2025年抚顺市人民医院护理真题及答案解析

2025年抚顺市人民医院护理真题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共50分）1.护理程序最先进行的步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案A2.正常成人安静状态下脉搏范围是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案B3.发热患者体温骤降时，护士应重点观察A.血压B.脉搏C.有无虚脱D.呼吸答案C4.无菌包打开后未用完，在有效期内可使用A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案D5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部出现水疱B.皮肤红、肿、热、痛C.溃疡形成D.组织坏死答案B6.为预防压疮，最有效的护理措施是A.定时翻身B.局部按摩C.增加蛋白摄入D.保持床单清洁答案A7.成人胸外心脏按压的深度为A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案C8.心肺复苏时胸外按压的部位是A.心前区B.胸骨中下1/3交界处C.剑突下D.左锁骨中线第5肋间答案B9.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.尼可刹米答案B10.输血过程中最严重的反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案C11.大量不保留灌肠的常用液量为A.100-200mlB.300-400mlC.500-1000mlD.1500-2000ml答案C12.为女患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案C13.乙醇拭浴时禁止擦拭的部位是A.腋窝B.肘窝C.腹股沟D.心前区答案D14.皮下注射时进针角度一般为A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°答案C15.皮内注射时进针角度为A.5°B.15°C.30°D.45°答案A16.下列哪种药物需在餐后服用以减少胃肠道反应A.铁剂B.健胃药C.止咳糖浆D.磺脲类降糖药答案A17.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入A.生理盐水B.蒸馏水C.20%-30%乙醇D.50%乙醇答案C18.休克患者宜采取的体位是A.头低足高位B.中凹卧位C.端坐位D.头高足低位答案B19.急性心肌梗死最早、最突出的症状是A.发热B.恶心C.胸骨后疼痛D.呼吸困难答案C20.高血压患者每日食盐摄入量宜控制在A.2g以下B.6g以下C.10g以下D.15g以下答案B21.糖尿病酮症酸中毒的典型呼吸为A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大叹息样呼吸D.呼吸浅快答案C22.肺炎球菌肺炎患者痰液的特点是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.脓臭痰D.大量黄色痰答案B23.肺结核最主要的传播途径是A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.皮肤接触传播D.血液传播答案A24.消化性溃疡最主要的致病因素是A.遗传B.幽门螺杆菌感染C.长期精神紧张D.暴饮暴食答案B25.肝硬化门脉高压最常见的表现是A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹水D.黄疸答案C26.肝性脑病患者灌肠时禁用A.生理盐水B.肥皂水C.温水D.食醋稀释液答案B27.肾病综合征最突出的表现是A.大量蛋白尿B.高血压C.血尿D.水肿答案A28.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是A.晨起空腹B.餐后C.睡前D.与牛奶同服答案B29.白血病患者出血的主要原因是A.凝血因子缺乏B.血管脆性增加C.血小板减少D.纤维蛋白溶解亢进答案C30.骨折急救处理的首要原则是A.固定B.抢救生命C.包扎D.转运答案B31.按照中国九分法，成人双上肢烧伤面积占体表面积为A.9%B.18%C.27%D.36%答案B32.颅脑损伤患者禁用A.呋塞米B.地西泮C.吗啡D.甘露醇答案C33.妊娠期贫血最常见的是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血答案A34.产后出血最常见的原因是A.宫缩乏力B.软产道损伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案A35.新生儿Apgar评分不包括A.心率B.呼吸C.血压D.肌张力答案C36.婴儿腹泻伴重度脱水，护理时应首先A.纠正水电解质紊乱B.控制感染C.调整饮食D.止泻答案A37.小儿惊厥发作时首要的处理是A.保持呼吸道通畅B.立即药物治疗C.降温D.建立静脉通路答案A38.锐器伤后伤口处理的正确方法是A.立即用无菌纱布按压B.从近心端向远心端挤出伤口血液C.用嘴吸出血液D.直接用消毒液消毒即可答案B39.疼痛评估最常用的工具是A.数字评分法B.焦虑量表C.抑郁量表D.Barthel指数答案A40.临终患者最早出现的心理反应阶段是A.愤怒期B.否认期C.协议期D.接受期答案B41.体温单40-42℃之间不应填写A.入院时间B.手术时间C.分娩时间D.体温数值答案D42.鼻饲液温度一般为A.20-25℃B.28-32℃C.38-40℃D.50-60℃答案C43.昏迷患者口腔护理时禁止A.使用开口器B.漱口C.用棉球擦洗D.观察口腔黏膜答案B44.服毒后洗胃的最佳时间是A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内答案C45.氧气筒内氧气不可用完，至少应保留A.0.5MPaB.1MPaC.2MPaD.5MPa答案A46.穿脱隔离衣时，下列说法正确的是A.隔离衣内面为污染面B.穿隔离衣后可在清洁区随意活动C.脱隔离衣时先解开袖口再洗手D.隔离衣应每日更换，如有潮湿及时更换答案D47.静脉输液时发生空气栓塞，应立即取A.左侧头低足高位B.右侧卧位C.端坐位D.半卧位答案A48.下列属于医院感染最常见传播途径的是A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.虫媒传播答案A49.留置导尿管患者预防尿路感染的重要措施是A.每日更换导尿管B.保持引流管和引流袋位置低于膀胱C.每周更换一次引流袋D.每日膀胱冲洗答案B50.高血压患者头晕、头痛时应首先A.让患者平卧休息并测量血压B.立即给予降压药C.让患者活动D.喂水答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的有A.体温过高B.肺炎C.焦虑D.知识缺乏E.活动无耐力答案ACDE解析护理诊断是护士能够独立处理的问题；肺炎属于医疗诊断，不是护理诊断。2.无菌技术操作中正确的做法有A.无菌物品疑有污染不可使用B.取远处无菌物品应连同容器一起移动C.无菌包打开后未用完可保存48小时D.一套无菌物品只能供一位患者使用E.操作前应剪指甲、洗手、戴帽子口罩答案ABDE解析无菌包打开后未用完有效期为24小时，48小时错误。3.引起压疮的常见原因包括A.垂直压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿刺激E.营养不良答案ABCDE解析上述因素均可导致压疮发生或加重。4.关于静脉输血正确的是A.输血前双人核对B.血液不得剧烈震荡C.两袋血之间用生理盐水冲管D.开始输血时速度宜慢E.出现溶血反应应立即减慢速度答案ABCD解析溶血反应一旦发生，应立即停止输血，更换输血器，保留余血送检；减慢速度会加重反应。5.失血性休克患者的观察要点包括A.意识B.皮肤色泽C.血压D.尿量E.心率答案ABCDE解析意识、皮肤色泽、血压、尿量、心率等均为休克观察指标。6.急性左心衰竭的紧急护理措施有A.端坐位、双腿下垂B.高流量乙醇湿化给氧C.快速补液D.必要时四肢轮扎E.遵医嘱使用呋塞米、吗啡答案ABDE解析急性左心衰竭应控制液体入量，快速补液会加重心负荷。7.低血糖反应时可出现A.心悸B.出汗C.饥饿感D.乏力E.皮肤干燥答案ABCD解析低血糖多有交感神经兴奋症状如心悸、出汗、饥饿、乏力；皮肤干燥非典型表现。8.肝硬化腹水患者的护理措施包括A.取半卧位B.低盐饮食C.限制液体入量D.每日测量腹围E.大量快速放腹水答案ABCD解析大量快速放腹水可诱发肝性脑病、电解质紊乱等，不列为常规护理措施。9.新生儿窒息复苏步骤包括A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.恢复循环E.药物治疗答案ABCDE解析新生儿复苏按以上步骤进行。10.护理记录书写要求包括A.客观真实B.及时准确C.错处用红笔整段删除D.签全名E.不得刮擦涂改答案ABDE解析护理记录修改应规范，不能整段删除；涂改、刮擦均不符合要求。三、判断题（每题1分，共10分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。答案正确2.无菌包打开后未用完，在24小时内有效。答案正确3.为昏迷患者做口腔护理时可让其漱口。答案错误4.鼻饲液适宜温度为38-40℃。答案正确5.成人心肺复苏的按压顺序为胸外按压、开放气道、人工呼吸。答案正确6.皮下注射胰岛素后应立即按摩局部以促进吸收。答案错误7.使用化学消毒剂浸泡过的器械取出后可直接使用。答案错误8.高血压患者每日食盐摄入量不宜超过6g。答案正确9.开放性气胸急救应立即用无菌凡士林纱布封闭伤口。答案正确10.妊娠期高血压疾病患者应常规采取仰卧位休息。答案错误四、简答题（每题5分，共10分）1.简述青霉素过敏性休克的主要急救措施。答案(1)立即停止用药，协助患者平卧，就地抢救，报告医生；(2)皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时重复；(3)高流量氧气吸入，保持呼吸道通畅；(4)建立静脉通路，遵医嘱使用地塞米松、抗组胺药、升压药等；(5)严密观察生命体征、意识、尿量，记录抢救过程。2.简述大量不保留灌肠的禁忌证。答案(1)妊娠期妇女；(2)急腹症原因未明者；(3)严重心血管疾病患者；(4)消化道出血；(5)直肠、肛门手术后或肛周急性感染。五、案例分析题（共10分）患者男性，65岁，因突发胸骨后压榨样疼痛2小时急诊入院，含服硝酸甘油无效。心电图提示ST段抬高。既往有高血压病史10年。请回答：1.