症期E.妊娠期三个月内和三个月后24、复合树脂修复后敏感的最常见原因是A.聚合收缩B.粘接失败C.材料选择不当D.操作不当E.继发龋25、恒牙列时期最常用的矫治器类型是A.功能矫治器B.固定矫治器C.活动矫治器D.保持器E.肌激动器26、窝沟封闭的最佳年龄是A.3至4岁B.5至6岁C.7至9岁D.10至12岁E.13至15岁27、慢性盘状红斑狼疮的好发部位是A.颊黏膜B.唇红部C.舌背D.牙龈E.软腭28、下颌阻生智齿拔除时最易损伤的神经是A.上牙槽后神经B.下牙槽神经C.颊神经D.舌神经E.颏神经29、牙本质敏感性治疗中最常用的方法是A.脱敏剂涂抹B.根管治疗C.牙冠修复D.牙周手术E.拔牙30、下列哪项是口腔癌最常见的病理类型？A.腺癌B.淋巴瘤C.鳞状细胞癌D.肉瘤E.黑色素瘤31、全口义齿基托扩展的范围应A.尽量缩小以舒适B.尽量扩大以获得最大吸附力C.达到黏膜反折处，不妨碍周围组织运动D.仅覆盖硬腭部分E.覆盖全部movable区域32、龋病进展最快的阶段是A.釉质龋早期脱矿B.釉质龋透明层C.牙本质龋快速进展期D.釉质龋色素沉着期E.静止龋33、牙周探诊时探针应与牙面呈何种角度？A.平行于牙面B.垂直于牙面C.45度角D.90度角E.任意角度34、上颌窦后壁与以下哪个解剖结构相邻？A.翼腭窝B.鼻腔C.蝶骨D.上颌结节E.颧骨35、恒牙萌出顺序一般为A.第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、前磨牙、第二磨牙B.中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第一磨牙C.第一磨牙、侧切牙、中切牙、尖牙、前磨牙、第二磨牙D.中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、前磨牙、第二磨牙E.中切牙、侧切牙、第一磨牙、尖牙、前磨牙、第二磨牙36、口腔健康促进的主要策略不包括A.健康教育B.口腔筛查C.药物治疗D.政策倡导E.社区干预37、口腔黏膜斑片的颜色改变最常见于A.白色角化病B.口腔扁平苔藓C.复发性阿弗他溃疡D.疱疹性口炎E.鹅口疮38、患者男，45岁，右下后牙自发痛3天。检查：右下6深龋洞，探痛（+），温度刺激引起剧烈疼痛，去除刺激后疼痛持续较长时间。X线片显示根尖周膜间隙增宽，根尖孔闭合。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.可复性牙髓炎E.牙髓坏死39、患者女，32岁，左下后牙冷热刺激酸痛半年，进食酸甜食物时疼痛明显。检查：左下6咬合面磨损，釉质部分丧失，牙本质外露，探诊敏感，无松动。最可能的诊断是A.深龋B.牙本质过敏症C.可复性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.楔状缺损40、患者男，58岁，全口牙松动，牙龈出血伴口臭2年。检查：全口牙石（++），牙龈红肿，探诊出血，多数牙龈乳头退缩，程袋深度4-6mm，X线片示牙槽骨普遍水平吸收至根尖1/3处。最可能的诊断是A.慢性牙周炎B.侵袭性牙周炎C.牙周脓肿D.青春期牙周炎E.坏死性龈炎41、患者女，28岁，因前牙美观要求行全瓷冠修复。检查：左上中切牙牙冠完整，无龋坏，牙髓活力测试正常，已进行根管治疗。牙体预备后取模，下列关于全瓷冠适应证的说法正确的是A.仅适用于前牙区修复B.不适用于咬合紧的患者C.对牙体牙髓状况无特殊要求D.可应用于前后牙的固定修复E.仅适用于活髓牙42、患者男，50岁，右侧下颌后牙区肿胀疼痛5天。检查：右侧咬肌区红肿，压痛明显，张口受限约两横指。X线片示右下8低位阻生，邻面龋坏。最可能的诊断是A.智齿冠周炎B.咬肌间隙感染C.眶下间隙感染D.颞下间隙感染E.翼下颌间隙感染43、患者男，42岁，右上后牙咀嚼疼痛1个月。检查：右上6大面积充填物，叩痛（+），牙周袋深5mm，探诊有脓液溢出。温度测试无反应。X线片显示根分叉区阴影，根尖周有局限性低密度影。最可能的诊断是A.牙周-牙髓联合病变B.慢性根尖周炎C.牙周脓肿D.牙髓坏死E.牙周炎44、患者女，65岁，上下颌牙列缺失，要求行全口义齿修复。检查：上颌牙槽嵴吸收中度，下颌牙槽嵴吸收明显，黏膜厚薄适中。取印模时，上颌应采用A.硅橡胶印模材料B.氧化锌印模材料C.藻酸盐印模材料D.聚醚橡胶印模材料E.impressioncompound45、患者男，35岁，左上后牙食物嵌塞半年。检查：左上67之间间隙过宽，牙弓排列不齐，左下7远中面有银汞充填物，边缘悬突。最合适的治疗措施是A.重新充填左下7B.左上67邻面去釉C.拔除左下7D.正畸治疗E.调磨左下7充填体46、患儿男，6岁，右下后牙自发痛2天。检查：右下5龋洞深，探痛（+++），叩痛（+），牙龈颊侧扪诊有软感。X线片显示根尖周透射区较大，乳牙牙根有吸收，下方恒牙胚发育正常。最适宜的治疗方法是A.根管治疗B.拔除C.活髓切断术D.安抚治疗E.观察47、患者男，48岁，右上后牙区麻木感1周。检查：右上颌窦底区黏膜红肿，右上678松动，叩痛（+），牙龈沟溢脓。X线片示右上颌窦底模糊，牙槽骨吸收。最可能的诊断是A.上颌窦炎B.牙源性上颌窦炎C.过敏性鼻炎D.三叉神经痛E.鼻腔肿瘤48、患者女，38岁，左下颌后牙区胀痛伴开口受限3天。检查：左下颌支前缘内侧肿胀压痛，张口受限约一指，咽部充血，扁桃体无肿大。最可能的诊断是A.翼下颌间隙感染B.颞下间隙感染C.眶下间隙感染D.咬肌间隙感染E.嚼肌间隙感染49、患者男，55岁，全口牙缺失，要求活动义齿修复。检查：上颌牙槽嵴吸收呈刀刃状，下颌牙槽嵴吸收中度。取终印模时，上颌应选择A.成品托盘B.个体托盘C.铝箔托盘D.硅胶托盘E.金属托盘50、患者女，29岁，上前牙外伤折断1天就诊。检查：左上中切牙冠折达牙本质层，露髓孔针尖大小，探痛（+），叩痛（±），温度测试迟钝。X线片未见根折。最恰当的治疗方案是A.直接盖髓术B.活髓切断术C.根管治疗D.干髓术E.安抚治疗51、患者男，62岁，上颌牙列缺失，下颌天然牙列完整。检查：上颌牙槽嵴吸收明显呈低平状，黏膜厚薄适中。全口义齿修复时，上颌义齿的固位主要依靠A.大气压力B.黏附力C.内聚力D.重力E.肌肉夹持力52、患者男，44岁，左下后牙区反复肿痛1年，每次发作时服用抗生素可缓解。检查：左下6大面积残冠，松动I度，叩痛（+），牙龈乳头红肿，颊侧牙龈可见瘘管口。X线片显示根尖周大片低密度影，根分叉区也有破坏。最适宜的治疗方案是A.拔除B.根管治疗C.冠周切开引流D.牙周治疗E.保留治疗53、患者女，45岁，右上后牙冷热刺激痛1周。检查：右上6咬合面深龋洞，探痛（+++），温度测试引起剧烈疼痛，去除刺激后疼痛延续。X线片未见根尖周病变。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.牙髓坏死E.牙本质过敏54、患者男，70岁，全口牙列缺失多年，面部下1/3高度降低，唇颊沟变浅。检查：上颌牙槽嵴明显吸收呈低平状，下颌牙槽嵴吸收中度。制作全口义齿时，上颌后牙应排列在A.牙槽嵴顶的颊侧B.牙槽嵴顶的舌侧C.牙槽嵴顶的唇侧D.牙槽嵴顶上E.任意位置55、患者男，52岁，右下后牙咀嚼疼痛3个月。检查：右下6大面积充填物，叩痛（+），牙周袋深6mm，探诊有脓性分泌物。X线片显示根分叉区骨质破坏，根尖周有稀疏影。最可能的诊断是A.牙周-牙髓联合病变B.单纯牙周炎C.单纯根尖周炎D.牙周脓肿E.牙髓坏死56、患者女，36岁，左上后牙食物嵌塞半年。检查：左上67邻接面关系良好，但左下7远中邻面银汞充填物边缘有悬突，左下6咬合面有磨损。最合适的处理方法是A.调磨左下7充填体边缘B.重新充填左下7远中邻面C.拔除左下7D.左上67邻面去釉E.仅调磨左下6咬合面57、患者男，47岁，右上后牙区疼痛肿胀2天。检查：右上颌结节区红肿压痛，张口受限约两横指，吞咽疼痛。X线片示右上8近中低位阻生。最可能的诊断是A.智齿冠周炎并发颊间隙感染B.翼下颌间隙感染C.眶下间隙感染D.咬肌间隙感染E.颞间隙感染58、关于釉质发育不全的临床表现，下列哪项描述是错误的？A.釉质表面出现窝状缺损B.釉质表面出现带状或轮状缺陷C.损害仅限于牙本质D.常见于乳牙和恒牙59、患者，男，35岁，左侧后牙咬物痛3个月，冷刺激痛1周。检查：6|远中邻面龋洞，探诊敏感，温度测试一过性敏感，去除腐质后可见露髓点。最可能的诊断是？A.深龋B.可复性牙髓炎C.不可复性牙髓炎D.慢性闭锁性牙髓炎60、根尖周囊肿与根尖肉芽肿的主要鉴别点，错误的是？A.囊肿有囊壁结构B.肉芽肿为实质性组织C.囊肿X线表现为透明影像D.肉芽肿体积一定大于囊肿61、关于牙周探诊的注意事项，下列哪项是正确的？A.探诊力度越大越好B.探头应与牙面平行C.探头应与牙长轴平行，轻力探入D.可在牙龈红肿时重力探诊62、患者，女，28岁，右上后牙自发痛2天，夜间痛明显。检查：7|咬合面深龋，探诊剧烈疼痛，温度测试持续痛，叩诊阴性。最可能的诊断是？A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎63、关于牙体修复中窝洞制备的原则，错误的是？A.应去净腐质B.应保护牙髓C.点线角应锐利D.应获得固位形64、患者，男，45岁，全口牙齿敏感3个月，进食冷热食物不适。检查：牙颈部楔状缺损，探诊敏感，无龋坏，牙龈退缩。最可能的诊断是？A.楔状缺损伴牙本质敏感B.深龋C.牙髓炎D.根尖周炎65、关于口腔预防医学的一级预防措施，错误的是？A.健康促进B.特殊保护C.早期诊断D.龋病控制66、患者，女，32岁，左下后牙肿胀疼痛5天。检查：8|阻生，冠周牙龈红肿，溢脓，张口受限2cm。最可能的诊断是？A.智齿冠周炎B.急性根尖周炎C.间隙感染D.牙髓脓肿67、关于根管治疗的操作步骤，错误的是？A.应先拍摄根尖片B.应建立直线通路C.应使用次氯酸钠冲洗D.充填时不应超填68、患者，男，50岁，右下后牙缺失3个月，要求修复。检查：45缺失，牙槽嵴丰满，对颌牙伸长。最佳治疗方案是？A.固定桥修复B.活动义齿修复C.种植义齿修复D.观察不处理69、关于口腔材料的选择，错误的是？A.银汞合金用于后牙B.复合树脂用于前牙C.玻璃离子用于窝沟封闭D.磷酸锌水门汀用于永久粘固70、患者，女，25岁，上前牙外伤折断2小时。检查：11冠折露髓，叩诊敏感，温度测试敏感。最可能的诊断是？A.牙折伴牙髓暴露B.牙脱位C.牙挫伤D.根折71、关于牙周手术的手术时机，错误的是？A.急性炎症期不宜手术B.应在菌斑控制后进行C.妊娠早期不宜手术D.糖尿病控制不佳时也可手术72、患者，男，40岁，全口牙齿松动3年，要求治疗。检查：全口牙结石多，牙龈红肿，探诊出血，牙周袋6-8mm，牙齿II度松动。最可能的诊断是？A.慢性牙周炎B.侵袭性牙周炎C.青少年牙周炎D.坏死性牙周炎73、关于口腔癌的早期症状，错误的是？A.口腔溃疡超过2周不愈合B.口腔白斑C.口腔黏膜出现硬结D.牙齿松动是早期症状74、患者，女，38岁，右上后牙咀嚼痛1个月，咬物时疼痛明显。检查：6|咬合面大面积充填物，叩诊阳性，温度测试正常，X线示根尖周透射影。最可能的诊断是？A.慢性根尖周炎B.急性根尖周炎C.牙髓炎D.牙周炎75、关于口腔护理的每日流程，错误的是？A.早晚刷牙B.饭后漱口C.每年洗牙一次D.使用牙线不需要76、患者，男，55岁，全口牙齿磨损严重3年，要求修复。检查：全口牙面磨损，牙本质暴露，冷热刺激敏感。最佳治疗方案是？A.脱敏治疗B.牙合垫修复C.全冠修复D.观察不处理77、下列关于口腔预防医学的说法正确的是A.窝沟封闭的适应症包括前牙舌面龋坏B.氟化泡沫主要用于窝沟封闭后的再次防龋C.口腔健康教育属于口腔预防医学的第三级预防D.含氟牙膏的使用可以降低龋病发生率78、关于恒牙萌出顺序的描述，正确的是A.上颌恒牙萌出顺序通常为6-1-2-4-3-5B.下颌恒牙萌出顺序通常为6-1-2-4-3-5C.上颌侧切牙先于尖牙萌出D.下颌第二前磨牙先于第一前磨牙萌出79、口腔检查中，关于探针使用方法的描述，错误的是A.探针尖端不宜过于尖锐B.检查时应以指力操作C.探诊时用力越大越有利于发现病变D.探针应与牙长轴平行80、下列哪种药物常用于牙髓失活A.2%碘甘油B.90%苯酚C.2%氯己定D.75%乙醇81、关于根管预备的描述，错误的是A.根管预备的主要目的是清除感染物质B.根管预备可以形成一定的锥度C.根管预备应去除根管壁的牙本质D.根管预备只需用到机用器械82、关于牙周探诊的深度测量，以下说法正确的是A.探诊深度正常值为0-2mmB.探诊深度超过3mm为牙周袋C.探诊出血是健康牙龈的表现D.探诊深度不受牙周炎症影响83、关于拔牙适应症的描述，错误的是A.根尖周病变不能治愈的残根应考虑拔除B.埋伏阻生智齿应常规拔除C.严重牙周病的松动牙可考虑拔除D.多生牙应尽早拔除84、关于牙体缺损修复中的固位力，以下说法正确的是A.固位力主要来自修复体与牙体间的摩擦力B.修复体高度对固位力无影响C.聚合度越大固位力越强D.沟洞固位形可增加修复体的固位85、关于口腔癌的早期表现，下列哪项最具警示意义A.口腔黏膜出现白色斑块且不易擦去B.牙龈偶尔出血C.口腔黏膜有散在的溃疡D.牙齿排列不齐86、关于乳牙早失的处理，错误的是A.恒牙即将萌出时乳牙早失可不做处理B.乳牙早失后应立即进行间隙保持器修复C.邻牙向缺隙倾斜时需进行间隙维持D.牙弓长度缩短风险较大时应考虑间隙保持87、关于口腔局部麻醉的并发症，下列哪项不属于常见并发症A.晕厥B.过敏反应C.血肿D.牙髓坏死88、关于口腔念珠菌病的临床表现，下列描述正确的是A.急性假膜型念珠菌病多见于老年人B.慢性增生型念珠菌病可发生于颊黏膜C.念珠菌病不会引起味觉改变D.萎缩型念珠菌病最常见于舌背89、关于窝沟封闭的操作步骤，下列顺序正确的是A.酸蚀-清洗-隔湿-涂布封闭剂-固化B.清洗-隔湿-酸蚀-清洗干燥-涂布封闭剂-固化C.隔湿-酸蚀-清洗-涂布封闭剂-固化D.酸蚀-隔湿-清洗-涂布封闭剂-固化90、关于牙本质敏感症的病因，下列哪项不是主要因素A.牙颈部楔状缺损B.牙龈退缩暴露牙根面C.刷牙方式不当D.牙冠颜色改变91、关于口腔恶性肿瘤的TNM分期系统，T代表的是A.区域淋巴结转移情况B.远处转移情况C.原发肿瘤的大小和浸润范围D.肿瘤分化程度92、关于氟斑牙的临床特征，下列描述正确的是A.氟斑牙仅影响恒牙不影响乳牙B.氟斑牙在牙萌出后即可发病C.轻度氟斑牙无需治疗D.氟斑牙是牙胚发育期摄入过量氟所致93、关于牙周翻瓣术的适应证，下列哪项不正确A.深牙周袋经基础治疗后仍有溢脓B.牙周袋深度超过5mm且伴有骨下袋C.牙周脓肿形成D.需要进行牙周再生手术的病例94、关于口腔种植手术的适应证，下列描述正确的是A.全身健康状况不良者均可进行种植手术B.未控制的糖尿病是种植手术的禁忌证C.吸烟不影响种植体的成功率D.骨量不足时必须植骨后才能种植95、关于乳牙列时期的咬合关系特点，下列描述正确的是A.乳牙列时期常有生理性间隙B.乳牙列时期为上颌前突的典型时期C.乳牙列时期不存在任何间隙D.乳牙列时期恒牙胚会影响咬合关系96、关于口腔医学中X线片的拍摄影像特点，关于根尖片的描述错误的是A.根尖片能显示完整的牙根和根尖周组织B.根尖片拍摄时X线中心角应与牙长轴垂直C.根尖片可用于诊断根管内病变D.根尖片是口腔最常用的检查方法之一97、龋病发生的四联因素理论中，细菌的作用主要表现为A.主要致龋菌为变形链球菌和乳酸杆菌B.细菌代谢产酸腐蚀牙体硬组织C.细菌形成牙菌斑附着于牙面D.细菌分解食物残渣产生酸性产物98、根管治疗术中，确定工作长度的意义是A.了解根管数目和形态B.保证根充材料恰好在根尖孔处终止C.判断根管弯曲程度D.确定根管器械型号99、以下哪种情况不适合进行直接盖髓术A.深龋近髓但未露髓B.外伤露髓时间短、创面小C.根尖孔未闭合的年轻恒牙露髓D.可复性牙髓炎100、慢性盘状红斑狼疮的病理特征是A.上皮过度角化伴角化栓塞B.上皮不全角化，基底细胞液化变性C.棘层肥厚明显D.上皮钉突延长

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】等渗性脱水血钠浓度在130～150mmol/L之间，补液首选1/2张含钠液。低渗性脱水首选2/3张含钠液，高渗性脱水首选1/3～1/5张含钠液。补液原则是先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾。等渗性脱水是小儿腹泻最常见的脱水类型。2.【参考答案】E【解析】维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变因年龄不同而异。6个月以内婴儿以颅骨软化为主，表现为乒乓球样感，是激期最早出现的骨骼改变。7～8个月以上患儿出现方颅、肋骨串珠、鸡胸等。学习Walking后出现O型腿或X型腿。颅骨软化是诊断佝偻病激期的重要体征。3.【参考答案】C【解析】新生儿败血症的感染途径包括产前、产时和产后三种。产前感染通过胎盘传播，较少见；产时感染发生在分娩过程中，与分娩时间过长、羊膜早破有关；产后感染是最常见的途径，细菌通过脐部、皮肤黏膜、呼吸道等侵入血液引起败血症。近年来随着医疗条件改善，产后感染仍是最主要的途径。4.【参考答案】D【解析】小儿肺炎最常见的并发症是心力衰竭，多见于重症肺炎患儿。主要表现为呼吸突然加快、心率明显增快、烦躁不安、面色苍白或发灰、肝脏短期内迅速增大等。肺炎导致缺氧和二氧化碳潴留，引起肺动脉高压和心脏负荷增加，易诱发心力衰竭。及时发现和处理心力衰竭对改善预后至关重要。5.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型肾病，约占80%～90%。其特点是光镜下肾小球基本正常，电镜下可见脏层上皮细胞足突融合，免疫荧光阴性。临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。本型对糖皮质激素治疗敏感，预后较好。6.【参考答案】D【解析】小儿原发性肺结核大多数无明显症状，部分患儿可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗等非特异性症状。多数患儿因体检或其他原因行胸部X线检查时发现。原发综合征和支气管淋巴结结核是原发性肺结核的两种主要类型。PPD试验常呈强阳性。7.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎最常见病原为A组β-溶血性链球菌，以M蛋白型12、4、1、1型等最为常见。常先发猩红热或扁桃体炎，潜伏期约1～3周后出现急性肾炎综合征。典型临床表现包括水肿、血尿、高血压，部分患儿可有氮质血症。本病多为自限性疾病。8.【参考答案】B【解析】支气管哮喘发作时典型的临床表现是呼气性呼吸困难，伴有广泛哮鸣音。由于气道痉挛和炎症导致气道狭窄，呼气时小气道更容易塌陷，故呼气费力、呼气时间延长。患儿常被迫采取坐位，讲话不能成句。严重者可出现紫绀、奇脉等缺氧表现。9.【参考答案】B【解析】小儿缺铁性贫血最常见的病因是铁摄入量不足。6个月至2岁婴幼儿生长迅速，血容量增加快，若未及时添加富含铁的食物，极易发生缺铁性贫血。牛乳含铁量低且吸收率低，长期单纯牛乳喂养可导致缺铁性贫血。其他原因包括先天储铁不足、吸收障碍、丢失过多等。10.【参考答案】A【解析】川崎病最危险的并发症是冠状动脉病变，发生率为20%～25%。主要表现为冠状动脉扩张或冠状动脉瘤，可导致心肌梗死等严重并发症。因此早期诊断和及时治疗，使用静脉丙种球蛋白和阿司匹林，可有效降低冠状动脉病变的发生率。冠状动脉超声检查是重要的随访手段。11.【参考答案】C【解析】小儿化脓性脑膜炎的致病菌随年龄不同而有所差异。新生儿期以大肠杆菌、B组溶血性链球菌为主；婴幼儿期以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌多见；年长儿和青少年以脑膜炎双球菌为主。其中脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎是我国最常见的化脓性脑膜炎类型，具有传染性。12.【参考答案】B【解析】营养性巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏所致的大细胞性贫血。多见于6个月至2岁婴幼儿，长期烹煮过度导致叶酸破坏、偏食、羊奶喂养等是常见原因。临床表现为面色蜡黄、乏力、肝脾轻度肿大，可伴有神经系统症状如震颤、感觉异常。血象呈大细胞性贫血，骨髓象可见巨幼变。13.【参考答案】B【解析】癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。地西泮（安定）是治疗癫痫持续状态的首选药物，可静脉注射，起效快，用药后1～3分钟即可控制发作。但应注意呼吸抑制等副作用，必要时可配合其他抗癫痫药物。14.【参考答案】B【解析】支气管异物最典型的病史是呛咳史，异物吸入时多有突然剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等表现。随后症状可暂时缓解，进入"安静期"，但异物滞留可引起继发性改变如肺不张、肺炎等。对有呛咳史的小儿出现反复同一部位肺炎应高度警惕支气管异物的可能。支气管镜检查既是诊断方法也是治疗手段。15.【参考答案】C【解析】过敏性紫癜最常见的类型是皮肤型，约占所有病例的80%以上。典型表现为四肢伸侧对称分布的瘀点、瘀斑，高出皮面，压之不褪色，可伴有荨麻疹。其次是关节型、腹型和肾型，肾型病情最重，可发展为慢性肾炎或肾病综合征。本病是一种血管变态反应性疾病，与感染、食物、药物等因素有关。16.【参考答案】E【解析】小儿肺炎并发心力衰竭的主要诊断依据包括：呼吸突然加快超过60次/分；心率突然加快超过180次/分；烦躁不安、面色发灰或苍白；肝脏迅速增大；尿少或无尿、眼睑或下肢水肿等。具备以上五项中任意两项即可诊断。及时处理心力衰竭对改善肺炎患儿预后至关重要。17.【参考答案】C【解析】牙釉质是人体中最硬的组织，矿化程度高达96%至97%，主要由羟基磷灰石结晶组成。牙本质矿化程度约70%，牙骨质约45%至50%，牙髓和牙乳头为软组织，矿化程度最低。牙釉质的高矿化特性使其具有极强的耐磨性，但缺乏再生能力。18.【参考答案】E【解析】根管预备的主要目的是清除根管内的感染物质，包括坏死的牙髓组织、感染牙本质以及细菌生物膜，同时将根管成形为有利于充填的形状。根管预备不能增加根管直径，过度扩大反而会削弱根管壁结构，增加根折风险。根尖周病变的愈合依赖于感染控制而非机械扩大的程度。19.【参考答案】B【解析】间接固位体位于支点线对侧，主要作用是防止义齿翘动和旋转，稳定义齿。它并非主要的固位装置，也不是用于分散咬合力或直接支持垂直向负荷。间接固位体通常放置在前牙区或舌隆突处，如支托、连续卡环等，与直接固位体协同发挥作用。20.【参考答案】C【解析】牙源性感染是口腔颌面部感染最常见的途径，主要来源于龋病、牙周病、根尖周炎等牙体牙周组织感染。感染可通过根尖孔、牙周袋或拔牙创口扩散至周围间隙。血源性感染相对少见，多见于抵抗力低下的患者。医源性感染和损伤性感染均非主要途径。21.【参考答案】C【解析】牙髓活力电测验是通过电流刺激牙髓神经来判断牙髓是否存活的一种功能性测试方法，用于检测牙髓的活性。该测试不能反映牙髓的组织学状态、炎症程度或坏死的具体程度。测试结果受多种因素影响，包括患者的年龄、牙齿类型、测试位置的准确性等，需结合其他临床检查综合判断。22.【参考答案】B【解析】氢氧化钙是根管消毒最常用的药物，具有强碱性，能有效杀菌并促进根尖周组织修复和硬组织形成。甲硝唑主要针对厌氧菌，但不作为根管常规消毒药物。四环素类有染色风险，青霉素和红霉素为全身用药，不适合根管消毒。氢氧化钙还具有良好的生物相容性和成骨诱导作用。23.【参考答案】C【解析】血液病如白血病、血友病等是拔牙的绝对禁忌证，因拔牙可能导致难以控制的出血或感染扩散。高血压、心脏病经控制后可考虑拔牙。急性炎症期一般先行消炎处理再拔牙，属于相对禁忌。妊娠期前3个月和后3个月拔牙风险较大，也属相对禁忌证范畴。24.【参考答案】A【解析】复合树脂在固化过程中发生聚合收缩，产生界面微渗漏，是导致术后敏感的最常见原因。微渗漏使外界刺激作用于牙本质小管内的液体流动，引发敏感症状。粘接失败虽然也可导致敏感，但发生率相对较低。材料选择不当和操作不当也可引起敏感，但非最常见原因。25.【参考答案】B【解析】固定矫治器是恒牙列时期最常用的矫治器类型，包括托槽-弓丝系统，能够精确控制牙齿移动的方向和力度。功能矫治器和肌激动器主要用于生长发育期的功能性错畸形。活动矫治器便于清洁但控制力较弱。保持器用于矫治后的维持阶段，不属于治疗用矫治器。26.【参考答案】C【解析】窝沟封闭的最佳时机是恒牙萌出后且尚未发生龋坏时。第一恒磨牙通常在6至7岁萌出，最佳封闭年龄在7至9岁。第二恒磨牙在11至13岁萌出，可在11至13岁进行封闭。乳牙窝沟封闭在3至4岁进行。5至6岁恒切牙萌出不适宜做窝沟封闭，因其窝沟较浅。27.【参考答案】B【解析】慢性盘状红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病，好发于唇红部，尤其是下唇。病变表现为边界清楚的萎缩性红斑，表面覆有鳞屑，可有毛细血管扩张和角化。可累及口腔黏膜，但唇红部是最常见的发病部位。颊黏膜、舌背、牙龈和软腭也可受累，但发生率相对较低。28.【参考答案】B【解析】下颌阻生智齿拔除时，下牙槽神经是最容易受损的神经。该神经走行于下颌管内，紧贴下颌智齿牙根，尤其在下颌骨低位阻生或近中阻生时风险更高。损伤可导致下唇和颏部感觉障碍。舌神经位于智齿舌侧，也可能受损。颊神经和颏神经位置相对较远，损伤风险较低。29.【参考答案】A【解析】牙本质敏感的主要原因是牙本质小管暴露，治疗首选脱敏剂涂抹，如含氟化物、硝酸钾或谷氨酸钠的脱敏剂，通过封闭牙本质小管或降低神经敏感性来缓解症状。根管治疗适用于牙髓病变者。牙冠修复适用于牙齿结构缺损严重且脱敏无效者。牙周手术和拔牙均非首选治疗方法。30.【参考答案】C【解析】口腔癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌，约占口腔恶性肿瘤的90%以上。多发生于舌缘、颊黏膜、牙龈和下颌牙槽嵴等部位。主要危险因素包括吸烟、饮酒、咀嚼槟榔和人乳头瘤病毒感染。腺癌、淋巴瘤、肉瘤和黑色素瘤在口腔中较为罕见。31.【参考答案】C【解析】全口义齿基托扩展应达到黏膜反折处，以充分利用吸附力和边缘封闭，同时不影响周围组织如唇、颊、舌的正常运动。过度扩大会影响肌肉功能，过小则影响固位和稳定。基托不应仅覆盖硬腭，而应覆盖整个上颌牙槽嵴及软腭区域。正确扩展是获得良好固位的关键因素。32.【参考答案】C【解析】龋病进入牙本质后进展速度明显加快，因为牙本质的有机成分含量较高且含有牙本质小管，细菌及其产物容易沿小管扩散。牙本质龋的快速进展期表现为大量细菌侵入和明显的软化坏死组织。釉质龋早期脱矿进展较慢，静止龋处于病程暂停状态，进展最慢。33.【参考答案】C【解析】牙周探诊时，探针应与牙面呈45度角，使探针尖进入龈沟或牙周袋底部，沿着牙面滑动探查。此角度有利于探针尖端准确到达袋底，同时减少对牙龈组织的创伤。平行探诊无法探入袋底，垂直探诊易造成假性深度。正确的探诊角度是获得准确袋深数据的前提。34.【参考答案】A【解析】上颌窦后壁紧邻翼腭窝，翼腭窝内有上牙槽后动脉、神经及翼静脉丛等重要结构。上颌窦底与上颌牙槽突相邻，外侧壁与颧骨相关节，内侧壁为鼻腔外侧壁。上颌窦的解剖关系复杂，在口腔种植和下颌智齿拔除手术中需特别注意避免损伤相邻结构。35.【参考答案】D【解析】恒牙正常萌出顺序为：中切牙、侧切牙、第一磨牙、尖牙、前磨牙、第二磨牙。这一顺序在上下颌基本一致，但个体存在差异。第一磨牙通常在6岁左右萌出，是六龄齿，常被误认为乳牙而忽视其重要性。错乱萌出顺序可能提示发育异常或间隙不足等问题。36.【参考答案】C【解析】口腔健康促进的主要策略包括健康教育、口腔筛查、政策倡导和社区干预。健康教育提高公众口腔保健意识，口腔筛查实现早诊断早治疗，政策倡导推动口腔健康纳入公共卫生体系，社区干预通过群体措施改善口腔健康状况。药物治疗属于临床治疗范畴，不属于健康促进策略。37.【参考答案】B【解析】口腔扁平苔藓是常见的口腔黏膜疾病，其特征性表现为白色网纹状斑块，可伴有充血、糜烂或水疱。白色角化病多为纯白色斑块，边界清楚。复发性阿弗他溃疡为黄红色凹陷性溃疡。疱疹性口炎为群集性小水疱破溃后形成溃疡。鹅口疮为白色凝乳状斑块可擦除。白色网纹是扁平苔藓最具诊断价值的表现。38.【参考答案】A【解析】患者表现为自发痛、温度刺激加剧、去除刺激后疼痛持续，为急性牙髓炎的典型症状。深龋洞、探痛阳性支持牙髓炎症诊断。X线片根尖周膜间隙增宽提示炎症已波及根尖周组织，但尚未形成明显的根尖周病变，仍处于急性牙髓炎阶段而非急性根尖周炎。可复性牙髓炎无自发痛，慢性牙髓炎疼痛较轻，牙髓坏死无温度反应。39.【参考答案】B【解析】牙本质过敏症主要表现为牙本质暴露后对冷、热、酸、甜及机械刺激产生短暂而尖锐的疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。本例患者咬合面磨损致牙本质外露，冷热刺激及酸甜食物诱发疼痛，无自发痛史，符合牙本质过敏症的临床特征。深龋常有龋洞形成，可复性牙髓炎可有轻度自发痛或夜间痛。40.【参考答案】A【解析】慢性牙周炎好发于中老年人，进展缓慢，表现为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收及牙齿松动。本例患者全口广泛受累，牙石沉积多，牙龈红肿出血，牙周袋深4-6mm，牙槽骨普遍水平吸收，病程2年，符合慢性牙周炎的诊断标准。侵袭性牙周炎多见于青少年且进展迅速，青春期牙周炎与内分泌变化相关。41.【参考答案】D【解析】全瓷冠具有良好的生物相容性和美观效果，适用于前后牙的固定修复。前牙区对美观要求高时首选全瓷冠。全瓷冠对基牙牙体预备有一定要求，但不局限于前牙。咬合紧的患者需谨慎选择瓷层厚度。全瓷冠既可用于活髓牙也可用于根管治疗后的牙齿，但需保证足够的牙体组织支持。42.【参考答案】B【解析】咬肌间隙感染主要表现为咬肌区红肿、压痛和张口受限，是由于下颌智齿冠周炎向邻近间隙扩散所致。本例患者有阻生智齿病史，感染已扩散至咬肌间隙，出现咬肌区红肿压痛和明显张口受限。智齿冠周炎局限于智齿周围软组织，范围较小。眶下间隙感染多见于上颌前牙，翼下颌间隙感染张口受限更明显但局部红肿不明显。43.【参考答案】A【解析】牙周-牙髓联合病变是指牙周组织和牙髓组织同时存在病变且相互影响的疾病。本例患者既有深牙周袋和根分叉区病变，又有牙髓坏死表现（温度测试无反应），根尖周也有阴影，说明感染可通过根尖孔和牙周袋两条途径传播，导致牙周和牙髓组织同时受损。单纯牙周炎或根尖周炎不会同时累及两个组织。44.【参考答案】C【解析】藻酸盐印模材料操作简便、成本较低，适用于常规全口义齿初印模的取制。上颌牙槽嵴吸收中度的患者可使用藻酸盐加硅橡胶印模技术获得较好的边缘伸展和形态记录。硅橡胶和聚醚橡胶精度高但成本较高，常用于数字化印模。impressioncompound适合个别托盘制作。45.【参考答案】A【解析】食物嵌塞多由充填体边缘悬突、邻接关系不良或牙弓排列不齐等原因引起。本例患者左下7银汞充填物边缘悬突是导致食物嵌塞的直接原因，最合适的处理是去除悬突重新充填。邻面去釉适用于牙列拥挤且邻接面光滑无龋的情况，拔牙和调磨不能解决根本问题。46.【参考答案】B【解析】乳牙根尖周病变范围大、牙龈有瘘管或波动感提示已发展为急性或慢性根尖周炎伴脓肿形成。本例患儿右下5根尖周透射区较大且牙龈有软感，说明感染已突破骨皮质形成脓肿。对于恒牙胚已发育正常的乳牙，应拔除病牙以利引流和防止影响恒牙发育。根管治疗适用于根尖周病变较小的病例。47.【参考答案】B【解析】牙源性上颌窦炎是由上颌后牙根尖周感染蔓延至上颌窦引起的炎症，常见于上颌磨牙和前磨牙病变。本例患者有后牙区牙周和根尖周感染表现，同时伴有上颌窦底区黏膜红肿和影像学改变，符合牙源性上颌窦炎的诊断。原发性上颌窦炎多由呼吸道感染引起，通常不伴有牙源性病灶。48.【参考答案】A【解析】翼下颌间隙位于翼内肌与下颌支之间，感染时主要表现为下颌支前缘内侧肿胀压痛、张口受限和吞咽疼痛。本例患者左下颌支前缘内侧肿胀压痛明显，张口受限，符合翼下颌间隙感染的临床特点。咬肌间隙感染以咬肌区肿胀为主，颞下间隙感染位于眼眶下方和颞下窝区域。49.【参考答案】B【解析】对于牙槽嵴吸收呈刀刃状的上下颌严重吸收患者，成品托盘往往无法获得良好的边缘伸展和组织形态记录，应采用个体托盘。个体托盘可根据患者口腔解剖特点精确制作，确保印模材料在功能区有适当的厚度，从而准确记录黏膜形态和系带附着位置。铝箔托盘和成品托盘适用于牙槽嵴形态正常的病例。50.【参考答案】B【解析】年轻恒牙冠折露髓时间较短（1天内）、露髓孔较小（针尖大小）且无严重感染迹象时，可采用活髓切断术保存根部牙髓活力，促进牙根继续发育。直接盖髓适用于极小的机械性或外伤性露髓且无感染。根管治疗适用于露髓时间较长或已有不可逆性牙髓炎的病例。干髓术目前已较少应用。51.【参考答案】A【解析】全口义齿的固位主要依靠大气压力。当义齿基托与黏膜紧密贴合时，基托与黏膜之间存在负压，大气压力将义齿压向黏膜表面产生固位力。上颌义齿由于其解剖特点（palate形成封闭区），固位效果通常优于下颌。黏附力和内聚力是唾液在基托与黏膜间产生的辅助固位力，但不是主要因素。52.【参考答案】A【解析】该病例为残冠合并严重的根尖周病变和根分叉病变，且反复发作形成瘘管。由于牙体破坏严重无法修复，根分叉区已有骨破坏，保留价值低，且反复感染会影响全身健康，最适宜的治疗是拔除患牙。根管治疗适用于牙体组织尚存且有修复价值的病例。53.【参考答案】A【解析】急性牙髓炎典型表现为自发痛、温度刺激加剧疼痛、去除刺激后疼痛持续一段时间。本例患者有深龋病史，温度测试引起剧烈疼痛且疼痛延续，无根尖周病变，符合急性牙髓炎的诊断。可复性牙髓炎疼痛不延续，慢性牙髓炎疼痛较轻且多有自发痛史。牙髓坏死无温度反应。54.【参考答案】D【解析】全口义齿后牙应排列在牙槽嵴顶上，以利于咬合力沿牙槽嵴长轴传导，减少义齿的翘动和不稳定。将后牙排在牙槽嵴顶的颊侧或舌侧会导致杠杆作用，加重牙槽嵴吸收并影响义齿固位。对于严重吸收的牙槽嵴，更需要精确地将牙齿排列在嵴顶上以获得最佳的支持和稳定。55.【参考答案】A【解析】牙周-牙髓联合病变是指牙髓和牙周组织同时存在病变并相互影响。本例患者既有深牙周袋和根分叉病变（牙周来源），又有根尖周稀疏影和叩痛（牙髓来源），说明病变已从牙髓通过根尖孔扩散至牙周组织，或从牙周袋沿根管系统蔓延至牙髓。单纯牙周炎不会出现根尖周病变，单纯根尖周炎也不会有深牙周袋。56.【参考答案】B【解析】食物嵌塞的主要原因是邻接关系不良和充填体边缘悬突。本例患者左下7远中邻面银汞充填物边缘悬突是导致食物嵌塞的直接原因，应将旧充填体去除后重新制备洞形并充填，恢复正常的邻接关系和边缘形态。单纯调磨不能解决邻接关系问题，拔牙创伤过大。57.【参考答案】A【解析】智齿冠周炎是下颌第三磨牙萌出不全时，冠周软组织发生的炎症。当感染向周围扩散时可并发各间隙感染。本例患者右上8近中低位阻生，感染已扩散至颊间隙（右上颌结节区红肿），出现张口受限和吞咽疼痛，符合智齿冠周炎并发颊间隙感染的诊断。翼下颌间隙感染以内侧肿胀为主，眶下间隙感染位于眼眶下方。58.【参考答案】C【解析】釉质发育不全是釉质形成期间受到干扰所致，损害主要累及釉质，严重者可波及牙本质。临床表现为釉质表面出现窝状、带状或轮状缺陷，颜色改变（白垩色、黄褐色），可对称性发生。乳牙和恒牙均可受累。选项C描述错误，损害并非仅限于牙本质。59.【参考答案】C【解析】患者有咬物痛史3个月，近期出现冷刺激痛，提示牙髓病变进展。检查发现远中邻面龋洞，探诊敏感，温度测试一过性敏感，但去除腐质后可见露髓点，说明牙髓已经暴露且存在不可逆炎症。可复性牙髓炎无露髓表现；深龋无牙髓症状；慢性闭锁性牙髓炎通常无急性症状。故诊断为不可复性牙髓炎。60.【参考答案】D【解析】根尖周囊肿有完整囊壁，内衬上皮，X线表现为边界清晰的透明影像；根尖肉芽肿为炎性肉芽组织，无囊壁，X线表现为边界模糊的透射影。两者均可引起根尖区骨质破坏。选项D错误，肉芽肿体积不一定大于囊肿，两者大小无必然关系，需结合影像学表现综合判断。61.【参考答案】C【解析】牙周探诊是诊断牙周病的重要方法。正确操作要求探头与牙长轴平行，使用轻力（约20-25g）探入袋底，避免损伤牙龈。探诊力度过大会导致假性深袋；探头与牙面平行无法准确测量探诊深度；牙龈红肿时重力探诊会引起出血和患者不适，且影响读数准确性。62.【参考答案】C【解析】患者有自发痛史2天，夜间痛明显，提示牙髓炎症进展。检查发现咬合面深龋，探诊剧烈疼痛，温度测试持续痛（去刺激后疼痛不立即消失），叩诊阴性说明根尖周组织尚未受累。深龋和可复性牙髓炎无自发痛；急性根尖周炎叩诊应阳性。故诊断为急性牙髓炎。63.【参考答案】C【解析】窝洞制备基本原则包括去净腐质、保护牙髓、获得固位形和抗力形。点线角应圆钝，避免应力集中导致牙体折裂。锐利的点线角会形成应力集中区，降低修复成功率。选项C描述错误，点线角不应锐利。64.【参考答案】A【解析】患者主诉牙齿敏感，检查发现牙颈部楔状缺损，探诊敏感，无龋坏，牙龈退缩，符合楔状缺损伴牙本质敏感的诊断。楔状缺损多因刷牙方式不当、牙颈部结构薄弱所致，典型表现为牙颈部V形缺损，牙本质暴露后出现敏感症状。深龋应有龋坏表现；牙髓炎和根尖周炎有相应疼痛症状。65.【参考答案】C【解析】一级预防包括健康促进和特殊保护，旨在防止疾病发生，如口腔健康教育、氟化物应用、窝沟封闭等。早期诊断属于二级预防，旨在早发现、早治疗。选项C描述错误，早期诊断不属于一级预防措施。66.【参考答案】A【解析】患者有肿胀疼痛史5天，检查发现8|阻生，冠周牙龈红肿溢脓，张口受限，符合智齿冠周炎的典型表现。冠周炎多因智齿阻生、冠周袋内细菌繁殖所致。急性根尖周炎应有患牙叩痛；间隙感染多伴有全身症状；牙髓脓肿应有患牙龋坏表现。67.【参考答案】B【解析】根管治疗基本原则包括术前拍片评估、建立直线通路、彻底清创、严密充填。选项B描述错误，虽然直线通路有助于器械操作，但并非所有病例都能建立理想直线通路，需根据牙位和解剖特点调整。68.【参考答案】C【解析】患者缺失3个月，牙槽嵴丰满，适合种植修复。种植义齿可恢复咀嚼功能，不损伤邻牙。固定桥需磨除邻牙；活动义齿舒适度差；缺牙时间较长不处理会导致对颌牙进一步伸长和邻牙倾斜。69.【参考答案】D【解析】银汞合金强度高，适用于后牙修复；复合树脂美观，适用于前牙；玻璃离子释放氟，适用于窝沟封闭和临时修复。磷酸锌水门汀刺激性大，不宜用于永久粘固，多用于临时粘固或垫底。选项D描述错误。70.【参考答案】A【解析】患者有外伤史，检查发现冠折露髓，叩诊敏感，温度测试敏感，符合牙折伴牙髓暴露的诊断。外伤后牙髓可能暴露或受损，需及时进行处理。牙脱位应有松动或移位；牙挫伤无硬组织缺损；根折应有垂直向叩痛。71.【参考答案】D【解析】牙周手术时机选择很重要。急性炎症期手术会增加感染风险；手术前需进行菌斑控制；妊娠早期手术可能影响胎儿。糖尿病控制不佳时手术会影响伤口愈合，增加感染风险，选项D描述错误。72.【参考答案】A【解析】患者病程3年，检查发现全口牙结石多，牙龈红肿，探诊出血，牙周袋6-8mm，牙齿II度松动，符合慢性牙周炎的表现。慢性牙周炎多见于成年人，进展缓慢，与菌斑、牙石关系密切。侵袭性牙周炎进展快；青少年牙周炎发病年龄小。73.【参考答案】D【解析】口腔癌早期症状包括口腔溃疡超过2周不愈合、白斑、红斑、黏膜硬结、疼痛等。牙齿松动多为晚期表现，常因肿瘤侵犯牙槽骨所致。选项D描述错误，牙齿松动不是口腔癌早期症状。74.【参考答案】A【解析】患者有咀嚼痛史1个月，检查发现大面积充填物，叩诊阳性，温度测试正常，X线示根尖周透射影，符合慢性根尖周炎的表现。慢性根尖周炎多由牙髓病变发展而来，病程较长，症状不明显。急性根尖周炎疼痛剧烈；牙髓炎温度测试异常。75.【参考答案】D【解析】口腔护理日常流程包括早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线清洁邻面、定期洗牙（建议每年1-2次）。牙线能有效清除牙间隙菌斑，是口腔护理的重要组成部分。选项D描述错误，牙线需要使用。76.【参考答案】C【解析】患者牙齿磨损严重，牙本质暴露，冷热刺激敏感，需恢复牙体形态和功能。全冠修复能有效保护牙体，恢复咀嚼功能，改善敏感症状。脱敏治疗仅缓解症状；牙合垫主要用于磨牙症患者；观察不处理会导致症状加重。77.【参考答案】D【解析】窝沟封闭主要适用于后牙咬合面、颊面沟等易患龋部位，前牙舌面一般不做窝沟封闭。氟化泡沫可用于儿童防龋但不主要用于窝沟封闭后。口腔健康教育属于第一级预防。含氟牙膏能促进牙釉质再矿化，有效降低龋病发生率，是常用的防龋措施。78.【参考答案】B【解析】下颌恒牙正常萌出顺序为第一磨牙-中切牙-侧切牙-第一前磨牙-尖牙-第二前磨牙，即6-1-2-4-3-5。上颌恒牙常见顺序为6-1-2-4-5-3，即尖牙晚于第二前磨牙萌出。选项A顺序错误，选项C、D描述也不符合正常萌出规律。79.【参考答案】C【解析】探诊时不应用力过大，过大的力量可能损伤牙体组织或导致患者不适，甚至影响检查结果。正确使用探针应用轻柔的指力，探针尖端不宜尖锐以免刺伤牙龈，一般应与牙长轴平行进行探测。80.【参考答案】B【解析】90%苯酚是常用的牙髓失活剂，具有较强的凝固性坏死作用，可使牙髓组织失去活力。2%碘甘油常用于牙周袋内用药，2%氯己定为抗菌漱口水成分，75%乙醇主要用于皮肤消毒，均不适用于牙髓失活。81.【参考答案】D