2026年脑卒中防治健康教育课件

2026年脑卒中防治健康教育认识·预防·识别·救治·康复健康教育宣传课程导览01认识脑卒中了解疾病本质与严峻形势02科学预防掌握一级二级预防核心措施03快速识别与急救把握黄金救治关键技能04精准救治了解2026年最新治疗进展05康复与回归树立长期管理意识认识脑卒中脑卒中可防可控，关键在于认知与行动了解疾病本质，才能科学应对01脑卒中俗称中风，是脑血管急症脑卒中（俗称“中风”）是急性脑血管疾病，因脑部血管突然破裂或阻塞，导致脑组织损伤。卒中危害深远，明确类型、警惕风险，是科学防治的首要一步。“无论哪种类型，都可能带来偏瘫、失语、认知障碍等严重后果”缺血性卒中脑梗死占大多数血管堵塞导致供血不足出血性卒中病情更凶险脑血管破裂出血压迫脑组织核心危害：五高发病率高复发率高致残率高病死率高经济负担高VS卒中危害不容小觑，五高特征须警惕发病率高每11秒即1例每11秒就有1人发生卒中每年新发超400万例高频发生新发400万+致残率高70%幸存者约70%幸存者遗留功能障碍遗留不同程度残疾遗留残疾功能障碍复发率高1年内复发7.48%发病1年内复发率复发风险需持续警惕一年期复发病死率高每19秒1人离世每19秒有1人因此离世我国成年人致死致残首位病因致死致残首因经济负担高长期照护压力沉重负担康复与照护压力大长期康复与照护给家庭社会带来沉重负担长期康复家庭社会重负我国卒中疾病负担严峻我国卒中疾病负担沉重，且年轻化趋势明显卒中已明显呈现年轻化趋势：45岁以下人群占比达12.8%，中青年发病率近5年增长38%。农村出血性卒中发病率比城市高40%患病规模患病率2.67%40岁及以上现存患者1710万年度新发2021年新发409.0万例年龄标化发病率204.8/10万死亡情况2021年死亡259.2万例年龄标化病死率138/10万2019年186/10万年轻化趋势45岁以下人群占比12.8%中青年发病率近5年增长38%缺血性卒中占近八成卒中类型占比缺血性卒中77.8%脑出血15.7%蛛网膜下腔出血6.5%01最主要类型缺血性卒中占77.8%脑出血占

15.7%蛛网膜下腔出血占

6.5%不同类型病因与治疗方法不同，但预防核心相通危险因素分两类，多数可干预超过80%的脑卒中通过控制危险因素可以预防8个核心因素8项高血压高血脂糖尿病心房颤动吸烟缺乏运动肥胖或超重家族病史2个行为因素2项不健康饮食过量饮酒高血压

是头号元凶，控制高血压可减少约

40%

卒中发病风险科学预防80%的脑卒中可防可控管好三高，养好习惯，筑牢防线02管好三高，守住第一道防线高血压是脑卒中最重要的危险因素，控制血压是预防的首要任务我国约75%高血压患者为H型高血压，降压基础上补充叶酸可明显降低卒中风险血血压目标多数患者控制在130/80mmHg以下80岁及以上可放宽至140/90mmHg以下糖血糖目标糖化血红蛋白＜7%空腹血糖4.4-7.0mmol/L非空腹血糖＜10.0mmol/L脂血脂目标极高危LDL-C＜1.8mmol/L高危LDL-C＜2.6mmol/L低中危LDL-C＜3.4mmol/L合理膳食，每日摄入十二种食物控盐控油与多样控盐·控油·食物多样控盐：每日食盐≤5克（约一个啤酒瓶盖）控油：烹调油每日

25-30克，选用植物油食物多样：每日≥12种，每周≥25种膳食合理搭配蛋白质·主食·蔬果·烟酒优质蛋白：优先鱼虾、去皮禽肉、瘦肉、蛋、奶、大豆制品主食：增加全谷物、杂豆、薯类，减少精白米面多蔬果：每天蔬菜

500克，水果

200-350克戒烟限酒：吸烟损伤血管，酒精摄入越少越好动起来，睡好觉，戒烟限酒运动与活动2项运动处方每周150分钟中等强度有氧运动，每天30分钟以上，如快走、慢跑、太极拳避免久坐每小时起身活动5分钟睡眠与戒烟2项睡眠成年人每晚7-9小时优质睡眠，熬夜升高卒中风险戒烟吸烟者卒中风险显著升高，戒烟越早越好；避免二手烟限酒与控体重2项限酒男性每日酒精≤25克，女性≤15克；最好不喝控体重BMI＜24，男性腰围＜90cm，女性＜85cm卒中二级预防，防复发是关键卒中（含TIA）患者复发风险高，发病后6个月为最高危阶段指标管控，三管齐下血压：急性期后（2-4周）降至

140/90mmHg

以下，能耐受者降至

130/80mmHg

以下血糖：糖化血红蛋白

＜7%

，优先选择对心脑血管有益的新型降糖药血脂：LDL-C降至

1.8mmol/L

以下，不达标可联合依折麦布或PCSK9抑制剂抗栓治疗，分层施策轻型卒中（NIHSS≤3）发病24小时内启动阿司匹林+氯吡格雷双抗，持续21天后单药维持溶栓后24小时内原则上不使用抗血小板药，需个体化评估房颤患者规范抗凝，可显著降低复发风险国家版食养指南，吃出健康2026年成人脑卒中食养指南2026年国家卫健委印发《成人脑卒中食养指南（2026年版）》，提出

8条

食养原则能量合适、蛋白优质控制脂肪和碳水补足关键营养素钾、钙、维生素D、B族维生素、维生素C食物多样、口味清淡做法软烂易吞咽会喝水、少喝含糖饮料限制饮酒辨证施膳、科学食养避免盲目“进补”食养须配合康复训练注重心理支持、规律作息、四季调养吞咽困难者：食物做软、做细、做安全，预防误吸综合防控，五大要点记心间早预防、早发现、早干预，是最经济的健康策略综合防控要点五大要点定期筛查40岁以上每年测血压、血糖、血脂管理房颤卒中风险增加

5倍情绪稳定避免过度劳累、情绪激动关注气候冬季保暖、夏季合理补水，防血压波动健康生活可大幅降低卒中风险从今天起，管好每一项指标，守住每一道防线快速识别与急救时间就是大脑，识别快慢决定生死牢记口诀，抢占黄金救治时间03牢记口诀，快速识别卒中中风120口诀1看：一张脸不对称，口角歪斜2查：两只手臂单侧无力，抬举困难0听：聆听讲话不清晰，表达困难国际推荐BE-FAST口诀B平衡E眼睛F面部A手臂S言语T时间新增平衡与视力识别，可使后循环卒中漏诊率减少

15%，识别敏感度达

92%任何一项症状突然发生，立即拨打120，不要等待时间就是大脑，争分夺秒救治每延误1分钟约有190万个神经元死亡时间就是大脑，争分夺秒救治时间窗与预后标准窗急性缺血性卒中静脉溶栓标准时间窗为发病

4.5小时

内组织窗2026年新指南引入"组织窗"概念，经影像评估时间窗可延长至

24小时预后规范溶栓可使患者3个月功能独立率提升

35%≤40分钟到院至溶栓时间（DNT）≤90分钟到院至取栓穿刺时间（DPT）急救四做四不，科学施救四做——正确施救，争取时间4项拨打120明确告知“疑似脑卒中”，要求送往卒中中心保持平卧让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅记录时间记录发病时间，为溶栓决策提供依据备好资料携带既往病历与常服药物清单四不——避免误区，防止加重不移动患者不喂食喂水不掐人中不给任何药物擅自用药可能加重出血或延误救治认准卒中中心，直达救治快车道疑似卒中，优先转运至卒中中心，目标发病

1小时内到院1卒中中心能力全天候溶栓取栓救治更规范全天候溶栓取栓能力救治过程更规范2溶栓地图推广构建1小时急救圈关键布局推广“溶栓地图”构建“1小时急救圈”32026指南建议直达取栓医院特殊情况缺乏高效院际转运体系时直接转运至血管内取栓能力医院卒中急救卡项目内容姓名填写患者姓名病史既往病史记录用药当前用药清单紧急联系人姓名与电话附近卒中中心中心名称与电话精准救治救治技术日新月异，时间窗大幅放宽了解最新进展，坚定救治信心04新指南带来救治新格局2026年1月，AHA/ASA发布《急性缺血性卒中早期管理指南》，取代2018版及其更新版。核心变化：时间窗拓宽与取栓适应症扩展，惠及更多患者。时间窗拓宽与取栓适应症扩展，救治机会惠及更多患者时间窗与溶栓2项溶栓时间窗延至

24小时从

4.5小时

拓宽，经影像筛选存在可挽救脑组织静脉溶栓仍是主要手段替奈普酶与阿替普酶同获Ⅰ类推荐（A级证据）取栓与介入3项大核心梗死取栓获益确认ASPECTS3-5分患者获益获确认基底动脉闭塞强烈推荐取栓发病

24小时内、NIHSS≥10分首次纳入儿童介入治疗建议覆盖儿童急性缺血性卒中溶栓药物升级，选择更多更快“溶栓越早越好，每延误1分钟增加不可逆脑损伤”三种溶栓药物对比药物关键特点核心优势阿替普酶经典溶栓药，发病

4.5小时

内使用60分钟持续滴注，临床验证充分替奈普酶2025年5月国内获批单次静脉推注，操作更简便重组人尿激酶原2026年美国指南纳入推荐基于中国PROST-2研究，90天达标率

72.0%中国证据：尿激酶原非劣于阿替普酶90天主要疗效终点达标率

72.0%，非劣于阿替普酶（68.7%）症状性颅内出血、大出血及全因死亡率均低于阿替普酶取栓适应症扩展，更多患者获益血管内取栓（EVT）已成为大血管闭塞急性缺血性卒中的标准治疗大核心梗死ASPECTS3-5分患者取栓获益获随机对照试验证实基底动脉闭塞发病24小时内、NIHSS≥10分，强烈推荐EVT移动卒中单元可在救护车上完成CT评估并启动溶栓，缩短救治时间儿童卒中介入治疗首次写入指南，为小患者带来新希望取栓桥接治疗，获益更加显著警示：辅助抗栓药物（阿加曲班、依替巴肽）联合溶栓无获益，不推荐使用≫核心结论：桥接治疗仍是主流方案，不要为等取栓而延误溶栓BRIDGE-TNK研究替奈普酶桥接取栓52.9%90天功能独立率44.1%单纯取栓获益更显著ANGEL-TNK研究取栓成功后动脉内替奈普酶40.5%90天良好功能预后26.4%优于标准治疗同样获益前沿突破，中国方案走向世界前沿突破，中国方案正在改写卒中救治国际指南1关键干预院前适度降压收缩压

130-150mmHg获

2026年AHA

指南采纳良好预后率较传统方案高

6倍2药物突破米诺环素EMPHASIS

研究登上《Lancet》首个证实可改善卒中预后的神经保护药物3靶向给药颅骨内纳米靶向给药脑损伤区缩小

62%已开展

20例

重症脑梗临床探索4脑机接口介入式脑机接口全球首例人体试验完成为偏瘫康复提供新方向5介入器械血流导向装置治疗大型动脉瘤，2年治愈率

92.3%复发率仅

2.8%康复与回归康复之路虽长，坚持必有希望科学康复，重拾生活信心05卒中后遗症常见，康复要趁早约2/3卒中幸存者遗留不同程度功能障碍常见后遗症五类常见后遗症肢体瘫痪言语障碍吞咽困难认知障碍抑郁焦虑01尽早启动，把握恢复窗口卒中后康复启动越早，神经功能恢复机会越大。02全程贯穿，康复治疗不停康复治疗应贯穿急性期、恢复期与后遗症期全程。03家属参与，改善患者预后家属积极参与康复训练，可显著改善患者预后。科学康复，五大维度齐发力肢体运动功能物理治疗、作业治疗，改善行走与生活自理。物理治疗作业治疗言语与吞咽针对失语、构音障碍、吞咽困难进行专项训练。专项训练认知康复记忆力、注意力、执行功能训练，延缓认知下降。记忆力注意力执行功能心理支持识别卒中后抑郁、焦虑，及时心理疏导或药物干预。心理疏导药物干预生活方式合理膳食（参照食养指南）、规律运动、戒烟限酒、控制三高。合理膳食规律运