2026年外科护士相关试题及答案

2026年外科护士相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者行右半结肠切除术，术前皮肤准备范围应包括A.脐水平至大腿上1/3，右侧至腋后线，左侧至腋前线B.剑突水平至大腿上1/3，右侧至腋后线，左侧过中线C.乳头水平至大腿上1/3，右侧至腋中线，左侧过中线D.肋弓水平至大腿上1/3，右侧至腋后线，左侧至腋中线答案：B2.食管癌术后第3天，患者诉胸腔闭式引流管处疼痛，引流液呈淡红色，量120ml/24h，呼吸22次/分，SPO₂95%。最可能的原因是A.胸腔活动性出血B.吻合口瘘C.正常术后渗液D.乳糜胸答案：C3.患者因脾破裂急诊手术，术后6小时血压85/50mmHg，心率120次/分，尿量15ml/h，中心静脉压（CVP）3cmH₂O。此时首要的护理措施是A.加快输液速度B.应用升压药物C.检查伤口有无渗血D.急查血常规答案：A4.甲状腺大部切除术后患者出现声调降低，饮水无呛咳，最可能损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经前支D.喉返神经后支答案：B5.急性胰腺炎患者保守治疗期间，出现血钙1.8mmol/L，血糖13.6mmol/L，提示A.病情好转B.合并糖尿病C.预后不良D.需补充胰岛素答案：C6.乳腺癌改良根治术后第2天，护士指导患者进行功能锻炼，正确的内容是A.手指爬墙运动B.患侧手梳头C.患侧上肢外展D.握力器训练答案：D7.腹腔镜胆囊切除术后患者主诉肩背部疼痛，最可能的原因是A.手术牵拉膈肌B.二氧化碳潴留刺激膈神经C.切口牵涉痛D.术后体位不当答案：B8.患者行胃癌根治术，术后胃肠减压管引出咖啡样液体，量300ml/8h，血压100/60mmHg，心率90次/分。此时应首先A.继续观察B.加快静脉补液C.胃管内注入冰盐水D.急查胃镜答案：A9.破伤风患者治疗中，最重要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.控制肌肉痉挛C.严格隔离消毒D.营养支持答案：A10.患者因股骨干骨折行骨牵引，护理中需重点观察的并发症是A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.坠积性肺炎D.牵引针孔感染答案：D11.胆总管探查术后T管引流，正常胆汁每日引流量为A.100-200mlB.300-700mlC.800-1000mlD.1000-1500ml答案：B12.患者腰椎术后出现尿潴留，首选的处理方法是A.导尿术B.诱导排尿C.耻骨上膀胱穿刺D.肌内注射新斯的明答案：B13.患者因开放性骨折急诊入院，伤口有活动性出血，现场急救首先应A.固定骨折B.止血C.清创D.包扎答案：B14.肠梗阻患者非手术治疗期间，提示需立即手术的指征是A.腹胀加重B.呕吐频繁C.出现腹膜刺激征D.肛门未排气答案：C15.患者行肝叶切除术后，出现嗜睡、定向力障碍，血氨升高，最可能的并发症是A.肝性脑病B.低血糖C.脑水肿D.腹腔感染答案：A16.烧伤患者休克期补液，第一个24小时胶体液与晶体液的比例为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B17.患者因脑出血行开颅手术，术后脑室引流袋应放置于A.床头，高于外耳道10-15cmB.床尾，低于外耳道10-15cmC.床头，与外耳道平齐D.床旁桌，高于外耳道20-25cm答案：A18.患者行直肠癌Miles术后，造口周围皮肤出现红肿、糜烂，首要的处理是A.更换造口袋B.用生理盐水清洗C.涂抹氧化锌软膏D.取分泌物培养答案：B19.患者因急性阑尾炎穿孔行手术治疗，术后第5天体温38.5℃，下腹痛，里急后重感，最可能的并发症是A.盆腔脓肿B.切口感染C.肠间脓肿D.膈下脓肿答案：A20.患者行全髋关节置换术后，护士指导其避免的体位是A.屈髋<90°B.下肢内收C.保持外展中立位D.坐高凳答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于肠外营养代谢性并发症的有A.高渗性非酮症昏迷B.导管性败血症C.低钾血症D.胆汁淤积E.空气栓塞答案：ACD2.破伤风患者的护理要点包括A.保持病室安静B.光线宜暗C.各项操作集中进行D.使用约束带防止坠床E.鼻饲流质饮食答案：ABCDE3.甲亢术后发生甲状腺危象的诱因有A.感染B.手术应激C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中损伤甲状旁腺答案：ABCD4.乳腺癌术后患肢淋巴水肿的预防措施包括A.避免患肢测血压B.术后24小时内开始手指活动C.禁止患肢输液D.避免患肢提重物E.睡眠时抬高患肢答案：ACDE5.腹部闭合性损伤患者，提示有腹腔内脏损伤的表现是A.早期出现休克B.持续性腹痛，进行性加重C.有固定压痛及反跳痛D.肝浊音界缩小E.肠鸣音亢进答案：ABCD6.骨折患者现场急救的原则包括A.抢救生命B.伤口处理C.固定骨折D.迅速转运E.功能锻炼答案：ABCD7.胃肠减压的护理要点包括A.保持引流管通畅B.观察引流液的颜色、性质、量C.每日口腔护理2次D.拔管前先夹管观察E.胃管插入深度为45-55cm答案：ABCD8.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质C.避免高脂饮食D.禁酒E.必要时给予肠外营养答案：ABCDE9.颅内压增高患者的护理措施包括A.抬高床头15-30°B.保持呼吸道通畅C.限制每日输液量D.避免用力排便E.观察意识、瞳孔变化答案：ABCDE10.腹腔镜手术术后并发症包括A.戳孔疝B.肩背痛C.高碳酸血症D.皮下气肿E.腹腔内出血答案：ABCDE三、案例分析题（共30分）案例1：患者男性，48岁，因“突发上腹痛6小时”急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T38.9℃，P110次/分，R22次/分，BP105/65mmHg。急性痛苦面容，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞89%。B超提示胆囊增大，壁增厚，腔内见多个强回声光团伴声影。诊断为“急性化脓性胆囊炎”，拟急诊行腹腔镜胆囊切除术。问题1：该患者术前护理重点有哪些？（6分）答案：①病情观察：监测生命体征、腹痛变化，警惕胆囊穿孔；②禁食禁饮，胃肠减压（如有呕吐）；③遵医嘱抗感染、解痉镇痛（禁用吗啡）；④皮肤准备（重点清洁脐部）；⑤心理护理；⑥完善术前检查（血常规、凝血功能、心电图等）。问题2：术后第1天，患者主诉腹胀明显，肛门未排气。可能的原因及护理措施？（7分）答案：可能原因：腹腔镜手术CO₂残留刺激；麻醉后胃肠功能未恢复；术后活动少。护理措施：①早期下床活动（无禁忌时）；②顺时针按摩腹部；③肛管排气；④遵医嘱使用促进胃肠动力药物（如莫沙必利）；⑤饮食指导（暂禁产气食物如牛奶、豆类）；⑥观察腹胀程度及肠鸣音恢复情况；⑦排除肠梗阻（如腹胀加重伴呕吐需报告医生）。案例2：患者女性，62岁，因“右乳无痛性肿块2月”入院。查体：右乳外上象限触及3cm×2.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，右侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结。钼靶提示右乳占位（BI-RADS5类）。行右乳癌改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移（3/15），ER（+），PR（+），HER-2（-）。问题1：术后第3天，患者诉患侧上肢肿胀，皮肤紧绷。可能的原因及护理措施？（7分）答案：可能原因：淋巴回流障碍（腋窝淋巴结清扫后）；术后包扎过紧；活动减少。护理措施：①抬高患肢（高于心脏水平）；②避免患肢受压（禁止测血压、输液）；③向心性按摩（从手部向腋窝方向）；④使用弹力绷带（需医生指导）；⑤指导早期功能锻炼（手指-腕关节-肘关节活动）；⑥观察肿胀程度及皮肤温度；⑦避免患肢下垂或长时间下垂。问题2：患者需接受内分泌治疗，护士应如何进行用药指导？（5分）答案：①说明内分泌治疗的重要性（降低复发风险）；②告知药物名称（如他莫昔芬/来曲唑）、剂量、疗程（通常5-10年）；③指导按时服药，不可自行增减；④解释常见不良反应（潮热、骨质疏松、阴道干涩等）及应对方法（如补钙、使用润滑剂）；⑤强调定期复查（血常规、肝肾功能、骨密度）；⑥提醒出现异常症状（如阴道出血、骨痛）及时就诊。案例3：患者男性，35岁，因“高处坠落致左下肢疼痛、活动受限2小时”入院。查体：左大腿畸形、肿胀，有骨擦感，足背动脉搏动减弱，左小腿皮肤感觉减退。X线示左股骨干粉碎性骨折，CT示左股骨下段移位明显。问题1：入院后护士应重点观察的内容有哪些？（5分）答案：①生命体征（警惕失血性休克）；②患肢情况：肿胀程度、皮肤颜色/温度、足背动脉搏动、感觉及运动功能（评估是否合并血管神经损伤）；③疼痛评分及镇痛效果；④有无其他复合伤（如颅脑、胸腹部损伤）；⑤尿量（评估肾脏灌注）。问题2：患者行