医院感染爆发报告及处置规范和消毒及灭菌考试

第页医院感染爆发报告及处置规范和消毒及灭菌考试一、单项选择题（每题3分，共45分）1.根据医院感染管理规范，短时间内同一科室出现多少例及以上同种同源感染病例，即可判定为医院感染暴发？[单选题]*2例3例(正确答案)4例5例答案解析：

根据我国医院感染管理相关规范，短时间内同一科室出现3例及以上同种同源感染病例，即可判定为医院感染暴发。2.医院发现疑似或确认院感暴发时，责任科室首先应立即上报哪个部门？[单选题]*医院感染管理科(正确答案)医务科护理部院办公室答案解析：

按照医院感染暴发上报流程，责任科室发现疑似或确认院感暴发时，需第一时间上报医院感染管理科。3.发生医院感染暴发事件后，医院需在多少小时内向辖区卫生健康行政部门和疾控中心上报？[单选题]*2小时(正确答案)6小时12小时24小时答案解析：

根据突发公共卫生事件相关上报要求，发生医院感染暴发事件后，医院需在2小时内完成上报。4.对于高度危险医疗器械，灭菌合格的标准是无菌试验合格率为多少？[单选题]*95%98%99%100%(正确答案)答案解析：

高度危险医疗器械需达到灭菌要求，无菌试验合格率必须为100%。5.压力蒸汽灭菌器常规灭菌的温度、时间、压力标准为？[单选题]*121℃，30min，0.1MPa(正确答案)115℃，30min，0.1MPa134℃，15min，0.2MPa121℃，15min，0.2MPa答案解析：

常规下排气式压力蒸汽灭菌的标准参数为121℃，维持30min，压力0.1MPa。6.以下哪种物品属于高水平消毒适用范围？[单选题]*手术器械内镜活检钳(正确答案)口腔诊疗器械环境物体表面答案解析：

高水平消毒可杀灭各种微生物，包括细菌芽孢，适用于进入人体开放腔道的器械，如内镜活检钳，手术器械需灭菌，口腔诊疗器械根据部位不同要求不同，环境物体表面多为中低水平消毒范围。7.医院感染暴发应急处置的首要核心措施是？[单选题]*隔离感染患者查找感染源切断传播途径(正确答案)全员培训答案解析：

发生医院感染暴发后，首要核心措施是第一时间切断传播途径，控制感染扩散。8.紫外线空气消毒时，室内有效照射距离和时间要求为？[单选题]*≤1.5m，≥30min≤2m，≥30min(正确答案)≤1.5m，≥60min≤2m，≥60min答案解析：

紫外线空气消毒的有效照射距离不超过2m，照射时间不少于30分钟。9.疑似院感暴发调查过程中，需重点采集的标本不包括？[单选题]*患者感染部位标本医护人员手卫生标本环境物表标本患者外周健康皮肤标本(正确答案)答案解析：

疑似院感暴发调查中，需重点采集感染部位标本、环境物表、医护手等接触部位标本，患者外周健康皮肤标本不是重点采集对象。10.低温等离子灭菌主要适用于以下哪类器械？[单选题]*耐高温高压金属器械不耐高温高压精密内镜器械(正确答案)一次性耗材地面、墙面等环境表面答案解析：

低温等离子灭菌属于低温灭菌方式，主要适用于不耐高温高压的精密器械，如腔镜器械。11.医院感染暴发终止的判定标准是？[单选题]*连续3天无新发同种感染病例连续7天无新发同种感染病例最长潜伏期内无新发同种感染病例(正确答案)14天内无新发病例答案解析：

当一个最长潜伏期内无新发同种同源感染病例，即可判定医院感染暴发终止。12.含氯消毒剂用于环境物体表面消毒的常规有效浓度为？[单选题]*250-500mg/L(正确答案)500-1000mg/L1000-2000mg/L2000-5000mg/L答案解析：

常规环境物体表面消毒使用含氯消毒剂的有效浓度为250-500mg/L，暴发污染时可提高浓度。13.灭菌后器械存放有效期，干燥密闭存放条件下最长为？[单选题]*7天14天30天(正确答案)90天答案解析：

根据消毒供应中心规范，干燥密闭包装存放的灭菌物品，有效期最长为30天，纸塑包装可达6个月，普通棉布包装为7天。14.发生多重耐药菌感染暴发时，最关键的隔离方式是？[单选题]*空气隔离接触隔离(正确答案)飞沫隔离保护性隔离答案解析：

多重耐药菌主要通过接触传播，因此最关键的隔离方式是接触隔离。15.消毒灭菌效果监测中，压力蒸汽灭菌每批次必做的监测是？[单选题]*生物监测化学监测日常工艺监测(正确答案)无菌抽样监测答案解析：

压力蒸汽灭菌每批次必须进行日常工艺监测，化学监测每锅进行，生物监测每周进行一次。二、多项选择题（每题5分，共25分）16.医院感染暴发的常见危险因素包括？*手卫生落实不到位(正确答案)医疗器械消毒灭菌不达标(正确答案)病房环境清洁消毒不彻底(正确答案)患者免疫力低下集中收治(正确答案)无菌操作不规范(正确答案)答案解析：

以上选项均为医院感染暴发的常见危险因素。17.以下属于中水平消毒的适用对象及方式的有？*呼吸道内镜消毒一般诊疗器械消毒(正确答案)含醇类消毒剂擦拭消毒(正确答案)煮沸消毒(正确答案)手术器械灭菌预处理答案解析：

中水平消毒可杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等，不包括细菌芽孢，适用于一般诊疗器械，含醇类消毒、煮沸消毒均属于中水平消毒，呼吸道内镜需要高水平消毒，手术器械需灭菌。18.医院感染暴发应急处置流程包含哪些核心环节？*及时上报、初步研判(正确答案)隔离患者、管控传染源(正确答案)溯源调查、查找诱因(正确答案)落实消毒、切断传播途径(正确答案)总结分析、整改培训(正确答案)答案解析：

以上选项均属于医院感染暴发应急处置的核心环节。19.压力蒸汽灭菌效果监测的常规类型包括？*日常工艺监测(正确答案)化学指示卡监测(正确答案)化学指示胶带监测(正确答案)每周生物监测(正确答案)每月抽样无菌监测答案解析：

压力蒸汽灭菌常规监测类型包括：每批次日常工艺监测、每锅化学监测（指示胶带、指示卡）、每周生物监测，无需每月抽样无菌监测。20.下列关于消毒灭菌物品管理说法正确的有？*灭菌物品与消毒物品分区存放(正确答案)过期物品可重新灭菌后使用(正确答案)污染物品与清洁物品分区放置(正确答案)存放环境干燥、避光、通风(正确答案)灭菌物品可直接落地存放答案解析：

灭菌物品严禁直接落地存放，其余选项说法均正确。三、判断题（每题6分，共30分）21.单一患者出现反复感染即可判定为医院感染暴发。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

医院感染暴发是指短时间内出现3例及以上同种同源感染病例，单一患者反复感染不构成暴发。22.高水平消毒可以杀灭一切微生物，包括细菌芽孢。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

只有灭菌才能杀灭一切微生物包括细菌芽孢，高水平消毒可杀灭大部分细菌芽孢，但不能杀灭所有细菌芽孢。23.医院感染暴发处置结束后，需形成专项总结报告，留存档案备查。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

按照规范要求，医院感染暴发处置完成后需要形成专项总结，存档备查。24.紫外线灯管使用