2026年医院院感防控及传染病强化模拟题库及答案

2026年医院院感防控及传染病强化模拟题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年国家卫生健康委印发的《医疗机构感染预防与控制基本制度（修订版）》，医疗机构院感防控的第一责任人是（）A.感控科主任B.医疗机构法定代表人/主要负责人C.临床科室主任D.病区护士长2.2025版院感管理规范明确要求，三级公立医院临床医务人员手卫生依从性考核合格标准为不低于（）A.85%B.90%C.95%D.100%3.现行法定传染病分类中，猴痘属于（）A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.未纳入法定传染病管理4.甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病的网络直报时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时5.标准预防认定的具有潜在传染性的物质不包括（）A.血液B.汗液C.分泌物D.破损皮肤黏膜渗出液6.多重耐药菌感染患者的接触隔离标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.橙色7.2025版《发热门诊设置管理规范》要求，发热门诊与普通门急诊的物理间隔距离至少不低于（）A.10米B.20米C.30米D.50米8.被朊病毒污染的诊疗器械首选的灭菌方式是（）A.134℃压力蒸汽灭菌18分钟B.2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟C.环氧乙烷灭菌D.过氧乙酸低温灭菌9.医务人员被乙肝表面抗原阳性患者使用后的针刺伤，且自身无乙肝保护性抗体时，乙肝免疫球蛋白的最佳注射时限为暴露后（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内10.中度危险性物品（如胃肠镜、喉镜）消毒后的合格菌落数标准为（）A.无菌生长B.≤20cfu/件C.≤100cfu/件D.≤200cfu/件11.普通病房属于Ⅱ类环境，其空气菌落数监测的合格标准为（）A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（15min·直径9cm平皿）D.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）12.乙类乙管实施后，新型冠状病毒感染住院患者产生的生活垃圾应归类为（）A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物13.非定点医疗机构普通病房陪护人员常规准入的感染性疾病筛查阴性结果有效期为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.无需筛查14.呼吸道传染病患者出院后，病房终末消毒使用的含氯消毒剂浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L15.以下属于空气传播的传染病是（）A.流感B.诺如病毒感染C.肺结核D.手足口病二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《医疗机构感染预防与控制基本制度》明确的院感防控“三道防线”包括（）A.临床科室日常巡查B.感控管理部门专项排查C.行政多部门联合督查D.第三方机构年度质量评估2.以下属于乙类传染病的有（）A.新型冠状病毒感染B.鼠疫C.猴痘D.传染性非典型肺炎3.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.规范使用个人防护用品C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.安全注射4.多重耐药菌感染防控的核心措施包括（）A.单间或同病原同室安置B.接触患者前佩戴手套、穿隔离衣C.环境物表强化消毒D.侵入性操作严格执行无菌规范5.以下属于医务人员职业暴露高风险场景的有（）A.未佩戴N95口罩进入新冠病毒感染阳性患者隔离病房B.被HIV阳性患者使用后的针刺伤C.无防护直接接触猴痘患者的皮疹渗出液D.为流感患者采集咽拭子时佩戴医用外科口罩6.发热门诊“三区两通道”中的“三区”是指（）A.清洁区B.半污染区（潜在污染区）C.污染区D.缓冲区7.以下属于高度危险性诊疗物品的有（）A.手术器械B.穿刺针C.胃肠镜D.腹腔镜8.医疗废物的法定分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物E.药物性废物9.针对诺如病毒聚集性疫情的防控措施，以下正确的有（）A.病例隔离至症状消失后72小时B.常规环境物表使用1000mg/L含氯消毒剂消毒C.呕吐物污染区域使用2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟D.对所有密切接触者开展全员核酸筛查10.以下符合医院感染暴发判定标准的有（）A.7天内同一科室出现3例及以上同种同源感染病例B.14天内同一科室出现5例及以上同种同源感染病例C.出现1例及以上朊病毒、炭疽、霍乱等特殊病原体感染病例D.3天内同一科室出现2例及以上呼吸道传染病确诊病例三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.2025版院感人员配置标准要求，三级医院每150张实际开放床位至少配备1名专职感控人员（）2.医务人员进入普通门诊坐诊时必须佩戴N95口罩（）3.新型冠状病毒感染实施乙类乙管后，医疗机构发现阳性患者无需引导隔离（）4.手卫生“两前三后”是指接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后（）5.多重耐药菌感染/定植患者产生的所有废弃物均按感染性医疗废物处置（）6.空气传播传染病患者的隔离病房需保持正压通风（）7.艾滋病职业暴露后，仅需应急处置，无需开展后续随访监测（）8.含氯消毒剂性能稳定，无需现配现用，只要浓度检测合格即可使用（）9.医疗机构内所有工作人员均有义务上报发现的传染病病例及院感聚集性苗头（）10.使用后的一次性注射器需先毁形再放入锐器盒（）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例背景：某三甲医院呼吸内科2026年3月12日-3月18日，连续收治的住院患者中共有6例痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），6例患者均为年龄75岁以上卧床的慢阻肺患者，住院期间均接受过雾化吸入、经口鼻吸痰等侵入性操作，相邻床位分布。请回答以下问题：（1）该情况是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（2）简述该事件的核心处置流程。（3）列出针对性的防控整改措施。2.案例背景：2026年5月12日，某二级综合医院发热门诊接诊1例32岁男性患者，自诉发热3天，最高体温39.1℃，左侧腹股沟区可见3处脓疱样皮疹、部分破溃伴疼痛，发病前10天有境外非洲国家旅居史，接诊医生高度怀疑为猴痘感染。请回答以下问题：（1）针对该患者的接诊处置流程是什么？（2）接诊全流程的院感防控要点有哪些？（3）该病例的上报要求及时限是什么？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.B6.C7.B8.A9.A10.B11.A12.B13.C14.B15.C二、多项选择题1.ABC2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABD8.ABCDE9.ABC10.AC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、案例分析题参考答案1.（1）该情况属于医院感染暴发。判定依据：根据国家卫生健康委医院感染暴发判定标准，7天内在同一科室的住院患者中出现3例及以上同种同源感染病例即可判定为院感暴发，本次事件7天内同一呼吸内科出现6例CRKP感染病例，病原体同源、存在共同暴露风险，符合院感暴发的判定标准。（2）核心处置流程：①立即上报：科室第一时间上报感控科，感控科2小时内上报医院院感管理委员会、属地卫生健康行政部门及疾控部门；②组建处置专班：由感控科、呼吸内科、微生物实验室、护理部、医务科、后勤保障部组成专项处置组，统筹流调、管控、消杀等工作；③流行病学调查：逐一梳理6例患者的基础疾病、诊疗操作轨迹、陪护人员情况、接触的医护人员信息，排查共同暴露因素；④采样监测：对同病房其他住院患者、接触过阳性病例的医护人员开展痰/咽拭子CRKP筛查，同步对病房物表、呼吸机管路、雾化器、医护人员手、环境空气采样送检，明确传染源和传播途径；⑤临时管控：对阳性患者立即落实接触隔离，科室暂停接收新住院患者，密切接触患者落实单间医学观察。（3）防控整改措施：①隔离管控：所有CRKP感染/定植患者单间安置，张贴蓝色接触隔离标识，限制陪护及人员跨病房流动，患者外出检查提前告知接收科室做好防护；②手卫生强化：科室增设手消液点位，所有诊疗操作前后严格落实手卫生，开展专项抽查，确保手卫生依从率达到100%；③个人防护：接触患者时佩戴一次性手套、穿一次性隔离衣，接触呼吸道分泌物时加戴面屏；④环境消毒：病房物表消毒浓度提升至1000mg/L含氯消毒剂，每日消毒4次，增加床栏、呼叫铃、床头柜等高频接触点位的消毒频次，呼吸机、雾化器一人一用一消毒，每周更换管路，污染时立即更换；⑤操作规范：严格执行无菌操作，吸痰采用密闭式吸痰管，尽可能缩短插管时间，减少不必要的侵入性操作；⑥健康监测：对所有住院患者、医护人员、陪护人员每日开展健康监测，出现发热、咳嗽等症状立即采样送检；⑦培训考核：对科室所有医护、后勤、陪护人员开展CRKP防控专项培训，考核合格后方可上岗；⑧效果评估：连续14天无新发病例后，开展病房终末消毒，经采样检测合格后恢复正常诊疗秩序。2.（1）接诊处置流程：①第一时间将患者引导至发热门诊独立负压隔离留观室，严禁患者随意活动，告知陪同人员不得离开留观室；②接诊医护人员落实三级防护，采集患者皮疹渗出液、咽拭子、血液标本，双人核对后采用三层密封包装送属地疾控中心开展猴痘核酸检测；③立即上报感控科、医务科，同步联系疾控部门提前开展流行病学调查；④核酸检测阳性的，立即联系属地传染病定点医院，按照要求转运患者，做好转运人员防护及转运车辆消毒；⑤患者转出后，对接诊区域、患者接触的所有物品、环境开展终末消毒，对接诊医护、同时间段就诊的其他患者、工作人员开展排查和健康监测。（2）院感防控要点：①人员防护：所有接触患者的工作人员佩戴N95口罩、护目镜/面屏、一次性帽子、穿防渗隔离衣、双层一次性手套、鞋套，落实三级防护，离开污染区时严格按照流程脱卸防护用品，做好手卫生；②环境管控：隔离留观室保持负压状态，空气消毒机持续运行，患者产生的所有废弃物均按感染性废物双层鹅颈结封装，粘贴“猴痘感染”专用标识，专人转运处置；③标本管理：标本采用三层密封包装，外层粘贴生物安全警示标识，由专人专车转运至疾控部门，转运过程中避免碰撞泄漏；④密切接触者管理：逐一梳理患者就诊全程的接触人员，包括挂号人员、导诊、接诊医护、其他就诊人员及陪同人员，登记所有人员信息，开展21天的健康监测，监测期间出现发热、皮疹等症状立即引导至发热门诊就诊；⑤终末