2026年口腔修复学试题含参考答案

2026年口腔修复学试题含参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，45岁，左下6残冠，根管治疗完善，牙体组织剩余颊侧1/3冠，龈缘位于龈下2mm，牙周健康。拟行桩核冠修复，桩的长度应至少为根长的（）A.1/2B.2/3C.1/3D.3/4E.4/52.关于可摘局部义齿基牙倒凹的选择，正确的是（）A.Ⅰ型观测线基牙近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹小B.Ⅱ型观测线基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹大C.Ⅲ型观测线基牙倒凹区和非倒凹区均不明显D.基牙倒凹深度应小于1mm，坡度应大于20°E.倒凹深度与坡度呈正相关，深度越大坡度越小3.全口义齿初戴时，患者主诉前牙区有咬舌感，最可能的原因是（）A.前牙覆𬌗过大B.后牙覆盖过小C.前牙排列过于向唇侧D.后牙舌尖过锐E.垂直距离过高4.种植体支持的固定义齿修复中，以下哪种情况最可能导致种植体周围骨吸收（）A.种植体颈部与骨面平齐B.种植体周围角化龈宽度3mmC.修复体边缘位于龈下1mm且密合D.咬合负载集中于种植体颊舌向E.种植体-基台连接为外六角结构5.患者女性，30岁，右上1外伤冠折，断面位于龈上2mm，牙髓活力测试无反应，X线示根长15mm，根周无异常。最佳修复方案为（）A.直接树脂充填B.桩核冠修复C.贴面修复D.活动义齿E.种植修复6.以下关于金属烤瓷冠牙体预备的描述，错误的是（）A.切端预备1.5-2.0mm间隙B.唇侧肩台宽度0.8-1.0mm，呈凹形或带斜面的肩台C.邻面预备应消除倒凹，与邻牙接触区磨除至自洁区D.舌侧若为金属覆盖，可预备0.5mm间隙E.肩台位于龈下时，需保证龈沟深度至少2mm7.可摘局部义齿中，支托凹预备的要求不包括（）A.位于基牙近远中边缘嵴处B.呈圆三角形或匙形，边缘圆钝C.深度为1.0-1.5mmD.宽度为磨牙颊舌径的1/3，前磨牙的1/2E.与基牙长轴垂直8.全口义齿平衡𬌗的主要作用是（）A.增强固位B.提高咀嚼效率C.防止义齿翘动D.减少牙槽嵴吸收E.改善发音9.患者男性，60岁，下颌牙列缺失，上颌剩余右上1-3、左上1-3，均为残根，松动Ⅰ度，牙槽嵴低平。最佳修复方案为（）A.上颌可摘局部义齿+下颌全口义齿B.上颌覆盖义齿+下颌全口义齿C.上颌固定桥+下颌全口义齿D.上下颌种植覆盖义齿E.上颌活动桥+下颌全口义齿10.以下哪种材料最适合用于前牙区种植体上部结构的临时冠修复（）A.热凝树脂B.光固化树脂C.金属烤瓷D.氧化锆E.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）11.牙体缺损修复中，影响修复体固位的因素包括（）A.修复体与牙体的密合度B.洞型的深度与鸠尾固位形C.粘结剂的种类与厚度D.牙体预备的聚合度E.咬合接触的均匀性12.可摘局部义齿人工后牙选择时，需考虑（）A.缺牙区牙槽嵴的吸收程度B.对颌牙的咬合关系C.患者的咀嚼习惯D.人工牙的颊舌径宽度E.人工牙的颜色与邻牙协调13.全口义齿初戴后出现恶心的可能原因有（）A.上颌义齿后缘过长B.下颌义齿舌侧基托过厚C.垂直距离过低D.后牙排列偏舌侧E.基托组织面有小瘤14.种植修复中，骨结合失败的危险因素包括（）A.吸烟B.糖尿病未控制C.种植体植入扭矩不足（<35N·cm）D.种植体周围存在慢性炎症E.颌骨骨质疏松15.关于瓷贴面修复，正确的描述是（）A.适用于牙体缺损范围小、釉质发育不全的前牙B.牙体预备量通常为唇侧0.3-0.8mmC.粘结前需对牙面进行酸蚀和硅烷化处理D.邻接区预备应保留接触点，避免破坏邻接关系E.咬合过紧或夜磨牙患者为相对禁忌证三、简答题（每题8分，共40分）16.简述桩核冠修复中桩的类型及各自特点。17.可摘局部义齿大连接体的设计原则有哪些？18.全口义齿垂直距离恢复异常（过高或过低）对患者有何影响？19.种植体周围炎的临床表现及治疗原则。20.简述前牙区固定桥修复中，基牙选择的生物学标准。四、病例分析题（共25分）21.患者女性，42岁，主诉“左上后牙缺失3年，要求修复”。现病史：3年前因左上6龋坏拔除，未及时修复，近半年自觉左侧咀嚼无力，偶有颞下颌关节酸胀。检查：左上5、7牙冠完整，无松动，牙周探诊深度2-3mm，X线示牙槽骨水平吸收不超过根长1/3；左上6牙槽嵴宽度5mm，高度12mm，黏膜无异常；咬合关系：中性𬌗，左侧咬合接触紧密，右侧咬合较轻；余牙无明显异常。（1）该患者的诊断是什么？（3分）（2）可供选择的修复方案有哪些？各自的优缺点是什么？（10分）（3）若选择固定桥修复，需进行哪些术前准备？（6分）（4）固定桥戴用后可能出现的并发症及预防措施？（6分）参考答案---一、单项选择题1.B（桩的长度应至少为根长的2/3-3/4，以保证足够的固位和抗力）2.D（Ⅰ型观测线近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹大；Ⅱ型相反；Ⅲ型倒凹区大且不规则；倒凹深度≤1mm，坡度>20°可保证卡环固位）3.B（后牙覆盖过小易导致咬舌，覆盖过大易咬颊）4.D（咬合负载集中于颊舌向会产生侧向力，增加骨吸收风险；其余选项均为有利因素）5.B（冠折断面龈上2mm，根长足够，根管治疗后桩核冠为首选）6.E（肩台位于龈下时，龈沟深度应≥1mm，避免损伤生物学宽度）7.E（支托凹应与基牙长轴呈20°-30°倾斜，以分散𬌗力）8.C（平衡𬌗通过多点接触防止义齿翘动，增强稳定）9.B（残根可保留作为覆盖基牙，延缓牙槽嵴吸收，提高义齿固位）10.B（光固化树脂操作简便，可快速调整形态，适合临时修复）二、多项选择题11.ABCD（咬合接触均匀性主要影响应力分布，非固位直接因素）12.ABCD（人工后牙颜色主要影响美观，前牙更需考虑）13.ABDE（垂直距离过低主要导致咀嚼无力，非恶心原因）14.ABDE（种植体植入扭矩≥35N·cm为正常，不足会影响初期稳定性）15.ABDE（硅烷化处理用于陶瓷表面，牙面需酸蚀处理）三、简答题16.桩的类型及特点：①金属桩：包括铸造金属桩和预成金属桩。铸造桩与根管密合性好，强度高，但美观性差；预成桩操作简便，成本低，适用于多数病例。②纤维桩：由玻璃纤维或碳纤维制成，弹性模量接近牙本质，可减少根折风险，美观性好，但强度低于金属桩，适用于前牙或咬合轻的后牙。③陶瓷桩：氧化锆桩强度高、美观，生物相容性好，但弹性模量高，对根管预备精度要求高，成本较高。17.可摘局部义齿大连接体设计原则：①强度与刚度：厚度和宽度足够（如上颌腭杆厚1mm、宽6-8mm），避免变形。②生物相容性：表面光滑，边缘圆钝，减少菌斑堆积。③不影响功能：避开舌体运动区（如下颌舌杆位于舌侧龈缘下3-4mm），不妨碍唾液流动。④分散𬌗力：与黏膜密合但无压迫，可设计为腭板或舌板以传递和分散力。⑤美观：前牙区大连接体避免过宽，可采用前腭杆+后腭杆组合。18.垂直距离异常的影响：①过高：面部下1/3过长，肌张力增加，患者感疲劳；上下牙接触早，咀嚼时义齿易脱位；可能导致颞下颌关节疼痛。②过低：面部下1/3过短，口角下垂，呈苍老面容；咀嚼时肌肉需过度收缩，效率降低；垂直距离恢复不足会加速牙槽嵴吸收。19.种植体周围炎临床表现：①症状：牙龈红肿、出血，探诊溢脓；种植体松动；咬合痛或自发痛。②客观检查：牙周探诊深度>4mm，附着丧失进行性增加；X线示种植体周围骨吸收（>2mm或超过初期骨结合后每年>0.2mm）。治疗原则：①基础治疗：机械清创（塑料刮治器、超声洁治），化学冲洗（氯己定、抗生素）。②手术治疗：翻瓣清创、骨再生（GBR）、软组织移植。③控制危险因素：戒烟、控制全身疾病（如糖尿病）、调整咬合负载。④维护：定期复查，指导口腔卫生。20.前牙区固定桥基牙生物学标准：①牙周健康：探诊深度≤3mm，牙槽骨吸收不超过根长1/3，无松动（松动度≤Ⅰ度）。②牙体条件：牙冠足够高度（≥4mm），根管治疗完善（无根尖病变）。③根长与根形态：根长≥冠长1.5倍，多根牙优于单根牙，根分叉小者更稳定。④位置与排列：基牙无严重倾斜（≤30°），否则需正畸或调整就位道。⑤咬合关系：基牙承受的𬌗力不超过其牙周储备力，避免早接触和侧向力。四、病例分析题21.（1）诊断：左上6牙列缺损（KennedyⅡ类2亚类）；左侧咀嚼功能降低；颞下颌关节功能紊乱待查。（2）修复方案及优缺点：①可摘局部义齿：优点—无需磨除基牙，成本低；缺点—异物感强，咀嚼效率低，可能加速牙槽嵴吸收。②固定桥（左上5-7为基牙）：优点—固位稳定好，咀嚼效率高，美观；缺点—需磨除健康基牙牙体组织，对基牙牙周要求高。③种植义齿：优点—不损伤邻牙，生物力学更接近天然牙；缺点—费用高，需手术（骨量充足可直接种植）。（3）固定桥术前准备：①牙周准备：洁治、刮治，控制牙周炎症，确保基牙牙周探诊深度≤3mm。②咬合调整：检查对颌牙，调磨过高牙尖或早接触点，保证咬合均匀。③牙体预备：评估基牙（左上5、7）牙冠高度、形态，设计合理的固位形（如邻沟、针道），聚合度5°-8°。④取模与转移：使用硅橡胶印模材制取精确印模，转移咬合关系（如面弓转移）。⑤沟通知情：告知患者磨除牙体组织的风险，签署知情同意书。（4）并发症及预防：①基牙牙髓炎或根尖周炎：预防—避免过度磨除牙体