2026年妇产科学生殖感染考试题及答案

2026年妇产科学生殖感染考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的典型阴道分泌物性状是A.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状B.白色稠厚、凝乳状或豆渣样C.灰白色、均匀稀薄、有鱼腥味D.淡黄色血性分泌物E.稀水样阴道排液答案：B解析：滴虫阴道炎典型白带为泡沫状脓性；细菌性阴道病典型白带为灰白色均质鱼腥味；血性、水样排液需警惕生殖道恶性病变。2.滴虫阴道炎的首要传播途径是A.公共浴池间接传播B.性交直接传播C.母婴垂直传播D.医源性交叉感染E.衣物接触传播答案：B3.细菌性阴道病（BV）的确诊指标不包括A.均质、稀薄、灰白色阴道分泌物B.阴道pH值＞4.5C.胺试验阳性D.线索细胞阳性E.阴道黏膜充血明显答案：E解析：BV是阴道内正常菌群失调所致的混合感染，无明显炎症反应，阴道黏膜多无充血，前四项为BV诊断的Amsel标准。4.盆腔炎性疾病（PID）最常见的感染途径是A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血循环传播D.直接蔓延E.医源性感染答案：A5.女性生殖器结核最常见的传播途径是A.生殖道上行感染B.血行传播C.淋巴传播D.直接蔓延E.性交传播答案：B6.无并发症淋病奈瑟菌感染的首选治疗药物是A.青霉素B.多西环素C.第三代头孢菌素D.阿奇霉素E.甲硝唑答案：C7.一期梅毒的典型临床表现是A.全身皮疹B.硬下疳C.扁平湿疣D.树胶肿E.梅毒性主动脉炎答案：B8.尖锐湿疣的病原体是A.人免疫缺陷病毒B.人乳头瘤病毒（HPV）C.单纯疱疹病毒D.巨细胞病毒E.淋病奈瑟菌答案：B9.生殖道沙眼衣原体感染的首选治疗药物是A.青霉素B.头孢类抗生素C.四环素类/大环内酯类D.甲硝唑E.氟康唑答案：C10.盆腔炎性疾病的最低诊断标准中，下列哪项不符合A.宫颈举痛B.子宫压痛C.附件区压痛D.下腹痛E.体温超过38.3℃答案：E解析：体温升高属于PID诊断的附加标准，而非最低诊断标准。11.复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）是指一年内有症状并经真菌学证实的VVC发作至少A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次答案：C12.滴虫阴道炎的首选治疗药物是A.氟康唑B.甲硝唑C.克林霉素D.雌激素E.咪康唑栓剂答案：B13.关于细菌性阴道病的描述，错误的是A.阴道黏膜无明显炎症改变B.阴道内乳酸杆菌减少C.主要症状为阴道分泌物增多伴鱼腥臭味D.治疗首选抗真菌药物E.可导致子宫内膜炎、盆腔炎等并发症答案：D14.女性生殖器结核最常累及的部位是A.输卵管B.子宫内膜C.卵巢D.宫颈E.盆腔腹膜答案：A15.梅毒的病原体是A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.衣原体D.支原体E.人乳头瘤病毒答案：B16.下列哪种疾病不属于性传播感染A.滴虫阴道炎B.细菌性阴道病C.梅毒D.生殖器疱疹E.尖锐湿疣答案：B17.盆腔炎性疾病后遗症不包括A.不孕B.异位妊娠C.慢性盆腔痛D.卵巢巧克力囊肿E.盆腔炎反复发作答案：D18.妊娠期VVC首选的治疗药物是A.口服氟康唑B.阴道用咪康唑栓剂C.口服甲硝唑D.阴道用雌激素栓剂E.口服克林霉素答案：B解析：妊娠期VVC禁止口服唑类抗真菌药物，以局部短疗程抗真菌药物为主。19.淋病的主要传播途径是A.间接接触传播B.性交直接传播C.母婴垂直传播D.血行传播E.医源性传播答案：B20.生殖器疱疹的主要病原体是A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.CMVE.HIV答案：B21.关于前庭大腺脓肿的治疗，错误的是A.脓肿形成后需切开引流B.可口服抗生素抗感染C.未化脓时可局部热敷D.造口术易复发，应完整切除腺体E.可选用喹诺酮类或头孢类抗生素答案：D22.诊断盆腔炎性疾病的附加标准不包括A.体温超过38.3℃B.宫颈或阴道脓性分泌物C.阴道分泌物生理盐水湿片见大量白细胞D.宫颈举痛E.C反应蛋白升高答案：D23.晚期梅毒指病程超过A.6个月B.1年C.2年D.5年E.10年答案：C24.滴虫阴道炎的治愈标准是A.临床症状消失B.白带常规检查滴虫阴性C.治疗后每次月经后复查白带，连续3次滴虫均阴性D.治疗后1周复查白带滴虫阴性E.性伴侣无症状即为治愈答案：C25.细菌性阴道病最主要的致病微生物是A.乳酸杆菌B.加德纳菌C.大肠杆菌D.淋病奈瑟菌E.假丝酵母菌答案：B26.生殖器结核的常见临床表现不包括A.不孕B.月经失调C.下腹坠痛D.高热、寒战等急性感染症状E.全身结核中毒症状答案：D解析：生殖器结核多为慢性病程，常表现为低热、盗汗等结核中毒症状，极少出现急性高热寒战。27.尖锐湿疣的治疗方法不包括A.激光治疗B.冷冻治疗C.手术切除D.干扰素全身用药E.三氯醋酸局部涂抹答案：D28.生殖道沙眼衣原体感染最常见的临床表现是A.高热、寒战B.剧烈下腹痛C.阴道脓性分泌物伴尿道刺激症状D.外阴溃疡E.全身皮疹答案：C29.盆腔炎性疾病手术治疗的指征不包括A.脓肿破裂B.药物治疗无效的脓肿C.脓肿持续存在D.宫颈脓性分泌物E.输卵管卵巢脓肿反复发作答案：D30.梅毒治疗的首选药物是A.多西环素B.苄星青霉素C.阿奇霉素D.头孢曲松E.左氧氟沙星答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.盆腔炎性疾病的高危因素包括A.年龄15~25岁B.不洁性生活史C.下生殖道感染D.宫腔内手术操作后感染E.邻近器官炎症直接蔓延答案：ABCDE2.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素包括A.长期应用广谱抗生素B.妊娠C.糖尿病D.大量应用免疫抑制剂E.接受大剂量雌激素治疗答案：ABCDE3.下列关于细菌性阴道病的特点，正确的有A.阴道内乳酸杆菌减少B.有明显阴道黏膜炎症反应C.分泌物呈灰白色、均质、有鱼腥味D.线索细胞阳性E.治疗首选甲硝唑或克林霉素答案：ACDE4.生殖器结核的传播途径包括A.血行传播B.直接蔓延C.淋巴传播D.性交传播E.上行感染答案：ABCD5.下列属于性传播感染病原体的有A.梅毒螺旋体B.淋病奈瑟菌C.人乳头瘤病毒D.沙眼衣原体E.单纯疱疹病毒答案：ABCDE6.盆腔炎性疾病的后遗症包括A.不孕B.异位妊娠C.慢性盆腔痛D.炎症反复发作E.子宫内膜异位症答案：ABCD7.关于滴虫阴道炎的治疗，正确的有A.首选甲硝唑口服B.性伴侣应同时治疗C.治疗期间禁止性生活D.哺乳期用药期间无需停止哺乳E.治愈后无需随访答案：ABC解析：哺乳期甲硝唑用药期间及停药24小时内不宜哺乳；滴虫阴道炎治疗后需随访至转阴，避免复发。8.尖锐湿疣的传播途径包括A.性交直接传播B.间接接触传播C.母婴垂直传播D.血液传播E.呼吸道传播答案：ABC9.一期梅毒的诊断依据包括A.不洁性生活史B.典型硬下疳临床表现C.梅毒螺旋体抗体阳性D.非梅毒螺旋体抗体阳性E.全身皮疹伴扁平湿疣答案：ABCD解析：全身皮疹、扁平湿疣为二期梅毒表现。10.生殖道感染对女性健康的危害包括A.引起下腹疼痛、阴道分泌物异常等不适B.导致不孕、异位妊娠C.增加宫颈癌发病风险D.增加HIV感染风险E.影响母婴健康答案：ABCDE三、名词解释（每题3分，共15分）1.细菌性阴道病答案：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染（1分），以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现（1分），临床及病理特征无炎症改变（1分）。2.盆腔炎性疾病后遗症答案：盆腔炎性疾病若未得到及时正确的诊断或治疗（1分），可发生不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作（1.5分），称为盆腔炎性疾病后遗症（0.5分）。3.复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）答案：指一年内有症状并经真菌学证实的VVC发作4次或以上者（3分）。4.生殖器结核答案：由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症（1分），又称结核性盆腔炎，多见于20~40岁妇女，也可见于绝经后女性（1分），常继发于身体其他部位结核（1分）。5.性传播感染（STI）答案：指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染病（2分），不仅可引起泌尿生殖器官病变，还可侵犯其所属淋巴结，甚至经血行播散侵犯全身重要器官（1分）。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述细菌性阴道病的Amsel诊断标准。答案：（1）均质、稀薄、灰白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁（1分）；（2）线索细胞阳性（1.5分）；（3）阴道分泌物pH值＞4.5（1分）；（4）胺试验阳性（1.5分）。以上4项中满足3项即可确诊。2.简述盆腔炎性疾病的最低诊断标准。答案：性活跃的年轻女性或具有性传播感染高危因素的人群（1分），若出现下腹痛，并排除其他引起下腹痛的原因（1分），同时存在宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛中的任意一项（3分），即可给予经验性抗生素治疗。3.简述梅毒的临床分期。答案：梅毒分为早期梅毒与晚期梅毒（1分）：（1）早期梅毒：病程在2年以内，包括一期梅毒（硬下疳）、二期梅毒（全身皮疹、扁平湿疣等）、早期潜伏梅毒（2分）；（2）晚期梅毒：病程超过2年，包括三期梅毒（结节性梅毒疹、树胶肿、心血管梅毒、神经梅毒等）、晚期潜伏梅毒（2分）。4.简述生殖道沙眼衣原体感染的治疗原则。答案：（1）及时、足量、规范应用抗生素（1分）；（2）常用药物包括四环素类、大环内酯类、喹诺酮类（1分）；（3）性伴侣应同时检查治疗，治疗期间禁止性生活（1分）；（4）治疗后需随访复查，评估疗效（1分）；（5）妊娠期感染首选阿奇霉素，禁用多西环素、喹诺酮类药物（1分）。五、案例分析题（共15分）患者女性，28岁，因“下腹痛伴发热3天，加重1天”入院。患者3天前不洁性生活后出现下腹部持续性坠痛，伴发热，体温最高38.9℃，阴道分泌物增多，呈脓性，有异味，伴尿频、尿急。既往体健，月经规律，G1P1，顺产1次，宫内节育器避孕2年。查体：T39.2℃，P102次/分，R22次/分，BP115/75mmHg。下腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以左下腹为著。妇科检查：阴道内大量脓性分泌物，宫颈充血、水肿，举痛阳性；子宫体稍大，压痛明显；左侧附件区可触及条索状包块，压痛显著，右侧附件区压痛。辅助检查：血常规示WBC14.5请回答：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.需与哪些疾病鉴别？（4分）3.还需完善哪些检查明确病情？（4分）4.简述该患者的治疗原则。（4分）答案：1.最可能的诊断：盆腔炎性疾病（PID）（2分），合并左侧输卵管炎/输卵管卵巢脓肿可能（1分）。2.鉴别诊断：①急性阑尾炎（1分）；②异位妊娠破裂/流产（1分）；③卵巢囊肿蒂扭转或破裂（1分）；④急性膀胱炎/泌尿系感染（1分）。3.进一步检查：①阴道分泌物湿片检查、淋病奈瑟菌及沙眼衣原体核酸检测，明确病原体（1.5分）；②盆腔超声或盆腔CT检查，评估有无输卵管增粗、积液、盆腔脓肿（1.5分）；③尿妊娠试验排除异位妊娠（0.5分）；④尿常规检查明确有无泌尿系感染（0.5分