2026年妇科外科护理学测试题(附答案)

2026年妇科外科护理学测试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.择期妇科腹部手术患者，按照护理常规要求术前至少禁饮的时长为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：传统择期妇科手术要求术前禁食8~12小时、禁饮4小时，避免麻醉过程中发生呕吐误吸；ERAS快速康复模式下可适当缩短时长，但常规考核以通用护理规范为依据。2.外阴癌根治术后患者，适宜采取的体位是A.半卧位B.平卧位，双腿屈膝外展C.俯卧位D.头低足高位答案：B解析：平卧位双腿屈膝外展可降低外阴及腹股沟切口张力，减轻疼痛，促进切口愈合，半卧位会增加外阴局部充血与切口张力。3.全子宫切除术后，阴道残端肠线吸收脱落导致的少量出血多发生于术后A.6小时内B.24~48小时C.3~7天D.2~4周答案：C4.异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.输卵管壶腹部C.宫颈D.腹腔答案：B5.宫颈癌早期最典型的临床表现是A.大量米汤样恶臭白带B.绝经后不规则阴道出血C.接触性出血D.持续性腰骶部疼痛答案：C6.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：A7.子宫脱垂最主要的发病原因是A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平下降答案：B8.广泛性子宫切除术后患者出现尿潴留的最主要原因是A.术中损伤尿道B.术后切口疼痛不敢排尿C.手术损伤支配膀胱的神经D.术后卧床排尿不习惯答案：C9.妇科择期阴部手术患者，术前常规阴道准备开始的时间为A.术前1天B.术前3天C.术前5天D.术日晨答案：B10.子宫肌瘤患者最常见的临床表现是A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.压迫症状答案：A11.卵巢囊肿蒂扭转患者腹痛的典型特点是A.阵发性隐痛B.突发一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐C.持续性全腹胀痛D.下腹坠痛伴腰骶部酸痛答案：B12.全子宫切除术后患者，禁止性生活及盆浴的时长为A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C13.下列哪类妇科手术患者术后需禁止半卧位A.全子宫切除术B.卵巢癌根治术C.子宫脱垂修补术D.异位妊娠病灶切除术答案：C14.后穹窿穿刺最常用于诊断下列哪种疾病A.卵巢囊肿蒂扭转B.异位妊娠破裂C.急性盆腔炎D.子宫内膜异位症答案：B15.妇科腹部手术患者术后血压平稳后取半卧位的目的不包括A.减轻腹部切口张力B.利于腹腔引流，使炎症局限C.改善呼吸功能D.预防下肢深静脉血栓答案：D16.妇科术后患者腹腔引流管的拔管指征一般为24小时引流量少于A.10mlB.50mlC.100mlD.200ml答案：A17.外阴阴道手术患者术前皮肤准备的范围是A.上至耻骨联合上10cm，下至肛门下5cm，两侧达腋中线B.上至耻骨联合，下至肛门，两侧达大腿内侧上1/3C.上至脐部，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括整个外阴部及肛周D.上至剑突，下至大腿上1/2，两侧至腋中线答案：C18.下列哪种疾病属于妇科急腹症，术前严禁灌肠A.子宫肌瘤B.异位妊娠破裂C.卵巢良性肿瘤D.宫颈癌Ib期答案：B19.宫颈癌根治术后患者留置尿管的时间通常为A.1~2天B.3~5天C.7~14天D.1个月答案：C20.尿瘘患者最主要的临床表现是A.漏尿B.外阴皮炎C.尿路感染D.闭经答案：A21.子宫内膜癌最典型的临床表现是A.接触性出血B.绝经后不规则阴道流血C.脓性恶臭白带D.下腹部包块答案：B22.妇科会阴部手术患者术后留置尿管的时长通常为A.6~12小时B.24~48小时C.5~7天D.10天答案：C23.下列哪项是卵巢癌患者术后腹腔化疗最常见的并发症A.腹腔感染B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.化学性腹膜炎答案：D24.子宫脱垂II度重型是指A.宫颈外口距处女膜缘小于4cmB.宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内C.宫颈及部分宫体脱出阴道口D.宫颈及宫体全部脱出阴道口外答案：C25.妇科术后患者出现下肢肿胀、疼痛，腓肠肌压痛，最可能出现的并发症是A.下肢浅静脉炎B.下肢深静脉血栓C.低蛋白血症D.术后切口感染累及下肢答案：B26.外阴阴道创伤最常见的病因是A.分娩损伤B.外伤C.粗暴性交D.手术损伤答案：A27.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.分段诊断性刮宫B.B超检查C.宫腔镜检查D.肿瘤标志物检查答案：A28.子宫肌瘤红色变性最常发生于A.月经期B.妊娠期C.绝经后D.服用避孕药期间答案：B29.会阴擦洗的正确顺序是A.自上而下、由外向内，最后擦洗肛门B.自上而下、由内向外，最后擦洗肛门C.自下而上、由外向内，最后擦洗尿道口D.自下而上、由内向外，最后擦洗阴道口答案：B30.子宫内膜异位症最典型的症状是A.月经紊乱B.继发性进行性痛经C.不孕D.性交痛答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.妇科腹部手术术前消化道准备的目的包括A.防止术中呕吐误吸B.减少术后胃肠胀气C.避免术中损伤肠管D.降低术后切口感染率答案：ABC解析：消化道准备可减少胃内容物降低误吸风险，排空肠道减少肠管胀气与术中肠管损伤概率，与切口感染无直接关联。2.妇科术后腹腔内出血的早期征象包括A.引流出鲜红色液体，每小时超过100mlB.血压下降、脉搏细速C.切口渗血明显D.尿量少于30ml/h答案：ABD解析：腹腔内出血的表现为生命体征改变、引流管流出新鲜血液、组织灌注不足（尿量减少），切口渗血多为皮下或切口层出血，不属于腹腔内出血征象。3.宫颈癌根治术后护理要点包括A.密切观察阴道出血情况B.做好留置尿管护理，拔管前进行膀胱功能训练C.指导患者术后长期卧床，避免切口裂开D.观察有无淋巴囊肿、尿潴留等并发症答案：ABD解析：术后需鼓励患者早期床上活动，预防深静脉血栓，无需长期卧床。4.异位妊娠的常见病因包括A.输卵管炎症B.输卵管手术史C.宫内节育器避孕失败D.子宫肌瘤答案：ABC5.卵巢肿瘤蒂扭转的蒂组成包括A.输卵管B.卵巢固有韧带C.骨盆漏斗韧带D.圆韧带答案：ABC6.预防妇科术后下肢深静脉血栓的措施包括A.术后早期指导踝泵运动B.高危患者使用弹力袜、间歇充气加压装置C.鼓励患者尽早下床活动D.术后常规给予止血药物1周答案：ABC解析：术后长期使用止血药会增加血栓形成风险，不属于预防措施。7.子宫脱垂术后护理要点正确的是A.术后平卧位休息5~7天，避免增加腹压的动作B.保留尿管5~7天，做好会阴护理C.术后可尽早给予普食，补充营养D.术后避免重体力劳动3个月答案：ABD解析：术后需进食少渣半流质饮食，避免便秘增加腹压影响切口愈合，不可直接给予普食。8.妇科腹部手术术前阴道准备的正确操作包括A.行全子宫切除术者术前需常规阴道消毒B.阴道出血患者禁止阴道冲洗C.术日晨需再次行阴道消毒，用甲紫标记宫颈D.所有患者术前3天均需阴道冲洗答案：ABC解析：存在阴道出血、急诊手术的患者禁忌术前常规阴道冲洗，避免感染上行。9.下列属于外阴阴道手术的是A.前庭大腺囊肿造口术B.子宫脱垂经阴道子宫切除术C.尿瘘修补术D.卵巢囊肿剥除术答案：ABC解析：卵巢囊肿剥除术为腹部手术，不属于外阴阴道手术范畴。10.妇科术后患者出现尿潴留的处理措施包括A.听流水声诱导排尿B.温水冲洗会阴C.拔除尿管者可辅助按摩下腹部D.以上措施无效时严格无菌操作下导尿答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.异位妊娠破裂急诊手术患者，术前严禁灌肠及服用导泻剂。答案：正确解析：异位妊娠破裂为腹腔内出血急腹症，灌肠会增加腹压，可能加重出血，因此禁忌肠道准备。2.妇科术后患者半卧位可有效降低外阴切口张力，促进愈合。答案：错误解析：外阴手术、子宫脱垂修补术后患者需取平卧位，半卧位会增加外阴切口张力，不利于愈合。3.子宫肌瘤患者行肌瘤剥除术后，需指导患者避孕2年方可妊娠。答案：正确4.卵巢癌术后患者腹腔引流管需长期留置，直至无腹水引出方可拔管。答案：错误解析：腹腔引流管需根据引流量、患者全身情况适时拔除，长期留置会增加腹腔感染风险。5.宫腔镜手术患者术前需按腹部手术常规禁食禁饮，避免水中毒并发症。答案：正确6.尿瘘修补术后患者需鼓励大量饮水，达到冲洗膀胱的目的。答案：正确7.宫颈活检术后患者阴道填塞的纱布需嘱患者72小时后自行取出。答案：错误解析：宫颈活检后阴道填塞纱布需在术后12~24小时取出，避免留置时间过长诱发感染。8.妇科术后患者48小时仍未排气，腹胀明显，可给予新斯的明肌注促进肠蠕动。答案：正确9.子宫内膜异位症患者术后不需要随访，因为手术可彻底根治。答案：错误解析：子宫内膜异位症复发率较高，术后需长期随访管理。10.外阴癌术后患者腹股沟切口需加压包扎24小时，预防切口出血、淋巴囊肿。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述妇科腹部手术患者术后常见的并发症。答案：（1）术后出血，包括腹腔内出血、阴道残端出血、切口出血；（2）呼吸系统并发症：肺部感染、肺不张；（3）泌尿系统并发症：尿潴留、尿路感染；（4）消化系统并发症：腹胀、便秘、肠梗阻；（5）其他：下肢深静脉血栓、切口感染/裂开、盆腔感染。2.简述宫颈癌根治术后留置尿管的护理要点。答案：（1）妥善固定尿管，保持引流通畅，避免受压、弯折，观察尿液颜色、性状、量；（2）每日行会阴擦洗2次，保持尿道口清洁，预防尿路感染；（3）留置尿管期间指导患者进行盆底肌训练；（4）术后7~14天拔管，拔管前3天开始夹闭尿管，每2~3小时开放1次，训练膀胱功能；（5）拔管后指导患者自主排尿，测残余尿，若残余尿超过100ml需重新留置尿管。3.简述妇科急腹症患者的护理评估要点。答案：（1）评估腹痛的部位、性质、程度、发作时间、伴随症状；（2）评估生命体征、意识状态，判断有无失血性休克、感染性休克征象；（3）评估有无阴道出血、阴道排液，观察出血/排液的量、性状；（4）评估月经史、停经史、既往盆腔疾病史、手术史；（5）评估腹部体征：有无压痛、反跳痛、肌紧张，有无包块、移动性浊音。4.简述外阴阴道手术患者的术前健康指导要点。答案：（1）告知患者手术名称、手术方式、术后注意事项，缓解焦虑；（2）指导患者术前练习床上排便、膀胱截石位适应训练；（3）告知患者术前准备内容，包括阴道准备、皮肤准备、肠道准备的目的与配合要点；（4）指导患者术后避免增加腹压的动作，如咳嗽、便秘、久蹲等；（5）告知患者术后保留尿管、外阴护理的重要性，取得配合。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者女性，40岁，因多发子宫肌瘤行经腹全子宫切除术，术后7小时诉下腹胀痛、有尿意但无法自主排尿，查体见下腹部膨隆，膀胱区叩诊浊音，按压膀胱区患者有强烈尿意，生命体征平稳，阴道无活动性出血。问题：（1）该患者最可能出现了什么术后并发症？（2分）（2）请列出针对该并发症的主要护理措施。（8分）答案：（1）该患者最可能出现的并发症是术后尿潴留。（2）护理措施：①心理护理，缓解患者紧张、焦虑情绪，告知患者尿潴留为术后常见反应，避免因怕痛不敢排尿；②提供隐蔽的排尿环境，协助患者取坐位或床上抬高上身排尿，尽可能符合日常排尿姿势；③采用诱导排尿法：温水冲洗会阴、听流水声刺激排尿反射，热敷按摩下膀胱区，刺激膀胱收缩；④遵医嘱使用新斯的明等药物促进膀胱平滑肌收缩；⑤若上述措施无效，严格执行无菌操作行导尿术，首次放尿不超过1000ml，避免膀胱黏膜出血，必要时留置尿管1~2天，定期开放训练膀胱功能；⑥拔管后鼓励患者多饮水，尽早下床活动，观察自主排尿情况。解析：本题为妇科腹部术后常见并发症的案例考核，需注意尿潴留的判断与操作禁忌，导尿时首次放尿不可过量，避免膀胱压力骤降导致黏膜充血出血。2.患者女性，28岁，因停经48天，突发左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量流血、肛门坠胀感2小时急诊入院。查体：血压80/48mmHg，脉搏126次/分，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛反跳痛，移动性浊音阳性，妇科检查见宫颈举痛明显，左侧附件区可触及压痛性包块，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血，拟行急诊剖腹探查术。问题：（1）该患者最主要的医疗诊断是什么？（3分）（2）请列出该患者的术前护理要点。（7分）答案：（1）最主要的诊断是：左侧输卵管妊娠破裂，失血性休克。（2）术前护理要点：①立即取中凹卧位，吸氧、保暖，快速建立2条以上大口径静脉通路，遵医嘱