护士基础理论知识考试题库附答案

护士基础理论知识考试题库(附答案）一、A1型单项选择题（每题1分，共60分）1.护理程序的第一步是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案A解析护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评估是第一步，贯穿护理活动的全过程。2.组成护理程序框架的理论是A.系统论B.信息论C.控制论D.基本需要层次论答案A解析护理程序以系统论为框架，将护理活动看作一个开放、整体的系统。3.关于主观资料的描述，正确的是A.指护士通过观察获得的资料B.指护士通过仪器测量得到的资料C.指病人主观感受到的不适或体验D.指家属代诉的客观体征答案C解析主观资料是病人的主诉，如疼痛、恶心、头晕等；客观资料是护士通过观察、体检或仪器测量获得的资料。4.收集健康资料时，下列沟通方式不恰当的是A.使用开放式提问B.使用通俗易懂的语言C.适时保持沉默D.使用医学术语以便准确答案D解析与病人沟通时应避免过多使用医学术语，以免病人难以理解，影响资料收集的准确性。5.护理诊断的组成部分不包括A.问题B.相关因素C.症状与体征D.护理目标答案D解析护理诊断由问题（P）、相关因素（E）、症状与体征（S）三部分组成。护理目标是护理计划阶段的内容。6.关于护理记录的书写要求，错误的是A.及时、准确B.客观、完整C.可使用铅笔书写，便于修改D.字迹清晰，签全名答案C解析护理记录应使用蓝黑或碳素墨水笔书写，不可用铅笔，且应保持原始记录的完整性，不得随意涂改。7.病区的物理环境中，适宜的病室温度是A.10～14℃B.14～18℃C.18～22℃D.24～28℃答案C解析一般病室适宜温度为18～22℃，新生儿、老年科、产房等可调至22～24℃。8.病室湿度为50%～60%时，人体感觉最舒适。湿度过低时，病人可出现A.闷热、不适B.口干舌燥、咽痛C.血压升高D.多汗、面色潮红答案B解析湿度过低时空气干燥，机体水分蒸发加快，导致口干舌燥、咽痛、烦躁等表现。9.为保证病人休息，病室昼间理想的噪声强度是A.20～30dBB.35～40dBC.50～60dBD.60～70dB答案B解析医院病室昼间噪声应控制在35～40dB，夜间应低于30dB。10.铺备用床时，移开床旁桌的距离是A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案B解析铺床时移开床旁桌约20cm，床旁椅移至床尾正中约15cm。11.铺暂空床的目的是A.保持病室整洁，准备迎接新病人B.供暂离床活动的病人使用C.便于对危重病人进行治疗护理D.预防压疮答案B解析暂空床供新入院病人或暂离床活动的病人使用，保持病室整洁。12.卧床病人头发打结时，最佳的梳理方法是A.用梳子用力梳理B.用30%乙醇润湿后梳理C.用清水润湿后梳理D.用50%乙醇润湿后梳理答案D解析头发打结时可用50%乙醇润湿，能溶解皮脂、减少梳理阻力，避免病人疼痛。13.为昏迷病人做口腔护理时，下列操作错误的是A.棉球不宜过湿B.夹紧棉球，每次一个C.协助病人侧卧或头偏向一侧D.开口器从门齿处放入答案D解析昏迷病人使用开口器时，应从磨牙处放入，不可从门齿处强行撬开，以免损伤牙齿。14.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.体温升高答案A解析压力是压疮发生的最重要原因，局部组织长期受压导致血液循环障碍，组织缺血缺氧。15.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现大小不等的水疱B.局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛C.皮下组织裸露D.局部溃疡形成答案B解析淤血红润期为压疮初期，局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。16.对压疮炎性浸润期水疱，正确的处理是A.剪除水疱表皮，暴露创面B.用无菌注射器抽出疱内液体C.涂厚层滑石粉保持干燥D.热敷促进吸收答案B解析炎性浸润期未破溃的小水疱应减少摩擦，大水疱用无菌注射器抽出液体后，覆盖无菌敷料，注意保护创面。17.为病人进行背部按摩时，按摩时间一般为A.1～2分钟B.3～5分钟C.10～15分钟D.15～20分钟答案B解析背部按摩一般持续3～5分钟，力量均匀，由臀部向上至肩部，可促进局部血液循环。18.测量脉搏时，正常成人安静状态下脉率为A.40～60次/分B.60～100次/分C.80～120次/分D.100～120次/分答案B解析正常成人安静状态下脉率为60～100次/分。19.测量呼吸时，护士的手仍放在病人手腕上是为了A.保持体位稳定B.转移病人注意力，保证测量准确C.便于同时测量脉搏D.防止病人躁动答案B解析测量呼吸时保持诊脉姿势，可避免病人因察觉被测量呼吸而紧张，导致呼吸频率改变。20.脉压增大见于A.主动脉瓣狭窄B.心包积液C.主动脉瓣关闭不全D.低血压答案C解析主动脉瓣关闭不全时，舒张期血液反流，舒张压降低，脉压增大；主动脉瓣狭窄、心包积液等可致脉压减小。21.测血压时，袖带下缘应位于肘窝上方A.1～2cmB.2～4cmC.2.5～4cmD.4～5cm答案C解析袖带下缘应距肘窝2.5～4cm，松紧以能插入一指为宜，听诊器胸件置于肱动脉搏动处。22.测血压时，袖带过窄测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大答案A解析袖带过窄时，需要更大的压力才能阻断血流，测得的血压值偏高；袖带过宽则测得值偏低。23.成人正常血压范围为收缩压A.80～110mmHgB.90～139mmHgC.110～159mmHgD.140～159mmHg答案B解析正常成人收缩压为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg。24.下列不属于生命体征的是A.体温B.脉搏C.血压D.意识答案D解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。意识状态属于神经系统评估内容。25.发热过程体温上升期的特点是A.产热大于散热B.散热大于产热C.产热与散热趋于平衡D.体温持续在较高水平答案A解析体温上升期产热大于散热，病人表现为皮肤苍白、畏寒、寒战。26.高热病人退热期最易出现A.抽搐B.虚脱C.寒战D.皮肤苍白答案B解析退热期散热大于产热，大量出汗、皮肤血管扩张，若大量丧失水分和电解质，易发生虚脱。27.物理降温后复测体温的时间是A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案C解析物理降温后应于30分钟后复测体温；药物降温后应于30～60分钟复测。28.脉搏短绌常见于A.心房颤动B.心包积液C.主动脉瓣狭窄D.甲状腺功能减退答案A解析脉搏短绌即脉率少于心率，最常见于心房颤动，也可见于期前收缩。29.测脉搏时，发现脉搏细弱触摸不清时，应改为A.测量15秒乘以4B.测量1分钟C.测量心尖搏动D.用听诊器测心率答案C解析脉搏细弱难以触及时，可改测心尖搏动，计数1分钟。30.深而规则的大呼吸（Kussmaul呼吸）常见于A.吗啡中毒B.颅内压增高C.糖尿病酮症酸中毒D.肺气肿答案C解析库斯莫尔呼吸（深大呼吸）见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等代谢性酸中毒病人。31.吸气性呼吸困难常见于A.支气管哮喘B.气管异物C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎答案B解析吸气性呼吸困难多见于喉头水肿、气管异物等上呼吸道梗阻；呼气性呼吸困难多见于哮喘、COPD。32.无菌技术操作中，无菌持物钳的使用方法错误的是A.取放钳时钳端闭合B.使用时钳端向下C.可夹取油纱布D.用后立即放回容器内答案C解析无菌持物钳不能夹取油纱布，因油可粘附细菌且影响消毒效果；也不能用于换药或消毒皮肤。33.无菌包打开后，有效使用时间为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C解析无菌包打开后应在24小时内使用，过期应重新灭菌。34.无菌盘铺好后，有效时间为A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案B解析铺好的无菌盘应尽早使用，有效期不超过4小时。35.戴无菌手套时，正确的是A.手套外面可接触皮肤B.已戴手套的手可接触手套的内面C.未戴手套的手可接触手套的外面D.戴好手套后双手应保持在腰部以上答案D解析戴好无菌手套后，双手应保持在腰部以上、肩部以下视线范围内，不可接触非无菌区。36.下列物品属于高度危险性物品的是A.体温计B.胃镜C.手术器械D.血压计袖带答案C解析手术器械进入无菌组织，属高度危险性物品，必须灭菌；胃镜为中度危险性物品，体温计、血压计袖带为低度危险性物品。37.煮沸消毒时，杀灭细菌芽胞至少需要的时间是A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟答案D解析煮沸消毒5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，杀灭芽胞需1～3小时，至少60分钟。38.紫外线消毒空气时，有效距离和照射时间分别是A.1m以内，20分钟B.2m以内，30分钟C.2m以内，60分钟D.3m以内，60分钟答案B解析紫外线消毒空气时，有效距离不超过2m，照射时间不少于30分钟，应从灯亮后5～7分钟开始计时。39.传染病病人出院后，其床单位终末消毒的首选方法是A.紫外线照射B.过氧乙酸擦拭C.甲醛熏蒸D.拆下被服焚烧答案C解析终末消毒常用甲醛熏蒸或环氧乙烷气体消毒，对被褥、床垫等不耐湿热的物品效果好。40.为传染病病人实施隔离时，错误的原则是A.病人住单间或同病种同住一室B.接触病人后应严格消毒双手C.病人用过的物品应先消毒再清洗D.病人的排泄物可直接排入下水道答案D解析传染病病人的排泄物、分泌物需经消毒处理后方可排放，不能直接排入下水道，以防污染扩散。41.无菌溶液第一次开启后，有效使用时间为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C解析已开启的无菌溶液应在24小时内使用，剩余溶液应注明开启时间并弃去。42.隔离区工作人员穿隔离衣后，禁止进入的区域是A.病室B.走廊C.治疗室D.病人卫生间答案C解析穿隔离衣后只限在规定区域内活动，不得进入清洁区，如治疗室、配餐室、值班室等。43.对呼吸道隔离病人，错误的护理措施是A.病人之间不可共用同一房间B.病人咳嗽时用纸巾捂住口鼻C.接触病人后无需洗手D.病室每日通风至少2次答案C解析接触呼吸道隔离病人后必须洗手或消毒双手，防止交叉感染。44.皮内注射法用于A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉D.静脉营养答案A解析皮内注射的用途包括药物过敏试验、预防接种和局部麻醉的先驱步骤。题干考最常见用途。45.皮下注射时，进针角度一般为A.5°～15°B.30°～40°C.45°D.90°答案B解析皮下注射进针角度为30°～40°，皮内注射为5°～15°，肌内注射为90°，静脉注射为15°～30°。46.臀大肌注射时，最常用的定位方法是A.十字法B.联线法C.三指法D.拳头法答案A解析臀大肌注射定位法包括十字法和联线法，最常用的是十字法。47.肌内注射时，长期注射的病人应A.固定在同一部位注射B.交替更换注射部位C.选择最疼痛部位D.避开神经血管丰富处即可答案B解析长期肌内注射者应交替更换注射部位，以减少局部硬结和疼痛，并促进药物吸收。48.静脉注射时，扎止血带的部位是穿刺点上方A.2～3cmB.4～6cmC.6～8cmD.8～10cm答案C解析静脉注射或输液时，止血带扎于穿刺点上方6～8cm处，松紧以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜。49.发生过敏性休克时，应立即皮下注射肾上腺素，剂量为A.0.1mlB.0.5mlC.1mlD.2ml答案C解析过敏性休克时立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减，是抢救的首选药物。50.下列药物中，服用后需多饮水的药物是A.铁剂B.止咳糖浆C.磺胺类药物D.硝酸甘油答案C解析磺胺类药物经肾排泄，在尿液中易析出结晶，多饮水可稀释尿液，防止结晶尿和血尿。51.服用强心苷类药物前，护士首先应A.测量心率B.测量血压C.测量体温D.询问有无过敏史答案A解析服强心苷类药物前应测心率，成人脉率低于60次/分或节律不齐时，应暂停服药并报告医生。52.超声雾化吸入时，水槽内应加入A.温水B.冷蒸馏水C.生理盐水D.热水答案B解析雾化器水槽内加入冷蒸馏水约250ml，以保护水槽底部的晶片，水温过高会损坏仪器。53.超声雾化吸入治疗的时间一般为A.5～10分钟B.15～20分钟C.30～40分钟D.45～60分钟答案B解析超声雾化吸入每次治疗时间为15～20分钟，时间过长易致病人疲劳。54.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量为A.100～200mlB.200～300mlC.500～1000mlD.1500～2000ml答案C解析大量不保留灌肠成人每次用量500～1000ml，小儿酌减，约200～500ml。55.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为A.2～3cmB.4～5cmC.7～10cmD.12～15cm答案C解析大量不保留灌肠时，肛管插入深度为7～10cm，插入过浅易导致灌肠液外溢。56.小量不保留灌肠时，液面距肛门的高度不超过A.20cmB.30cmC.40cmD.60cm答案B解析小量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm，压力宜低，以减轻对肠道的刺激。57.大量不保留灌肠时，病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，正确的处理是A.减慢灌肠速度B.降低灌肠筒高度C.立即停止灌肠并报告医生D.嘱病人深呼吸答案C解析灌肠中若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等，应立即停止灌肠并通知医生，配合处理。58.膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，首次导尿放尿量不应超过A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案D解析对膀胱高度膨胀者，首次放尿量不应超过1000ml，以防腹压骤降致血压下降、虚脱，或膀胱黏膜急剧充血发生血尿。59.留置导尿管更换的时间一般为A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案C解析留置导尿管应每周更换1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。60.为女病人导尿时，初步消毒外阴的顺序是A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案A解析初步消毒由外向内、自上而下，每个棉球限用一次；再次消毒则由内向外、自上而下，以防污染尿道口。二、A2型单项选择题（每题1分，共20分）1.病人，女，36岁。因急性胃肠炎入院，体温38.9℃，遵医嘱行物理降温。冰袋降温时，禁忌放置的部位是A.前额B.颈部两侧C.腋窝D.心前区答案D解析冰袋禁忌放置在枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊和足底。心前区冷疗可引起反射性心率减慢。2.病人，男，65岁。因脑出血昏迷入院，护士为其行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色斑块，拭去后可见红色创面，疑为真菌感染。此时应选用的漱口液是A.生理盐水B.1%～3%过氧化氢C.1%～4%碳酸氢钠D.0.1%醋酸答案C解析真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液，呈碱性，可抑制真菌生长。3.病人，女，52岁。因乳腺癌术后化疗，静脉输液时沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、热、痛。下列处理错误的是A.患肢抬高B.局部95%乙醇湿敷C.局部热敷D.继续在该静脉输液答案D解析该病人发生了静脉炎，应立即停止在该静脉输液，抬高患肢，局部用95%乙醇或50%硫酸镁湿敷，也可超短波理疗。4.病人，男，70岁。输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音。护士应立即采取的措施是A.减慢输液速度，继续观察B.立即停止输液，通知医生C.将病人置于平卧位D.给予热水袋保暖答案B解析该病人发生了急性肺水肿，应立即停止输液并通知医生，将病人取端坐位、两腿下垂，给予高流量吸氧（20%～30%乙醇湿化），遵医嘱用药。5.病人，男，48岁。输液过程中自述发冷、寒战，随后体温升至39.5℃，伴头痛、恶心。该病人最可能发生了A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案A解析发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战、发热，是输液最常见的不良反应。6.病人，女，28岁。静脉输液时，护士在输液器茂菲滴管内发现少量气泡，正确的处理是A.继续输注，无影响B.轻轻弹击滴管，使气泡上浮C.立即拔针更换输液器D.挤压滴管下端排空气泡答案B解析茂菲滴管内少量气泡可轻弹滴管使气泡上浮至液面，避免气泡进入静脉。严禁挤压下端管道将气泡输入静脉。7.病人，男，32岁。输血15分钟后，突感头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现酱油色尿。该病人最可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案C解析溶血反应的典型表现包括头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、血红蛋白尿（酱油色尿），是输血最严重的反应。8.病人，女，45岁。输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿。护士处理错误的是A.减慢输血速度B.立即停止输血C.遵医嘱给予抗过敏药物D.保留余血备查答案A解析发生过敏反应时，应首先立即停止输血，而不是减慢速度，并遵医嘱给药，保留余血和输血器备查。9.病人，男，58岁。因尿潴留遵医嘱行导尿术。首次导尿放出尿液500ml后，正确的操作是A.继续放完尿液B.夹闭尿管，间歇放尿C.拔出导尿管D.快速冲洗膀胱答案B解析首次放尿不超过1000ml。若病人膀胱高度膨胀，放尿500ml后应夹闭尿管，间歇放尿，防止虚脱和血尿。10.病人，女，66岁。慢性心力衰竭，长期卧床。护士为其进行被动运动的主要目的是A.促进食欲B.维持关节功能，防止肌肉萎缩C.增加心输出量D.减轻疼痛答案B解析对长期卧床病人进行被动运动，可维持肌张力、防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进血液循环。11.病人，男，40岁。阑尾切除术后6小时，主诉切口疼痛。护士评估后给予的护理措施中，错误的是A.协助病人取舒适卧位B.遵医嘱给予止痛药C.分散病人注意力D.尽量不活动，避免疼痛答案D解析术后早期活动可促进肠蠕动恢复、防止肠粘连和下肢静脉血栓，不能因疼痛而完全卧床不动。12.病人，女，30岁。诊断为急性乳腺炎，体温39℃。医嘱给予酒精擦浴降温。正确的擦浴方法是A.胸部擦拭时间稍长B.腹部擦拭时间稍长C.擦浴后颈后置冰袋D.擦浴过程中观察病人反应答案D解析酒精擦浴时应随时观察病人反应，如出现寒战、面色苍白等应停止。胸前区、腹部、后颈、足底为禁忌擦拭部位。13.病人，男，75岁。COPD病史20年，现呼吸困难、口唇发绀。护士为其吸氧时，适宜的氧流量为A.1～2L/minB.4～6L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案A解析COPD病人宜低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续给氧，以免高浓度氧抑制呼吸中枢。14.病人，女，23岁。因失恋服毒自杀，家属发现时已意识模糊。急诊护士处理的首要措施是A.催吐B.洗胃C.尽快查明毒物D.迅速清除尚未吸收的毒物答案D解析对口服中毒者，急救的首要措施是迅速清除尚未吸收的毒物，包括催吐、洗胃、导泻等。但昏迷病人不宜催吐。15.病人，男，50岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血，急诊行三腔二囊管压迫止血。插管后，牵引物的重量和牵引角度是A.0.5kg，30°B.0.5kg，45°C.1kg，30°D.1kg，45°答案B解析三腔二囊管插管后，胃囊充气后以0.5kg重物牵引，牵引角度为45°，使胃囊压迫胃底贲门部止血。16.病人，女，60岁。因糖尿病足部溃疡入院，需进行红外线照射治疗。照射时护士应特别注意A.灯距30～50cmB.照射时间30分钟C.防止烫伤，观察皮肤反应D.照射后立即涂油膏答案C解析红外线照射易致烫伤，尤其是糖尿病病人末梢感觉减退，护士应随时观察局部皮肤反应，灯距一般为30～50cm，每次20～30分钟。17.病人，男，68岁。因前列腺增生入院，夜尿频繁，睡眠差。护士为病人创造良好睡眠环境的措施不包括A.保持病室安静B.睡前关闭大灯，开地灯C.睡前饮用浓茶提神D.协助睡前排尿答案C解析睡前饮用浓茶或咖啡含咖啡因，兴奋神经，不利于睡眠，应为病人提供促进睡眠的措施。18.病人，女，35岁。因宫外孕破裂大出血急诊手术，术中输血400ml，术后1小时出现呼吸困难、发绀，听诊肺部大量湿啰音。该病人最可能发生了A.过敏反应B.溶血反应C.循环负荷过重D.细菌污染反应答案C解析大量快速输血导致循环负荷过重，表现为呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音等急性肺水肿征象。19.病人，男，25岁。因车祸外伤致大量失血，血压70/50mmHg，心率130次/分。护士为其建立静脉通路时，宜选用的针头是A.头皮针B.小号留置针C.大号留置针D.蝶翼针答案C解析失血性休克病人需快速补充血容量，应选用大号留置针建立静脉通路，保证输液速度。20.病人，女，42岁。因急性胰腺炎禁食，行胃肠减压。护士每次观察引流液时，应注意A.引流液的颜色、性状和量B.引流瓶是否密闭C.引流管是否扭曲受压D.以上都是答案D解析胃肠减压期间应观察引流液的颜色、性状、量，并确保引流管通畅、固定妥善、引流装置密闭无菌。三、A3型单项选择题（每题2分，共20分）病例一病人，女，72岁。因脑梗死右侧肢体偏瘫卧床2周，骶尾部皮肤呈紫红色，触之不痛，压之不褪色，皮肤完整。1.该病人骶尾部的皮肤改变属于压疮的哪一期A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案B解析炎性浸润期表现为局部皮肤紫红色，皮下硬结，压之不褪色，可有水疱形成，病人痛觉减退。2.对该病人局部皮肤的处理，错误的是A.增加翻身次数B.避免局部按摩C.用红外线照射D.局部热敷促进吸收答案D解析炎性浸润期不可热敷，以免加重组织损伤；也不可