医疗卫生岗护理学专项训练试卷及解析

医疗卫生岗护理学专项训练试卷及解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.洗手是预防医院感染最简单、最经济、最有效的措施之一。在标准洗手步骤中，最后一步是A.掌心对掌心揉搓B.手指交叉，掌心对手背揉搓C.手指并拢，相互搓揉D.两手互握，互搓指背E.指腹在掌心搓揉2.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，不包括在入院前已开始或在入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。关于医院感染的预防与控制，下列措施中错误的是A.严格执行手卫生B.合理使用抗菌药物C.穿戴工作服、隔离衣、口罩、手套等D.患者出院后，必须对床单位进行彻底的终末消毒处理E.对传染性患者应立即进行隔离，无需进行环境清洁3.患者李某，男性，45岁，诊断为高血压病。护士在为其进行健康教育时，告知其饮食控制的重要性。下列哪项饮食指导是错误的A.减少钠盐摄入，每日食盐量<6gB.限制脂肪摄入，减少动物脂肪C.适量摄入蛋白质D.多吃水果和蔬菜E.可以适量饮酒，有助于降压4.患者，女性，28岁，因急性胃肠炎入院，诊断为等渗性脱水。患者神志清，脉搏细速，血压90/60mmHg，口唇微干，尿量明显减少。该患者的首要护理措施是A.立即建立静脉通道B.遵医嘱给予升压药物C.立即进行胃肠减压D.纠正酸碱平衡失调E.绝对卧床休息，减少活动5.患者，男性，60岁，诊断为冠心病心绞痛。护士指导患者发作时立即停止活动，舌下含服硝酸甘油。关于硝酸甘油的护理，下列哪项是错误的A.应在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激B.服用后应平卧，以防低血压C.不可与5%葡萄糖溶液配伍，以防分解失效D.一次一片，含服E.如症状不缓解，可每隔5分钟重复用药一次，不超过3次6.患者，女性，32岁，宫外孕（输卵管妊娠）破裂，急诊入院，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，四肢湿冷。护士应首先采取的护理措施是A.立即配合医生进行手术止血B.立即开通静脉通道，快速补液C.立即给患者吸氧D.立即备血E.立即做好术前准备7.患者，男性，35岁，车祸致腹部损伤，怀疑脾破裂。患者面色苍白，脉细速，血压逐渐下降，尿量减少。关于该患者的护理，下列哪项是错误的A.绝对卧床休息，减少活动B.密切观察生命体征及腹部体征变化C.禁食、禁水，放置胃管D.疑有腹腔内出血时，不宜进行灌肠E.立即进行腹腔穿刺抽吸，明确诊断8.患者，女性，50岁，因“宫颈癌”入院行放射治疗。护理人员在护理过程中，应重点观察的是A.体温变化B.皮肤黏膜情况，特别是外阴、阴道黏膜有无放射性皮炎及溃疡C.膀胱功能D.食欲及体重变化E.神经系统症状9.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。该患者最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑E.营养失调：低于机体需要量10.患者，女性，30岁，产后3天，出现乳房胀痛，局部红肿，触痛明显，无发热。护士首先应采取的护理措施是A.立即停止母乳喂养B.局部冷敷C.遵医嘱使用广谱抗生素D.按摩乳房E.让婴儿频繁吸吮患侧乳房11.患者，男性，45岁，因“上消化道出血”入院，诊断为胃溃疡。患者呕血量约800ml，出现头晕、心慌、乏力、冷汗。此时患者的主要护理诊断是A.活动无耐力B.有受伤的危险：与头晕、视物模糊有关C.焦虑D.组织灌注量改变：与出血有关E.潜在并发症：休克12.患者，女性，20岁，突发呼吸困难，伴哮鸣音，诊断为支气管哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是A.半卧位B.仰卧位C.端坐位D.头低脚高位E.去枕平卧位13.患者，男性，50岁，因“急性胆囊炎”入院。患者主诉右上腹剧烈绞痛，并向右肩背部放射。查体：Murphy征阳性。该患者的疼痛性质属于A.钝痛B.刀割样痛C.针刺样痛D.牵拉痛E.绞痛14.患者，女性，40岁，诊断为“乳腺癌”行改良根治术后，患者担心影响夫妻性生活及容貌。护士给予的护理措施中不妥的是A.鼓励患者表达感受B.告诉患者手术不影响夫妻感情C.指导患者进行健侧肢体的功能锻炼D.嘱患者佩戴义乳E.告诉患者性生活应在伤口愈合后进行15.患者，男性，20岁，高处坠落致脊髓损伤。查体：双下肢截瘫，损伤平面以下感觉、运动丧失，大小便失禁。该患者损伤平面为A.T10以下B.T12以下C.L2以下D.L4以下E.S2以下二、多项选择题16.患者男性，55岁，突发胸骨后疼痛，持续约2小时，含服硝酸甘油后缓解。心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.心绞痛C.心力衰竭D.肺栓塞E.急性心包炎17.患者，女性，32岁，妊娠晚期，突发抽搐，伴昏迷，诊断为子痫。为预防子痫复发，下列护理措施正确的是A.遵医嘱给予镇静剂B.绝对卧床休息，取左侧卧位C.保持呼吸道通畅，吸氧D.测量生命体征，观察神志、瞳孔变化E.备好急救药品及抢救器械，随时准备接生18.患者，男性，45岁，肝硬化失代偿期，腹水严重。关于腹水患者的护理，下列措施正确的是A.严格限制水钠摄入B.每日测量腹围并记录C.腹胀严重时可进行腹腔穿刺放液D.服用利尿剂期间，应注意监测电解质E.避免腹腔穿刺部位受压19.患者，男性，65岁，脑出血（基底节区），昏迷状态。关于该患者的护理，下列措施正确的是A.保持呼吸道通畅，取去枕平卧位B.头部置冰袋，以减轻脑水肿C.定时翻身拍背，防止压疮D.遵医嘱给予脱水剂，观察尿量E.给予鼻饲饮食20.患者，女性，25岁，足月妊娠，临产。产程进展顺利，宫口开全，胎头下降至S+2。关于胎头俯屈、俯伸、内旋转、仰伸、复位及外旋转的描述，正确的是A.俯屈：胎头下降至骨盆底，在肛提肌收缩力作用下，再次屈曲B.俯伸：胎头枕部遇盆底阻力，促使胎头进一步屈曲，枕额径转成枕下前囟径C.内旋转：胎头枕部到达耻骨联合下方，旋转180度，使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致D.仰伸：胎头沿骨盆轴向下继续移动，使顶骨越过耻骨联合，完成仰伸E.复位及外旋转：胎头娩出后，胎肩在产力作用下旋转，使双肩径与骨盆出口横径相一致三、情景分析题21.患者，男性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿患者。近日因感冒症状加重，出现呼吸困难、发绀，咳嗽、咳痰增多，痰液黏稠不易咳出。血气分析示PaO255mmHg，PaCO265mmHg。（21-1）该患者目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑E.潜在并发症：呼吸衰竭（21-2）护士为该患者进行气道护理，下列措施不正确的是A.指导患者有效咳嗽B.遵医嘱给予雾化吸入C.鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500ml以上D.必要时遵医嘱给予吸痰E.定时翻身拍背，促进痰液排出22.患者，女性，30岁，因“异位妊娠（输卵管妊娠）”破裂，急诊入院，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，面色苍白，四肢湿冷。遵医嘱立即给予吸氧，建立静脉通道，快速补液，配血，做好术前准备。（22-1）护士在术前护理中，最重要的观察内容是A.体温变化B.脉搏、呼吸、血压的变化C.肠鸣音的变化D.神志的变化E.尿量的变化（22-2）关于术前准备，下列叙述正确的是A.立即给予灌肠，以清洁肠道B.立即放置胃管C.术前10分钟遵医嘱给予镇静剂D.立即协助患者平卧，头偏向一侧E.做好皮试23.患者，男性，50岁，因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术。术后第1天，患者主诉腹胀明显，肛门未排气，肠鸣音减弱。（23-1）针对该情况，护士应采取的护理措施是A.立即进行胃肠减压B.遵医嘱给予新斯的明肌肉注射C.腹部热敷D.禁食、禁水E.立即进行腹部按摩（23-2）关于术后早期活动，下列叙述正确的是A.术后应立即下床活动B.术后第1天应协助患者在床上翻身C.术后第2天可下床活动D.术后活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连E.活动时应佩戴腹带24.患者，女性，28岁，因“前置胎盘”入院，行剖宫产术，术中出血约800ml，输血400ml。术后第2天，患者主诉头晕、乏力、心慌，测血压95/60mmHg，心率102次/分，面色苍白。（24-1）该患者目前的护理诊断首要的是A.活动无耐力B.知识缺乏C.潜在并发症：产后出血D.体液不足E.睡眠形态紊乱（24-2）针对该患者的护理措施，下列正确的是A.嘱患者绝对卧床休息，禁止下床活动B.密切观察生命体征及阴道