2026年超声医学小器官超声考试题及答案

2026年超声医学小器官超声考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.甲状腺乳头状癌最具特征性的超声征象是A.结节边界不清B.结节内部微钙化C.结节纵横比＞1D.结节血流信号丰富答案：B解析：微钙化对应病理上的砂粒体结构，是甲状腺乳头状癌特异性最高的超声征象，其余征象也可见于其他甲状腺恶性病变，特异性相对较低。2.乳腺BI-RADS4类的恶性概率范围是A.＜2%B.2%~95%C.＞95%D.0%答案：B3.正常成年人眼球壁超声三层结构中，最内层高回声对应的组织是A.视网膜B.脉络膜C.巩膜D.角膜答案：A4.腮腺最常见的良性肿瘤是A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.血管瘤答案：B5.精索静脉曲张的超声诊断标准中，平静呼吸时精索静脉内径至少大于等于A.1.8mmB.2.0mmC.2.2mmD.2.5mm答案：A解析：平静呼吸下精索静脉内径≥1.8mm，且Valsalva试验时可见反向血流、反流时间≥1s，是精索静脉曲张的常用超声诊断标准。6.颈部淋巴结转移性癌最常见的原发灶来源是A.甲状腺癌B.肺癌C.胃癌D.乳腺癌答案：A7.乳腺纤维腺瘤最典型的超声表现是A.边界不清，形态不规则B.内部见粗大钙化C.纵径大于横径D.边界清晰，形态规则，呈椭圆形答案：D8.桥本甲状腺炎的典型超声表现不包括A.甲状腺弥漫性肿大B.实质回声不均，呈网格状C.腺体内血流信号丰富D.腺体内见单个高回声结节答案：D9.视网膜脱离的超声特征性表现是A.玻璃体内弧形强回声带，与视盘相连B.玻璃体内均匀低回声C.眼球壁局限性隆起D.玻璃体内团状强回声伴声影答案：A10.涎石病最常发生于哪个涎腺A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.唇腺答案：B11.睾丸扭转的超声表现不包括A.睾丸增大，回声减低B.睾丸内血流信号明显减少或消失C.精索扭转呈"旋涡征"D.睾丸内血流信号增多，阻力指数降低答案：D12.正常甲状腺峡部的厚度一般不超过A.0.2cmB.0.3cmC.0.5cmD.1.0cm答案：C13.乳腺导管内乳头状瘤最常见的临床表现是A.乳房胀痛B.乳头溢液C.乳房肿块D.皮肤凹陷答案：B14.眼眶海绵状血管瘤最典型的超声表现是A.边界不清的低回声肿物B.内部回声均匀，有压缩性C.肿物内血流信号极丰富D.肿物呈浸润性生长答案：B15.以下哪种甲状腺结节超声征象提示良性可能性大A.微钙化B.纵横比＞1C.粗钙化伴声影D.边界不清答案：C16.诊断睾丸鞘膜积液的最主要超声依据是A.睾丸增大B.睾丸周围见无回声区包绕C.附睾增大D.精索增粗答案：B17.颈部淋巴结结核的典型超声表现不包括A.淋巴结皮髓质分界不清B.内部可见液化坏死C.可见钙化D.淋巴结门型血流信号丰富答案：D18.甲状腺功能亢进的超声表现不包括A.甲状腺弥漫性肿大B.实质回声均匀减低C.血流信号呈"火海征"D.甲状腺上动脉流速减低答案：D19.乳腺癌最常见的超声钙化类型是A.粗钙化B.微钙化C.环形钙化D.块状钙化答案：B20.眼部超声检查中，用于测量眼轴长度的金标准方法是A.A型超声B.B型超声C.彩色多普勒超声D.超声造影答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.甲状腺乳头状癌的超声诊断要点包括A.结节内微钙化B.结节纵横比＞1C.结节边界模糊、形态不规则D.结节内部单纯囊变E.结节周边及内部血流信号丰富答案：ABCE解析：甲状腺乳头状癌多表现为实性或囊实性结节，单纯囊变更多见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等良性病变，不属于乳头状癌的诊断要点。其余四项均为乳头状癌的典型超声征象。2.乳腺恶性肿瘤的超声征象有A.形态不规则，边缘毛刺B.纵横比＞1C.内部微钙化D.后方回声增强E.皮肤增厚、凹陷答案：ABCE解析：乳腺恶性肿瘤因间质纤维组织增生，声能吸收增加，多表现为后方回声衰减；后方回声增强是乳腺良性病变（如囊肿、纤维腺瘤）的常见表现。其余选项均为乳腺恶性肿瘤的典型征象。3.视网膜母细胞瘤的超声表现包括A.玻璃体内实性肿物B.肿物内见钙化回声C.肿物内血流信号丰富D.常伴视网膜脱离E.多发生于老年人答案：ABCD解析：视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，多见于3岁以下幼儿，老年发病极少见，因此E选项错误。其余四项均为视网膜母细胞瘤的典型超声表现。4.腮腺多形性腺瘤的超声特点有A.圆形或椭圆形，边界清晰B.内部回声均匀或不均C.偶见钙化D.肿物血流信号极丰富呈"彩球状"E.可有后方回声增强答案：ABCE解析：腮腺多形性腺瘤多为中等血流信号，血流信号极丰富呈"彩球状"多见于腮腺血管瘤等血管源性病变，因此D选项错误。其余均为多形性腺瘤的常见超声特点。5.关于睾丸肿瘤的超声表现，描述正确的有A.精原细胞瘤多为低回声实性结节，边界清晰B.畸胎瘤回声杂乱，可见钙化、囊变C.95%以上为恶性生殖细胞肿瘤D.肿物内部血流信号增多E.可伴反应性鞘膜积液答案：ABCDE解析：睾丸肿瘤以生殖细胞肿瘤为主，占比95%以上，且绝大多数为恶性。不同病理类型表现不同：精原细胞瘤多为均匀低回声、边界清；畸胎瘤含多种组织成分，回声杂乱，可见钙化、囊变。恶性肿瘤血供丰富，常伴患侧鞘膜反应性积液。6.颈部淋巴结反应性增生的超声特点有A.淋巴结多呈椭圆形B.皮髓质分界清晰C.淋巴门居中D.血流信号呈门型分布E.常伴液化坏死答案：ABCD解析：颈部淋巴结反应性增生为良性病变，淋巴结结构保存完整，表现为椭圆形、皮髓质分界清、淋巴门居中、门型血流。液化坏死多见于淋巴结结核、转移性癌等病变，因此E选项错误。7.桥本甲状腺炎的超声表现包括A.甲状腺双侧叶弥漫性肿大B.实质回声减低、不均，呈网格状C.腺体内血流信号可丰富D.可伴颈部反应性淋巴结肿大E.常合并甲状腺良恶性结节答案：ABCDE解析：桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病，典型表现为甲状腺弥漫性肿大、实质网格样改变，病程中可出现血流丰富（甲亢阶段），常伴颈部淋巴结反应性增生，且合并甲状腺结节的概率显著高于普通人群。8.原发性精索静脉曲张的超声诊断标准包括A.平静呼吸时精索静脉内径≥1.8mmB.Valsalva试验时静脉内径进一步增宽C.Valsalva试验时可见反向血流信号D.平卧后静脉内径无明显变化E.患侧睾丸缩小答案：ABC解析：原发性精索静脉曲张平卧后静脉回流改善，内径可明显缩小，因此D选项错误；睾丸缩小是重度精索静脉曲张长期进展的继发改变，不属于诊断标准，E选项错误。9.乳腺纤维腺瘤的超声表现有A.多为椭圆形或圆形B.边界清晰，可有包膜C.内部回声均匀D.纵横比＞1E.后方回声可增强答案：ABCE解析：乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，生长方向与乳腺导管平行，多表现为横径大于纵径，纵横比＜1；纵横比＞1是乳腺恶性肿瘤的常见征象，因此D选项错误。10.眼眶超声检查可以评估的内容有A.肿瘤的位置、大小B.肿瘤的内部回声特点C.肿瘤的血流动力学特征D.肿瘤与眶壁、视神经的关系E.眼外肌受累情况答案：ABCDE解析：眼眶超声可清晰显示眶内软组织病变的位置、大小、回声特点，通过彩色多普勒可评估血流情况，同时可观察病变与视神经、眼外肌、眶壁等重要结构的毗邻关系，是眼眶疾病的重要筛查手段。三、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者女性，32岁，体检发现甲状腺右叶结节1周，无颈前疼痛、心悸、多汗等不适。超声检查示：甲状腺右叶中上部见一大小约0.8cm×0.6cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见数个点状强回声，纵横比＞1，CDFI示结节内可见点状血流信号；甲状腺左叶及峡部未见明显异常；颈部VI区见一大小约1.0cm×0.5cm淋巴结，皮髓质分界不清，可见微钙化。请回答以下问题：（1）该患者甲状腺结节的超声TI-RADS分类应为哪一类？（2分）（2）该颈部淋巴结最可能的诊断是什么？（2分）（3）简述该甲状腺结节的超声诊断依据。（6分）答案：（1）TI-RADS5类。（2）甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移。（3）诊断依据：①结节为低回声，是甲状腺恶性结节的常见回声特点；②边界不清、形态不规则，提示结节呈浸润性生长；③内部可见微钙化，为甲状腺乳头状癌特征性征象，对应病理砂粒体结构；④纵横比＞1，提示结节前后生长占优，为恶性结节重要征象；⑤结节内可见血流信号，符合恶性结节血供丰富的特点；⑥颈部VI区淋巴结结构破坏、伴微钙化，符合转移性淋巴结表现，进一步支持甲状腺恶性结节的诊断。2.患者女性，48岁，发现左乳肿块2个月，伴左乳头血性溢液1周。超声检查示：左乳外上象限见一大小约2.5cm×1.8cm低回声团块，形态不规则，边缘可见毛刺，内部散在数个微钙化，纵横比＞1，后方回声衰减；CDFI示团块内部及周边可见丰富血流信号，阻力指数0.78；左侧腋窝见数个肿大淋巴结，最大约1.5cm×1.0cm，皮髓质分界不清，淋巴门消失。请回答以下问题：（1）该患者左乳病变最可能的诊断是什么？（2分）（2）该病变的BI-RADS分类为哪一类？（2分）（3）简述支持该诊断的超声依据。（6分）答案：（1）左乳乳腺癌（浸润性导管癌可能性大）。（2）BI-RADS5类。（3）诊断依据：①患者为中年女性，存在乳房肿块+血性乳头溢液的高危临床表现；②肿块形态不规则、边缘可见毛刺，为乳腺癌典型形态学表现，提示肿瘤向周围组织浸润生长；③内部散在微钙化，为乳腺癌常见征象，由肿瘤组织坏死、钙盐沉积形成；④纵横比＞1，提示肿瘤生长方向与乳腺导管垂直，为恶性征象；⑤后方回声衰减，与肿瘤间质纤维组织增生、声能吸收增加有关；⑥CDFI示血流丰富、阻力指数＞0.7，符合恶性肿瘤高阻血流特点；⑦左侧腋窝淋巴结结构破坏，皮髓质分界不清、淋巴门消失，提示腋窝淋巴结转移，支持乳腺恶性肿瘤诊断。3.患者男性，18岁，运动后突发左侧阴囊剧痛3小时，伴恶心、呕吐，无发热、尿路刺激征。体格检查：左侧阴囊肿胀，睾丸位置抬高，压痛明显。请回答以下问题：（1）为明确诊断，首选的影像学检查方法是什么？（2分）（2）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（3）简述该疾病的典型超声表现。（6分）答案：（1）彩色多普