2026手足口病知识试题及答案

2026手足口病知识试题及答案一、单项选择题（每题仅有一个正确答案，每题1分，共20分）1.手足口病的主要病原体是：A.水痘-带状疱疹病毒B.肠道病毒71型（EV71）C.轮状病毒D.麻疹病毒答案：B2.手足口病最常见的传播途径是：A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液传播D.性传播答案：B3.下列哪项不是手足口病的典型临床表现？A.手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹B.口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡C.发热D.全身淋巴结显著肿大答案：D4.手足口病的高发季节是：A.春夏季B.夏秋季C.秋冬季D.冬春季答案：B5.手足口病重症病例多由哪种病原体引起？A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）B.肠道病毒71型（EV71）C.埃可病毒D.柯萨奇病毒A组6型（CoxA6）答案：B6.手足口病患儿出现下列哪种情况，提示可能发展为重症？A.持续高热不退，体温超过39℃B.精神萎靡、嗜睡、易惊C.呼吸、心率增快D.以上都是答案：D7.手足口病患儿的隔离期通常为：A.症状消失后3天B.症状消失后7天C.发病后14天D.疱疹完全结痂答案：B8.预防手足口病最经济有效的措施是：A.接种疫苗B.口服抗病毒药物C.勤洗手、保持卫生D.佩戴口罩答案：C9.目前国内批准上市的手足口病疫苗主要预防哪种病毒？A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A组6型D.所有肠道病毒答案：B10.手足口病患儿口腔疱疹破溃后疼痛，影响进食，护理时不应采取的措施是：A.进食温凉流质或半流质食物B.用生理盐水漱口C.局部涂抹利多卡因凝胶缓解疼痛D.进食辛辣、过烫食物以刺激食欲答案：D11.手足口病在《中华人民共和国传染病防治法》中属于哪类传染病？A.甲类B.乙类C.丙类D.其他类答案：C12.手足口病皮疹的特点不包括：A.多不痛不痒B.皮疹不结痂、不留疤痕C.疱疹壁厚，液体浑浊D.多发生于手、足、口、臀等部位答案：C13.诊断手足口病的主要依据是：A.血常规检查B.典型的临床症状和流行病学史C.胸部X光片D.脑电图检查答案：B14.对于普通型手足口病患儿的治疗，原则是：A.早期使用广谱抗生素B.以对症和支持治疗为主C.必须住院隔离治疗D.大剂量使用糖皮质激素答案：B15.手足口病重症病例可能出现的严重并发症是：A.病毒性脑膜炎、脑炎B.肺水肿C.心肌炎D.以上都是答案：D16.手足口病患儿的粪便中病毒排毒时间可持续：A.1-2周B.2-3周C.3-5周D.1-2个月答案：C17.托幼机构发现手足口病患儿后，应采取的措施不包括：A.立即对患儿进行隔离B.对患儿所在班级进行消毒C.立即关闭整个幼儿园D.加强晨午检和健康观察答案：C18.下列哪类人群是手足口病的易感人群？A.仅5岁以下儿童B.婴幼儿和儿童，成人也可感染C.仅学龄前儿童D.仅免疫功能低下者答案：B19.关于手足口病患儿的饮食护理，正确的是：A.鼓励多喝热水B.给予冰冷食物以镇痛C.给予清淡、易消化、温凉的流质或半流质D.多食坚果类食物补充营养答案：C20.手足口病病原体对外界环境的抵抗力描述正确的是：A.对紫外线及干燥敏感B.对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感C.在50℃可被迅速灭活D.在4℃可存活1年以上，-20℃可长期保存答案：D二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.手足口病的传染源包括：A.患者B.隐性感染者C.病毒携带者D.康复期排毒者答案：A、B、C、D2.手足口病可通过以下哪些途径传播？A.接触被病毒污染的手、毛巾、玩具等B.饮用或食入被病毒污染的水和食物C.吸入患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫D.母婴垂直传播答案：A、B、C、D3.手足口病重症病例的早期识别指标包括：A.持续高热（体温＞39℃），常规退热效果不佳B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力C.呼吸、心率增快D.出冷汗、末梢循环不良答案：A、B、C、D4.手足口病患儿出现神经系统受累表现时，可能包括：A.精神萎靡、嗜睡或烦躁B.头痛、呕吐C.颈项强直D.肌阵挛、抽搐或急性迟缓性麻痹答案：A、B、C、D5.关于EV71灭活疫苗，下列说法正确的是：A.可用于6月龄至5岁儿童B.基础免疫程序为2剂次，间隔1个月C.可预防所有类型的手足口病D.接种后仍可能感染其他肠道病毒引起的手足口病答案：A、B、D6.手足口病患儿居家隔离治疗期间，家庭护理要点包括：A.患儿衣物、被褥单独清洗，阳光下暴晒B.定期对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒C.保持家庭环境卫生，勤通风D.家长接触患儿前后、处理粪便后均要洗手答案：A、B、C、D7.可用于手足口病环境或物品消毒的消毒剂有：A.含氯消毒剂（如84消毒液）B.75%乙醇C.碘伏D.过氧乙酸答案：A、D解析：肠道病毒对乙醇不敏感，对紫外线和干燥敏感，对含氯消毒剂和过氧乙酸敏感。碘伏效果不确定。8.手足口病的鉴别诊断需要考虑的疾病有：A.水痘B.疱疹性咽峡炎C.不典型麻疹D.丘疹性荨麻疹答案：A、B、D9.手足口病重症病例出现肺水肿时，可能的表现有：A.呼吸急促、困难B.口唇发绀C.咳粉红色泡沫痰D.肺部可闻及湿啰音答案：A、B、C、D10.为预防手足口病在托幼机构的传播，应采取的综合措施有：A.严格落实晨午检和缺勤追因制度B.加强教室、活动室、寝室等的通风和消毒C.教育儿童养成勤洗手、不共用餐具等良好卫生习惯D.发现病例及时隔离并报告，必要时采取停课措施答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共15分）1.引起手足口病的肠道病毒属于______病毒科。答案：小RNA2.除EV71和CoxA16外，近年来______病毒也成为引起手足口病暴发的重要病原体之一。答案：柯萨奇病毒A组6型（CoxA6）3.手足口病的潜伏期一般为______天。答案：3-74.手足口病普通病例预后良好，多在______周内痊愈。答案：15.重症手足口病病例的病理生理机制核心是______。答案：中枢神经系统受累及神经源性肺水肿6.对疑似手足口病重症病例，应密切监测______、______、______及末梢循环情况。（写出三个即可）答案：体温、呼吸、心率、血压、血氧饱和度（任选三个）7.手足口病患儿使用______溶液漱口，可以保持口腔清洁，预防继发细菌感染。答案：生理盐水或温凉淡盐水8.按照《手足口病诊疗指南》，根据病情严重程度，将手足口病分为______期。答案：5（第1期为出疹期，第2期为神经系统受累期，第3期为心肺功能衰竭前期，第4期为心肺功能衰竭期，第5期为恢复期）9.手足口病患儿皮疹护理应保持皮肤清洁，穿宽松柔软衣物，剪短指甲避免抓挠，臀部有皮疹的患儿应______。答案：及时清理大小便，保持臀部清洁干燥10.手足口病聚集性疫情是指：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生______例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生______例及以上手足口病病例。答案：10，2四、简答题（共25分）1.（封闭型简答，5分）简述手足口病普通病例的临床表现。答案：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，多在一周内痊愈。2.（封闭型简答，5分）列出至少五项手足口病的个人预防措施。答案：①饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；②不喝生水，不吃生冷食物；③保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；④流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；⑤儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊，并居家隔离；⑥接种EV71疫苗。3.（分析型简答，7分）患儿，2岁，因“发热、手、足、口出现皮疹2天”就诊。体检：T38.5℃，精神可，手、足、臀部可见数个红色斑丘疹和小疱疹，口腔颊黏膜及舌面可见溃疡。心肺腹检查未见异常。请问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）作为接诊医生，你应向家长重点交代哪些病情观察内容？答案：（1）最可能的诊断是手足口病（普通型）。（2）应向家长重点交代的病情观察内容包括：①密切监测体温，观察退热效果；②观察患儿精神状态，有无嗜睡、烦躁不安、易惊、肢体抖动等；③观察有无呕吐、头痛；④观察呼吸、心率情况，有无呼吸急促、心率增快；⑤观察面色、四肢末梢是否温暖；⑥观察皮疹变化及进食情况。告知家长一旦出现上述重症早期表现，需立即复诊。4.（综合型简答，8分）某幼儿园小班一周内陆续出现5名幼儿发热，手、足、口腔出现疱疹。作为疾控中心工作人员，你被派往该园进行疫情调查处置。请简述你的主要工作内容。答案：①核实诊断：了解病例临床表现，必要时采集标本（咽拭子、粪便或疱疹液）进行病原学检测以确诊。②流行病学调查：详细调查病例的基本信息、发病时间、临床表现、接触史、活动范围等，查找共同暴露因素和传播链。③指导隔离治疗：要求园方立即将患病儿童送医或居家隔离，隔离期至症状消失后7天。④指导消毒：指导园方对患儿接触过的玩具、用具、餐具、门把手、桌椅、地面等进行彻底清洁和消毒（使用含氯消毒剂），加强教室通风。⑤加强晨午检：指导园方严格落实晨午检制度，发现疑似病例立即隔离并告知家长就医。⑥健康宣教：对教职工、幼儿及家长开展手足口病防治知识宣传，重点强调洗手、通风、消毒及早期识别重症症状。⑦疫情监测与报告：根据规定判断是否为聚集性疫情，并按要求进行报告。建议根据疫情发展情况，必要时可采取班级或全园停课措施。五、案例分析/应用题（共20分）案例：患儿，男，3岁，因“发热伴皮疹1天，呕吐、精神差3小时”于2026年5月10日夜间急诊入院。患儿1天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，口服退热药后体温可暂降，但很快复升，同时手、足及口腔出现少量红色皮疹和小水疱。3小时前出现频繁呕吐，为非喷射性，呕吐物为胃内容物，同时家长发现患儿精神萎靡，嗜睡，呼之不应答，时有肢体不自主抖动。发病以来，食欲差，小便量减少。既往体健，所在幼儿园近期有数例手足口病患儿。入院查体：T39.8℃，P160次/分，R45次/分，BP85/50mmHg。嗜睡状态，刺激后能睁眼但反应迟钝。手、足、臀部可见散在红色斑丘疹及疱疹。口腔黏膜可见数个溃疡。颈稍有抵抗，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音。心率160次/分，律齐。腹软，四肢肌张力增高，膝腱反射活跃。病理征未引出。毛细血管再充盈时间3秒。根据以上案例，请回答：1.（诊断分析，5分）该患儿最可能的诊断是什么？处于疾病的哪一期？诊断依据是什么？答案：最可能的诊断是手足口病（重症）。处于第2期（神经系统受累期）。诊断依据：①流行病学史：幼儿园有手足口病病例。②典型临床表现：发热，手、足、口腔疱疹。③重症表现：持续高热（39.8℃），精神萎靡、嗜睡（中枢神经系统抑制表现），频繁呕吐，肢体抖动（神经系统兴奋表现），呼吸（45次/分）、心率（160次/分）显著增快，血压偏低，毛细血管再充盈时间延长（提示循环不良），肌张力增高，腱反射活跃，颈抵抗（提示脑膜刺激征及颅内压可能增高）。符合手足口病重症病例诊断标准。2.（治疗原则应用题，8分）作为住院医师，请列出该患儿入院后紧急的治疗原则和主要措施。答案：治疗原则：降低颅内压，控制神经系统症状，维持生命体征稳定，防止病情进展至心肺功能衰竭。主要措施：①一般治疗：隔离，卧床休息，保持呼吸道通畅，监测神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度、血糖、血气分析及电解质。②对症治疗：物理降温联合药物退热，镇静（如使用咪达唑仑等控制惊厥或烦躁），止吐。③降低颅内压：限制液体入量（60-80ml/kg·d），给予甘露醇（0.5-1.0g/kg，q4-8h）快速静脉滴注脱水降颅压，必要时可加用呋塞米、人血白蛋白或甘油果糖。④静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：总量2g/kg，分1-2天给予，可能起到中和病毒、调节免疫的作用。⑤糖皮质激素：酌情短期使用甲泼尼龙（1-2mg/kg·d）或氢化可的松（3-5mg/kg·d），减轻炎症反应和脑水肿。⑥血管活性药物应用：根据血压、循环情况，可酌情使用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等维持血压稳定，改善循环。⑦呼吸支持：密切观察呼吸，准备好气管插管和呼吸机，一旦出现呼吸衰竭，及时机械通气。⑧营养支持：必要时给予肠内或肠外营养。3.（护理与观察应用题，7分）针对该患儿，护士在护理过程中需要重点观察哪些指标？并说明出现何种变化提示病情可能恶化。答案：需要重点观察的指标及恶化提示：①神经系统：持续监测意识水平（格拉斯哥评分或简单分级）。如嗜睡加深至昏迷，或出现频繁抽搐、瞳孔不等大、对光反射迟钝，提示颅内压进一步增高或脑疝可能。②生命体征：持续心电监护。若体温持续超过40℃且难以下降；呼吸频率进行性加快（>50-60次/分）、节律不规则、出现点头样呼吸或叹息样呼吸，提示可能发生神经源性肺水