2026年安宁疗护科室管理题库(含答案)

2026年安宁疗护科室管理题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照《安宁疗护中心基本标准（试行）》要求，安宁疗护科室的核心服务定位是？A.全力延长终末期患者生存周期B.为终末期患者提供痛苦减轻、尊严维护的全人照护C.为终末期患者提供根治性治疗服务D.重点降低终末期患者的次均住院费用答案：B解析：安宁疗护不以延长生存时间、根治疾病为核心目标，核心是维护患者尊严、提高终末期生存质量。2.按照国家规范要求，安宁疗护病房每张床位的净使用面积不应低于？A.5平方米B.8平方米C.12平方米D.15平方米答案：B3.安宁疗护多学科服务团队的第一责任人是？A.科室护士长B.具备安宁疗护服务能力的执业医师C.医务科派驻管理人员D.专职医务社工答案：B解析：安宁疗护MDT团队由执业医师牵头，统筹护士、心理师、社工等多岗位人员开展全流程服务。4.安宁疗护患者死亡病例讨论的完成时限要求为患者死亡后多少天内？A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B5.下列哪项不属于安宁疗护科室的核心质量控制指标？A.中重度疼痛患者规范干预率B.患者及家属照护满意度C.患者及家属知情同意落实率D.终末期患者抢救成功率答案：D解析：安宁疗护尊重患者预立医疗意愿，不强制实施有创抢救，因此不以抢救成功率作为核心质控指标。6.按照规范要求，安宁疗护科病房注册护士与开放床位的配比不应低于？A.0.4:1B.0.6:1C.0.8:1D.1.2:1答案：C7.安宁疗护科为逝者直系家属提供首次哀伤随访的时间要求为患者离世后？A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内答案：A8.安宁疗护科室伦理审查需遵循的首要原则是？A.有利原则B.尊重患者自主原则C.不伤害原则D.公正原则答案：B9.安宁疗护病房物体表面消毒效果监测的常规频率为？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A10.下列哪类患者不属于安宁疗护科室的常规收治范围？A.晚期恶性肿瘤终末期患者B.多器官功能衰竭终末期患者C.急性创伤经手术可治愈的患者D.失能失智高龄终末期患者答案：C11.安宁疗护科开展预立医疗照护计划（ACP）沟通的最佳时机是？A.患者意识丧失、家属代做决策时B.患者意识清醒、具备完全决策能力时C.患者进入濒死阶段时D.患者入院24小时内紧急完成答案：B12.安宁疗护科室院感管理的特殊要求是？A.对所有终末期患者常规使用广谱抗生素预防感染B.严格管控侵入性操作指征，避免不必要的创伤性管路留置C.禁止家属陪护以降低交叉感染风险D.每日对病房进行紫外线空气消毒3次以上答案：B13.安宁疗护科室坏消息告知的第一责任主体是？A.患者家属B.管床护士C.主管医师D.医务社⼯答案：C14.按照规范要求，安宁疗护科每10张床位至少应配备的专职/兼职医务社工数量为？A.1名B.2名C.3名D.4名答案：A15.安宁疗护科室出现医疗纠纷时，首要处置原则是？A.第一时间上报医务科，由行政部门介入B.优先安抚家属情绪，充分了解家属诉求C.立即封存所有病例资料D.要求当事医护人员回避答案：B16.安宁疗护科排班管理的特殊要求是？A.严格执行8小时工作制，非工作时间不安排人员值守B.设立夜间、节假日疼痛等症状应急处置岗，保障24小时症状响应C.所有岗位均采用固定白班模式D.不安排护士值夜班，降低人力成本答案：B17.安宁疗护科健康宣教的核心对象是？A.仅患者本人B.仅患者直系家属C.患者及家属共同作为宣教对象D.仅负责陪护的护工答案：C18.下列哪项不属于安宁疗护科室必备的功能区域？A.独立医患谈话室B.家属陪伴休息区C.遗体告别室D.重症监护抢救室答案：D19.安宁疗护科室的志愿服务管理要求是？A.志愿者可直接独立为患者提供医疗护理服务B.所有志愿者需经过安宁疗护相关知识培训后方可上岗C.不允许志愿者进入病房接触终末期患者D.志愿者主要负责承担科室的收费、保洁等行政后勤工作答案：B20.安宁疗护科室绩效考核的核心导向是？A.以提高床位周转率、增加医疗收入为核心B.以提高照护质量、保障患者及家属满意度为核心C.以降低药品耗材占比为核心D.以缩短患者平均住院日为核心答案：B二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.安宁疗护科室的多学科服务团队应包含下列哪些岗位人员？A.经培训合格的执业医师B.安宁疗护专科护士C.专职/兼职医务社工D.临床心理治疗师E.经过规范培训的志愿者答案：ABCDE解析：安宁疗护强调全人、全家、全队、全程照护，团队需覆盖医、护、社、心理及志愿者等多元角色。2.安宁疗护科室必须建立的特色核心工作制度包含下列哪些？A.疼痛与其他躯体症状评估干预制度B.死亡病例讨论制度C.家属哀伤随访制度D.知情同意与病情分层告知制度E.终末期患者强制抢救制度答案：ABCD3.安宁疗护“四全照护”理念包含下列哪些内容？A.全人照护B.全家照护C.全队照护D.全程照护E.全费用包干照护答案：ABCD4.安宁疗护科室收治患者的准入标准包含下列哪些？A.经临床医师评估处于疾病终末期、生存期预计在6个月以内B.患者及家属有安宁疗护服务意愿，知晓服务内容C.患者及家属同意放弃无意义的创伤性抢救D.患者有大额医保可覆盖住院费用E.患者无任何家属陪护答案：ABC5.安宁疗护科室质量控制的常规监测指标包含下列哪些？A.中重度疼痛患者24小时内规范干预率B.患者呼吸困难、恶心呕吐等常见症状控制有效率C.预立医疗照护计划签署率D.哀伤随访完成率E.患者及家属照护满意度答案：ABCDE6.安宁疗护科室护理人员的岗位培训内容应包含下列哪些？A.终末期患者常见症状护理技能B.临终患者舒适照护技能C.与终末期患者及家属的沟通技巧D.遗体护理规范E.哀伤支持基本方法答案：ABCDE7.下列关于安宁疗护科室病情告知的管理要求，正确的有？A.尊重患者本人的知情权，优先评估患者的告知意愿与心理承受能力B.结合家属意见，采用分层告知的方式逐步传递病情信息C.无论患者心理状态如何，必须第一时间将终末期诊断直接告知患者D.告知过程需在独立私密空间开展，预留足够时间解答患者及家属疑问E.告知后需密切观察患者及家属的情绪反应，必要时提供心理支持答案：ABDE8.安宁疗护科室的院感防控重点包含下列哪些？A.终末期衰弱患者的呼吸道、接触性感染防控B.留置管路相关感染防控C.患者离世后的规范终末消毒D.陪护家属的院感知识宣教E.对所有患者实施严密隔离答案：ABCD9.安宁疗护科室物资管理需重点保障的物资包含下列哪些？A.疼痛控制、症状缓解类常用药品B.患者舒适照护相关用品C.遗体护理相关用品D.家属陪伴所需的基本生活便利设施E.各类重症抢救设备答案：ABCD10.安宁疗护科室的伦理审查范围包含下列哪些？A.有创医疗操作的实施决策B.患者预立医疗意愿的落实保障C.病情告知的方式与范围D.医疗费用的减免申请E.哀伤随访服务的开展方式答案：ABCE11.安宁疗护科室开展哀伤随访服务的对象包含？A.逝者的直系亲属B.与逝者关系密切的主要照护者C.管床医护人员D.参与服务的志愿者E.同病房其他患者答案：AB12.安宁疗护科室医患沟通记录需包含的核心内容有？A.患者及家属对病情的知晓情况B.患者及家属对终末期照护方案的选择意愿C.对有创抢救操作的接受/拒绝意愿D.沟通时间、参与人员、沟通内容的完整记录E.患者及家属的签字确认答案：ABCDE13.下列安宁疗护科室的人员管理要求，正确的有？A.所有上岗人员需完成安宁疗护专项岗位培训并考核合格B.定期开展医护人员的心理减压培训，预防职业耗竭C.建立多学科联合查房制度，每周至少开展1次MDT病例讨论D.不允许医护人员在非工作时间回应患者及家属的诉求E.定期开展沟通技能、症状控制技能的复训答案：ABCE14.安宁疗护科室环境设置的要求包含？A.病房采用家庭化布置，减少医院的冰冷感B.走廊、卫生间设置无障碍设施与安全扶手C.允许患者携带个人喜爱的物品装饰病房D.配置专门的家属休息、烹饪区域，满足陪护需求E.所有病房采用统一的白色墙面、制式病床，严格参照ICU标准设置答案：ABCD15.安宁疗护科室发生患者家属投诉时，正确的处置流程包含？A.第一时间由专人接待，认真倾听家属诉求B.对家属的情绪表达表示理解与共情，避免直接对立C.对科室确实存在的问题主动致歉，提出整改方案D.对误解类问题做好解释说明，留存相关沟通记录E.所有投诉待患者出院后再统一处理答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.安宁疗护科室在服务过程中，当清醒患者本人意愿与家属意愿冲突时，应优先尊重患者本人的自主选择。答案：正确2.为控制科室运营成本，安宁疗护科室可缩减心理支持、哀伤辅导类非医疗服务的岗位配置。答案：错误3.安宁疗护病房应当设置家属陪伴区域，为长期陪护的家属提供必要的生活便利支持。答案：正确4.对于明确签署拒绝有创抢救同意书的终末期患者，安宁疗护科室不常规实施气管插管、胸外按压等创伤性抢救操作。答案：正确5.安宁疗护科室不需要开展健康宣教，只需为患者提供医疗护理服务即可。答案：错误6.安宁疗护科应当为工作人员定期提供心理支持，降低职业倦怠风险。答案：正确7.终末期患者出现疼痛症状时，应当限制阿片类药物的使用剂量，避免患者成瘾。答案：错误解析：终末期癌痛患者规范使用阿片类药物成瘾率极低，需按疼痛评分足量给药，实现疼痛有效控制。8.安宁疗护服务应当覆盖患者入院到离世的全周期，同时延伸到离世后对家属的哀伤支持阶段。答案：正确9.安宁疗护科室可以为有需求的患者及家属提供丧葬相关的政策咨询与资源转介服务。答案：正确10.安宁疗护科室的医疗文书书写可完全照搬普通内科的模板，不需要做个性化调整。答案：错误四、简答题（每题5分，共20分）1.简述安宁疗护科室床位与人员配置的基本规范要求。答案：（1）床位配置：每床净使用面积不低于8平方米，设置家庭化陪伴设施，配置无障碍安全装置；（1分）（2）医师配置：每10张床位至少配备1名经安宁疗护培训合格的执业医师；（1分）（3）护士配置：注册护士与床位比不低于0.8:1，配备一定数量的安宁疗护专科护士；（1分）（4）配套岗位：每10张床位至少配备1名专职/兼职医务社工、心理治疗师；（1分）（5）支持队伍：配备经过规范培训的护工、志愿者队伍，辅助开展非医疗类照护服务。（1分）2.简述安宁疗护科室病情分层告知的核心管理要点。答案：（1）先评估：提前评估患者的心理承受能力、知情意愿，同时与家属充分沟通，确定告知的范围与节奏；（2分）（2）分场景：选择私密、无干扰的空间开展告知，避免在公共区域或患者情绪不稳定时沟通；（1分）（3）分层次：结合患者接受度逐步传递病情信息，不一次性传递所有负面信息造成情绪冲击；（1分）（4）有支持：告知后密切观察患者及家属的情绪反应，同步提供心理支持与照护方案说明，避免告知后无人跟进。（1分）3.简述安宁疗护科室哀伤随访服务的管理要求。答案：（1）建立随访台账：对所有逝者家属登记随访信息，安排专人负责随访工作；（1分）（2）明确随访时限：患者离世后1周内完成首次随访，根据家属需求提供至少3个月的持续随访支持；（2分）（3）规范随访内容：重点评估家属的哀伤反应，提供情绪支持、哀伤科普与资源转介，对出现病理性哀伤反应的家属及时转介专业心理干预；（1分）（4）做好记录：将随访情况完整记录，保护家属隐私。（1分）4.简述安宁疗护科室防范医疗纠纷的核心管理措施。答案：（1）落实知情同意：所有照护方案、抢救决策充分告知患者及家属，签字确认留存记录；（1分）（2）规范服务流程：建立疼痛控制、病情告知、随访等标准化流程，减少服务随意性；（1分）（3）加强沟通：主动回应患者及家属的诉求，及时解决照护过程中的问题；（1分）（4）强化质控：定期监测核心质控指标，及时整改服务短板；（1分）（5）建立投诉快速响应机制，第一时间处置家属不满，避免矛盾升级。（1分）五、案例分析题（共20分）某三级医院2025年新设安宁疗护病区，开放床位20张，运行6个月后医务科开展质控检查发现以下问题：①病区医护人员仅接受过2小时线上科普培训，未系统掌握安宁疗护沟通、症状控制技能，上月中重度疼痛患者干预后疼痛缓解率仅62%，远低于国家要求的85%标准；②共发生4起投诉，其中3起为家属认为医护未提前沟通就直接将终末期诊断告知患者，引发患者严重情绪崩溃，1起为患者离世后家属未获得任何后续关怀，认为科室“收了钱就不管后事”；③病区仅按普通内科标准配置3名医师、12名护士，未配置社工、心理师岗位，无独立谈话室、家属陪伴区，所有布置与普通内科病房无差异；④科室未制定安宁疗护专项工作制度，所有工作流程完全照搬普通内科规定，无明确的知情同意、哀伤随访相关要求。请结合安宁疗护科室管理相关规范，回答以下问题：1.该病区当前在科室管理中存在哪几类核心问题？（10分）2.针对上述问题，提出具体可落地的科室管理改进方案。（10分）答案：1.存在的核心问题：（1）人员配置不达标：未达到安宁疗护要求的医、护配比，缺失医务社工、心理师等必备岗位人员；（2分）（2）人员能力不足：医护团队未接受系统的安宁疗护岗位培训，症状控制、医患沟通等核心技能不达标，无法满足服务需求；（2分）（3）硬件配置不符合规范：未设置独立谈话间、家属陪伴区等安宁疗护必需的功能空间，病房环境未体现安宁疗护家庭化照护的要求；（2分）（4）核心制度缺失：未建立符合安宁疗护服务特点的知情