2026年儿科学儿童肾脏疾病模考试题(附答案)

2026年儿科学儿童肾脏疾病模考试题(附答案)一、单项选择题（A1型）（每题1分，共30分）1.儿童肾小球滤过率（GFR）达成人水平的年龄是A.6个月B.1岁C.2岁D.3岁E.5岁答案：C解析：新生儿出生时GFR仅为成人的25%左右，生后3-6个月增长最快，2岁左右达成人水平。2.引起儿童急性肾小球肾炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎支原体D.柯萨奇病毒E.肺炎链球菌答案：B3.儿童原发性肾病综合征最主要的病理类型是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.毛细血管内增生性肾小球肾炎答案：A4.儿童泌尿系感染最常见的致病菌是A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.克雷伯菌E.屎肠球菌答案：B5.溶血尿毒综合征（HUS）的典型三联征不包括A.溶血性贫血B.血小板减少C.急性肾衰竭D.高血压E.以上都不属于答案：D解析：HUS典型三联征为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、急性肾衰竭，高血压为常见临床表现而非核心三联征。6.儿童激素耐药型肾病综合征的定义是：足量泼尼松治疗多久尿蛋白仍为阳性A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周答案：B解析：儿童肾病综合征激素耐药定义为泼尼松足量（2mg/(kg·d)，最大剂量60mg/d）治疗4周，尿蛋白仍持续阳性。7.远端肾小管酸中毒（Ⅰ型）的主要发病机制是A.近端肾小管重吸收HCO3B.远端肾小管泌H+C.远端肾小管泌H+及重吸收HCOD.醛固酮分泌不足E.近端肾小管泌H+答案：B8.婴儿泌尿系感染最常见的感染途径是A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.邻近组织蔓延E.医源性感染答案：A解析：新生儿及小婴儿免疫功能不完善，泌尿系感染以血行感染为主，年长儿以上行感染多见。9.急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变是A.微小病变B.系膜增生性肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.新月体肾炎E.膜增生性肾炎答案：C10.儿童肾病综合征最常见的并发症是A.血栓形成B.感染C.电解质紊乱D.急性肾损伤E.生长延迟答案：B11.下列哪项不符合单纯型肾病综合征的诊断标准A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.持续性高血压E.水肿答案：D解析：单纯型肾病无血尿、高血压、肾功能不全、低补体血症，肾炎型肾病可出现上述表现。12.过敏性紫癜最常累及肾脏的时间多在紫癜出现后A.1周内B.1-4周C.2-3个月D.6个月E.1年以上答案：B13.儿童急性肾损伤少尿期的电解质紊乱最常见的是A.高钠血症B.高钾血症C.低钾血症D.高钙血症E.低磷血症答案：B14.儿童尿蛋白定量达到多少可诊断为大量蛋白尿A.每日50mg/kgB.每日40mg/kgC.每日30mg/kgD.每日20mg/kgE.每日10mg/kg答案：A解析：儿童大量蛋白尿的定义为尿蛋白定量≥50mg/(kg·d)，或尿蛋白/肌酐比值（mg/mg）≥2.0。15.下列哪种疾病属于继发性肾小球疾病A.微小病变型肾病B.急性链球菌感染后肾炎C.狼疮性肾炎D.IgA肾病E.遗传性肾炎答案：C16.儿童膀胱输尿管反流分级中，重度反流是指A.Ⅰ-Ⅱ级B.Ⅱ-Ⅲ级C.Ⅲ-Ⅳ级D.Ⅳ-Ⅴ级E.Ⅴ级答案：D解析：膀胱输尿管反流分为5级，Ⅳ、Ⅴ级为重度反流，常伴有肾瘢痕形成。17.急进性肾小球肾炎的典型病理改变是A.毛细血管内增生B.系膜增生C.新月体形成D.微小病变E.膜性病变答案：C18.新生儿尿量每小时少于多少为少尿A.0.5ml/kgB.1.0ml/kgC.1.5ml/kgD.2.0ml/kgE.3.0ml/kg答案：B解析：新生儿少尿标准为每小时尿量<1.0ml/kg，婴幼儿每日尿量<200ml为少尿，学龄前儿童<300ml，学龄儿童<400ml。19.儿童原发性肾病综合征激素诱导缓解阶段的总疗程一般为A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周答案：B解析：诱导缓解阶段足量泼尼松2mg/(kg·d)，最大60mg/d，疗程4周，尿蛋白转阴后进入巩固维持阶段。20.下列哪项是Ⅰ型肾小管酸中毒的典型血气及电解质改变A.高氯性代谢性酸中毒，低钾血症，尿pH>5.5B.高氯性代谢性酸中毒，高钾血症，尿pH<5.5C.高氯性代谢性酸中毒，低钾血症，尿pH<5.5D.低氯性代谢性酸中毒，低钾血症，尿pH>5.5E.低氯性代谢性酸中毒，高钾血症，尿pH>5.5答案：A21.IgA肾病最常见的临床表现是A.水肿B.高血压C.反复发作的肉眼血尿D.大量蛋白尿E.肾功能衰竭答案：C22.儿童慢性肾衰竭最常见的病因是A.慢性肾小球肾炎B.遗传性肾脏疾病C.泌尿系梗阻D.狼疮性肾炎E.高血压肾损害答案：B解析：儿童慢性肾衰竭的病因中，先天性/遗传性肾脏疾病占比最高，其次为获得性肾小球疾病、泌尿系梗阻性疾病等。23.肾病综合征患儿出现高凝状态的原因不包括A.肝脏合成凝血因子增加B.抗凝血酶Ⅲ丢失C.高脂血症D.利尿剂使用E.低蛋白血症答案：E24.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的指标是A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常E.尿阿迪计数正常答案：D解析：急性肾炎患儿需卧床休息至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；血沉正常可上学；尿阿迪计数正常可恢复正常体力活动。25.下列哪种细菌感染与溶血尿毒综合征的发病密切相关A.大肠埃希菌O157:H7B.伤寒沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.空肠弯曲菌答案：A26.儿童泌尿系感染的诊断标准中，清洁中段尿培养菌落计数需达到A.≥103B.≥104C.≥105D.≥106E.≥107答案：C27.肾小球源性血尿的特点是A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞大小均一C.尿中可见红细胞管型D.常伴有尿痛E.尿颜色鲜红答案：C28.遗传性肾炎（Alport综合征）的主要遗传方式是A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传E.线粒体遗传答案：C29.肾病综合征患儿使用环磷酰胺治疗时，最严重的不良反应是A.胃肠道反应B.脱发C.出血性膀胱炎D.骨髓抑制E.性腺损害答案：D30.急性肾损伤患儿透析治疗的指征不包括A.严重高钾血症，血钾>6.5mmol/LB.严重代谢性酸中毒，血pH<7.2C.严重水肿伴心力衰竭D.血肌酐升高达正常上限2倍E.尿毒症脑病答案：D二、单项选择题（A2型）（每题1分，共20分）1.患儿女，7岁，因“眼睑水肿伴肉眼血尿3天”就诊。发病前2周有化脓性扁桃体炎病史，查体：BP135/85mmHg，眼睑及双下肢轻度水肿，心肺未见异常。尿常规：蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞3-5/HP，血清补体C3下降。最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.原发性肾病综合征E.泌尿系感染答案：A2.患儿男，5岁，因“反复眼睑水肿2个月，加重1周”入院。查体：全身高度水肿，阴囊水肿明显，移动性浊音阳性。尿常规：蛋白(++++)，红细胞1-2/HP。血生化：白蛋白16g/L，胆固醇8.2mmol/L，肾功能正常。该患儿最可能的病理类型是A.系膜增生性肾炎B.微小病变型肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.毛细血管内增生性肾炎答案：B解析：患儿符合单纯型肾病综合征表现，儿童原发性肾病综合征最常见病理类型为微小病变型。3.患儿女，8个月，因“发热伴尿频2天”就诊。查体：T39.2℃，精神欠佳，咽部充血，心肺未见异常，肾区叩击痛阳性。尿常规：白细胞20-30/HP，红细胞5-8/HP，蛋白(+)。最可能的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.邻近组织蔓延E.医源性感染答案：B解析：8个月婴儿，全身中毒症状重（高热、精神欠佳），考虑急性肾盂肾炎，小婴儿泌尿系感染以血行感染为主。4.患儿男，3岁，因“腹泻3天，伴苍白、尿少1天”入院。查体：重度贫血貌，皮肤散在瘀点瘀斑，眼睑水肿，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb56g/L，PLT32×A.急性肾小球肾炎B.特发性血小板减少性紫癜C.溶血尿毒综合征D.再生障碍性贫血E.白血病答案：C解析：患儿有前驱腹泻史，出现溶血性贫血（Hb降低、网织红细胞升高）、血小板减少、急性肾衰竭（少尿、肌酐升高），符合溶血尿毒综合征三联征。5.患儿男，10岁，因“双下肢皮疹伴关节痛1周，水肿伴尿色加深3天”就诊。查体：双下肢可见对称性紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，眼睑及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞15-20/HP。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.狼疮性肾炎D.IgA肾病E.血小板减少性紫癜答案：B6.患儿女，2岁，因“生长发育迟缓，多饮多尿6个月”就诊。查体：身高75cm（低于同年龄同性别第3百分位），精神可，心肺未见异常，腹软，无压痛。血气分析：pH7.22，BE-16mmol/L，血氯118mmol/L，血钾2.8mmol/L，尿pH6.5。最可能的诊断是A.近端肾小管酸中毒B.远端肾小管酸中毒C.低钾血症D.代谢性酸中毒E.糖尿病答案：B解析：患儿有高氯性代谢性酸中毒、低钾血症，尿pH>5.5，伴生长发育迟缓、多饮多尿，符合远端肾小管酸中毒（Ⅰ型）表现。7.患儿男，6岁，确诊肾病综合征1个月，予足量泼尼松治疗后尿蛋白1周转阴，现仍足量服药。今日突发右侧腰痛，伴肉眼血尿，水肿加重，右侧肾区叩击痛阳性。最可能的并发症是A.感染B.电解质紊乱C.肾静脉血栓形成D.急性肾损伤E.激素副作用答案：C解析：肾病综合征高凝状态易出现血栓栓塞并发症，肾静脉血栓最常见，表现为突发腰痛、血尿、水肿加重、肾功能损害。8.患儿男，9岁，因“反复肉眼血尿6个月”就诊。每次肉眼血尿发作前均有上呼吸道感染，1-2天后出现肉眼血尿，无水肿、高血压，肾功能正常，补体正常。最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.IgA肾病C.肾炎型肾病综合征D.泌尿系感染E.遗传性肾炎答案：B解析：IgA肾病典型表现为反复发作的肉眼血尿，常与上呼吸道感染相关，感染后数小时至2天出现血尿，无水肿、高血压、补体下降。9.患儿女，5岁，因“发热、腰痛伴尿频尿急2天”就诊，诊断为急性肾盂肾炎，清洁中段尿培养结果为大肠埃希菌，无药物过敏史。首选的抗生素是A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.万古霉素E.甲硝唑答案：B解析：儿童泌尿系感染致病菌以革兰阴性杆菌为主，首选第三代头孢菌素类药物。10.患儿男，8岁，因“全身水肿2周”入院，诊断为肾病综合征，予泼尼松2mg/(kg·d)治疗4周后尿蛋白仍为(++++)。下一步首选的治疗方案是A.继续足量泼尼松治疗4周B.加用免疫抑制剂C.加用抗生素D.加用利尿剂E.加用抗凝药物答案：B解析：足量泼尼松治疗4周尿蛋白仍阳性，考虑激素耐药型肾病综合征，需加用免疫抑制剂（如环磷酰胺、环孢素A等）。11.患儿男，1岁，因“尿量明显减少2天，呼吸困难1天”入院，诊断为急性肾损伤。查体：BP120/80mmHg，呼吸45次/分，双肺满布湿啰音，心率160次/分，肝肋下3cm。最紧急的处理措施是A.静脉补液B.静脉注射呋塞米C.透析治疗D.静脉注射西地兰E.抗感染治疗答案：C解析：患儿急性肾损伤合并严重水钠潴留、心力衰竭，为透析治疗的紧急指征，需立即透析超滤脱水。12.患儿女，12岁，因“面部红斑、关节痛3个月，水肿伴尿蛋白阳性1个月”就诊。查体：面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿，多关节压痛。尿常规：蛋白(+++)，红细胞10-15/HP。血抗dsDNA抗体阳性，补体C3下降。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.过敏性紫癜肾炎D.原发性肾病综合征E.类风湿关节炎答案：B13.患儿男，4岁，因“反复水肿1年，激素治疗依赖”就诊，诊断为激素依赖型肾病综合征，拟加用环磷酰胺治疗。治疗前需重点告知的不良反应不包括A.骨髓抑制B.性腺损害C.出血性膀胱炎D.脱发E.锥体外系反应答案：E14.患儿女，3岁，排尿时哭闹伴尿频1天，尿常规白细胞10-15/HP，清洁中段尿培养菌落数2×A.诊断泌尿系感染，立即予抗生素治疗B.复查清洁中段尿培养C.不予处理，多饮水D.口服碳酸氢钠碱化尿液E.行静脉肾盂造影检查答案：B解析：清洁中段尿培养菌落计数≥105/ml方可确诊泌尿系感染，104-15.患儿男，10岁，确诊急性链球菌感染后肾炎2周，今日出现头痛、呕吐，继而抽搐1次。查体：BP160/110mmHg，神志清楚，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A.高血压脑病B.热性惊厥C.病毒性脑炎D.低钙惊厥E.尿毒症脑病答案：A解析：急性肾炎患儿血压急剧升高，出现头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状，排除其他原因后考虑高血压脑病。16.患儿女，6个月，查体发现左侧肾盂积水，行排尿性膀胱尿道造影检查提示造影剂反流至肾盂肾盏，肾盂肾盏明显扩张，输尿管迂曲扩张。按膀胱输尿管反流分级，属于A.Ⅱ级B.Ⅲ级C.Ⅳ级D.Ⅴ级E.Ⅰ级答案：C解析：Ⅳ级膀胱输尿管反流表现为尿液反流至肾盂肾盏，伴肾盂肾盏中度扩张，输尿管中度扩张迂曲。17.患儿男，7岁，因“水肿、尿少1周，进行性肾功能恶化3天”入院。肾穿刺病理提示新月体肾炎，诊断为急进性肾小球肾炎。首选的治疗方案是A.足量泼尼松口服B.甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺C.利尿消肿D.降压治疗E.抗凝治疗答案：B解析：急进性肾炎进展快，预后差，需尽快予甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺等强化免疫抑制治疗，必要时血浆置换。18.患儿男，2岁，因“多饮多尿、生长迟缓1年”就诊，诊断为远端肾小管酸中毒。其治疗的核心是A.补钾B.纠正酸中毒，补充枸橼酸钾C.补钙D.利尿剂治疗E.营养支持答案：B19.患儿女，4岁，确诊单纯型肾病综合征，予足量泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，接下来的激素治疗方案应为A.立即停药B.改为隔日顿服，4周后减量C.继续足量服用4周后减量D.直接减量至半量，维持6个月E.加用免疫抑制剂答案：B解析：激素诱导缓解后，需改为隔日顿服以减轻激素副作用，4周后逐渐减量，总疗程9-12个月。20.患儿男，12岁，因“慢性肾功能不全3年”随访，目前饮食治疗应采取A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食，优质蛋白为主C.高磷饮食D.高钾饮食E.不限盐饮食答案：B解析：慢性肾衰竭患儿需予低蛋白饮食，以优质动物蛋白为主，减轻肾脏负担，同时限制磷、钾摄入，水肿高血压者限盐。三、多项选择题（X型题）（每题2分，共20分）1.儿童肾病综合征的诊断标准包括A.大量蛋白尿（尿蛋白≥50mg/(kg·d)）B.低白蛋白血症（血浆白蛋白<25g/L）C.高脂血症D.明显水肿E.持续性高血压答案：ABCD解析：肾病综合征四大诊断标准为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，其中前两项为必备条件。2.急性肾小球肾炎的典型临床表现有A.水肿B.血尿C.高血压D.大量蛋白尿E.少尿答案：ABCE解析：急性肾炎以血尿、水肿、高血压、少尿为主要表现，可伴有轻中度蛋白尿，大量蛋白尿少见。3.儿童泌尿系感染的易感因素包括A.输尿管长而弯曲B.膀胱输尿管反流C.女婴尿道短D.免疫力低下E.饮水过多答案：ABCD解析：儿童泌尿系解剖特点（输尿管长弯、女婴尿道短）、膀胱输尿管反流、免疫力低下、尿路梗阻等均为易感因素，饮水多可减少感染发生。4.溶血尿毒综合征的治疗原则包括A.纠正水、电解质紊乱B.纠正贫血C.控制高血压D.透析治疗E.常规使用抗生素答案：ABCD解析：HUS治疗以支持治疗为主，包括纠正水电解质紊乱、纠正贫血、控制高血压、急性肾衰竭时予透析治疗；仅在有明确细菌感染指征时使用抗生素，避免常规使用。5.下列属于继发性肾病综合征病因的有A.过敏性紫癜肾炎B.狼疮性肾炎C.乙肝病毒相关性肾炎D.微小病变型肾病E.糖尿病肾病答案：ABCE6.急性肾损伤少尿期的治疗措施包括A.严格控制液体入量B.纠正高钾血症C.纠正代谢性酸中毒D.营养支持E.高蛋白饮食答案：ABCD解析：急性肾损伤少尿期需限制蛋白质摄入，予优质低蛋白饮食，减轻肾脏负担。7.肾小管酸中毒的常见临床表现有A.生长发育迟缓B.多饮多尿C.佝偻病/骨软化D.高钾血症E.低钾性麻痹答案：ABCE解析：肾小管酸中毒多表现为高氯性代谢性酸中毒，伴低钾血症（除Ⅳ型外），可出现生长迟缓、多饮多尿、骨损害、低钾麻痹等。8.肾病综合征患儿常见的电解质紊乱有A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.高钾血症E.高钠血症答案：ABC解析：肾病综合征患儿因水肿、利尿剂使用、激素作用、蛋白结合钙丢失等，易出现低钠、低钾、低钙血症。9.过敏性紫癜肾炎的临床表现可包括A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.肾功能不全答案：ABCDE10.儿童膀胱输尿管反流的治疗方法包括A.预防性抗生素应用B.膀胱功能训练C.手术治疗D.定期随访E.长期口服利尿剂答案：ABCD解析：轻中度反流可予预防性抗生素、膀胱功能训练等保守治疗，重度反流或保守治疗无效者需手术治疗，均需定期随访监测肾瘢痕情况；利尿剂无需常规使用。四、案例分析题（每题10分，共30分）1.患儿女，5岁，因“反复眼睑水肿2个月，加重伴尿少3天”入院。入院前2个月无明显诱因出现眼睑水肿，晨起明显，活动后减轻，尿中泡沫增多，无肉眼血尿，无发热、尿频尿急尿痛，曾于当地医院查尿常规示蛋白(+++)，予利尿剂口服后水肿稍减轻。3天前水肿加重，伴尿量明显减少（每日约200ml），食欲下降，腹胀明显。既往体健，无过敏史，家族中无肾脏疾病史。查体：T36.7℃，P98次/分，R23次/分，BP92/58mmHg，体重22kg（较2个月前增长3kg），精神稍差，全身皮肤未见皮疹，眼睑及颜面水肿，心肺未见异常，腹膨隆，移动性浊音阳性，阴囊水肿明显，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：尿常规：蛋白(++++)，红细胞1-2/HP；血生化：白蛋白17g/L，胆固醇7.9mmol/L，肌酐45μmol/L（参考值40-75μmol/L），血钠126mmol/L，血钾3.4mmol/L，血钙1.8mmol/L；补体C3、C4正常。根据上述案例，回答下列问题：(1)该患儿最可能的初步诊断是什么？（3分）(2)为进一步明确诊断及评估病情，需完善哪些检查？（3分）(3)请写出该患儿的主要治疗原则。（4分）答案：(1)原发性肾病综合征（单纯型）（2分），合并低钠血症、低钙血症（1分）。解析：患儿具备大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿四大肾病综合征诊断标准，无血尿、高血压、肾功能异常、低补体血症，考虑单纯型肾病；血钠、血钙低于正常，存在电解质紊乱。(2)需完善的检查：①24小时尿蛋白定量（明确蛋白尿程度）；②凝血功能（评估高凝状态）；③自身抗体（ANA、dsDNA、ANCA等）、乙肝两对半、丙肝抗体等（排除继发性肾病综合征）；④泌尿系超声（了解肾脏形态结构）；⑤血常规、肾功能、电解质复查（监测病情变化）。（每点0.6分，答出5点即可得满分）(3)治疗原则：①一般治疗：休息，低盐低蛋白饮食，防治感染，避免劳累；②对症治疗：利尿消肿，纠正低钠、低钙血症等电解质紊乱；③糖皮质激素治疗：足量泼尼松（2mg/(kg·d)，最大60mg/d）诱导缓解，尿蛋白转阴后逐渐减量；④抗凝治疗：予低分子肝素或双嘧达莫预防血栓形成。（每点1分，共4分）2.患儿男，8岁，因“眼睑水肿伴肉眼血尿4天，头痛1天，抽搐1次”入院。入院前2周有化脓性扁桃体炎病史，伴发热，予青霉素治疗3天后热退。4天前出现眼睑水肿，伴肉眼血尿，呈洗肉水样，尿量较前减少，未予重视。1天前出现头痛，伴呕吐2次，为胃内容物，今日突发抽搐1次，持续约2分钟，自行缓解，急诊入院。查体：T36.8℃，P102次/分，R24次/分，BP158/105mmHg，体重35kg（较前增长2kg），神志清楚，精神萎靡，眼睑及双下肢轻度水肿，咽部轻度充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺未见异常，腹软，无压痛，肾区叩击痛阴性。辅助检查：尿常规：蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5-8/HP；血常规：WBC9.2×109根据上述案例，回答下列问题：(1)该患儿的完整诊断是什么？（3分）(2)请写出该疾病的典型病理改变及发病机制。（3分）(3)目前该患儿的紧急处理措施有哪些？（4分）答案：(1)急性链球菌感染后肾小球肾炎（2分），合并高血压脑病（1分）。解析：患儿有前驱链球菌感染史，出现血尿、水肿、蛋白尿、少尿，补体C3降低、ASO升高，符合急性链感后肾炎诊断；病程中出现血压显著升高、头痛、呕吐、抽搐，排除神经系统其他疾病，考虑高血压脑病。(2)典型病理改变：毛细血管内增生性肾小球肾炎（1分），光镜下可见肾小球内皮细胞、系膜细胞弥漫增生，中性粒细胞浸润；免疫荧光可见IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒样沉积（1