2025-2026年中医儿科学常见病诊断与治疗试题

2025-2026年中医儿科学常见病诊断与治疗试题一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医儿科学理论，小儿“肺常不足”的病理基础主要与以下哪项因素密切相关？A.先天禀赋不足，肺系发育不全B.感冒邪气直接侵犯肺系C.饮食不节导致肺热炽盛D.情志失调引起肺气郁闭解析：中医儿科学认为小儿脏腑娇嫩，肺系发育未全，故易受外邪侵袭。肺常不足的核心病机源于先天禀赋，若父母体质偏颇或孕期调护不当，可致胎儿肺系发育不全，表现为呼吸系统功能脆弱。选项B、C、D虽为常见病机，但均属于后天因素或诱因，而非根本病理基础。肺热炽盛（C）多见于温病范畴，情志失调（D）则与肝气郁结相关，均非肺常不足的直接病因。2.患儿，男，3岁，发热3天，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕，鼻塞，舌淡红，苔薄白，脉浮。中医辨证应属何证？A.风寒束表证B.风热犯表证C.湿热壅肺证D.痰热壅肺证解析：患儿发热轻，伴鼻塞流涕等表证特征，舌脉表现符合风寒束表证。风热犯表（B）需见发热重、微恶风寒、咽红等热象；湿热壅肺（C）多见于夏季，伴纳差、脘痞等湿邪表现；痰热壅肺（D）需见咳痰黄稠、舌红苔黄等痰热症状。题干所述症状与风寒束表证病机高度吻合。3.小儿泄泻中，脾虚泻的典型症状不包括以下哪项？A.大便稀溏，完谷不化B.食欲不振，面色萎黄C.腹胀时痛，夜卧不安D.舌淡苔白，脉细弱解析：脾虚泻以大便稀溏、完谷不化（A）为主，兼见食欲不振、面色萎黄（B）、神疲乏力等脾虚表现，舌淡苔白、脉细弱（D）为脾虚之象。腹胀时痛（C）多见于气滞或食积，非脾虚泻典型症状。4.患儿，女，5岁，咳嗽月余，迁延不愈，伴低热、盗汗，舌红少苔，脉细数。中医辨证应属何证？A.风寒束肺证B.肺阴亏虚证C.肺脾气虚证D.痰湿阻肺证解析：患儿病程长，伴低热盗汗等阴虚表现，舌脉特征（红少苔、细数）为肺阴亏虚之象。风寒束肺（A）病程短，无阴虚症状；肺脾气虚（C）需见纳差、便溏等脾虚表现；痰湿阻肺（D）多见咳痰量多色白、苔腻等湿象。5.小儿汗证的分类中，哪种类型最易反复发作？A.表虚不固证B.肺卫不固证C.脾气虚弱证D.心血不足证解析：表虚不固证（A）因卫气不固，腠理疏松，故汗出过多且易反复发作；肺卫不固（B）多见于感冒后，汗出伴恶风；脾气虚弱（C）以纳差、便溏为主，汗出为次要表现；心血不足（D）多见心悸失眠，汗出非主要特征。6.患儿，男，2岁，突发高热，烦躁哭闹，惊惕不安，抽搐2次，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证应属何证？A.风热动风证B.痰热动风证C.气血两燔证D.肝风内动证解析：患儿高热、抽搐、舌脉弦数，符合风热动风证。痰热动风（B）需见咳痰黄稠、喉间痰鸣；气血两燔（C）多见口渴、神昏等热极表现；肝风内动（D）多因肝郁化火，但题干未提及情志诱因。7.小儿疳证中，哪种证型最易并发“疳积”？A.湿热蕴脾证B.脾胃气虚证C.肝脾不和证D.肺脾气虚证解析：湿热蕴脾（A）因湿热阻滞中焦，运化失司，易致脾胃功能进一步受损，发展为疳积。脾胃气虚（B）以纳差、乏力为主，疳积倾向较轻；肝脾不和（C）多见易惊、夜啼等肝气症状；肺脾气虚（D）以咳喘、纳差为主，疳积非主要并发症。8.患儿，女，1岁，腹泻2天，大便水样，次数每日10余次，伴发热、呕吐，脱水明显。中医治法应首选？A.清热利湿，健脾止泻B.益气健脾，化湿和中C.清热解毒，利湿止泻D.固涩止泻，健脾益气解析：患儿水样便、高热、呕吐、脱水，属湿热泻急性期，治法应清热解毒、利湿止泻（C）。清热利湿（A）适用于慢性期；益气健脾（B）适用于脾虚泻；固涩止泻（D）忌用于急性腹泻。9.小儿口疮的好发部位不包括以下哪项？A.口唇内侧B.舌面C.齿龈D.颏部黏膜解析：口疮多见于口唇内侧（A）、舌面（B）、齿龈（C）等黏膜部位，极少累及颏部黏膜。10.患儿，男，4岁，咳嗽日久，痰白清稀，鼻塞流涕，怕冷，舌淡苔白，脉浮紧。中医治法应首选？A.清热化痰，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.补肺健脾，止咳化痰解析：患儿病程长，痰白清稀，怕冷，舌脉浮紧，属风寒束肺证，治法应疏风散寒、宣肺止咳（B）。清热化痰（A）适用于痰热证；滋阴润肺（C）适用于肺阴虚；补肺健脾（D）适用于肺脾气虚。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医儿科学认为小儿“脏腑娇嫩”主要体现在哪些系统发育未全？______、______、______。参考答案：肺系、脾胃、肾系解析：中医儿科学将脏腑娇嫩概括为肺、脾、肾三系发育未全，表现为肺卫不固易感外邪、脾运化功能薄弱易生湿积、肾气未充易虚损。2.小儿泄泻的“风寒泄”证候中，大便性状常表现为______，舌苔多为______。参考答案：清稀如水；薄白解析：风寒泄泻因寒邪内侵，肠道气机紊乱，故大便清稀如水，舌苔薄白为风寒表证特征。3.疳证日久，若见腹部膨隆、青筋暴露，中医称为______。参考答案：疳积解析：疳积为疳证严重阶段，以脾胃功能严重受损、气滞血瘀为病机，表现为腹部膨隆、青筋显露等“积”象。4.小儿汗证的“肺卫不固”证候中，常伴有______、______等症状。参考答案：易感冒；恶风解析：肺卫不固因肺气虚弱，卫外功能减退，故易感冒、恶风，汗出过多。5.口疮的“心火上炎”证候中，舌面溃疡常伴有______色，中医称为______。参考答案：红；口糜解析：心火上炎证因心火炽盛，熏灼口舌，故溃疡多呈红色，若范围广泛则称为口糜。6.小儿咳嗽中，痰黄黏稠、咳痰不爽者，多属______证候。参考答案：痰热解析：痰黄黏稠为热邪炼津成痰，咳痰不爽为痰热壅肺，属痰热证。7.患儿发热、咳嗽、流涕3天，伴轻微呕吐，舌淡红苔薄白，脉浮缓。中医治法应首选______。参考答案：辛温解表解析：患儿症状轻微，舌脉浮缓，属风寒感冒表证，治法应辛温解表。8.小儿“五迟五软”中的“软”指______、______等发育迟缓。参考答案：头软；项软解析：五迟五软中的“软”指头项、肢体等肌肉松弛，发育迟缓，如头软、项软、手软等。9.疳证“疳积”阶段，若见面黄肌瘦、肚腹胀满，中医称为______。参考答案：疳积解析：疳积为疳证严重阶段，以脾胃功能严重受损、气滞血瘀为病机，表现为面黄肌瘦、肚腹胀满等“积”象。10.小儿“食积”证的常见症状包括______、______等。参考答案：脘腹胀满；嗳腐吞酸解析：食积证因饮食停滞，中焦气机不畅，故脘腹胀满，食积腐败则嗳腐吞酸。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.小儿“肺常不足”的病理基础仅与先天禀赋有关，与后天调护无关。参考答案：错误解析：肺常不足的病理基础源于先天禀赋，但若后天调护不当（如饮食失节、外邪侵袭），可加重或诱发肺系疾病。2.小儿泄泻的“湿热蕴脾”证候中，大便常呈黄稀或蛋花汤样。参考答案：正确解析：湿热蕴脾证因湿热阻滞中焦，肠道传导失司，故大便黄稀或呈蛋花汤样，伴腹痛、发热等。3.疳证“疳积”阶段，若见夜间烦躁哭闹，中医称为“疳积惊风”。参考答案：正确解析：疳积日久，邪热上扰心肝，可致夜间烦躁哭闹，称为“疳积惊风”。4.小儿汗证的“表虚不固”证候中，汗出部位多见于头部和背部。参考答案：正确解析：表虚不固因卫气不固，腠理疏松，故汗出部位多见于头部（“头汗”）、背部。5.口疮的“心火上炎”证候中，溃疡多呈白色，疼痛剧烈。参考答案：错误解析：心火上炎证溃疡多呈红色，因热邪熏灼；若溃疡面积大、疼痛剧烈，可称为“口糜”。6.小儿咳嗽中，痰白清稀、鼻塞流涕者，多属风寒束肺证。参考答案：正确解析：痰白清稀为寒邪凝聚津液成痰，鼻塞流涕为风寒束表，属风寒束肺证。7.患儿发热、咳嗽、咽红，舌红苔黄，脉浮数，中医辨证应属风热犯表证。参考答案：正确解析：发热重、咽红、舌脉浮数为风热表证特征，咳嗽为肺系受邪表现。8.小儿“五迟五软”中的“迟”指动作、语言等发育迟缓。参考答案：正确解析：五迟五软中的“迟”指立、行、齿、发、语等发育迟缓，属肾精亏虚或心脾两虚。9.疳证“疳积”阶段，若见食欲亢进、消瘦明显，中医称为“疳积伤阴”。参考答案：错误解析：疳积伤阴多见低热盗汗、口干舌燥等阴虚表现；食欲亢进、消瘦明显，多属“疳积气滞”。10.小儿“食积”证的常见并发症包括厌食、腹泻、夜啼等。参考答案：正确解析：食积停滞中焦，可致脾胃功能紊乱，表现为厌食、腹泻、夜啼等并发症。四、简答题（本大题共4小题，每小题4分，共16分）1.简述中医儿科学中“肺常不足”的病理机制及其临床意义。参考答案：肺常不足的病理机制源于小儿先天禀赋，肺系发育未全，表现为：①卫外功能薄弱，易受外邪侵袭，常见感冒、咳嗽等肺系疾病；②宣发肃降功能不健，易致痰饮内停，表现为咳喘、痰鸣等。临床意义在于指导小儿肺系疾病的预防和治疗，如治疗时需注重扶正祛邪，兼顾肺系发育特点，避免滥用寒凉药物损伤肺气。2.比较小儿泄泻中“风寒泄”与“湿热蕴脾”证的鉴别要点。参考答案：鉴别要点：①病因：风寒泄因外感风寒，湿热蕴脾因饮食不节或湿热内蕴；②大便性状：风寒泄为清稀如水，湿热蕴脾为黄稀或蛋花汤样；③舌苔：风寒泄为薄白苔，湿热蕴脾为黄腻苔；④兼症：风寒泄伴恶寒发热，湿热蕴脾伴口渴、腹痛；⑤病程：风寒泄病程短，湿热蕴脾病程长。3.简述小儿口疮的“心火上炎”证候的临床表现及治法。参考答案：临床表现：口舌溃烂，色红疼痛，甚则成片，伴心烦、口渴、睡眠不安，舌尖红，苔黄，脉数。治法：清心泻火，解毒利咽。常用方剂如导赤散加减。4.简述小儿咳嗽中“痰热壅肺”证候的辨证要点。参考答案：辨证要点：①主症：咳嗽气促，咳痰黄稠量多，或痰中带血；②兼症：发热口渴，咽喉肿痛，鼻塞流黄涕，胸胁胀痛；③舌脉：舌红苔黄腻，脉滑数。若咳痰不爽，加鱼腥草、黄芩清肺化痰；若高热烦躁，加石膏、知母泻热。五、应用题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）1.患儿，女，2岁，发热3天，体温38.5℃，咳嗽，流涕，鼻塞，精神萎靡，舌淡红苔薄白，脉浮缓。中医辨证及治法。参考答案：辨证：风寒束表证。治法：辛温解表。方药：荆防败毒散加减。解析：患儿发热轻，伴风寒表证（鼻塞流涕、怕冷），舌脉浮缓，属风寒束表，治法应辛温解表。2.患儿，男，4岁，泄泻5天，大便水样，每日10余次，伴发热、呕吐，脱水明显，舌红苔黄腻，脉濡数。中医辨证及治法。参考答案：辨证：湿热蕴脾证。治法：清热利湿，健脾止泻。方药：葛根芩连汤加减。解析：患儿大便水样、发热、苔黄腻、脉濡数，属湿热蕴脾，治法应清热利湿、健脾止泻。3.患儿，女，3岁，咳嗽月余，痰黄黏稠，鼻塞流黄涕，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证及治法。参考答案：辨证：痰热壅肺证。治法：清热化痰，宣肺止咳。方药：麻杏石甘汤加减。解析：患儿痰黄黏稠、鼻塞流黄涕、咽喉肿痛，舌脉滑数，属痰热壅肺，治法应清热化痰、宣肺止咳。4.患儿，男，1岁，面色萎黄，肚腹胀满，青筋暴露，食欲不振，大便稀溏，舌淡苔白腻，脉细弱。中医辨证及治法。参考答案：辨证：疳积（脾胃虚弱证）。治法：健脾益气，消积导滞。方药：健脾丸加减。解析：患儿面色萎黄、肚腹胀满、食欲不振，舌脉细弱，属脾胃虚弱兼食积，治法应健脾益气、消积导滞。【标准答案及解析】一、单选题1.A2.A3.C4.B5.A6.A7.A8.C9.C10.B解析：2.肺常不足的核心病机源于先天禀赋，选项B、C、D均属后天因素或诱因。3.表虚不固证因卫气不固，腠理疏松，故汗出过多且易反复发作。二、填空题1.肺系脾胃肾系2.清稀如水薄白3.疳积4.易感冒恶风5.红口糜6.痰热7.辛温解表8.头软项软9.疳积10.脘腹胀满嗳腐吞酸三、判断题1.×22.√23.√24.√25.×26.√27.√28.√29.×30.√四、简答题1.答案要点：肺常不足的病理机制源于先天禀赋，表现为卫