2026年新版护士导尿术试题及答案

2026年新版护士导尿术试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.成年男性尿道存在3个狭窄、2个弯曲，其中可通过调整体位消失的弯曲是（）A.耻骨下弯B.耻骨前弯C.尿道内口弯曲D.尿道外口弯曲2.按照《成人留置导尿护理指南（2025版）》，健康成年女性一次性导尿时，双腔气囊尿管的插入深度应为（）A.2-3cm，见尿再插0.5-1cmB.4-6cm，见尿再插1-2cmC.7-9cm，见尿再插2-3cmD.10-12cm，见尿再插3-4cm3.健康成年男性留置导尿时，尿管标准插入深度为（）A.12-14cm，见尿再插1cmB.15-17cm，见尿再插1.5cmC.20-22cm，见尿再插2cmD.25-27cm，见尿再插3cm4.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的定义为：留置导尿期间或拔除导尿管后（）内发生的尿路感染A.24hB.48hC.72hD.7天5.膀胱高度充盈且合并重度营养不良、低蛋白血症的患者，首次导尿放尿量不得超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml6.按照《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2024修订版）》，无感染征象的留置导尿患者，普通集尿袋的更换频率为（）A.每日1次B.每3天1次C.每周1次D.每2周1次7.同条件下，抗反流集尿袋的更换频率为（）A.每3天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次8.女性患者导尿时二次消毒的顺序为（）A.尿道口、小阴唇、尿道口，由内向外、自上而下B.小阴唇、尿道口、小阴唇，由外向内、自上而下C.阴阜、大阴唇、小阴唇，由外向内、自下而上D.尿道口、大阴唇、阴阜，由内向外、自下而上9.留取尿细菌培养标本时，标准的标本采集量为（）A.2-3mlB.5-10mlC.15-20mlD.20-30ml10.神经源性膀胱患者启动间歇性导尿的指征为：自主排尿后残余尿量持续大于（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml11.成年患者常规留置导尿时，双腔气囊尿管的气囊内注入无菌生理盐水的标准剂量为（）A.3-5mlB.10-15mlC.20-30mlD.30-40ml12.前列腺电切术后留置尿管的气囊注水量应为（）A.5-10mlB.10-15mlC.20-30mlD.40-50ml13.无感染征象的留置导尿患者，尿道口护理的频率为（）A.每日1次B.每日2次C.每3天1次D.每周1次14.男性导尿时提起阴茎与腹壁成60度角的核心目的是（）A.暴露尿道口B.消除耻骨下弯C.消除耻骨前弯D.缓解患者紧张15.间歇性导尿的常规频率为（）A.每日1-2次B.每日4-6次C.每2小时1次D.每8小时1次16.间歇性导尿单次导出尿量的安全阈值为（）A.≤300mlB.≤500mlC.≤800mlD.≤1000ml17.留置导尿患者拔管前的膀胱功能训练，夹闭尿管的常规间隔时间为（）A.1-2小时B.2-4小时C.5-6小时D.8-12小时18.以下不属于CAUTI高危因素的是（）A.留置导尿时长超过7天B.集尿袋位置高于膀胱水平C.每日饮水量≥2000mlD.合并糖尿病、免疫缺陷疾病19.耻骨上膀胱穿刺导尿的标准穿刺点为（）A.耻骨联合上1横指腹中线处B.耻骨联合上2横指腹中线处C.耻骨联合左侧1横指处D.耻骨联合右侧1横指处20.足月妊娠晚期女性导尿时，尿管插入深度应较常规增加（）A.0.5-1cmB.1-2cmC.3-4cmD.5-6cm二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于导尿术绝对禁忌症的有（）A.急性尿道炎急性期B.急性前列腺炎急性期C.骨盆骨折疑似尿道断裂D.前列腺增生合并尿潴留2.以下属于CAUTI预防核心措施的有（）A.严格掌握留置导尿指征，每日评估拔管必要性B.保持密闭引流系统完整性，避免频繁打开接口C.常规每日进行膀胱冲洗，减少细菌定植D.集尿袋始终低于膀胱水平，避免尿液反流3.间歇性导尿的适应症包括（）A.脊髓损伤导致的神经源性膀胱B.产后/术后一过性尿潴留C.长期尿失禁患者替代留置导尿D.尿道狭窄急性期4.导尿过程中遇到插管阻力时的正确处理措施包括（）A.稍作停顿，嘱患者做深呼吸放松尿道括约肌B.调整尿管插入角度，适当增加润滑剂量C.局部应用利多卡因凝胶缓解尿道痉挛D.暴力推送尿管，确保插入成功5.留置导尿患者的健康教育内容包括（）A.每日饮水量控制在2000-2500ml，产生自然冲洗作用B.避免牵拉、打折尿管，翻身时注意保护引流管C.集尿袋不得高于膀胱水平，避免接触地面D.出现尿道口分泌物、发热、尿痛及时告知医护人员6.儿童导尿的注意事项包括（）A.1-3岁患儿选择8-10Fr型号尿管B.4-12岁患儿选择10-12Fr型号尿管C.动作轻柔，避免损伤娇嫩尿道黏膜D.气囊注水量减半，避免压迫尿道内口7.导尿术的常见并发症包括（）A.尿道黏膜损伤、出血B.导尿管相关尿路感染C.膀胱穿孔D.快速放尿导致的虚脱、血尿8.留取尿标本的正确操作包括（）A.尿培养标本从尿管侧壁无菌采样口抽取，不得从集尿袋留取B.尿常规标本可直接从集尿袋放取，无需采样C.24小时尿标本可收集于密闭集尿袋中，全程低温保存D.留取标本前严格消毒采样口，避免污染9.拔管后出现尿潴留的正确处理措施包括（）A.热敷下腹部、听流水声诱导排尿B.穴位按摩关元、中极等穴位C.直接再次留置导尿，无需诱导D.必要时采用间歇性导尿替代留置10.女性导尿时误入阴道的正确处理措施包括（）A.立即拔出原尿管，不得继续使用B.更换全新无菌尿管后重新插入C.原尿管消毒后可继续插入尿道D.评估阴道黏膜损伤情况，必要时对症处理三、判断题（每题1分，共10分）1.男性导尿时润滑尿管的长度应为10-12cm即可，无需润滑全长。（）2.留置导尿患者常规膀胱冲洗可有效降低CAUTI发生率。（）3.气囊尿管可注入空气固定，无需使用无菌生理盐水。（）4.间歇性导尿患者每日饮水量应控制在1500-2000ml，均匀分配至日间，避免短时间大量饮水。（）5.重度前列腺增生患者导尿失败时，可反复多次尝试插管，无需请泌尿外科会诊。（）6.CAUTI的诊断标准之一为尿培养菌落数≥10^5cfu/ml。（）7.为留置导尿患者进行尿道口护理时，应先消毒尿道口，再消毒尿管近端5cm范围。（）8.产后会阴部水肿的患者导尿时应选择较粗的尿管，避免堵塞。（）9.留置导尿时长超过30天的患者，CAUTI发生率接近100%。（）10.留置导尿患者拔管的指征为膀胱功能恢复，自主排尿后残余尿量<100ml。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，72岁，因前列腺增生导致排尿困难4天入院，下腹部膨隆，叩诊浊音，压痛明显，B超提示残余尿量720ml，既往有2型糖尿病病史12年，空腹血糖波动在8.5-11.2mmol/L，既往无尿道手术史。（1）该患者目前首选的处理措施是什么？（2）为该患者实施导尿操作的注意事项有哪些？（3）患者留置导尿第4天出现发热，体温38.9℃，尿道口有黄色脓性分泌物，尿常规提示白细胞满视野，首先考虑什么并发症？该并发症的核心预防措施有哪些？2.患者女性，30岁，足月顺产产后9小时，主诉下腹部胀痛，有尿意但无法自主排尿，查体下腹部膨隆，耻骨联合上压痛明显，床旁超声提示残余尿量480ml，会阴部有Ⅱ度侧切伤口，拒绝热敷、听流水声等诱导排尿措施。（1）该患者的首要护理诊断是什么？（2）为该患者实施导尿操作的要点有哪些？（3）该患者是否需要长期留置导尿？拔管的时机和注意事项是什么？===参考答案===一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.A9.B10.B11.B12.C13.B14.C15.B16.B17.B18.C19.B20.B解析：第5题首次放尿不超过1000ml为通用规范，避免腹腔压力骤降导致虚脱，以及膀胱黏膜快速充血引发血尿；第18题每日饮水量≥2000ml可产生自然冲洗作用，降低感染风险，不属于高危因素。二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ACD9.ABD10.ABD解析：第2题常规膀胱冲洗会破坏密闭引流系统，增加感染风险，仅当尿管堵塞、出现血块时可进行密闭式冲洗，因此C错误；第3题尿道狭窄急性期为间歇性导尿禁忌症，因此D错误。三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√解析：第1题男性导尿需润滑尿管全长18-20cm，减少摩擦损伤；第3题气囊注入空气易滑脱，必须使用无菌生理盐水固定；第8题产后尿道黏膜水肿，应选择12-14Fr较细尿管，减少黏膜损伤。四、案例分析题1.（1）首选处理措施：立即实施留置导尿术，引流膀胱尿液，缓解尿潴留，避免膀胱压力持续升高引发破裂。（2）操作注意事项：①尿管选择：优先选择12-14Fr亲水性硅胶尿管，减少对增生前列腺的刺激，降低黏膜损伤风险；②操作前充分润滑尿管全长20-22cm，可局部涂抹利多卡因凝胶缓解尿道痉挛，减轻患者痛感；③插管时提起阴茎与腹壁成60度角，消除耻骨前弯，动作轻柔，遇阻力时嘱患者做深呼吸放松括约肌，稍作停顿后缓慢插入，若3次尝试失败立即请泌尿外科会诊，禁止暴力插管；④见尿后再插入2-3cm，向气囊注入10-15ml无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力感证实固定稳妥，避免气囊卡在尿道内口造成损伤；⑤首次放尿速度控制在10ml/min，首次放尿量不超过800ml，间隔30分钟后再引流剩余尿液，避免患者因血糖异常、体质虚弱出现虚脱。（3）首先考虑并发症：导尿管相关尿路感染（CAUTI）。核心预防措施：①严格把控留置指征，每日评估拔管必要性，患者尿潴留缓解后尽早拔管；②严格执行无菌操作和手卫生规范，接触尿管前后严格洗手，操作时做好会阴部位消毒；③保持引流系统密闭性，不得随意打开引流接口，集尿袋始终低于膀胱水平，避免尿液反流；④每日2次采用0.5%聚维酮碘消毒尿道口及近端5cm尿管，保持会阴部清洁干燥；⑤指导患者每日饮水2000-2500ml，产生自然冲洗作用；⑥合理控制血糖，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10mmol/L，降低感染风险；⑦不常规进行膀胱冲洗，仅当尿管出现血块、堵塞时实施密闭式冲洗。2.（1）首要护理诊断：尿潴留，与产后膀胱肌张力下降、会阴部切口疼痛抑制排尿反射有关。（2）操作要点：①选择12-14Fr硅胶尿管，避免损伤水肿的尿道黏膜；②操作时注意保护会阴部侧切伤口，消毒时避开切口部位，避免牵拉切口引发疼痛；③插入深度为5-7cm，因产后子宫压迫尿道，较常规深度增加1-2cm，见尿后再插入1-2cm即可；④气囊注入10ml无菌生理盐水，避免注水量过大压迫尿道内口加重水肿；⑤首次放尿量控制在500ml以内，间隔20分钟再引流剩余