医院抗菌药物临床应用管理与合理用药培训测试试题及答案

第页医院抗菌药物临床应用管理与合理用药培训测试试题及答案一、单项选择题（每题3分，共30题90分）1.非限制使用的抗菌药物，可由具备哪一资质的医师开具处方或病区医嘱[单选题]*初级及以上专业技术任职资格(正确答案)中级及以上专业技术任职资格高级专业技术任职资格副主任医师及以上答案解析：

根据抗菌药物分级管理要求，非限制使用级抗菌药物处方权授予初级及以上专业技术任职资格的医师。2.限制使用的抗菌药物，须由具备哪一资质的医师开具处方或病区医嘱[单选题]*初级及以上专业技术任职资格中级及以上专业技术任职资格(正确答案)仅主任医师执业助理医师答案解析：

根据抗菌药物分级管理要求，限制使用级抗菌药物处方权授予中级及以上专业技术任职资格的医师。3.特殊级使用抗菌药物，会诊同意后，应由具有什么资质医师开具[单选题]*初级职称医师中级职称医师高级专业技术任职资格(正确答案)规培医师答案解析：

根据抗菌药物分级管理要求，特殊使用级抗菌药物处方权授予高级专业技术任职资格的医师，使用前需经会诊同意。4.紧急情况下临床医师可越级使用特殊级抗菌药物，仅限多少天用量，并做好病历记录[单选题]*1天(正确答案)2天3天7天答案解析：

根据抗菌药物临床应用管理规定，紧急情况下越级使用特殊级抗菌药物仅限1天用量，并需做好相关病历记录。5.参照细菌性感染治疗原则，轻度与局部感染患者应首先选用[单选题]*非限制使用级抗菌药物(正确答案)限制使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物碳青霉烯类抗菌药物答案解析：

根据抗菌药物分级选用原则，轻度与局部感染患者应首先选用安全性高、价格低廉的非限制使用级抗菌药物。6.严重感染、免疫低下合并感染，病原菌仅对限制级药物敏感时，可选用[单选题]*非限制使用级抗菌药物限制使用级抗菌药物(正确答案)特殊使用级抗菌药物抗真菌药物答案解析：

根据抗菌药物分级选用原则，严重感染、病原菌仅对限制级药物敏感时，可选用限制使用级抗菌药物。7.住院患者外科手术预防使用抗菌药物，给药时间应控制在[单选题]*术前30分钟1小时(正确答案)术前24小时术后即刻术前23天答案解析：

外科手术预防使用抗菌药物规范要求，给药时间应控制在术前30分钟-1小时，保证手术切口暴露时局部组织达到有效药物浓度。8.接受清洁污染手术患者，无特殊情况，预防使用抗菌药物总时长不超过[单选题]*24小时(正确答案)48小时72小时7天答案解析：

根据围手术期抗菌药物预防应用规范，接受清洁-污染手术患者，无特殊情况预防用药总时长不超过24小时。9.Ⅰ类切口手术患者，预防使用抗菌药物比例不得超过[单选题]*20%30%(正确答案)40%50%答案解析：

根据抗菌药物临床应用管理指标要求，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过30%。10.属于时间依赖性的抗菌药物是[单选题]*庆大霉素左氧氟沙星青霉素(正确答案)奈替米星答案解析：

青霉素属于β-内酰胺类抗菌药物，为典型的时间依赖性抗菌药物，其抗菌活性与药物浓度维持在MIC以上的时间相关。11.以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用[单选题]*青霉素克拉霉素(正确答案)红霉素头孢羟氨苄答案解析：

克拉霉素属于大环内酯类药物，妊娠期使用可能对胎儿产生不良影响，因此妊娠期不宜应用。12.氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差[单选题]*大肠埃希菌肺炎链球菌(正确答案)铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌答案解析：

氨基糖苷类主要对革兰阴性杆菌作用强，对肺炎链球菌等革兰阳性球菌抗菌活性较差。13.可首选用于军团菌病的药物是[单选题]*克林霉素红霉素(正确答案)氯霉素青霉素答案解析：

红霉素等大环内酯类药物对军团菌具有良好抗菌活性，是军团菌病的首选治疗药物。14.下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染[单选题]*亚胺培南/西司他丁氨曲南头孢哌酮舒巴坦钠万古霉素(正确答案)答案解析：

MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，对多数β-内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是治疗其严重感染的经典药物。15.以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强[单选题]*左氧氟沙星环丙沙星(正确答案)莫西沙星诺氟沙星答案解析：

氟喹诺酮类药物中，环丙沙星抗铜绿假单胞菌活性是同类药物中最强的。16.以下抗菌药物对厌氧菌无效的是[单选题]*头孢美唑依替米星(正确答案)甲硝唑克林霉素答案解析：

依替米星属于氨基糖苷类抗菌药物，对厌氧菌无抗菌活性。17.18岁以下儿童不能使用的抗生素是[单选题]*头孢呋辛酯胶囊甲硝唑环酯红霉素左氧氟沙星(正确答案)答案解析：

左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，可影响骨骼发育，因此18岁以下儿童禁用。18.一般只需一天一次给药的抗生素是[单选题]*青霉素头孢唑林头孢呋辛头孢曲松(正确答案)答案解析：

头孢曲松半衰期长，每日仅需给药一次即可达到有效治疗浓度。19.下列哪种药物常作为术前预防用药[单选题]*头孢替安头孢噻肟头孢哌酮头孢唑林(正确答案)答案解析：

头孢唑林抗菌谱覆盖常见手术感染病原菌，半衰期适中，安全性好，常作为外科围手术期预防用药。20.有关第三代头孢的特点，叙述错误的是[单选题]*对肾脏基本无毒性对各种β-内酰胺酶高度稳定对G-菌的作用比一、二代强对G+菌的作用也比一、二代强(正确答案)对铜绿假单孢菌的作用很强答案解析：

第三代头孢对革兰阴性杆菌作用强于第一、二代，但对革兰阳性球菌作用弱于第一、二代头孢。21.耐药金葡菌感染应选用[单选题]*青霉素G羧苄青霉素羟氨苄青霉素苯唑青霉素(正确答案)答案解析：

苯唑青霉素属于耐酶青霉素类，对产青霉素酶的耐药金葡菌具有良好抗菌活性，可用于耐药金葡菌感染治疗。22.对肺炎支原体的作用为最强的大环内酯类药物是[单选题]*克拉霉素红霉素阿奇霉素(正确答案)罗红霉素答案解析：

阿奇霉素对肺炎支原体的抗菌活性在大环内酯类药物中最强，是肺炎支原体肺炎的常用治疗药物。23.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是[单选题]*应用抗菌药物之后长期应用抗菌药物治疗效果不佳时应用抗菌药物之前(正确答案)以上都不对答案解析：

为保证细菌培养的阳性率，准确检出病原菌，应在应用抗菌药物之前留取标本行细菌学检查。24.以下哪条不是联合用药的明确指征[单选题]*病因未明的严重感染单一抗菌药物不能控制的严重感染预防感染(正确答案)免疫缺陷伴严重感染答案解析：

单纯预防感染一般不需要联合使用抗菌药物，其余选项均为抗菌药物联合用药的明确指征。25.胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是[单选题]*头孢替安头孢呋辛头孢哌酮(正确答案)头孢唑林答案解析：

头孢哌酮主要经胆汁排泄，胆汁中药物浓度显著高于其他头孢菌素类药物。26.以下抗菌药物为浓度依赖型药物的是[单选题]*青霉素头孢西丁左氧氟沙星(正确答案)头孢他啶答案解析：

左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，为浓度依赖性抗菌药物，其抗菌活性与药物峰浓度相关。27.正确的抗菌治疗方案需考虑[单选题]*患者感染病情感染的病原菌种类抗菌药作用特点以上3项(正确答案)答案解析：

制定抗菌治疗方案需要综合考虑患者感染病情、病原菌种类、抗菌药物的作用特点三方面因素。28.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于[单选题]*50%(正确答案)40%80%60%答案解析：

根据抗菌药物临床应用管理要求，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，使用前微生物送检率不低于50%。29.接受特殊使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于[单选题]*50%40%80%(正确答案)60%答案解析：

根据抗菌药物临床应用管理要求，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，使用前微生物送检率不低于80%。30.围手术期预防用抗菌药物，对头孢菌素类过敏患者，可选用下列哪类药物[单选题]*万古霉素克林霉素(正确答案)亚胺培南莫西沙星答案解析：

围手术期对头孢菌素过敏的患者，可选用克林霉素预防革兰阳性球菌感染，是推荐的替代药物。二、多项选择题（每题5分，共2题10分）31.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括*诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物(正确答案)尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物(正确答案)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药(正确答案)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订(正确答案)答案解析：

以上四点均为抗菌药物治疗性应用的基本原则，符合抗菌药物临床应用指导原则要求。32.关于外科围手术期预防用抗菌药物，下列说法正确的有*给药时机应在术前0.51