2026年造口护理与伤口换药技能题库(附答案)

一、单选题(只有一个正确答案)3.造口袋更换的最佳时间是?C.造口袋内容物约1/3至1/2时或排便计划前7.全造口(结肠造口)排便通常呈现为?A.粪便成形，每日3-5次C.侧卧位(患侧在上)B.比造口直径大1-2mm11.处理造口周围皮肤发红(接触性皮炎)的首要措施是?C.剪掉底盘边缘修剪整齐A.紧得勒痛皮肤19.管腔内伤口(如鼻饲管周围)换药时，重点在于?A.堵塞管腔A.每3天一次B.每5天一次C.每3-7天一次，或视情况而定解析：头面部伤口约5-7天，四肢约10-14天，腹部切口根据张力情况而定，一般7-10天，主要取决于伤口愈合能力。A.强行撕下，重新贴25.造口袋使用时间过长(超过有效期)最大的风险是?A.颜色改变B.底盘失去粘性，导致渗漏C.金黄色葡萄球菌27.焦痂的形成是?A.撒上后直接按压29.半造口(回肠造口)的粪便特点是?A.量少，成形A.浅表感染B.癌变C.真菌感染解析：边缘整齐、基底硬结的慢性溃疡，且边缘呈堤状隆起(革样变),需警惕皮32.造口袋剪孔形状错误的是?C.紫外线照射时间通常为30分钟解析：紫外线照射通常为30分钟，照射时人应离开房间，灯管36.伤口肉芽组织过度生长(高出皮面)时，常用的处理方法是?C.造口周围有深陷的皱褶39.伤口冲洗时，水温应控制在?A.40C以下B.37C左右(接近体温)D.100C煮沸40.造口排气过多时，应?D.造口周围出现红肿A.涂抹氧化锌软膏B.暂停换药，观察3天44.清洁造口时，首选的清洁剂是?A.消毒水(如碘伏)C.肥皂水A.口袋底部结块B.聚维酮碘C.百多邦(莫匹罗星软膏)解析：金黄色葡萄球菌感染常使用外用抗生素软膏如莫匹罗星A.促皮生长因子凝胶(贝复济)C.硫酸锌糊剂50.高龄患者术后发生压疮(压红),创面无破溃，最佳护理措施是?C.红花油按摩解析：无破溃的压疮主要依靠解除压迫(翻身)来治疗，床单保持清洁干燥至关重B.深埋处理C.擦拭至出油D.自然晾干1小时以上57.换药过程中，发现伤口出现异位骨化(骨痂),应采取的措施是?59.人工皮(复合生物敷料)移植术后，揭除敷料的正确时间是?B.术后7天C.术后12-14天，直至创面完全愈合或自行脱落解析：个别缝线处出现红肿(线头反应)通常只需拆除该处缝线即可，无需处理其A.0毫米A.I期(瘀血红润期)B.IⅡ期(炎性浸润期)D.IV期(坏死溃疡期)解析：正确的洗手和消毒流程是先清洁(去除污物)后消毒(杀灭病原体),最后A.清创术67.造口周围皮肤出现浸渍(发白、糜烂),最有效的防护措施是?B.使用造口粉+皮肤保护膜A.用力快速撕下C.硫酸锌糊剂A.严重感染解析：破伤风梭菌是厌氧菌，过氧化氢(双氧水)能产生氧气，抑制厌氧菌生长。B.立即停用该品牌，更换为水解胶(无色无味)底盘D.每日酒精消毒2次以上A.白细胞介素A.距离伤口1米范围内说话84.造口周围皮肤出现白色浸渍(发白、起皱),主要原因是?C.肠造口周围汗液、粘液刺激A.1-2天解析：一般建议造口袋更换时间为3-5天，若为湿式造口袋则为1-2天，具体视A.20C左右C.37C左右(接近体温)解析：使用接近体温的温水(37C°左右)清洗皮肤，可以避免烫伤皮肤，同时也D.造口闭合92.对于回肠造口，粪便通常呈?A.成形固体93.造口回缩的定义是?D.造口周围出现红疹94.造口脱垂是指?B.造口向外突出，超出皮肤表面过多B.适应造口形状的变化解析：蓝色护理圈(或其他软盘)是一次性使用物品，在使用C.染色100.造口袋如果出现“爬行式渗漏”,通常是以下哪种原因引起?B.血运障碍(坏死)C.硅胶底盘106.造口造口周围“袋口外翻”或“袋107.患者进行造口袋回肠袋冲洗(灌洗)护理，正确的操作顺序是?A.灌注液体->冲洗->排空B.排空->灌注液体->冲洗C.冲洗->排空->灌注液体D.灌注液体->排空->冲洗B.减少易产气食物(如豆类、奶制品)的摄入109.造口蜡圈的目的是什么?110.婴儿造口护理时，若发现造口周围出现一圈红晕(红线),通常提示?解析：婴儿皮肤薄嫩，红晕是皮肤过敏(过敏线)的典型表现C.减少重量115.造口侧疝是指?A.造口颜色改变D.造口狭窄解析：贴上防水贴(如医疗用的胶布或防水护罩)可允许患者C.造口腰带B.透明底盘透气性比纸质差119.造口失禁(溢出)患者的护理重点是?A.黄金变色环(色素沉着)C.皮肤过敏反应环”,这是色素沉积。二、多选题(有2个以上正确答案)1.造口周围皮肤出现浸渍(发白、起皱)的原因及处理措施包括哪些?A.造口袋底盘粘贴不牢，渗漏导致皮肤潮湿A.透明敷贴4.造口袋更换前的准备工作应包括哪些?A.沿造口形状剪裁底盘，留出5mm左右余量7.压疮(压疮)高危人群的护理预防措施包括哪些?A.生理盐水B.稀碘伏(0.5%-1%)A.穿戴造口疝带(托带)D.使用造口袋内衬片(灌肠袋)加压B.服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)C.使用99%酒精湿敷D.使用5-10%氯化钠溶液湿敷C.选择透气、舒适的鞋袜A.指压止血法C.使用止血带解析：肉芽肿性伤口(多由异物刺激或慢性感染引起)B.造口周围皮肤浸渍含糖高且纤维粗(或粘性大),易导致堵塞。A.严格执行无菌操作30.下列哪些情况适合使用泡沫敷料(如Allevyn)?31.造口色发生变化(如变黑、变紫、变苍白),可能的原因有?A.造口缺血C.造口水肿33.伤口周围出现羽毛状红边(即炎性浸润),提示什么?A.伤口感染A.超声波疗法解析：D项冷敷通常用于急性损伤早期(如24-48小时内)止血镇痛，对于慢性A.肠管外观不同(结肠管径粗，回肠细)B.大便性状不同(结肠成形，回肠稀水)C.粪便pH值不同(结肠偏碱性，回肠偏酸性)37.处理皮下隧道感染(如造口旁感染)时，应采取哪些措施?B.局部理疗A.佩戴造口底板腰带最后手段(肛袋)。40.处理造口周围皮肤糜烂(有破溃、流水)时，下列措施正确的是?B.暗红色42.关于结肠造口(人工肛门)的观察，下列说法正确的是?A.水温控制在40C°-45C之间B.坐浴时间不超过20分钟A.操作前后洗手D.皮下气肿D.硅酮泡沫敷料49.对于长期卧床患者压疮(压力性损伤)的预防，下列哪些措施是有效的?A.每2小时翻身一次B.使用气垫床B.用温热水浸泡C.使用刺激性强的消毒剂(如碘酒)涂擦创面55.使用泡沫敷料(如Allevyn)进行伤口换药时，下列操作正确的是?B.敷料应超出伤口边缘1-2厘米E.换药周期通常为3-7天E.用胶布强行粘贴B.触之易出血60.创面使用生物敷料(如脱细胞异体真皮)时，护理要点包括?B.一般2-3周后需进行二次手术植皮D.穿刺点敷料3天内脱落属正常64.处理坏死组织(如焦痂)时，下列方法正确的有?C.提示愈合良好A.每日定时通风换气A.局部红肿C.剧痛B.加压包扎73.造口底盘过敏的表现包括?C.避免与还原性药物(如高锰酸钾)同时使用75.关于恶性伤口(肿瘤伤口)的护理，下列说法正确的是?A.一般每3-5天更换一次B.造口袋内容物达到1/3时应及时更换C.出现渗漏现象应立即更换A.造口缺血坏死C.造口旁疝81.造口周围皮肤出现的浸渍(红肿、潮湿)应如何处理?B.如无特殊不适，无需每3个月随访造口医生C.选择合适的造口底盘形状(圆形、心脏形、椭A.控制产气食物摄入(如豆类、碳酸饮料)85.对于回肠造口(单腔或双腔),排泄物通常呈现为?86.造口周边皮肤出现疝气表现(底盘边缘隆起)时，应采取的措施是?解析：造口底盘中的胶水成分(如丙烯酸胶)可能引起接触性解析：全周式粘贴法(环绕固定)可以减少皮肤与引流管之间7.疤痕愈合过程中，增生期持续的时间通常为术后3-6个月，此时伤口张力最大。择适宜的敷料(如水胶体、泡沫敷料)。解析：虽然透明底盘便于观察，但长期贴在潮湿环境(如浴室14.压力性损伤(褥疮)Ⅱ期损伤仅表现为皮肤完整17.伤口周围皮肤出现鸡皮样外观(毛囊角化化)且脱屑，常见于渗液导致的浸渍。并涂抹皮肤保护剂(如造口粉)。21.慢性难愈性伤口(如糖尿病足)在进行换药时，可以使用生理盐水反复冲洗以25.伤口愈合良好时，新的表皮细胞会从伤口边缘向中心移动(32.使用水胶体敷料(如溃疡糊)治疗感染创面时，无需每天更换，可保持原状3-5天。解析：引流纱条(如凡士林纱布)应置于腔隙底部，拔除时需解析：无菌操作要求严格，接触非无菌区(如镊子夹持端接触解析：装置内出现液体(如积液、冲洗液或少量渗血)通常提46.甲紫(龙胆紫)涂擦治疗是治疗浅表性皮肤溃疡的首选方法。解析：换药时应从清洁(无感染)处向污染(有感染)处擦拭，避免细菌从污染区54.面部疖肿(尤其是鼻根至两侧口角区)严禁挤压，否则可能导致颅内感染。