2026年病理切片质控题库(含答案)

2026年病理切片质控题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.常规石蜡切片的适宜厚度一般为？A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.8-10μm答案：B解析：1-2μm过薄，细胞结构不完整；6μm以上过厚，细胞重叠影响观察。常规石蜡切片推荐厚度为3-5μm，小活检组织可切2-3μm。2.组织固定的最佳时间通常为？A.1-2小时B.6-24小时C.48-72小时D.固定时间越长越好答案：B解析：固定不足导致组织自溶，固定过久引起抗原遮蔽和组织过度交联。常规10%中性福尔马林固定时间为6-24小时。3.下列哪项最可能造成HE切片核浆对比度差？A.苏木精染色时间过短B.分化时间过长C.蓝化不充分D.以上均是答案：D解析：核浆对比度差可由苏木精染色不足、分化过度、蓝化不足等多种因素共同导致，应结合具体操作环节排查。4.切片厚薄不均，最可能的原因是？A.蜡块过硬B.切片刀角度不当C.切片机微调装置失灵或螺丝松动D.组织脱钙不足答案：C解析：厚薄不均主要与切片机机械稳定性有关；蜡块过硬或刀角不当多造成碎裂、刮痕或褶皱。5.免疫组化切片的推荐厚度为？A.2-3μmB.3-4μmC.5-6μmD.7-8μm答案：B6.载玻片上涂布多聚赖氨酸的目的是？A.使组织切面平整B.增强组织与玻片粘附C.调节染色pH值D.消除静电干扰答案：B7.封片时盖玻片下出现较大气泡，最佳处理方式是？A.手指按压挤出气泡B.揭开盖玻片，重新滴加树胶后轻放C.将切片置于烤片机上加热使气泡上浮D.可不处理答案：B解析：手指按压易损伤组织且可能产生新气泡；加热不能可靠排尽大气泡，最稳妥的方法是重新封片。8.骨组织脱钙不充分时，切片过程中最易出现？A.蜡带褶皱B.组织碎裂及刀刃损伤C.切片脱片D.苏木精不着色答案：B9.透明环节在二甲苯中作用时间过长，可导致？A.组织过度变脆，切片碎裂B.细胞核染色加深C.组织从玻片脱落D.伊红着色增强答案：A10.HE染色蓝化步骤最常用的蓝化液是？A.1%盐酸乙醇B.伊红染液C.自来水或弱碱性水（如稀氨水、饱和碳酸锂溶液）D.二甲苯答案：C解析：A为分化液；D为透明剂。蓝化常用弱碱性液体使苏木精由红色转为蓝色。11.蜡熔点为56-58℃时，烤片温度和时间宜为？A.60-65℃，30-60分钟B.85-90℃，5分钟C.37℃，24小时D.室温1小时答案：A解析：烤片温度应略高于蜡熔点，使蜡融化、组织展平并与玻片贴附；温度过高会导致组织脆裂、抗原破坏。12.切片标签编号模糊不清，属于哪一环节的质量缺陷？A.固定B.脱水C.切片-贴片D.染色答案：C13.脱水时乙醇浓度由低到高的常规顺序是？A.100%→95%→85%→70%B.70%→85%→95%→100%→100%（无水乙醇）→二甲苯C.组织直接放入无水乙醇D.90%→80%→70%→95%答案：B解析：梯度脱水可防止组织急剧收缩变形；多级无水乙醇能保证组织完全脱水。14.冰冻切片中出现最多的人工假象是？A.组织过度收缩B.冰晶形成致组织呈筛网状空泡C.核质模糊D.染色脱片答案：B解析：组织内水分结晶后留下网状空隙，是冰冻切片最常见假象。快速冷冻、减少冰晶可明显改善。15.切片刀刃口出现缺口或卷刃，正确处理是？A.增大切片角度继续使用B.调整蜡块硬度后继续使用C.更换刀片或移动至刀刃其他完好部位D.用酒精灯加热刀口修复答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.HE染色切片质量评分包括下列哪些内容？A.切片完整性与厚薄均匀度B.核浆着色对比度C.组织透明度D.褶皱、气泡、刀痕等人工假象答案：ABCD2.造成切片褶皱的常见原因有？A.蜡块预冷过度B.切片刀不锐利C.展片水温偏低，蜡带展不平D.组织固定过度答案：ABC解析：蜡块过冷使蜡带脆硬，刀钝易推挤组织，水温偏低则蜡带不能充分展平；组织固定过度更多表现为组织碎裂、破边，而非广泛褶皱。3.染色过程中发生脱片的常见原因有？A.载玻片不洁净或脱脂不彻底B.烤片温度过高、时间过长C.贴片时玻片与蜡片间残留气泡D.苏木精染液过碱答案：ABC解析：苏木精染液pH值主要影响着色效果，与脱片无明显直接关系；玻片洁净度、烤片条件及贴片质量是脱片的关键因素。4.优质HE切片的标准包括？A.组织完整，厚薄均匀B.核染色质清晰，核浆比例适当C.红蓝染色适度、对比鲜明、透明度好D.无褶皱、刀痕、气泡、脱片及异物答案：ABCD5.下列哪些情况应重新制片？A.核完全不着色B.组织大面积碎裂、缺失C.切片厚度8μm以上且结构重叠严重D.盖玻片边缘少量溢胶答案：ABC解析：盖玻片边缘少量溢胶影响美观，清洁或擦拭即可；A、B、C均严重影响镜下观察与病理诊断，须重新制片。6.组织固定不佳的镜下表现有？A.细胞肿胀、结构模糊、自溶B.核固缩、核碎裂增多C.间质染色背景混浊D.抗原弥散或丢失答案：ABCD7.组织脱水不充分的后果包括？A.二甲苯透明剂不能完全浸透B.石蜡浸蜡不均匀C.切片时组织发软、蜡带易碎D.细胞核染色增强答案：ABC解析：脱水不充分时组织内残留水分，透明和浸蜡受到阻碍，切片易软碎；细胞核染色增强与脱水不充分无直接关系。8.发现切片厚薄不均时，应重点检查？A.切片机棘轮或微调进样机构是否正常B.蜡块表面与包埋方向C.刀座及蜡块夹固定螺丝D.烤片机温度答案：ABC解析：烤片温度影响贴片质量，但对切片厚度均匀性无直接影响；厚薄不均应从进样机构、固定螺丝与蜡块表面状态排查。9.苏木精染色过深时，可采取的调节措施有？A.适当延长盐酸乙醇分化时间B.缩短苏木精染液停留时间C.适当延长伊红染色时间以增强对比D.延长蓝化时间答案：ABC解析：核染色过深应减少核染、加强分化或增强胞浆着色以形成对比；蓝化时间只影响苏木精由红变蓝的转化程度，不减少核染总量。10.关于石蜡切片刀角度，正确的说法有？A.一般以5°-10°为宜B.角度过大会产生刮痕、撕裂组织C.角度过小蜡带难以切出D.切片角度越大切片越薄答案：ABC解析：切片厚度由切片机微调装置决定，与刀角度大小无线性关系；角度过大或过小都会影响蜡带质量。三、判断题（每题1分，共10分）1.切片越薄，切片质量越高。答案：错误解析：常规石蜡切片以3-5μm为佳；切得过薄组织碎裂、结构不完整，反而不利于诊断。2.10%中性福尔马林固定液可以长期反复使用，无需更换。答案：错误解析：固定液使用过程中有效成分不断消耗，需定期更换以维持固定效果。3.切片中出现刀痕或组织压碎现象时，应首先检查刀刃是否完好。答案：正确4.苏木精染色力下降时，应适当补充或更换染液，并重新进行染色质控。答案：正确5.透明时间越长，HE切片镜下越透明，因此切片可在二甲苯中长时间放置。答案：错误解析：二甲苯作用时间过长会使组织过度硬化、变脆，后续封片时易出现皱缩或褪色。6.贴片时只要组织不脱落，玻片与蜡片之间有无气泡不影响质量。答案：错误解析：气泡残留处组织与玻片分离，染色不均，后期易脱片。7.烤片温度越高，组织与玻片贴附越牢固。答案：错误解析：烤片温度过高会导致蛋白凝固变性、组织脆裂，反而可能引起脱片和染色异常。8.骨组织脱钙时间越长，切片质量越好。答案：错误解析：脱钙过度使组织酸蚀，HE染色及免疫组化结果均受影响，应选择合适的脱钙终点。9.切片机使用完毕后，应当及时清除蜡屑、清洁刀架与蜡块夹。答案：正确10.在同一蜡块上发现刀刃变钝后，可改用较硬的组织块“磨刀”修复刃口。答案：错误解析：较硬组织只会进一步损伤刃口；应及时更换刀片或移用刀刃其他完好部位。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述HE染色石蜡切片质量评估的主要内容，并说明甲级、乙级、丙级切片的标准。答案：（1）质量评估主要内容：组织固定、脱水、透明、浸蜡、包埋等前处理环节；切片厚度与完整性；贴片与烤片质量；HE染色效果（核浆着色、透明度、对比度）；封片质量（树胶量、气泡、溢胶）；切片标签与编号。（2）分级标准：•甲级（优）：组织完整，厚薄均匀（3-5μm），无褶皱、刀痕、气泡、脱片及污染；核质着色分明，染色适中，透明度好；封片整洁，标签清晰。•乙级（良）：有轻度缺陷，如局部小褶皱、轻微染色偏深或偏浅、小片污染，但不影响病理诊断。•丙级（差）：有明显缺陷，如大面积脱片、组织破碎、染色严重失败、气泡或污染物遮盖病变，影响诊断，须重新制片。2.请列举HE染色切片常见的6种质量缺陷，并简要分析其常见原因。答案：（1）褶皱：刀刃不锐利、蜡块过冷、展片水温偏低或组织脱水不彻底。（2）碎裂：组织过度脱水或固定过久、骨组织脱钙不足、蜡块过冷、切片速度过快。（3）厚薄不均：切片机进样机构松动或失灵、刀座固定不稳、蜡块夹松动。（4）脱片：载玻片不洁、烤片不足或温度过高、贴片时气泡残留、染色液污染。（5）染色深浅不匀：苏木精染液失效或陈旧、分化不彻底、染色时间不一致。（6）封片气泡：树胶量不足、盖玻片放置过猛、滴加树胶后未轻压排尽气泡。（7）刀痕或刮痕：刀刃缺口、刀角度不当、蜡块内含硬物（如脱钙不全的骨组织或异物）。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.技术员小张染色后发现同一批次10张切片镜下均出现弥漫分布的蓝黑色细小颗粒，颗粒主要沉积在组织表面和边缘区域，低倍镜下呈“云雾状”，高倍镜下颗粒位于组织与树胶之间。请分析该现象最可能的原因，并提出改进措施。答案：最可能的原因是苏木精染液表面结晶或沉淀污染切片。苏木精染液使用过久、表面形成氧化结晶膜、染液内沉渣未及时清理，导致染液中的颗粒随染色过程附着在组织表面，封片后被固定于组织与树胶之间。改进措施：-定期过滤苏木精染液，及时清除表面结晶膜；-染液按工作量定期更换，避免长期使用；-染色前充分入水，避免染液表面漂浮物粘附于切片；-染色后充分流水冲洗，必要时经1%盐酸乙醇分化再彻底水洗；-若沉渣已牢固沉积于组织表面，可用无水乙醇-二甲苯脱蜡处理后重新染色，必要时重新切片。解析：本题考查染色污染类伪差的鉴别与处理。蓝黑色细小颗粒伴云雾状分布是苏木精沉渣的典型表现；颗粒位于组织与树胶之间，提示污染发生在封片之前的染色环节，而非树胶本身杂质。应围绕染液维护和染色操作流程采取整改措施。2.某蜡块切片时，蜡带卷曲、不连续，无法在展片机水面上展平；勉强切片染色后镜下见组织与蜡分离（“脱边”），部分区域呈明显网状空白。请分析可能原因，并给出整改措施。答案：（1）可能原因：-组织固定或脱水不充分，组织收缩不均，蜡与组织结合不良；-透明时间不足，二甲苯残留，组织内水分未除净；-浸蜡温度过高或浸蜡时间过短，组织未完全浸透石蜡；-石蜡质量不佳或反复高温融化使蜡质变脆；-包埋时蜡温过高，组织周围蜡凝固不均；-切片前蜡块过冷，蜡带发脆。镜下“网状空白”可能来自脂肪溶解、组织自溶或透明时间过长后组织脆性增加，与制片前处理不当密切相关。（2）整改措施：-核对固定